Рейтинг самых лучших молочных смесей для искусственного и смешанного вскармливания новорожденных

Каждая мама по мере своих сил и возможностей стремится дать своему любимому малышу только все самое лучшее. Выбор детской смеси для искусственного или смешанного вскармливания – непростая и ответственная задача, ведь от того насколько правильно он сделан зависит здоровье ребенка. Не лишним здесь будет обратиться за советом к педиатру, ведь только он знает обо всех особенностях развития вашего ребенка и, оперируя имеющимися у него знаниями, даст рекомендацию. Но бывает так, что врач порекомендовал детское питание, а ребенок упорно отказывается от него, капризничает и ждать очередного приема педиатра, просто нет времени. Приходится экстренно бежать в магазин и покупать другой продукт. Поэтому все-таки попробуем разобраться какая смесь для питания ребенка самая лучшая.

Виды детских смесей

Смеси в зависимости от степени готовности к употреблению делятся на сухие и жидкие разновидности.

1. Сухие. Это порошки, расфасованные в картонные коробки или металлические банки, которые перед употреблением разводятся теплой кипяченой водой. Отличаются большим разнообразием и имеют длительный срок годности.
2. Жидкие (готовые).  Фасуются в упаковки тетрапак разного объема и непосредственно перед употреблением требуют только подогрева. Используя жидкую смесь, вы никогда не ошибетесь с дозировкой порошка и можете не сомневаться в качестве воды в ее составе. Срок годности их небольшой и составляет всего пару дней.

В зависимости от состояния здоровья грудничка выделяют питание для здоровых детей и специализированное питание. По степени готовности к употреблению оно может быть как сухим, так и жидким.

Важно! Неоспоримым преимуществом перед жидкими обладают сухие смеси, так как имеют длительный срок годности и не требуют специальных условий хранения.

Характеристика заменителей молока для здоровых детей

Производятся на основе, коровьего, козьего молока (или их компонентов) и в зависимости от приближенности к составу женского грудного молока классифицируются на несколько видов.

1. Адаптированные, включая высокоадаптированные. В таких смесях используется не цельное молоко, а белки молочной сыворотки (с полным набором заменимых и незаменимых аминокислот), остающиеся после удаления из молока казеина разными способами. Использование молочной сыворотки позволяет снизить общее содержание белка и повысить содержание легкоусвояемых белков. Молочный жир коровьего молока практически отсутствует. Вместо него добавляются жиры растительного происхождения (например, пальмовое масло), препараты рыбьего жира, которые имеют в своем составе больше полиненасыщенных жирных кислот. Углеводы главным образом представлены лактозой, вместе с которой в смесь вводят мальтодекстрин, снижающий осмоляльность (сумма растворимых компонентов на 1 кг воды) продукта. Важными составляющими являются добавки витаминов, минералов, нуклеотидов (отвечают за процессы репродукции, метаболизма и роста), пребиотиков (стимулируют рост собственных полезных бифидо- и лактобактерий в кишечнике), пробиотиков (полезные микроорганизмы) и др. Благодаря такому составу адаптированная молочная смесь  уподобляется женскому грудному молоку и лучше всего подходит для питания детей до шести месяцев. Существуют также адаптированное детское питание на основе козьего молока.
2. Частично адаптированные. Очень близки по своему составу к адаптированным молочным смесям, однако есть и отличия. Имеют более высокое содержанием белка. В углеводном составе наряду с лактозой может присутствовать сахароза. Содержание микроэлементов, витаминов и других компонентов полностью соответствует потребностям организма ребенка второго полугодия жизни, но отличается в сравнении со смесями для детей первого полугодия жизни более высоким содержанием кальция, железа, цинка. Также надо отметить, что частично адаптированные заменители грудного молока выше по калорийности по сравнению с адаптированными.
3. Неадаптированные. Это продукты, приготовленные из сухого молока с не измененным составом. Дополнительно в них вводятся те же компоненты, что и для адаптированных и частично адаптированных смесей. Казеин, содержащийся в таком детском питании, плохо усваивается детским организмом, поэтому продукты подобного состава не рекомендуются для кормления детей до шести месяцев. Лучше всего их вводить начиная с восьми месяцев.

Важно! Адаптированные и частично адаптированные смеси являются на сегодня лучшим вариантом для кормления ребенка при отсутствии грудного вскармливания. При нехватке грудного молока возможно смешанное вскармливание.

