Уход за новорожденным ребенком в первые месяцы жизни в домашних условиях

Особенности ухода за новорожденным в первый день

Сразу после появления малыша на свет его кладут на живот матери, а затем прикладывают к груди. Это нужно, чтобы он получил необходимые для его здоровья первые капли молозива. Это густая желтоватая жидкость, богатая питательными веществами и иммунными компонентами. Она насыщает малыша и дает ему защиту от инфекций, помогает заселять кишечник полезной микрофлорой. Через некоторое время кроху осмотрит врач, а медсестра под его руководством проведет первый туалет новорожденного. С его кожи удалят сыровидную смазку, очистят глазки, закапают в них специальные капли для профилактики воспаления.

Малыша запеленают и отдадут маме, кроха будет находиться совместно с ней до самой выписки. С первых дней персонал роддома обучает маму основам и правилам ухода за новорожденным. Это поможет не волноваться и все делать правильно после роддома, при возвращении домой.

Уход за новорожденным

Уход за младенцем в возрасте до 28 дней – самая сложная часть пути, но следуя нашим советам по уходу за новорожденным проще понять, на что родителям следует обращать внимание, какие графики им следует соблюдать, что им следует делать и о чем им не нужно беспокоиться.

Плач и колики

Если новорожденный не успокаивается на груди, значит, его беспокоит не голод. В первую очередь обратите внимание на характер стула и динамику набора веса. Если прибавки хорошие, но ребенок беспокойный, стоит обратиться к неврологу.
Алгоритм действий при плаче таков:
Приложить к груди. Если плачет, отказывается есть, поджимает ножки и краснеет, а в животе при этом бурлит, действуйте как при коликах. Положите тепло на живот и сделайте массаж по часовой стрелке, чтобы снять спазматические боли. Снова приложите к груди.
Если ребенок не успокоился, поставьте газоотводную трубочку.
Если проблемы продолжаются, сделайте клизмочку с прохладной (комнатной температуры) кипяченой водой объемом 100-150 миллилитров.

Сон

Матрас должен быть ровным и жестковатым, потому что скелет новорожденного еще не сформирован, и долгое пребывание на мягком может нарушить питание суставов. Спать надо без подушки, чтобы не сформировался неправильный изгиб позвоночника. Можно приподнять головной конец матраса, если имеются частые срыгивания. Из-за них же желателен сон на боку, но сторону надо постоянно менять.
Не стремитесь создавать дома абсолютную тишину и темноту. Нормальный здоровый ребенок засыпает в любых условиях, ведь у него быстро истощаются возможности нервной системы. Да и жизнь в доме продолжается, просто в нем появился еще один член семьи.
Совместный сон с точки зрения педиатров нежелателен, но если вы решились, сделайте его безопасным.

• Создайте те же условия, что и в детской кроватке: жесткий матрас, отсутствие подушки под головой малыша и больших одеял.
• Желателен сон без папы в постели, который в глубоком сне не сможет проконтролировать положение своего тела.

Первое утро малыша дома

Малыш проснулся, а значит нужно приступать к утренним гигиеническим процедурам:

1. Умойте его личико ватными шариками, смоченными кипяченой водой;
2. Протрите глазки (каждый глазик протирается от внешнего уголка к внутреннему индивидуальным ватным шариком);
3. Прочистите носик ватными жгутиками, пропитанными маслом;
4. Вновь обработайте пупочную ранку перекисью и помажьте зеленкой;
5. Измерьте температуру (у новорожденных температура 37,2 – это норма);
6. Подстригите ноготки (обязательно по прямой линии).

Все необходимые процедуры выполнены, можно подумать о прогулке.

Гулять с новорожденным можно уже на следующий день после выписки из роддома, только не более 15 минут (постепенно время прогулки будет увеличиваться). Если температура воздуха на улице от 0 до -5C можно отправляться на прогулку. Летом гулять можно только полчаса, лучше всего утром до 11 часов либо во второй половине дня после 16 часов.

Что нужно для прогулок в первые недели после роддома?

Для прогулок с малышом вам придется собрать довольно серьезный гардероб — как минимум в нем должны быть распашонка, ползунки, боди, комбинезон, чепчик и одеяло-конверт. Большинство мам не пугает этот список, наоборот, они с удовольствием погружаются в выбор первой одежды для ребенка. Главное, не покупайте слишком много: помните, что из большей части вещей кроха вырастет в самое ближайшее время.

А что еще нужно для прогулок?

Коляска

Выбор коляски — большая и серьезная тема. С первых дней после роддома и до тех пор, пока малыш не научится сидеть, для прогулок нужна коляска-люлька. Также можно приобрести трансформер «2 в 1» (при необходимости превращается в прогулочную коляску) или «3 в 1» (еще и с автокреслом). Однако за универсальность приходится расплачиваться массой и габаритами.

