Как наладить сон у грудничка: плохой сон у новорожденного ребенка

Причины нарушения сна

Время сна грудничков уменьшается от месяца к месяцу, по мере того как ребенок растет. Но у беспокойного и поверхностного сна есть ряд причин.

• Боли в животике. Это особенно часто наблюдается у детей первых месяцев жизни, пищеварительная система которых только привыкает к самостоятельной работе. Также боль в животе не редкость у детей в период введения прикормов. Мамам и папам нужно набраться терпения и выполнять рекомендации врача для облегчения состояния крохи.
• Ощущение дискомфорта. Слишком тесная одежда, раздражение от швов на распашонке, мокрый или грязный подгузник – эти и прочие причины причиняют неудобство ребенку и нарушают его сон.
• Режущиеся зубки. Зуд и боль в деснах во время прорезывания зубов очень часто приводят к нарушению сна. Кроме того, в этот период может повышаться температура тела, возникать нарушения пищеварения, что также ухудшает самочувствие ребенка.
• Переутомление. Слишком длительное и активное бодрствование может настолько утомить малыша, что он будет не в состоянии полноценно расслабиться и крепко уснуть.
• Нарушение режима дня. Регулярность должна соблюдаться во всем, в том числе во времени, когда вы укладываете ребенка спать. В этом случае формируется привычка засыпать в определенные часы. Если же режим дня нарушен, ребенка становится сложно уложить спать, а его сон может быть чутким и беспокойным.
• Изменение температуры в комнате. У маленьких детей терморегуляция развита недостаточно хорошо, поэтому тело еще не может правильно реагировать на изменения в окружающей среде. Чрезмерно теплый или прохладный воздух может отразиться на состоянии малыша и качестве его сна.
• Ребенок голодный. Просыпается 3—5 раз за ночь, чтобы поесть. 
• Чувство страха у ребенка, которое связано с тем, что малыш воспринимает мир отлично от нас взрослых и для его спокойствия требуется постоянное присутствие мамы, как это было до его рождения, и нахождения у груди, чтобы поесть и успокоиться.
• Резкие движения ручками и ножками во сне. Это случается часто, особенно в первые месяцы жизни ребенка, из-за не координированности движений. Чтобы помочь выспаться малышу, его лучше пеленать на время дневного и ночного сна.

Специалисты подтверждают, что наиболее частая причина проблем со сном у младенцев лежит в нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта (младенческие колики). «Синдром кишечной колики (от греч. «коликос» – боль в толстой кишке) – приступообразные боли в животе, возникающие за счет дискоординации двигательной функции кишечника и повышенного газообразования в нем.  Ее симптомы проявляются как громкий крик, прижатые к животу ножки, напряженный и несколько вздутый живот. Ребенку должно стать легче после дефекации, но родители должны понимать, что колика часто начинается внезапно. Это естественно, но неприятно и для самого ребенка, и для окружающих его взрослых.

Как улучшить сон ребенка?

Кроме того, что нужно устранить все вышеперечисленные причины, нарушающие сон, вы можете предпринять определенные меры, которые благоприятно на него повлияют. Например, нужно прекратить разыгрывать ребенка перед сном, иначе в перевозбужденном состоянии ему будет труднее заснуть.

При засыпании младенца приглушите свет в его комнате (должен быть ночник). Постарайтесь ежедневно гулять с ребенком на свежем воздухе. Если на улице слишком холодно, выйдите хотя бы на балкон. На свежем воздухе детки превосходно спят, поэтому приучитесь каждый вечер проветривать комнату малыша.

Если ваш ребенок страдает коликами и газиками, из-за которых он чутко спит, делайте перед сном массаж и гимнастику. Они поспособствуют отхождению газиков. Расслабить кишечник помогает теплая ванночка. После кормления обязательно держите ребенка столбиком, чтобы он срыгнул.

Если ребенок чутко спит ночью, придумайте вечерний ритуал. Ежедневно укладывайте кроху в одинаковое время, а перед сном выполняйте определенные действия: массаж, купание, кормление, колыбельная. Так у малыша сформируется определенный режим дня и ему будет проще настраиваться на длительный ночной сон.

Ребенок часто просыпается по ночам

Еще один вопрос, вызывающий волнения родителей – это регулярные пробуждения ребенка. Это тоже также нормально. Пробуждение происходит по причине высокой частоты смены циклов сна. У грудных детей они происходят чаще одно раза в час. Дети постарше просыпаются реже и, как правило, тут же засыпают. Однако при неумении самоуспокоиться в результате излишнего внимания с родительской стороны возникают нарушения сна.