Часто на банке с молочной смесью можно встретить надпись: «начальная» и «последующая». В первом случае имеется ввиду детское питание, предназначенное для детей от рождения до шести месяцев, а во втором от шести месяцев до года. Последующая смесь может быть как адаптированной так и частично адаптированной, а начальная только адаптированной. Существуют адаптированные молочные смеси, на упаковке которых не указывается, являются ли они последующими или начальными, так как они предназначены для питания детей от рождения до года. Ассортимент такого детского питания невелик.

Чтобы было проще разобраться в составе смесей, на упаковке ставят номер формулы:

• «0» или указана приставка «пре» в названии – смесь создана для недоношенных или маловесных новорождённых детей;
• «1» —для детей от рождения до 6 месяцев;
• «2» —для грудных детей от 6 месяцев до 1 года;
• «3» —для малышей старше года.

Все смеси, в которых молочный белок не подвергался воздействию (створаживанию) на него специальных бактерий относятся к пресным. Продукты, в которых присутствовало такое изменение белка, относятся к кисломолочным («НАН кисломолочный» 1 и 2, «Нутрилак кисломолочный» и «Нутрилон кисломолочный», а также жидкие адаптированные смеси кисломолочные «Агуша 1 и 2»). В ходе молочнокислого брожения приобретается ряд важных свойств: снижается уровень лактозы, накапливается молочная кислота, бактерицидные вещества, происходит частичный распад молочного белка, что ускоряет переваривание продукта и его усвоение, а также немного снижается аллергенность белкового компонента. Затем, после сквашивания в получившийся продукт вводят пробиотики.

Список специализированных заменителей молока

Это продукты предназначенные для лечебного и профилактического питания. Они включают в себя смеси для недоношенных детей и для детей, имеющих патологии.

1. Смеси для недоношенных и маловесных детей. Отличаются от обычных высоким содержанием легко усваивающегося белка и повышенной калорийностью («Беллакт-пре», «Фрисопре»).
2. Антирефлюксные смеси. Применяют при частых срыгиваниях.
   В их состав добавляют различные загустители («Нутрилак-АР», «Беллакт-АР», «Фрисовом-1», «Сэмпер-лемолак 0-6»).
3. Гипоаллергенные смеси. Это продукты с частично гидролизованным белком («НАН Г.А. 1», «Фрисопеп», «Хумана Г.А. 1») или полным гидролизатом сывороточных белков («Альфаре»). В случае непереносимости лактозы могут быть использованы низколактозные смеси («Нутрилак низколактозный», «Беллакт – НЛ») и безлактозные смеси («НАН безлактозный»).
4. Безмолочные смеси. Сюда относятся соевые смеси («Нутрилак соя», «Симилак Изомил», «Фрисосой») и гипоаллергенные смеси из набора аминокислот («Нутрилон аминокислоты», «Альфаре Амино»).
5. Смеси при запорах и коликах. Способствуют  постепенному устранению боли в животике новорожденного, вызванной избыточным газообразованием, налаживают стул ребенка (“Хипп комбиотик”, “Хумана бифидус”). Изготовлены с добавлением бифидобактерий, пробиотиков и пребиотиков.

Естественно, что использовать такое детское питание, не посоветовавшись с педиатром, не желательно, поскольку у грудничка должны иметься вполне определенные показания для его назначения.

Какая детская смесь самая лучшая

Все заменители грудного молока проходят государственную регистрацию обязательным условием для которой служит соответствие по составу и физико-химическим показателям требованиям ТР ТС 033/2013 «О безопасности молока и молочной продукции» и №88ФЗ от 12.06.2008 г «Технический регламент на молоко и молочную продукцию». Несмотря на это, пока еще никому не удалось создать искусственную смесь полностью соответствующую грудному молоку и можно лишь говорить о приближенности к нему в той или иной степени.

В связи с этим однозначно назвать самую лучшую смесь для новорожденного, которая бы подходила всем без исключения весьма затруднительно. Делая выбор, нужно прежде всего ориентироваться на состояние здоровья и самочувствие ребенка. Даже когда казалось бы все учтено, любой заменитель молока нуждается в проверке практикой. В первые дни кормления обязательно следите за реакцией малыша, ведь организм каждого человека индивидуален и может дать непредсказуемую реакцию.

Как выбрать хорошую смесь

Выбирая лучшее питание для ребенка маме необходимо ориентироваться на несколько общих правил.

1. Перед покупкой проконсультируйтесь с педиатром.
2. Смесь должна подходить по возрасту.
3. Для новорожденного это обязательно должна быть адаптированная смесь.
4. Не забывайте проверять срок годности продукта, указанный на банке.
5. Выбирайте марку, которая всегда есть в близлежащем магазине, чтобы в случае необходимости всегда была возможность ее приобрести.
6. В первые дни кормления наблюдайте за реакцией малыша.