Заранее подумайте, как вы будете выходить с новорожденным из дома, куда направитесь, как вернетесь назад. Есть ли в вашем подъезде колясочная или грузовой лифт? Всегда ли рядом с вами будет человек, который поможет занести коляску? Где вы будете гулять — по вымощенным плиткой тротуарам или по грунтовым дорожкам? Все это имеет значение при выборе.

Детское автокресло

С детским автокреслом малышу предстоит познакомиться сразу после роддома. Причем буквально: в машине, на которой вы уедете домой, оно обязательно должно быть. Даже не думайте о том, что на руках мамы ребенку будет безопаснее. С самого рождения маленький пассажир должен ездить только в автокресле 7 .

Если вашему малышу предстоят частые путешествия в машине, купите кресло-переноску с маркировкой «0+» — оно легкое и удобное, но кроха вырастет из него примерно в полтора года. Другой вариант — кресло «0+/1». Его можно использовать с первого дня после роддома до четырех лет, но оно имеет более громоздкую конструкцию.

Сумка для прогулок

Выходя с новорожденным ребенком из дома, желательно ничего не забыть. Не раскладывайте необходимые вещи по карманам коляски и собственной сумочки — заведите отдельную сумку для прогулок.

Купание в первые дни жизни

В первые дни купать ребенка не нужно. Это может показаться странным – в конце концов, чистота – лучший способ сохранить гигиену и здоровье. Тем не менее, в роддоме и первые 1-2 дня после выписки малыша не моют, так как у него сохраняется покрытие на всем теле, которое действует как защитный слой. Это кремообразное белое вещество, называемое Vernix caseosa, состоит из масел потовых желез. Он действует как защитный слой от всех бактерий и сохраняет увлажненность чувствительной кожи вашего ребенка. В течение 7-10 дней белый налет медленно отслаивается. После этого вы можете купать кроху.

Уход за молочными железами

Через несколько дней после рождения у девочки может наблюдаться набухание и покраснение молочных желез, иногда сопровождающиеся выделением молозива. Это тоже явление гормонального порядка. Не массируйте малышке грудь и не пытайтесь выдавливать содержимое молочных желез, исключите трение этой области об одежду – и через 2–3 недели все пройдет само собой. Если покраснение и увеличение молочных желез выражены слишком ярко, проконсультируйтесь с педиатром.

Из-за чего стоит беспокоиться

Регулярные посещения участкового педиатра и патронажной сестры позволяют родителям
избавиться от множества волнений и тревог. Специалисты своевременно определят какие-либо нарушения состояния ребенка, исследуя его рефлексы, темпы роста и набора веса и другие факторы. Но врач не может постоянно находиться рядом, поэтому родителям нужно уметь ориентироваться в основных признаках, которые должны стать поводом обратиться к специалисту:

• ребенок на протяжении нескольких часов подряд выглядит вялым, отказывается от кормления, его сон часто прерывается;
• любые изменения цвета кожи, не связанные с переохлаждением или перегревом;
• носовое дыхание у ребенка затруднено, он пытается дышать ртом, или же вдох и выдох сопровождаются неестественными шумами – свистом, хрипом;
• осиплость голоса, лающий кашель;
• повышение температуры тела;
• устойчивое нарушение стула (запоры, поносы) или изменения в кале (зловоние, черный или слишком светлый, почти белый кал).

Но главным правилом при наблюдении за состоянием здоровья ребенка является следующее: при любых отклонениях или изменениях в поведении новорожденного следует обратиться к врачу, так как первый месяц жизни малыша – очень ответственный период, и крайне важно не упустить начало развития какого-либо заболевания, которое может отразиться на здоровье и развитии ребенка в будущем.

Ежедневный уход за ребенком в период новорожденности

Итак, каждый день Вам необходимо будет проделывать до десяти разных процедур. Для большего удобства, чтобы ничего не забыть и не перепутать, рекомендую в первый месяц разработать для себя определенный график и постоянно придерживаться его.

Утренние процедуры

Первые гигиенические процедуры нужно делать утром после того, как кроха проснется. Начинать следует со смены памперса или пеленок.

1. Умывание;

• После первого кормления можно умыть лицо новорожденного. Это рекомендуется делать влажными ватными дисками, смоченными в теплой кипяченой воде;
• Сначала вы должны протереть глазки, используя для каждого отдельный диск. После этого подобным образом протирайте остальные части лица: щеки, лоб, подбородок;
• Большое внимание следует уделить ушкам. Хорошо осмотрите кожу за ушной раковиной. Протерев ее влажным диском, при необходимости следует смазать эту область увлажняющим кремом или простерилизованным растительным маслом;
• Далее приступайте к чистке ушей. Ушные проходы у новорожденного очень короткие, поэтому вглубь не лезем. Удаляйте только серу, которая находится на входе в слуховой проход.
• Такое же правило нужно соблюдать и при чистке носика. Если ребенок хорошо дышит, нет сухих корочек мешающих дыханию, значит нос оставляем в покое. Не нужно без необходимости лезть в него ватными жгутиками – это очень неприятная для младенца процедура.

