Что такое обогатитель (усилитель) грудного молока?


Несмотря на уникальный состав женского молока, оно не может полностью обеспечить крайне недоношенных и маловесных новорожденных белками, углеводами, кальцием и фосфором, а также удовлетворить энергетические потребности организма. В связи с этим получили распространение обогатители грудного молока (ОГМ), которые в иностранной практике также известны под названием фортификаторы грудного молока, а среди мам в России как усилители грудного молока.

Что такое обогатитель грудного молока

Обогатители грудного молока предназначены для смешивания с грудным и молоком с целью его обогащения для недоношенных и маловесных детей с массой тела менее 1800-2000 г при рождении.

малышка у груди

Приоритетным видом вскармливания для таких детей, в первую очередь, является грудное молоко, которое значительно снижает риск возникновения инфекционных заболеваний и некротического энтероколита. Однако, оно не способно полностью удовлетворить потребности грудных детей с низкой массой тела при рождении в белке, кальции, фосфоре, натрии, магнии, меди, цинке, витаминах группы В, С, D, Е, К. фолиевой кислоты. В связи с этим возникает необходимость в применении ОГМ.

Состав фортификаторов грудного молока


Состав фортификаторов грудного молока разработан с учетом физиологических потребностей в питательных веществах и энергии маловесных новорожденных.

Учитываются следующие особенности пищеварительной системы и обмена нутриентов (питательных веществ):

  • недостаточная секреция желудочного сока и выработка ферментов поджелудочной железы, расщепляющих белки, жиры, дисахариды (особенно лактозу);
  • сравнительно высокая активность таких ферментов кишечника как пептидазы;
  • сниженная способность к усвоению углеводов и жиров;
  • ограниченная способность желчи эмульгировать жиры;
  • замедленная перистальтика кишечника и высокая проницаемость его слизистой.

Все эти особенности мешают нормальному усвоению грудного молока, которого у матери и так бывает немного, поэтому состав ОГМ призван преодолеть существующие трудности.

  1. Мальтодекстрин, заменяя часть лактозы, служит для профилактики лактазной недостаточности и дефицита углеводов, поэтому весь белок полностью расходуется на построение клеток и тканей организма, а не на его энергетические нужды, что часто случается при нехватке углеводов.
  2. Жир в составе ОГМ отсутствует по причине его низкой усвояемости.

Количественный состав ОГМ разнообразен, но в среднем обеспечивает малыша дополнительно на 100 мл грудного молока:

  • 0,8-1,0 г белка;
  • 14-18 ккал.

Показания к применению

Фортификаторы грудного молока применяются по определенным медицинским показаниям:

  • ребенок родился с массой тела менее 1800 г;
  • рождение произошло на сроке беременности равном или меньшем, чем 34 недели;
  • проявление дефицита массы тела после 14 дня жизни.

Почему ОГМ полезен

Полноценное питание детей, родившихся раньше срока, является залогом их успешного развития в ближайшие месяцы жизни и профилактикой развития патологий в отдаленном будущем таких как:

  • нарушение минерализации костей из-за нехватки или дисбаланса кальция и фосфора в организме (остеопении);
  • ретинопатия (поражение сетчатки);
  • вторичная лактазная недостаточность;
  • нарушение обмена веществ и дефицит массы тела;
  • низкие показатели развития в старшем возрасте: память, способность к обучению, речевое развитие.

Кроме того, ОГМ позволяют добиться более постоянного состава сцеженного грудного молока, которое из-за различий во времени сцеживания, его технологии, особенностей подготовки молока к кормлению может терять часть своих полезных веществ.

Важно! В случае отсутствия грудного молока используют смеси для недоношенных и маловесных детей.

Виды обогатителей грудного молока в России

НазваниеВнешний видСтандартная схема разведения
«ОГМ Фрисо».обогатитель ГМ 1 пакетик (1,75 г) обогатителя на 50 мл сцеженного грудного молока.
Новый «ОГМ НАН Пре ФМ 85».пре нан ОГМ1 пакетик (1 г) обогатителя на 25 мл сцеженного грудного молока, в то время как раньше для этого было необходимо 20 мл.

Общие правила обогащения грудного молока

  1. Применение ОГМ до двух недель жизни не считается целесообразным, поскольку ОГМ повышает и без того высокую осмолярность грудного молока.
  2. Оптимальным условием для применения продукта является достижение суточного объема питания в 100 мл/кг.
  3. Начинать обогащение следует с 1/4 — 1/2 пакетика, чтобы проследить реакцию организма. Действовать согласно инструкции производителя можно лишь при хорошей переносимости.
  4. Обогащение рекомендуется производить до 52 недели постконцептуального возраста малыша (этот срок включает в себя суммарный возраст до родов и после родов).

Читайте также

Порядок приготовления питания для недоношенного новорожденного

  1. Все операции должны производиться чисто вымытыми руками.
  2. Питание готовится непосредственно перед применением.
  3. При использовании замороженного грудного молока его размораживают в холодильнике при 4ºС. Применение микроволновой печи недопустимо.
  4. После размораживания молоко необходимо тщательно перемешать и отмерить необходимое его количество.
  5. Перед смешиванием с ОГМ молоко подогревают, после чего добавляют нужное количество фортификатора.

Важно! Обогащенное молоко не допускается хранить при комнатной температуре дольше четырех часов.

Видео докорм детей системой докорма у груди

Как кормить

У недоношенных детей часто снижен или полностью отсутствует сосательный и глотательный рефлекс, поэтому питание таких детей осуществляется через зонд. Когда малыш подрастает, возникает необходимость в переходе к грудному вскармливанию. Наиболее плавно и безболезненно осуществить его можно, используя систему докорма у груди. Это приспособление позволяет докармливать малыша прямо у груди через специальную тонкую трубочку. Так новорожденный приучается сосать материнскую грудь, что обеспечивает быстрый  переход на исключительно грудное вскармливание.




Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.