Важно! Признаками, указывающими на правильно подобранную смесь, является то, что ребенок хорошо ее ест, у него отсутствуют такие расстройства как жидкий, плохо переваренный стул или запоры, рвота, проявления аллергии. Анализы крови показывают нормальный уровень гемоглобина в крови, а ежемесячный осмотр у педиатра фиксирует положительную прибавку массы тела.

Алгоритм подбора смеси – консультация доктора медицинских наук В. А. Скворцовой

Рейтинг смесей для новорожденного

При составлении рейтинга  детских смесей для новорожденного учитывалась степень приближенности состава к женскому молоку. Для этого были отобраны девять марок, наиболее часто встречающихся в магазинах (NAN-1 Optipro, Малютка 1, Nutrilon 1 Premium, Nestogen 1, Малыш, 1, Similac Premium 1, Friso Фриcолак 1, Humana Expert 1) и одна довольно часто рекомендуемая педиатрами (Celia Expert 1), но в магазине отсутствующая. Детские смеси оценивались исходя из содержания в них основных питательных веществ (белки, жиры, лактоза) и показателя осмоляльности  по отношению к аналогичным показателям в грудном молоке (эталон). Эти критерии являются основополагающими при оценке адаптивности смеси. Поскольку количественное внесение витаминов и минералов в заменители грудного молока продиктовано не только их содержанием в женском молоке, но учитывает и их биодоступность для организма, состав минеральных веществ и витаминов с эталоном сравнивался лишь качественно. Соответственно, производители, сделавшие продукт, наиболее близкий к эталону оценивались как лучшие.

Узнать цены на детские смеси в интернет магазине Акушерство

1 место
Нутрилон премиум 1 (Nutrilon Premium) Нутриция
Цена за 100 г продукта 130,0 руб.

Плюсы:

• содержание белка, жира, лактозы, такие же, как в женском молоке;
• соотношение сывороточных белков к казеину 60/40 (характерно для зрелой лактации);
• осмоляльность в пределах, характерных для грудного молока;
• все необходимые минералы и витамины;
• дополнительно введены незаменимые для ребенка аминокислоты (таурин и триптофан);
• пребиотики;
• нуклеотиды;
• эйкозапентаеновая кислота (является предшественником веществ, отвечающих за  снижение уровня воспаления в организме и обладающих противоаллергенным действием).

Минусы:

• соотношение линолевой к α-линоленовой кислоте на нижнем пределе, допустимом техническим регламентом;
• нет пробиотиков.

2 место
Сюда были включены детские сухие смеси, в которых содержание белка немного выше, а содержание лактозы такое же, как и в женском молоке. Соотношение сывороточных белков к казеину 60/40 (характерно для зрелой лактации). Осмоляльность находится в характерных пределах или еще ниже.

Хумана эксперт 1 (Humana Expert)
Цена за 100 г продукта 156,9 руб.

Плюсы:

• соотношение линолевой к α-линоленовой кислоте близко к оптимальному;
• все необходимые минералы и витамины;
• дополнительно введены незаменимые для ребенка  аминокислоты (таурин, фенилаланин, тирозин, триптофан);
• медь присутствует в форме комплекса с лизином, что повышает ее биодоступность;
• нуклеотиды;
• пребиотики.

Минусы:

• нет пробиотиков.

Celia Expert 1 (Lactalis Group)

Цена за 100 г продукта 132,0 руб.

Плюсы:

• технология получения сывороточных белков отлична от традиционной, что позволяет избежать денатурации, химического и ферментативного воздействия на них, сохранить незаменимые аминокислоты;
• все необходимые минералы и витамины;
• нуклеотиды;
• пробиотики.

Минусы:

• нет пребиотиков.

3 место
НАН оптипро 1 (NAN Optipro) Nestle
Цена за 100 г продукта 112,5 руб

Плюсы:

• белок находится в пределах, характерных для женского молока;
• соотношение сывороточных белков к казеину 70/30, что максимально приближено к аналогичному соотношению в женском молоке 80/20 на ранних стадиях лактации. Поэтому с этой точки зрения смесь особенно подходит для новорожденных;
• нет пальмового масла;
• выдерживает оптимальное соотношение линолевой к α-линоленовой кислоте;
• дополнительно введены незаменимые для грудничка аминокислоты (таурин, фенилаланин, гистидин);
• нуклеотиды;
• пробиотики.

