Лактация – это процесс образования и выведения из молочных желез молока. Вскармливание грудью в организме женщины контролируется двумя гормонами – пролактином и окситоцином. На различных этапах лактации количество этих гормонов меняется, что и позволяет регулировать выработку молока – увеличивать или уменьшать ее.
Периоды лактации
Процесс выработки молока – лактогенез – происходит в несколько этапов.
Подготовительный
Первый этап является подготовительным и начинается еще во время вынашивания плода. Гормон прогестерон, пролактин и эстроген особым образом влияют на структуру молочных желез – на протяжении девяти месяцев увеличивают в размерах и разветвляют протоки, более крупными становятся альвеолы и клетки, продуцирующие молоко – лактоциты. Уже за три месяца до рождения ребенка они начинают вырабатывать молозиво, но высокий уровень прогестерона тормозит запуск этого процесса в полном объеме.
Период становления
Становление лактации – второй период лактогенеза, который длится с момента рождения ребенка примерно до трех месяцев после родов. Второй период подразделяется на несколько мелких этапов – запуск лактации, приход молока, созревание молока и период приспособления.
- Запуск выработки молока начинается сразу после рождения малыша. После кесарева сечения организм немного притормаживает лактацию, но молоко вскоре прибывает. Сигналом к этому становится отделение плаценты и первое прикладывание новорожденного к груди. Уровень прогестерона, тормозящего лактацию ранее, стремительно уменьшается, а уровень окситоцина – повышается.
- Приход молока. Через 1-1,5 суток начинается изменение состава молока, оно становится более питательным и его количество растет. Это период контролируется гормонально и не будет тормозиться даже при отсутствии факта кормления. Крайне важно, как можно чаще в это время прикладывать ребенка к груди, чтобы в организме женщины вырабатывались рецепторы к пролактину – в дальнейшем они способны поддерживать лактацию без активного участия гормонов.
- Созревание молока. Через некоторое время начинается стадия перехода к зрелому молоку, когда качество молока существенно меняется. В нем увеличивается количество жиров и других полезных для организма ребенка веществ.
- Приспособление. Параллельно с созреванием молока проходит и установление лактации, приспособление материнского организма к самому процессу кормления. Длится такой период примерно полтора месяца. Именно в это время падает уровень пролактина, который уже выполнил все свои функции.
Период трех месяцев крайне важен для продолжения вскармливания, ведь при дефиците пролактина обычные объемы молока можно утратить. Поэтому кормить малыша нужно регулярно, ведь лактация у женщин уже не регулируется эндокринно. Начинается время аутокринного контроля, когда вырабатываемый объем молока – это всего лишь механический ответ на забранный малышом объем, т.е. сколько было съедено, столько молока и добавится в груди.
Зрелая лактация
Зрелая лактация начинается на четвертом месяце после родов. Уровень гормонов не так скачет, пролактин и вовсе достигает добеременного показателя, лишь повышаясь в ночное время суток. Активным остается лишь окситоцин, который стимулирует альвеолы активно проталкивать молоко по молочным железам.
В этот период на шестом, девятом и двенадцатом месяцах жизни малыша женщина может испытывать чувство неудовлетворенности вскармливанием. Не стоит переживать, что малыш просит больше молока – это всего лишь сигнал к стимуляции более активного кормления. Примерно через неделю, если не докармливать ребенка искусственно, все наладится.
Видео как происходит лактация
Инволюция
Этот период начинается примерно через два года после родов. Интенсивность наполнения молочных желез становится все меньше, поскольку разрушаются клетки, продуцирующие молоко. Меняется и состав молока – в нем содержится уже гораздо меньше питательных веществ, но оно по-прежнему важно для иммунитета подросшего малыша.
Первыми сигналами о том, что начинается прекращение лактации, становится то, что женская грудь не так активно наполняется в перерыве, когда ребенка не кормят. Вскоре произойдут окончательные перестройки – закроются отверстия молочных желез, выродится альвеолярная структура, молоко перестанет выходить даже при надавливании на грудь. Окончательно молочная железа утратит способность к выработке молока через месяц со дня последнего кормления, когда железистая ткань заменится на жировую.
Как наладить лактацию после родов
Проблемы с лактацией в послеродовой период знакомы практически всем молодым мамам. В основном они связаны с необходимостью повысить выработку молока, если его мало. Невозможность нормального вскармливания может быть обусловлена следующими ситуациями:
- истинная гипогалактия – связана с проблемами щитовидной железы, неполным отделением плаценты, дефицитом пролактина и оперативными вмешательствами;
- гипогалактия, спровоцированная изначально неправильно организованным грудным вскармливанием.
В первом случае понадобится врачебная консультация, возможно – прием медикаментов, а при невозможности наладить лактацию. ребенка переводят на искусственное вскармливание. Женщине необходимо понимать, что за увеличение лактации нужно бороться всеми возможными способами, поэтому нужно неукоснительно слушаться врачей и выполнять все рекомендации – пить препараты, посещать массаж, активизировать кормление, не отказываться от ночного кормления.
Если же недостаток молока связан с неправильными действиями женщины после родов, то здесь есть возможность собственными силами исправить ситуацию. Для этого необходимо соблюдать ряд правил.
- Правильное прикладывание к груди – в ряде случаев проблемы с лактацией возникают именно из-за неправильного захвата соска, из-за чего не все молочные протоки активно задействованы в отдаче молока. Как результат – застой, появление уплотнений, неудовлетворенность малыша полученным объемом молока.
- Наличие пустышки и других элементов, которые ребенок тянет в рот. При рождении сосательный рефлекс является врожденным. Учить малыша кушать – не надо. А вот испортить рефлекс проще всего. Именно это и делается, если давать малышу пустышки, игрушки, «грызуны» для зубов в тот момент, когда в них нет необходимости, а лишь для того, чтобы успокоить ребенка. Мало кто задумывается, что именно этот факт может стать преградой для лактации.
- Учащение прикладываний – имеет важно значение в период лактации, контролируемый гормонами. Если «разогнать» лактацию, то в период аутокринной регуляции выработка молока будет намного легче. При учащении прикладываний не стоит забывать про ночной период – кормление ночью нужно продолжать.
- Самоконтроль и релакс матери – важные моменты успешного кормления. Зачастую стрессовые ситуации в семье, проблемы с близкими или супругом настолько овладевают психикой матери, что это сказывается на лактации. Поэтому для налаживания грудного вскармливания психологический контроль и спокойствие матери крайне важны.
- Смена груди и сцеживание молока – это отличный тренинг для молочных желез. Малыш будет получать больше молока, если менять грудь во время кормления, а при наличии остатка молока его необходимо сцеживать. Это даст возможность все больше нагнетать молока в молочные железы, чтобы они не пустовали. Таким образом поддерживается постоянный уровень лактации.
Лактация – это сложный физиологический процесс и простыми словами о лактации сказать сложно. В работу, направленную на кормление малыша, включаются многие системы и органы, главной целью которых является обеспечение потомства питанием. При правильном отношении к своему телу и понимании основных механизмов лактации организовать этот процессе не сложно. В любом случае молодая мама всегда может просить помощи у медицинского персонала, а врачи сами следят за тем, чтобы лактация наладилась как можно быстрее.
Читайте также
