Лікування зору у дітей: Амбліопія

Амбліопія ( «ледачий очей») – це патологія, що характеризується стійким зниженням зору, не піддається лікуванню за допомогою оптичних засобів (окулярів або контактних лінз). Погіршення зору відбувається в результаті надходження перекручених сигналів в мозок і неправильного сприйняття інформації зорової корою головного мозку. У більшості випадків порушення зору проявляється на одному оці, рідше зустрічається двобічне ураження.

При амбліопії клінічні ознаки виявити у дитини досить складно, як правило, захворювання на ранніх стадіях протікає безсимптомно. Іноді батьки відзначають у малюка відсутність фіксації погляду на одному предметі, порушення колірного сприйняття, дезорієнтацію в просторі.

Амбліопія – небезпечне захворювання, основна причина різкого зниження гостроти зору не тільки у дітей, але і у людей працездатного віку. Рання діагностика дозволяє розробити ефективну схему лікування і домогтися високих позитивних результатів, аж до повного відновлення зорової функції.
Фактори ризику

Привести до розвитку функціональних порушень зорового аналізатора можуть деякі патологічні стани і несприятливі фактори:

  • аметропия – відхилення заломлюючої сили очі від вікових значень;
  • косоокість;
  • ДЦП;
  • порушення психічного розвитку;
  • III і IV ступінь недоношеності дитини;
  • недостатня вага новонародженого;
  • наявність офтальмологічних захворювань у близьких родичів (амбліопія, косоокість, помутніння кришталика).

Наявність шкідливих звичок у вагітних жінок (куріння і прийом алкоголю) в кілька разів підвищує ризики розвитку дисфункцій зорової системи.
симптоматичні ознаки

Ознаки амбліопії не завжди вдається виявити вчасно, так як при слабкому ступені хвороби клінічна картина відсутня, і запідозрити присутні порушення може тільки кваліфікований фахівець.

Симптоми амбліопії проявляються наступним чином:

  • зниження зору одного або обох очей, що не піддається корекції окулярами;
  • порушується зорове сприйняття об’єктів, їх просторових ознак (величини, розташування предметів відносно один одного);
  • посилюються симптоми косоокості (при його наявності), тобто стає більш помітно несиметричне розташування рогівки щодо внутрішніх кутів і зовнішніх країв століття;
  • дитина погано засвоює зорову інформацію.

Класифікація захворювання

Амбліопія буває вродженого характеру (первинна) або придбана (вторинна). Залежно від причин розвитку патологічних процесів виділяють наступні види порушень:

  • Рефракціонна форма виникає при розладах функціонування аккомодационного апарату, нечіткої фокусування предметів одним оком – тоді ця амблиопия називається анізометропіческой, або обома очима, при відсутності оптичної корекції. До аномалій рефракції відносяться такі патології, як короткозорість або далекозорість, дефекти рефракції при деформації форми кришталика, рогівки або очного яблука.
  • Дисбинокулярная – виникає на тлі косоокості (зорової корою головного мозку сприймається інформація тільки від одного ока для придушення двоїння предметів).
  • Істерична (психогенна сліпота) – різке зниження зору відбувається на тлі психічного розладу.
  • Обскураціонна амбліопія виникає у дітей при помутнінні оптичних середовищ ока. Надалі усунення помутніння не приносить позитивного результату – гострота зору різко знижена, незважаючи на відсутність структурних дефектів в задньому сегменті ока. Причина обскурационной, найскладнішою для лікування форми – вроджена катаракта, помутніння склоподібного тіла, рогівки.
  • Неврогенна форма виникає в результаті запалення зорового нерва. Стійке зниження гостроти зору зберігається навіть після повного лікування запальних процесів.
  • Макулопатична – зір погіршується в результаті захворювань макули, розташованої в центральній області сітківки.
  • Істагматична – зниження гостроти зорової функції виникає при неконтрольованих коливальних рухах очного яблука.
  • Комбінована амблиопия виникає при наявності декількох різних функціональних порушень зорового аналізатора.

Стадії тяжкості патологічних процесів

Амбліопія проявляється від незначного зниження зорової функції і до різкого погіршення видимості об’єктів. При першому ступені захворювання своєчасно виявити порушення зору у дитини практично неможливо. Слабку ступінь амбліопії (гострота зору 0,4-0,8) діагностують на профілактичних оглядах у офтальмолога.

Середній ступінь (гострота зору 0,2-0,3) порушень також може не мати клінічних ознак і виявляється при офтальмологічному обстеженні.

При високому ступені амбліопії зір дитини погіршується (гострота зору 0,1-00,5), знижується зорове сприйняття інформації.

Найбільш високий ступінь порушень (від 0,04 і нижче) проявляється різким зниженням зору, дитина не може бачити об’єкти.
методи діагностіки

Рання діагностика амбліопії значно підвищує шанси на повне відновлення гостроти зорової функції у дитини. Для своєчасного виявлення офтальмологічних порушень проводяться щорічні профілактичні огляди. При наявності генетичної схильності перевірка зору потрібна малюкам з перших місяців після народження.