В таблице представлено сколько ребенок спит в зависимости от возраста1-6:

ВозрастПродолжительность сна (часов в сутки)0-2 месяца14-173-4 месяца14-165-8 месяцев13-159-12 месяцев13-141-2 года12-14

Почему важно соблюдать режим сна

Соблюдение правильно организованной системы сна и отдыха ребенка улучшает работу организма в целом: стимулируется память; улучшаются обменные процессы; повышается концентрация внимания, снижается шанс развития болезней сердца и сосудов; укрепляется естественная защита организма, стабилизируется психо-эмоциональный фон.

Особенности детского сна

Дети, в принципе, спят более беспокойно, чем взрослые, в силу определенных особенностей организма. Известно, что цикл сна взрослого человека состоит из 4 фаз глубокого сна и одной фазы сна быстрого (в этот период люди видят сновидения, могут издавать звуки и двигаться во сне). У младенцев же структура сна отличается, о чем говорит источник: «Фаза быстрого сна составляет у новорожденных до 90 % от всего времени сна, в возрасте одной недели – около 50 % и только к 3–5 годам его длительность относительно всего периода сна начинает соответствовать таковой у взрослых – около 25 %».

Из-за этой особенности для ребенка нормально часто двигаться во сне, вскрикивать или издавать другие звуки, а также более чутко спать. Это само по себе не свидетельствует о нарушении сна и не считается чем-то патологическим, такое состояние не следует исправлять. О проблеме со сном есть смысл говорить, если ребенок просыпается слишком часто, кричит или не может заснуть, несмотря на усилия родителей.

Стресс рождения + незрелость нервной системы

Давно доказанным является факт, что во время родов, стресс испытывает не только мать, но и новорождённый. У родившегося маленького человечка должны включиться в работу системы, которые до этого не действовали. А именно:

1. Дыхание. Если в животике у мамы кроха получал кислород через пуповину, то после рождения должны включиться в работу лёгкие;
2. Малый круг кровообращения. В утробе температура постоянная, а, появившись на свет, грудничку нужно самостоятельно регулировать теплообмен;
3. Меняется кровообращение печени и почек.

Вы заметите, что после родов малыш теряет в весе, меняется температура и цвет кожи, внешний вид половых органов, характер стула — всё это является переходным состоянием и верным признаком тяжёлой адаптации крохи к этому миру.

Важно! Помните, даже при благоприятном течении родовой деятельности, новорождённому не так просто адаптироваться к новым условиям жизни.

Чтобы помочь малышу справиться с этим тяжелым периодом, расти развиваться гармонично и спокойно, ухаживайте за малышом по методу мягкой адаптации. О нем вы узнаете в курсе Счастливое материнство: методика мягкого ухода за грудничком>>>

Пеленание,  купание, ношение на руках, уход за  телом – все подробно разобрано в данном курсе с простыми и понятными видеоуроками.

Нервная система считается одной из определяющих в физиологии человека. Именно она обеспечивает нормальное приспособление к окружающему пространству и качество жизни. Головной мозг, активное формирование которого у младенцев происходит в течение первых двух лет, отвечает за полноценное нервно-психическое развитие.

Беспокойный сон у грудничка на начальном этапе жизни может быть обусловлен родовым стрессом и незрелостью нервной системы.

Как правильно уложить малыша спать?

Приучите малыша к определенному распорядку дня. Каждый вечер ребенка должен заканчиваться одинаково, по четкому ритуалу 2 . Например, если малыш привыкнет, что в одно и то же время его купают, затем делают массаж, потом читают сказку и сразу укладывают спать, эта последовательность действий сама по себе будет настраивать его на крепкий сон.

Если новорожденный плохо спит, мамы часто прибегают к укачиванию. Ритмичные движения и тихий голос самого близкого человека на свете отлично способствуют засыпанию, но в будущем это может стать проблемой. Не за горами день, когда вам придется допоздна задержаться на работе, отправиться в командировку или поехать в гости к родственникам в другой город. Даже если вы на сто процентов уверены, что ничего такого не случится, всего через несколько месяцев вам станет физически тяжело подолгу носить на руках подросшего ребенка.