Внимание! Не старайтесь вычистить всю слизь! Так вы лишите новорожденного естественного защитного механизма, ведь слизь в носике препятствует попаданию через ноздри вредных микробов.

• Рот новорожденного вообще не нуждается ни в каком гигиеническом уходе. Слизистая оболочка ротовой полости очень тонкая и нежная, ее легко можно повредить. Просто в первый месяц старайтесь, чтобы все предметы, которые попадают в рот ребенка были простерилизованы или продезинфицированы.

1. Обработка пупка.

• Одним из самых важных заданий для мамочки в первый месяц жизни  новорожденного является обработка его пупочной ранки. Это очень ответственное дело – необходимо предотвратить развитие воспалительного процесса и способствовать ее быстрому заживлению;
• Здесь важно помнить, что нельзя отдирать образующиеся сухие корочки (их нужно размочить и убрать только те, которые сами отделятся);
• Также не рекомендуется смазывать ранку цветными дезинфицирующими растворами, которые не дадут вовремя разглядеть появляющееся покраснение. Подобные средства вообще нельзя использовать чаще, чем два раза в день, поскольку это может вызвать ожог.

Текущий уход

Гигиенический уход за ребенком 1 месяц необходим и в течение дня. Следите, чтобы новорожденный был всегда сухой.

1. Смена памперса;

• Нужно регулярно проверять состояние памперса и своевременно его менять. Поскольку моча и кал раздражающе действуют на кожу младенца, то после снятия грязной одежки, обязательно надо подмыть ребенка;
• Важно помнить, что подмывая ребенка, движения рукой надо совершать спереди назад.
• Не обязательно каждый раз обмывать половые органы новорожденного. Вы можете (если кожа вокруг чистая) обтереть малыша специальными гигиеническими салфетками
• Хорошо бы после снятия памперса устроить младенцу воздушные ванны. Так и кожа будет дышать, и начнется первичное закаливание.

Важно! Хочу обратить внимание, что не следует целый день держать малыша в памперсе. Одевайте его в ползунки или трусики, используйте марлевые подгузники.

1. Обработка складок;

• На протяжении дня Вам необходимо внимательно осматривать кожу вокруг половых органов, заднего прохода и во всех складках. Она должна быть сухой и без раздражений! Такая процедура послужит хорошей профилактикой появления опрелостей.
• Если Вы обнаружите покраснение – следует обработать эти чувствительные места присыпкой или детским кремом (растительным маслом). Вам нужно использовать только какое-то одно средство!

Вечерний уход

Вечерний гигиенический уход заключается в подготовке новорожденного ко сну.

1. Купание;

• Главная процедура вечера – это купание. Обычно ее проводят перед последним кормлением. Купать малыша надо каждый день. В первый месяц рекомендуется использовать только кипяченую воду;
• Периодически в воду можно добавлять отвары лекарственных трав. Раз в неделю можно применять детские моющие средства.
• Иногда, если ребенок ведет себя слишком беспокойно или приболел, то купание можно пропустить.

Смотрите также мой короткий видеоурок о купании грудничка:

1. Вечерние процедуры;

• В первый месяц жизни новорожденного, во время его купания вам нужно стараться удалять желтые корочки, которые прячутся под волосиками у ребенка.
• Также, сразу после купания, следует еще раз обработать пупочную ранку. В этот раз можно ограничиться только просушиванием ее и закапыванием дезинфицирующего раствора;
• И не забудьте раз в неделю обрезать ногти на ручках младенца.

В завершение хочу кратко напомнить еще о таких ваших заданиях на день:

1. Прогулки на свежем воздухе;
2. Гимнастика для малыша;
3. Проветривание и влажная уборка в комнате;
4. Стирка и проглаживание детской одежды.

Маме бывает тяжело в первые дни с младенцем дома – малыш требует много ухода, с ним постоянно нужно проводить какие-либо процедуры, да и домашнюю работу никто не отменял.

Первый месяц жизни новорожденного – очень сложный период и для малыша и для вас. Ребеночек нуждается в вашей заботе и ежедневном уходе. Не следует бояться этой ответственности. Вы быстро привыкните к своим обязанностям и сможете обеспечить своему младенцу комфортное «знакомство» с нашим миром.

Уход за пуповиной

Важная часть ухода за новорожденным дома – обработка пуповинного остатка. Принимая ванну, важно, чтобы пуповина оставалась как можно более сухой. Но не стоит заклеивать остаток, при купании нужно просто аккуратно промывать кожу вокруг. После того, как пуповина отпала, следует уделить особое внимание ранке, пока она полностью не заживет.

Как ухаживать за областью пупочной ранки в домашних условиях вам расскажет педиатр или медсестра при первом патронаже (визите после выписки из роддома).