Постановка остаточного діагнозу проводиться на підставі результатів комплексного дослідження зору.
візометрія

Процедура проводиться для визначення гостроти зору у дитини за допомогою спеціальних таблиць, на яких зображені малюнки або букви, в залежності від віку малюка. На відстані 5 метрів від таблиці пацієнт закриває одне око, після чого називає картинку або букву, на яку вказує лікар. Перевірка проводиться для кожного ока при певному освітленні кімнати.

На результати можуть вплинути деякі фактори, які враховуються фахівцем – малюк виявляється в незнайомій обстановці, тому він легко може злякатися і дати невірні відповіді. Для запобігання цій ситуації важливо створити довірчі відносини між дитиною і лікарем. Також необхідно переконатися в тому, що пацієнтові відомі літери і малюнки, присутні на таблиці.

Якщо дитина молодшого віку не може назвати картинки, амбліопія може бути запідозрена при негативній реакції на оклюзію (заклеювання) краще бачить очі.

Виявлення порушень зору на первинній консультації вимагає повторного проходження процедури. Подальше обстеження починається з погано бачить очі.
діагностика рефракції

Для визначення заломлюючої сили очей використовують рефрактометр або Скіаскопія. Перед початком процедури дитині закопують очі препаратом для розширення зіниці. Дослідження проводиться за допомогою сучасного комп’ютерного авторефрактометра.

Рефрактометрія дозволяє діагностувати такі порушення зору, як міопію, гіперметропія та астигматизм.

Тест поля зору

Проводиться для діагностики порушень в центральному і периферичному зорі, які є наслідком не тільки офтальмологічних, але і неврологічних патологій.
Визначення кута косоокості

При формуванні амбліопії на тлі косоокості лікар визначає кут косоокості по Гіршберга. Для цього дитину просять подивитися на офтальмоскоп, після чого лікар фіксує світлові відблиски. У нормі відблиск проектується на середині зіниці, але при косоокості – на краю зіниці, в його межах чи за його межами, що і визначає кут відхилення.

Визначення характеру зорової фіксації – найважливіша діагностична процедура при будь-якій формі амбліопії, так як від зорової фіксації залежить схема лікування.

Пройдіть повне обстеження зору в медичному центрі Oculus. Лікування зору у дітей https://oculus.lviv.ua/areas/ophthalmology/pediatric-ophthalmology/, адже профілактика це найкраще лікування!

У дитячому віці для усунення синдрому «ледачого ока» застосовуються консервативні методи лікування. Основу терапії складають оптичні методи корекції – окуляри чи контактні лінзи. В обов’язковому порядку оптична корекція призначається при рефракції формі порушень зору. Окуляри підбираються фахівцем в залежності від конкретного порушення. Для дітей рекомендується купувати окуляри з лінзами високої якості.

Поширеним методом лікування є оклюзія. Суть методики полягає в закритті здорового ока таким чином, щоб працював виключно уражене око з поганим зором.

При амбліопії обох очей з однаковим зниженням гостроти зорової функції на правому і лівому оці, батькам пропонується наступна схема носіння окклюдером – праве око парні числа місяця, лівий – непарні числа. Якщо різниця в зниженні зору відрізняється на обох очах, схема застосування окклюдером коригується для кожного пацієнта окремо.

Спільно з оклюзією лікар призначає спеціальну гімнастику для очей, яка покращує кровопостачання зорового органу, тренує акомодаційні апарат, в цілому сприяє підвищенню зору.

Застосування оклюзії проводиться під контролем лікаря, дитини періодично показують офтальмолога, який регулює тривалість носіння окклюдером.

Лікування амбліопії апаратними методами дає високі позитивні результати. Застосовуються різні види плеоптікі в залежності від характеру зорової фіксації.

Апаратне лікування добре переноситься дітьми, адже тренування для очей проводиться в ігровому режимі.

Пам’ятайте, що лікування амбліопії має високу ефективність саме в дитячому віці! Відмовляючись від очкової корекції і лікування зараз в надії на операцію після 18 років, ви позбавляєте дитину можливості бачити світ у всіх його барвах, мати повноцінне бінокулярний зір, обмежуєте його професійний вибір!

Амбліопія відноситься до важко піддається лікуванню зоровим дисфункциям. Чим раніше діагностують захворювання, тим більш високих результатів вдасться досягти в корекції зору. До того ж, виявлена ​​патологія до 7-ми років дозволяє повністю відновити зір, але не варто забувати, що сприятливість результату амбліопії залежить від першопричини порушень.

Оцените статью
Топотушки
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я соглашаюсь с Политикой конфиденциальности и обработки персональных данных и соглашаюсь с Пользовательским соглашением.

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.

Мы используем cookie-файлы для наилучшего представления нашего сайта. Продолжая использовать этот сайт, вы соглашаетесь с использованием cookie-файлов.
Принять
Отказаться
Политика конфиденциальности
Adblock
detector