Постарайтесь не сформировать у малыша привычек, которые будут влиять на качество его сна. Если ребенок, засыпая, сосет мамину грудь или соску, то проснувшись на мгновение во время фазы быстрого сна, он не сможет уснуть без нее.

Что делать, чтобы отучить кроху от этой привычки — просто уложить в кроватку без ежевечерних укачиваний? Не вариант: младенец, лишенный важной части ритуала отхождения ко сну, будет капризничать и отказываться закрывать глазки. Обычно в такой ситуации малыш долго плачет и потом плохо спит, ворочается во сне, часто просыпается.

Выход один — ритуал укачивания надо заменить другим, и лучше всего с этим справится особая мягкая игрушка. Купите малышу зайчика, медвежонка или другого мягкого друга и не используйте его для игр днем. Ребенок должен понять, что этот талисман всегда приходит только ночью, и постепенно научится быстро засыпать, положив ручку на его пушистый бок.

Скорее всего, в первый день засыпания по новым правилам все пойдет не так гладко, как хотелось бы. Вы положите в кроватку игрушку для сна, поговорите с малышом, погладите его по головке, уйдете из комнаты — и почти моментально услышите, что кроха плачет. Не возвращайтесь сразу, выждите одну минуту и только потом заходите обратно. Когда малыш успокоится, выходите из комнаты снова. Если плач повторится второй и третий раз, ждите дольше — три минуты, на четвертое и следующие возвращения увеличивайте ожидание до пяти минут.

На второй день вместо 1, 3 и 5 минут интервалы возвращения стоит увеличить до 3, 5 и 7 минут, на третий и далее — до 5, 7 и 9 минут. Через несколько дней ребенок забудет об укачиваниях и научится засыпать со своим новым ночным другом. Кстати, не забудьте придумать ему красивое имя.

Особенности сна малышей от 0 до 3 месяцев

Некоторые проявления беспокойного поведения малышей после засыпания можно объяснить особенностями структуры их сна.

Сон младенца, как и взрослого человека, состоит из двух фаз:

1. Ортодоксальной или медленного сна. В этот период мозг малоактивен, тело расслаблено, дыхание ровное и спокойное. Именно во время медленного сна человек полноценно отдыхает и восстанавливает физические силы.
2. Парадоксальной или быстрого сна. Парадоксальная фаза характеризуется повышением температуры тела и давления, учащенным сердцебиением, дыханием, быстрым движением глазных яблок под сомкнутыми веками.

Во время сна обе фазы сменяют друг друга: сначала наступает медленный сон, потом быстрый, и так по кругу. Структура сна у младенцев первых месяцев жизни уникальна: ее основную часть составляет быстрый сон, во время которого малыш может гримасничать, дергать ручками и ножками. Такое поведение малыша во время сна абсолютно нормальное и не должно беспокоить родителей. По мере взросления период ортодоксальной фазы постепенно увеличивается, и ребенок начинает спать более спокойно.

Как вернуть полноценный отдых

Когда грудничок мало спит днем и ночью, то советуют:

• посетить педиатра, чтобы определить, есть ли заболевания у малыша;
• создать в детской комнате комфортную атмосферу с температурой воздуха в 18–20 градусов тепла, влажностью – 50–70%;
• не давать спать днем новорожденному более 4-х раз по 2 часа, а с 7 месяцев – 2-х раз;
• гулять перед сном на свежем воздухе;
• кормить правильно младенца;
• купать вечером в просторной ванне с массажем.

Комфортные условия в детской – залог здорового сна

Если провести налаживание режима дня, то спустя некоторое время сон станет здоровым и полноценным. А у спящих в норме малышей быстрее идет развитие благодаря выработке гормона роста меланина. Он начинает поступать в кровь с 22 часов. До этого времени должны быть проведены все мероприятия по подготовке ко сну.

Советы по организации сна

Плохой сон у грудничка на протяжении долгого времени должен стать поводом для консультации с педиатром. Если же врач не выявил каких-либо отклонений в состоянии здоровья ребенка, следует прислушаться к следующим рекомендациям.