Типичные ошибки родителей

1. Соблюдение тишины. Звуковая депривация пугает детей. Тишина им некомфортна. Деткам нравится взрослая речь, фоновые негромкие звуки. Колыбельные нужны не только для засыпания. Во время сна и бодрствования они тоже нелишние.
2. Сложно пошитая одежда. Дети очень негативно воспринимают манипуляции по переодеванию. Особенно им не нравятся вещи, имеющие замкнутую горловину. Они напоминают им опыт, полученный в родах, о трудностях того пути. Поэтому сведение к минимуму такой одежды облегчит жизнь родителям и малышу.
3. Много действий с одеванием. Чем больше элементов одежды и операций с ними, тем более раздражителен малыш. Это закон жанра. Либо терпите его недовольство, либо вносите изменения в гардероб.
4. Грудь – как способ закрыть рот. Пищевое подкрепление негативного поведения только дезориентирует малыша. Представьте, что все ваши нужды сводятся к столу и приему пищи. Всегда ли это нужно? Пробуйте сначала разобраться в причине плача. Грудь – это поощрение позитивного спокойного поведения, стойкого ожидания вознаграждения. Молочная железа – источник пищи, а не многофункциональный гаджет на все случаи жизни.

Уход за гениталиями

Малышу нужно часто менять подгузник, регулярно ухаживая за половыми органами. В 1 месяц жизни нужно менять подгузник каждые 2 часа и сразу после того, как малыш сходил по-большому. Сняв подгузник, нужно промыть промежность их теплой водой и после этого держите эту зону сухой. У девочек мойте гениталии спереди назад, чтобы избежать бактериальной инфекции. У мальчиков можно мыть в любом направлении. После подмывания необходимо аккуратно промокнуть складки кожи мягким хлопковым полотенцем, обработать все складки защитным кремом и надеть чистый подгузник.

Особенности ухода за кожей головы

Одна из самых нежных частей новорожденного – это его кожа головы. Кости черепа еще не полностью срослись, на голове есть слабые места, называемые родничками, которые образуются в процессе родов. Кроме того, кожа на коже головы довольно тонкая и легко может поцарапаться. Важно не тереть ее слишком сильно во время мытья головы шампунем.

Если образуются молочные корки, нужно помассировать голову шампунем или детским маслом, а затем во время мытья смыть те корочки, что отошли. Не стоит при домашнем уходе за кожей головы новорожденных сдирать корочки, это только усилит их появление.

Одежда

Новорожденного проще перегреть, чем переохладить, потому что его терморегуляционные центры еще несовершенны. Принцип универсальный: сколько слоев одежды на маме, столько же на ребенке плюс еще один.

Перегретый малыш будет потеть и беспокоиться, либо наоборот станет вялым. Для проверки потрогайте кожу за шиворотом: там не должно быть горячо, влажно или холодно. Нос может быть прохладным, но если остыли и щеки, значит, ребенок подмерзает. А вот ручки и ножки могут быть прохладными.
Гладить одежду новорожденного желательно, но не обязательно. Пока не зажил пупок, остаются входные ворота для инфекции, и лучше обезопасить ребенка от этого.

Визиты врачей

По протоколу, на следующий день после выписки должна прийти патронажная медсестра. В тот же день или на следующий — участковый врач. В течение первого месяца они посещают вас еженедельно.
Как готовиться к визитам:
Заранее составьте список волнующих вопросов.
Если ребенок только что покакал, желательно этот стул сохранить и показать. Но не дольше 2-х часов, иначе он окислится.
Не надо специально будить ребенка к приходу медиков. Вы вполне можете начать с общения с доктором, а не с осмотра малыша.

Уход за носовой полостью

Необходимо тщательно следить за тем, чтобы в носу девочки не скапливались сопли и корочки и чтобы она имела возможность полноценно дышать. Поэтому чистить крохе нос, если он заполнен корочками, нужно ежедневно. Корочки предварительно размягчаются с помощью стерильного растительного масла. Для чистки носа предпочтительнее не пользоваться магазинными ватными палочками: теми, что с ограничителем, не удастся проникнуть на нужную глубину, а без ограничителей вы рискуете повредить малышке слизистую носа. Заготовьте из ватных дисков небольшие жгутики (“турундочки”) и, осторожно вводя их в ноздри, аккуратными вращательными движениями вычищайте содержимое носика. Лучше не пользоваться детскими аспираторами для носа, т.к. при частом их использовании можно повредить слизистую носа, нарушить ее микрофлору. Кроме того, есть мнение специалистов, что отмеченное в последнее время более раннее появление аденоидов у детей, разрастание слизистой носа, является в том числе и последствием слишком рьяного ухода родителей за слизистой носа (частое использование аспираторов, спреев для носа и т.п.).

Регулярные водные процедуры

Купание после роддома – еще один вопрос, который волнует молодых родителей. Первые процедуры новоиспеченной маме лучше проводить вдвоем с мужем, опытной сестрой или бабушкой крохи. Желательно заранее приобрести ванночку для купания младенцев и специальную подставку, куда можно положить ребенка, однако многие родители купают малышей и в домашней, предварительно продезинфицированной ванне (рекомендуем прочитать: выбираем подставку для купания новорожденных).

