Как повысить низкий гемоглобин у грудного ребенка

На приеме у педиатра после сдачи общего анализа крови часто приходится слышать: «У вашего ребенка низкий гемоглобин». Мамы, особенно те, которые еще во время беременности сталкивались с явлением низкого гемоглобина, хорошо знают, что это плохо для ребенка, но далеко не все знают причины, запускающие механизм возникновения этого состояния и самое главное, что же теперь делать, особенно если малыш находится на грудном вскармливании.

Гемоглобин и нормы содержания его в крови

Гемоглобин – сложный белок, находящийся  в эритроцитах и содержащий в связанном виде железо, способное обратимо удерживать кислород. Благодаря гемоглобину кровь имеет красный цвет и  в организме происходит газообмен: перенос кислорода к клеткам и прием у них углекислого газа.

Поэтому, при низком содержании этого сложного белка кислород не будет поступать в организм в достаточном количестве и клетки начнут задыхаться.

[table id=2 responsive=scroll /]
Как видим, наиболее высокие показатели содержания гемоглобина наблюдаются у детей сразу же после рождения. Надо отметить, что и сам гемоглобин у новорожденных не такой как у взрослых, так как отличается повышенной способностью связывать и переносить кислород. Вместе с тем он менее устойчив к температуре и кислотности среды. Гемоглобин плода и новорожденных детей носит название фетального гемоглобина. Со временем этот вид гемоглобина меняется на гемоглобин взрослого.

Снижение уровня гемоглобина происходит чаще всего одновременно с уменьшением числа эритроцитов в крови. В медицине такое состояние организма называют анемией, которое не является конкретным заболеванием, но может являться его признаком или указывать на иное патологическое состояние организма.

Важно! Снижение уровня гемоглобина происходит чаще всего одновременно с уменьшением числа эритроцитов в крови. В медицине такое состояние организма называют анемией, которое не является конкретным заболеванием, но может являться его признаком или указывать на иное патологическое состояние организма.

Впрочем, наиболее распространенной является анемия, обусловленная дефицитом железа или железодефицитная анемия. Собственно о ней и пойдет речь дальше.

Доктор Комаровский рассказывает о низком гемоглобине у детей

Причины низкого содержания гемоглобина, связанные с дефицитом железа (железодефицитной анемией)
В период новорожденности уровень гемоглобина тесно связан с особенностями протекания беременности и родов. Вот некоторые из них.

• анемия мамы во время беременности;
• преждевременные роды;
• раннее старение плаценты;
• недоношенная или многоплодная беременность;
• слишком раннее пережатие пуповины.

В дальнейшем причины низкого содержания гемоглобина у здорового при рождении грудного ребенка, как правило, обусловлены полноценностью его питания, а также питанием матери малыша, находящемся на грудном вскармливании. Под полноценностью питания здесь, прежде всего, понимается достаточное потребление железа, нехватка которого ведет к железодефицитной анемии.

Железодефицитная анемия новорожденных

Симптомы

• кожа, слизистые оболочки конъюнктива глаз бледные;
• общая вялость, капризность, легкая возбудимость;
• потливость;
• аппетита нет или он снижен;
• нарушение сна;
• ребенок плохо переносит физические нагрузки;
• сухость кожи;
• болезненные трещинки в уголках рта;
• ломкость и выпадение волос;
• матовость и ломкость ногтей.

Диагноз железодефицитной анемии окончательно подтверждается путем лабораторных исследований, среди которых учитываются такие показатели как содержание гемоглобина, средняя концентрация гемоглобина в эритроците, средний объем эритроцита, содержание железа в сыворотке крови, железосвязывающая способность сыворотки крови и пр.

Профилактика и лечение

• Правильное питание матери и дитя – главное условие поддержания нормального уровня гемоглобина в крови, поэтому меры профилактики и лечения низкого уровня гемоглобина направлены на поддержание сбалансированного рациона, содержащего достаточное количество железа;
• максимально долгое грудное вскармливание. Железа в грудном молоке немного, но благодаря тому, что оно существует в нем в форме комплекса, связанного с белком (лактоферрин) всасывание его из молока достигает 60%;
• мама, кормящая ребенка грудью должна потреблять достаточное количество продуктов, богатых железом (телятина, говядина, печень, яблоки, курага). При этом надо учитывать влияние продуктов на малыша через грудное молоко с точки зрения их гипоаллергенности, способности вызывать излишнее газообразование и менять вкус молока;
• если ребенок на искусственном вскармливании необходимо правильно подобрать адаптированную смесь, потребление которой обеспечит ребенка не только железом, но и всеми необходимыми для роста и развития компонентами;
• своевременно и правильно вводить прикорм, компенсирующий нехватку железа, запасы которого к шести месяцам у малыша истощаются, а грудное молоко уже не в состоянии покрыть потребности ребенка в этом микроэлементе. Особенно велика при этом роль мясных продуктов, так как железо в них наиболее доступно для организма. Степень усвоения железа при этом  в них может достигать 9-22%;
• лучше исключить из числа напитков ребенка чай, поскольку танины, содержащиеся в нем замедляют всасывание железа;
• необходимо также помнить о прогулках на свежем воздухе. Конечно, это не повысит уровень железа у ребенка в крови, но будет способствовать быстрому насыщению ее кислородом, и нормальному функционированию организма.

Важно! Правильное питание матери и ребенка – главное условие поддержания нормального уровня гемоглобина в крови

Все вышеперечисленные меры не помогут, если дефицит железа в организме высок и наблюдается давно. В таком случае педиатром назначаются железосодержащие препараты, прием которых осуществляется исходя из веса ребенка. Оптимальная суточная доза железа составляет 2-4 мг/кг. Более высокие дозы железа не усваиваются организмом.

У детей раннего возраста железодефицитная анемия приводит к нарушению всасывания витаминов и других микроэлементов, поэтому в дополнении к железосодержащим препаратам назначают витамины.

Первые улучшения при железодефицитной анемии наблюдаются уже через 10-12 дней лечения, назначенного педиатром. Однако лечение должно продолжаться и после нормализации уровня гемоглобина в крови, чтобы обеспечить достаточный запас железа. Следует заподозрить иную причину низкого содержания гемоглобина в крови, если по истечении четырех недель лечения не наблюдается улучшений.

В качестве профилактики препараты железа назначаются

• недоношенным детям (с 2-х месяцев);
• детям от многоплодной беременности;
• детям от беременностей и родов с осложнениями;
• крупным детям с высокой прибавкой массы и роста;
• детям с хроническими и аллергическими заболеваниями;
• детям после операций.

Читайте также:

Мальтофер для детей

[table id=3 responsive=scroll /]

Для доношенных детей – профилактическая доза 1 мг/кг.