1. Организация спального места. Кроватка ребенка должна быть удобной, а постельные принадлежности качественными (из натуральных материалов, с аккуратными швами) и всегда чистыми. Важно следить, чтобы в комнате не было сквозняков. На время сна ребенка лучше закрыть шторы и устранить источники шума. Температура в детской комнате должна поддерживаться в пределах 20–22 °C. Желательно укладывать малыша отдельно, а не в одной постели с родителями: педиатры говорят, что практика совместного сна себя не оправдывает, и сообщают, что здоровому режиму сна ребенка такая привычка не способствует.
2. Гигиена и проветривание. Свежий и чистый воздух способствует крепкому сну. Перед тем как укладывать ребенка, проветрите детскую. Но малыша на это время унесите в другую комнату, а после проветривания дождитесь, пока воздух в комнате немного прогреется. Влажную уборку в доме следует проводить ежедневно. Влажность рекомендуют поддерживать на уровне 60–70 %. Воздух должен быть достаточно увлажнен: сухой воздух плохо влияет на сон.
3. Кормление. Во время ночных кормлений постарайтесь не включать яркий свет и не издавать шума. Покормите малыша, пока он в полудреме: когда он закончит «поздний ужин», ему будет легче снова погрузиться в сон.
4. Купание. Купание отлично расслабляет и успокаивает ребенка. Поэтому для водных процедур выбирайте вечернее время. Особенный расслабляющий эффект дает мягкий массаж после ванны. Зачастую легкие поглаживания маминых рук могут убаюкать ребенка намного быстрее, чем укачивание или ношение на руках.
5. Колыбельные и сказки перед сном. Укладывая малыша спать, напевайте ему колыбельную или песню, которая ее заменяет. Если вы читаете ребенку сказку, делайте это спокойным ровным голосом: ваши интонации помогут ребенку расслабиться и уснуть.

Педиатры, в числе которых известный доктор Комаровский, утверждают, что важная составляющая здорового детского сна – режим. Чтобы ребенок спал спокойно, необходимо грамотно соблюдать режим дня и активности: не пренебрегать прогулками, не допускать ситуации, когда малышу некуда деть энергию. Рекомендуется избегать ситуаций, в которых ребенок перед сном может эмоционально перевозбудиться, и не пренебрегать ванной: вода помогает успокоить малыша и привести его в состояние сознания, в котором ему легче будет заснуть.

Чрезмерная нагрузка на психику малыша

Перевозбуждение или переутомление ребенка часто приводят к нарушению процесса засыпания. Чтобы избежать этой проблемы, родителям следует исключить влияние негативных факторов на нервную систему малыша:

• Перевозбудить нервную систему могут: просмотр мультфильмов перед сном, шумные игры, поэтому мамы должны контролировать, чем их дети занимаются перед сном.
• Эмоциональное состояние мамы сказывается на качестве сна ребенка, так как ее раздражительность, повышенная тревожность, негативные эмоции влияют на общение с малышом. Впечатлительные дети страдают от дискомфортной психологической обстановки в семье, что тоже может привести к расстройствам сна. Любящая спокойная мама, гармония в семье — гарантия душевного равновесия детей и их психического здоровья.

Соматические заболевания

Для выявления соматических проблем, которые повлекли за собой нарушения сна, следует обратиться к педиатру. Своевременно назначенное лечение позволит устранить причину и нормализовать сон малыша.

Колики в животе — частая причина плохого сна и капризов у ребенка. Когда спазмы проходят, малыш успокаивается и спокойно спит. Такие расстройства временные и связаны с особенностями пищеварительной системы грудных детей.

Наиболее частой причиной устойчивых расстройств сна у детей до 1 года является рахит. К его развитию приводит дефицит витамина D, в результате чего нарушается обмен кальция и фосфора. Начиная с 3-4 месяцев (иногда с 1,5 месяцев) появляются признаки повышенной нервно-рефлекторной возбудимости:

• пугливость, раздражительность;
• частое вздрагивание, особенно в момент засыпания;
• выраженные расстройства сна;
• повышенная потливость при кормлении и во сне.

Состояние ребенка улучшается после назначения педиатром терапевтической дозы витамина D.

Симптомы и признаки колик у новорожденных

Колики — это сильная боль в животе из-за скопления газов. Их причиной является нарушение баланса кишечной микрофлоры. Молодым мамам бывает сложно понять, что с ребенком: малыш беспокоится и плачет по неизвестной причине. Однако есть некоторые признаки, позволяющие распознать именно колики. Их признаки включают в себя:

характерную позу — кулачки плотно сжаты, ножки подтянуты к животу; покраснение лица; беспокойный сон и частый плач; вздутие живота — он становится твердым; водянистый слизистый стул; частые срыгивания и метеоризм.