Время купания выбирают в зависимости от режима мамы и малышки. Лучше отводить ритуалу минуты перед сном. Купание расслабляет, умиротворяет кроху и ночной отдых будет более спокойным. Есть малыши, которых оно бодрит – это тоже важно учитывать молодой маме.

До 6 месяцев купают ребенка каждый день, после полугода – раз в 2 дня и реже. Во время болезней и прививок вопрос принятия ванн обсуждается с врачом.

Чтобы правильно искупать новорожденную, важно придерживаться таких рекомендаций:

• Продолжительность купания определяется реакцией ребенка. Для первой в жизни процедуры достаточно 5-10 минут, в течение которых малышка, скорее всего, будет плакать. Постепенно время пребывания в ванночке можно увеличивать до 40 минут. С 3-го месяца можно привлекать погремушки, которые заинтересуют ребенка и превратят купание в увлекательную процедуру.
• Погружение малышки в воду должно быть плавным, спокойным. Можно сперва намочить ножки, животик, ручки, чтобы она привыкла к теплой воде. Поливать можно из черпака или душа с небольшим напором.
• Шампуни, пенки для купания новорожденной девочки используют раз в неделю. В остальное время купание ведут без моющих средств.
• Для предотвращения опрелостей и покраснений в области попы, локтей, подмышек, половых губ, важно аккуратно промыть каждую складочку.

Более подробно о правилах купания младенцев доктор Комаровский расскажет в представленном видео. Советы этого педиатра помогли тысячам мам наладить и поддерживать правильный уход за младенцами. В этом выпуске доктор Комаровский поведает, как купать новорожденных, даст ценные рекомендации по личной гигиене.

Масса тела ребенка и расчет питания

Новорожденный в первые дни своей жизни теряет в весе. Этот показатель в норме должен быть не более 6% от веса при рождении. В таком случае это физиологическая потеря веса, которая никоим образом не может отразиться на здоровье крохи. Если же потеря веса превышает 10%, то ребенок нуждается в дополнительном осмотре неонатолога.

Потерю в весе можно объяснить тем, что у новорожденного малыша объем желудка очень маленький – всего только 7 см. Но к 4-му дню происходит его увеличение до 40 мл, а на 10 день – до 80-90 мл. Именно из-за этого суточный объем кормления в первые дни жизни высчитывают по одной формуле, а после 10 дня используют другую.

Какие же это формулы? Так, до 10-го дня жизни ребенка расчет ведется двумя способами, которые зависят от веса ребенка и его возраста (дней):

1. При весе новорожденного до 3200 граммов суточный объем питания высчитывают: возраст в днях умножить на коэффициент 70. К примеру, малышу 6 дней, его вес 3100 граммов. Суточный объем питания =6X70=420 мл.
2. В случае, если вес ребенка более 3200 граммов, суточный объем питания высчитывают:  возраст в днях умножить на коэффициент 80. Если, например, ребенок 6 дней имеет вес 3500 граммов, то суточный объем питания высчитывают по формуле 6X80=480 мл.
3. Для детей, которым еще нет 10 дней, разовый объем питания рассчитывают по такой формуле: возраст в днях умножаем на 10. К примеру, для ребенка 3-го дня жизни разовый объем пищи вычисляется 3×10=30 мл.
4. Для детей после 10 дней жизни его вес умножают на коэффициент:

• 10 дн.-1,5 мес. – 1/5;
•  
• 1,5-4 мес. – 1/6;
•  
• 4-6 мес. – 1/7;
•  
• 6-8 мес. – 1/8;
•  
• 8-12 мес. – 1/9.

К примеру, для ребенка весом 4500 граммов в сутки необходим такой объем: 4500×1/6=750 мл.

Легко следовать расчетам, если ребенок находится на искусственном вскармливании. После расчета нужного объема его легко отмеряют шкалой на бутылочке. Детям, которых кормят грудью, количество съеденной пищи измеряется по факту, а затем сравнивается с рассчитанной. Для этого ребенка взвешивают до кормления, а затем – после него и вычисляют разность показателей (в это время не меняют одежду и подгузник, чтобы предотвратить возможность погрешности измерений).

Каждый ребенок беззащитный и хрупкий, он нуждается в поддержке мамы и ее помощи. Сам процесс рождения является для него огромным стрессом. Так как же ему поможет мама, которой страшно даже взять на руки малыша? Мамочки, не робейте, у Вас обязательно все получится! Помните, что между мамой и ребенком связь очень крепкая, поэтому почувствовать и понять, что именно ему нужно, сможете только Вы. А уже со временем придет опыт и сноровка.