Минусы:

• содержание лактозы немного выше, чем в женском молоке, что делает смесь более сладкой;
• осмоляльность выше, чем в грудном молоке, что может давать избыточную нагрузку на почки;
• нет пребиотиков.

4 место

Симилак Премиум 1 (Similac Premium) Similac
Цена за 100 г продукта 125,0 руб.
В составе нет пальмового масла.

Плюсы:

• содержание белка, жира, лактозы, такие же, как и в женском молоке;
• все необходимые минералы и витамины;
• дополнительно введены незаменимые для ребенка аминокислоты (таурин и триптофан);
• лютеин;
• нуклеотиды;
• пробиотики;
• пребиотики.

Минусы:

• несмотря на многие положительные стороны этой сухой детской смеси, она не очень хорошо подходит для новорожденных по причине соотношения сывороточных белков к казеину 50/50, далекого от такового в женском грудном молоке.

5 место
Friso Фриcолак 1 (FrieslandCampina)
Цена за 100 г продукта 87,5 руб.

Содержание белка немного выше, а содержание лактозы такое же как и в женском молоке. Соотношение сывороточных белков к казеину 60/40 (характерно для зрелой лактации).

Плюсы:

• все необходимые минералы и витамины;
• соотношение линолевой к α-линоленовой кислоте близко к оптимальному;
• все необходимые минералы и витамины;
• нуклеотиды;
• пребиотики.

Минусы:

• осмоляльность выше, чем в грудном молоке, что может давать избыточную нагрузку на почки;
• нет пробиотиков.

6 место

Сюда были включены детские сухие смеси, в которых содержание белка немного выше, а содержание лактозы ниже, чем в женском молоке. Соотношение сывороточных белков к казеину 60/40 (характерно для зрелой лактации). Осмоляльность находится в характерных пределах или еще ниже.

Малютка 1 (Nutricia)
Цена за 100 г продукта 83,0 руб.

Плюсы:

• все необходимые минералы и витамины;
• дополнительно введены незаменимые для ребенка аминокислоты (таурин и триптофан);
• пребиотики;
• нуклеотиды.

Минусы:

• соотношение линолевой к α-линоленовой кислоте на нижнем пределе, допустимом техническим регламентом;
• много мальтодекстрина;
• нет пробиотиков.

Нутрилак премиум 1 (Nutrilac Premium) Nutritek
Цена за 100 г продукта 85,7 руб.

Плюсы:

• все необходимые минералы и витамины;
• нуклеотиды;
• лютеин (защищает сетчатку глаза от повреждающего голубого света и свободных радикалов);
• пребиотики.

Минусы:

• много мальтодекстрина;
• нет пробиотиков.

Нестожен 1 (Nestogen) Nestle
Цена за 100 г продукта 91,4 руб.

Плюсы:

• все необходимые минералы и витамины;
• соотношение линолевой к α-линоленовой кислоте близко к оптимальному;
• нет пальмового масла;
• пребиотики и пробиотики.

Минусы:

• не содержит арахидоновую и докозагексаеновую кислоту;
• много мальтодекстрина;
• нет нуклеотидов.

7 место

Малыш 1 Истринский (Истра-Нутриция)
Цена за 100 г продукта 65,7 руб.

Плюсы:

• все необходимые минералы и витамины;
• дополнительно введены незаменимые для ребенка аминокислоты (таурин и триптофан).

Минусы:

• соотношение линолевой к α-линоленовой кислоте на нижнем пределе, допустимом техническим регламентом;
• много мальтодекстрина;
• нет пробиотиков;
• нет пребиотиков;
• нет нуклеотидов.

Некрасова Анастасия Михайловна

Врач-педиатр, детский кардиолог

Задать вопрос

Вопрос эксперту

София.
Здравствуйте, у меня один вопрос. Моему мальчику 3 месяца, а я не могу выбрать сухую смесь. У меня грудного молока не хватает. Какие смеси можно давать? Нан уже давала ему, после этого аллергия началась на лице.

Здравствуйте, если начала аллергия, то сначала нужно сдать копрограмму (общий анализ кала), IgE общий и к белку коровьего молока и эозинофильный катионный белок. И по результатам анализов подбирать смесь, так как надо понять, на что именно проявилась аллергия. И если ребёнок на смешанном вскармливании (грудное молоко и смесь), то рекомендую ведение дневника питания мамы.

Амина.
Здравствуйте. Антирефлюксную смесь можно давать постоянно?

Здравствуйте, да, несмотря на то, что это лечебная смесь, её можно давать длительное время.
Если на фоне смеси сохраняются срыгивания следует обратиться к неврологу и хирургу для исключения органической патологии.