Выясняем причины колик у детей.

Чаще всего колики в животе у ребенка появляются не сразу после рождения, а в возрасте трех—четырех недель. К полутора—двум месяцам приступы становятся особенно острыми. Каковы причины их появления?

Дело в том, что во время первых дней жизни малыш сталкивается с бактериями, которые совершенно незнакомы его иммунной системе.

Такие бактерии попадают в организм ребенка из окружающей среды, и избежать этого невозможно, да и не нужно. Среди сотен этих микроорганизмов обязательно присутствуют условно-патогенные бактерии — те, которые в норме не наносят нам вреда, но при определенных условиях могут активно размножиться и вызвать недомогание. Организм младенца — идеальная среда для таких бактерий. У малышей еще нет полезной микрофлоры кишечника, их защитная система только формируется, ферментов для правильного пищеварения вырабатывается слишком мало.

Поэтому и возникает дисбиоз — нарушение баланса кишечной микрофлоры. Малыш испытывает дискомфорт, стул становится водянистым или слизистым, ребенок плохо спит,

Колики-это частая проблема у малышей в возрасте до четырех месяцев.

К счастью, нередко эти симптомы проходят сами собой примерно через две недели, не доставляя особых неприятностей ни ребенку, ни маме.

Пищеварительная система малыша постепенно адаптируется, число лакто- и бифидобактерий растет, эти «маленькие защитники» сдерживают рост патогенных микроорганизмов.

Однако иногда все идет не по плану: формирование правильной микрофлоры запаздывает, и у ребенка появляются колики.

Почему это происходит?

Медики выделяют несколько факторов риска, среди которых недоношенность, инфекционные заболевания, прием антибиотиков, искусственное вскармливание, длительное пребывание ребенка отдельно от матери. Чем больше малыш контактирует с мамой, тем быстрее его иммунная система «обучается» взаимодействовать с внешним миром, На возникновение колик может влиять и аллергия. Играет роль также попадание в желудок воздуха — это случается во время кормления, если малыш неправильно захватывает грудь. Однако еще чаще воздух попадает в ЖКТ при искусственном вскармливании.

Нормальная микрофлора кишечника у ребенка очень важна: она не только участвует в обмене веществ и способствует правильному развитию, но и выполняет защитную функцию, формируя иммунитет.

Специфические нарушения сна у детей и подростков

Расстройства сна, связные с дыханием

Связанные с дыханием нарушения сна включают в себя привычный храп, обструктивное апноэ во сне, синдром сопротивления верхних дыхательных путей и синдром обструктивной гиповентиляции. У детей и подростков беспокойство по поводу симптомов (например, храпа), указывающих на лежащий в основе расстройство дыхания, таких как обструктивное апноэ во сне, требует изучения таких связанных симптомов, как паузы в дыхании, хронические утренние головные боли, сухость во рту, ночной энурез, утренняя жажда, чувство вялости и усталости после пробуждения, хронические ушные инфекции в анамнезе, недавнюю прибавку в весе, наличие переразгибания шеи во время сна и хроническое дыхание ртом.

Основной причиной расстройств сна у детей, связанных с дыханием является аденотонзиллярная гипертрофия.  Если признаки увеличения миндалин отсутствуют, другими характерными причинами могут являться макроглоссия (увеличение языка), ретрогнатия (смещение челюсти назад), высокое арочное небо и отклонение носовой перегородки. Также свою роль могут играть полипы носа или задняя обструкция носоглотки.  Также важно отметить, что у детей с такими расстройствами, как синдром Дауна или синдром Прадера-Вилли, наблюдаются черепно-лицевые аномалии, включая гипоплазию средней части лица или микрогнатию, которые предрасполагают к нарушениям дыхания, приводящим к расстройствам сна. Другими факторами риска является ожирение, наличие хронических проблем с носовыми пазухами, аллергии.

Нарушения сна, связанные с двигательными расстройствами.

Связанные со сном двигательные расстройства в детстве включают миоклонус сна в младенчестве, нарушение ритмических движений, расстройство периодических движений конечностей  и синдром беспокойных ног. Миоклонус сна в младенчестве обычно связан с кластерами миоклонических толчков, которые затрагивают все тело, туловище или конечности. Обычно они считаются доброкачественными явлениями и постепенно исчезают после достижения возраста шести месяцев, не требуя дальнейшего лечения.