Пупочная ранка

Специального ухода за ней не требуется. Даже если скоба еще не отпала, ребенка можно и купать, и выкладывать на живот. Не бойтесь, что в этой позе ранка повредится: на самом деле живот не будет давить на поверхность, потому что из-за физиологического гипертонуса ребенок поджимает колени и лежит практически в коленно-локтевом положении. Более того, выкладывание на живот очень полезно для пищеварения и развития грудничка.

Особенности физического развития

В первую неделю жизни малыша не стоит ждать от него каких-либо особых «достижений»: процесс рождения отнимает много сил не только у матери, но и у ребенка, поэтому сон и питание – единственное, что ему нужно больше всего. Но уже со второй недели развитие новорожденного становится достаточно активным. С каждым днем он «взрослеет» и выглядит это примерно следующим образом:

• У ребенка формируется определенный режим дня и питания – он нуждается в кормлении порядка 6–9 раз в сутки, а все остальное время у него занимает сон. К концу первого месяца периоды бодрствования могут составлять 15–30 минут в течение каждого цикла сон − кормление.
• Держать голову малыш научится чуть позже – уверенно поднимать голову вместе с плечевым поясом он начнет в 3–4 месяца. Но уже к концу первого месяца он делает попытки «контролировать ситуацию» – отворачивает лицо в сторону при ярком освещении или подается назад при нежелании брать грудь или соску. Если 2–3-недельного малыша уложить на живот, то он уже пытается приподнимать голову, реагируя на звуки материнского голоса или поглаживание по щеке.
• Ребенок прибавляет в росте в среднем 3–4 см, а вес увеличивается примерно на 700 г в течение первого месяца. Но эти значения очень примерны. Диапазон прибавки в весе варьируется от 400 до 1300 г и обусловлен весом ребенка при рождении, особенностями родов, качеством грудного молока матери, состоянием здоровья малыша и множеством других факторов.

Уход за кожей

Кожа вашего ребенка мягкая, и вам просто нужно регулярно увлажнять ее с помощью хорошего лосьона. У младенцев в первые дни обычно появляются прыщи на щеках, носу, лбу и щеках. Это потому, что гормоны матери все еще циркулируют в организме ребенка. Не нужно беспокоиться, через несколько дней все пройдет. Вы должны очищать лицо ватным диском с теплой водой, не выдавливая прыщи. Поскольку ребенок так долго находился в утробе матери, его кожа была сильно увлажнена. Когда ребенок подвергается воздействию внешней среды, кожа естественным образом становится сухой. В течение первого месяца жизни возможно мелкое шелушение, которое проходит самостоятельно.

Ежедневно нужно умывать глаза влажным ватным диском, начиная от внутреннего угла, а затем до внешнего угла. Для каждого глаза нужно использовать отдельный чистый диск.

Уши ребенка очищаются самостоятельно. Важно не использовать влажную ткань или вату внутри слухового прохода. Это может привести к образованию пробок и воспалению.

Кокон, шезлонг, слинг

Все эти приспособления можно использовать с рождения. Главное, чтобы в шезлонге ребенок находится в лежачем положении во избежание слишком ранней осевой нагрузки на позвоночник. Кокон стоит использовать не дольше первого месяца жизни. Это хорошее приспособление, которое обеспечивает позу эмбриона. Но он был задуман как ортопедическое устройство для недоношенных, травмированных детей, чтобы им было проще адаптироваться.
При слишком долгом использовании здоровым ребенком кокон задерживает его психомоторное развитие. А вот слинг — хорошая идея: он обеспечивает не только физиологическое положение малыша и разгрузку его скелета, но и тесный контакт с мамой, что крайне необходимо на первых порах. Слинг можно начинать использовать в любом возрасте.

Прибавки веса

Есть два объективных критерия того, что ребенку хватает грудного молока, — динамика набора веса и частота мочеиспусканий.
Вес
Взвешивайте малыша раз в день в течение первых 2-3 недель. Затем — раз в неделю. Без памперсов, без одежды, на голодный желудок. Если прибавляет хотя бы 10-15 граммов в день, значит, все в порядке. Набор может идти нестабильно: сегодня плюс 50 граммов, потом плюс 10 граммов, потом минус 20 граммов. Главное, чтобы суммарная кривая ползла вверх.
Мочеиспускания
Они должны быть каждые 3-4 часа и чаще. Если ребенок хорошо прибавляет в весе, но редко мочится, можно допаивать водой. Однако в этой ситуации стоит насторожиться в плане здоровья мочевыводящей системы.
В течение недели и более малыш не прибавляет и тем более теряет в весе? Стоит задуматься об адекватности лактации и начать ее стимулировать, предварительно проконсультировавшись с педиатром.

Рекомендации по кормлению

Поскольку объем желудка у вашего ребенка небольшой, он потребляет лишь определенное количество пищи и ему снова понадобится энергия через несколько часов. В течение первых шести недель важно позволять малышу кормиться грудью, когда он захочет. Слишком ранняя попытка составить график кормления может иметь неприятные последствия, поскольку нарушает выработку молока. Не беспокойтесь о достаточном количестве молока – чем больше ваш ребенок ест, тем больше вы его вырабатываете.

Ребенку необходимо правильно прикладываться к груди, чтобы получать достаточно молока и чтобы соски мамы не повреждались и не болели. Прежде чем приложить его к груди, положите его на бок так, чтобы его живот был прямо напротив вашего. Затем проведите около рта своим соском, чтобы он широко раскрылся; убедитесь, что он берет в рот весь сосок и значительную часть вашей ареолы.

Прогулки

Через 2-3 дня после выписки можно начинать гулять. Эти дни нужны, чтобы ребенок мог спокойно адаптироваться в условиях домашней среды. Продолжительность прогулки зависит от погоды. Если это зима и мороз, то время надо увеличивать плавно: 5, 10, 15 минут, — постепенно доводя до часа утром и часа вечером. Но если на улице тепло, можно сразу гулять подолгу.

Подгузники

Они подходят ребенку, если не оставляют на коже следов и под ними нет раздражения. Меняйте подгузник после каждого стула, а если его не было — как только трусики становятся тяжелыми на ощупь. После нескольких мочеиспусканий они перестают быть дышащими, получается парниковый эффект.
Не используйте присыпки. Они делаются на основе талька — тонкой пудры, которая забивает поры.

Как стричь ногти новорожденному

Подробная статья на эту тему находится здесь.
Растут они достаточно быстро, и малыш может сам себя поранить.
Маникюрный набор должен быть индивидуальным, только для ребёнка: ножнички, щипчики, пилочка. Какой инструмент использовать – зависит от навыков и умения взрослого. Щипчики легче, проще и безопаснее в использовании, но решать вам.
Заусенцы требуют обязательной обработки раствором бриллиантовой зелени или фукорцина. Раствор йода 5%-ый применять нельзя!
Эти проблемы можно спрятать в варежки и забыть, как и делают многие современные мамы. Но! Кулачок – это тоже складки. Ладонь – важная рефлексогенная зона, имеющая сильную связь с головным мозгом. Работа с ручками малыша, массаж пальчиков – это вложение в его будущее. Спрятать или развивать – выбор у каждого свой.

Как правильно подмывать новорожденную девочку

Подмывать девочку нужно при каждой смене подгузника, и простое вытирание влажными салфетками здесь недопустимо. Салфетками можно удалить каловые массы, после чего следует обязательно промыть промежность под струей проточной воды. Маме, конечно, перед этим нужно вымыть руки с мылом. Ополаскивать половые органы девочки в первые месяцы жизни желательно по направлению к заднему проходу, чтобы частички кала не попали во влагалище и не вызвали воспаления. Из этих же соображений нельзя после дефекации мыть девочку в тазу. Девочек постарше подмывают так: сначала намыливают и ополаскивают анальную область (снизу вверх, по направлению к копчику; струя воды направлена в ладонь), потом снова моют руки и уже без мыла обмывают наружные половые органы (от промежности к лобку, не касаясь зоны заднего прохода).

Это важно знать! Ваша излишняя привязанность к чистоте может “аукнуться” вашей дочурке синехиями – частичным сращением малых половых губ, которое чаще всего возникает из-за того, что мыло травмирует тонкую слизистую оболочку половых органов девочки и вызывает воспалительный процесс

Уход за новорожденной девочкой после подмывания выполняется в такой последовательности: сначала чистым полотенцем насухо промокают область половой щели, затем половые губы и кожу вокруг них, паховые складки и только потом – область заднего прохода. В этом возрасте кожно-слизистые покровы суховаты и легкоранимы, поэтому их обязательно надо увлажнить детским кремом или стерилизованным растительным маслом. Никогда не вытирайте половые губы изнутри, это может вызвать нарушение микрофлоры влагалища и привести к мочеполовым инфекциям.

Это важно знать! На 4–7 день жизни у новорожденной дочки могут появиться слизисто-кровянистые выделения из влагалища. Так дают знать о себе гормоны, полученные ею от вас. Это явление называется гормональным кризом новорожденных, не требует лечения и самостоятельно проходит через несколько дней. Однако если половые органы покраснели, а выделения из влагалища гнойные и имеют неприятный запах – срочно обращайтесь к детскому врачу! За исключением гормонального криза, в норме у девочек этого возраста выделений из влагалища быть не должно. При появлении любых выделений обращайтесь к детскому врачу (педиатру или детскому гинекологу) без отлагательств.

Основные рекомендации по режиму сна

Младенцев раннего возраста следует всегда укладывать спать на спине, а не на боку или животе. Сначала новорожденные спят много – от 16 до 17 часов в день, – но этот сон прерывается каждые час или два небольшими периодами бодрствования. В первые недели ребенок обычно просыпается ровно настолько, чтобы его накормили и переодели. Так как ребенок также будет бодрствовать в течение коротких периодов в течение ночи, что неизбежно нарушит ваш сон, чтобы оставаться хорошо отдохнувшим, вы должны обязательно спать вместе с малышом ночью и в течение дня.

В дневное время малышам важно спать на животике. Это помогает укрепить мышцы спины и расслабить мышцы, уменьшить колики.

Основы гигиены ребенка первого месяца жизни

В течение первого месяца после рождения малыш достаточно сильно уязвим перед лицом инфекций, присутствующих в окружающей среде. Слизистые оболочки дыхательных путей и ЖКТ новорожденного, которые впоследствии приобретут собственную микрофлору, в первые дни остаются стерильными и постепенно заселяются нужными микроорганизмами. Когда микрофлора сформируется окончательно, ребенок будет защищен от многих нарушений состояния здоровья естественным образом. Но до этого следует особое внимание уделять уходу за ним.

Гигиена питания. Питание – самый важный фактор для ребенка первых месяцев жизни. Именно он задает правильные темпы роста и развития малыша и позволяет желудочно-кишечному тракту приобрести собственную здоровую микрофлору. Но чтобы снизить вероятность проникновения в организм новорожденного болезнетворных микроорганизмов, следует соблюдать некоторые правила гигиены:

• При грудном вскармливании мать должна перед кормлением обрабатывать соски и ареолы водой с детским мылом, затем тщательно ополаскивать грудь чистой водой и насухо вытирать ее салфеткой.
• При искусственном или смешанном вскармливании обязательна обработка всех аксессуаров для кормления с помощью кипячения или специального парового стерилизатора. Разбавление смеси до нужной консистенции должно проводиться только кипяченой водой, охлажденной до температуры 36–37 °C.
• Так как в первые недели и месяцы после рождения высока вероятность развития у новорожденного кандидоза ротовой полости (так называемой молочницы), педиатр может рекомендовать после кормления давать малышу несколько капель воды. Это позволяет смыть со слизистой рта остатки грудного молока или смеси, которые являются питательной средой для грибка.

Что должно насторожить молодую маму?

Во время пеленаний и смены подгузников маме важно обращать внимание на состояние наружных половых органов девочки и молочных желез. Пристального внимания требуют такие симптомы:

• Слипание малых половых губ (в медицине называется «синехия») (рекомендуем прочитать: как выглядит и лечится сращение синехии у девочек?). Оно свидетельствует об избыточной секреции и чрезмерном выделении слизи из влагалища. Для предотвращения синехии важно тщательно ухаживать за наружными половыми органами малышки. Во время смены подгузника их следует аккуратно раздвигать, промывать без мыла, высушивать, смазывать специальным кремом или предварительно стерилизованным растительным маслом.
• Опухание половых губ. Встречается при избытке женского гормона, полученного малышкой от мамы. Оно пройдет через несколько недель.
• Покраснение, набухание молочных желез (рекомендуем прочитать: о чем говорит набухание молочных желез у грудных детей?). Не является патологией и говорит об отсутствии гормонального равновесия. Симптом пройдет естественным образом через несколько недель. Запрещено тереть молочные железы, надавливать на них.
• Кремовый или сероватый налет в бороздках половых губ. Это смегма – секрет, вырабатываемый наружными половыми органами. Важно его удалить, иначе размножение микробов приведет к воспалительному процессу, покраснению и зуду. Снимают смегму ватными дисками, пропитанными кипяченой водой. Из-за плотной консистенции секрета процедура затягивается на несколько дней.

 

Стул

Он может быть при каждом кормлении, то есть то же количество раз, что и прикладывания к груди. Но может быть и раз в 2-3 дня. Если ребенок не беспокоится, успокаивается у груди, живот не вздут, ничего делать не надо.
По консистенции стул должен быть кашеобразным: от жидкой кашицы, как овсянка, до густой, как пшенка. Допустимы все оттенки желтого. Не должно быть таких патологических примесей, как пена, слизь, зелень, прожилки крови. Но если они появляются изредка, это нормально (все из-за неустойчивости кишечной флоры). А вот если стул постоянно с примесями, надо искать причины. Проконсультируйтесь с врачом.

Срыгивания

Ребенок может срыгивать, потому что размер его желудка небольшой, а замыкающий клапан между ним и пищеводом пока не сформирован. Это физиологическая особенность, позволяющая подолгу сосать грудь: срыгивание позволяет «сливать» излишки молока. В небольших объемах это нормально.

А вот у срыгивания «фонтаном» могут быть две причины. Либо из-за неправильного прикладывания к груди в желудок попал воздух, и затем его пузырь вытолкнул съеденное обратно. Либо имеет место сужение привратника — сфинктера, выпускающего содержимое желудка в двенадцатиперстную кишку. Это может быть функциональное сужение, связанное с гипертонусом гладкой мускулатуры, а может быть врожденное. Во втором случае ребенок будет часто и обильно срыгивать, плохо набирать в весе. Обязательно обратитесь к врачу!