При расстройстве ритмических движений ребенок демонстрирует повторяющееся и стереотипное двигательное поведение с участием больших групп мышц и преимущественно во сне. Это расстройство может также приводить к нарушениям движения в дневное время и телесными травмами. Диагноз может быть окончательно поставлен после проведения видеополисомнографии. Лечение включает в обеспечение безопасных условий сна для ребенка и заверение родителей в том, расстройство пройдет самостоятельно к пятилетнему возрасту.

Периодические движения конечностей во сне — это короткие подергивания (движения) нижних или верхних конечностей во время сна, которые могут длиться до пяти секунд периодично с интервалом в 20-40 секунд.

Синдром беспокойных ног проявляется в виде побуждений к движению ногами, которое начинается или усиливается в положении сидя или лежа, но полностью проходит при движении. Позыв к движению усиливается вечером или ночью, чем днем, или возникает только вечером или ночью. Как правило, у детей младше 2 лет проявляются сенестопатии, такие как «ползание пауков» или «щекотание в ногах».

Собственно детская бессонница

Бессонница у детей определяется как повторяющиеся трудности с началом, продолжительностью, поддержанием или качеством сна, которые возникают, несмотря на соответствующее возрасту время и возможность спать, что приводит к функциональным нарушениям в дневное время для ребенка и / или семьи. Поведенческая бессонница в детстве чаще всего проявляется в отказе от сна, или в сопротивлении ребенка перед сном, задержке начала сна и / или продолжительном ночном бодрствовании, требующем вмешательства родителей.  При нарушении начала  сна дети испытывают трудности с засыпанием самостоятельно и связывают засыпание с определенными обстоятельствами, такими как определенное место (диван или кровать родителей), присутствие человека (мамы ил бабушки) или определенные действия (кормление из бутылочки, качание, просмотр телевизора). Таким образом, эти обстоятельства необходимы, чтобы ребенок уснул или продолжил спать после пробуждения среди ночи.

В другом варианте бессонницы ребенок откладывает время отхода ко сну с помощью нескольких запросов или отказов, в то время как родитель испытывает трудности с установкой ограничений ребенку, что позволяет отложить время отхода ко сну. Иногда оба типа бессонницы могут встречаться одновременно.

Нарушения сна у детей, связанные с психическими расстройствами

Проблемы со сном могут быть вызваны детскими психическими расстройствами. Например, повышенное возбуждение при синдроме дефицита внимания и гиперподвижности (СДВГ) связано с задержкой начала сна и сокращением продолжительности сна у детей и подростков. Кроме того, бессоннице у детей с СДВГ способствует дефицит сенсорной интеграции, нарушение циркадных ритмов, обратный эффект психостимуляторов и коморбидные тревожные расстройства.

Субъективные жалобы на сон часто встречаются у детей с большим депрессивным расстройством, а также с тревожными расстройствами. Существует двунаправленная связь между нарушениями сна у детей и аффективными состояниями. Другими словами, нестабильное эмоциональное состояние ребенка может привести к стойким проблемам со сном, а хроническое недосыпание может привести к нарушению поведения и настроения.

Нарушения сна у детей с посттравматическим стрессовым расстройством могут включать в себя различные парасомнии, включая ночные кошмары, энурез во сне и тяжелую бессонницу. У детей встречается два типа посттравматического стрессового расстройства с явным нарушением сна: травма, когда дети переживают конкретное острое травматическое событие, приводящее к гипервозбуждению и связанной с ней бессоннице, и травма, при которой дети переживают хронические травматические стрессоры. Кошмары, как специфическое нарушение сна, исключительно часто встречаются у детей и подростков, страдающих от травмирующих событий, таких как сексуальное насилие или физическое насилие, и обычно не поддаются лечению. Тематическое содержание кошмаров при посттравматическом стрессовом расстройстве связано с ранее пережитыми травмами.

Парасомнии

Парасомния определяется как нежелательные физические события или переживания, которые происходят во время засыпания, во сне или во время пробуждений от сна. Они классифицируются как парасомнии стадии быстрого движения глаз (REM) или парасомнии без фазы быстрого сна. Парасомнии без фазы быстрого сна (также называемые расстройствами возбуждения) связаны с простым или сложным поведением как следствие возбуждения в первой половине ночи. Они связаны со спутанностью сознания и амнезией кошмаров или событий в ночи. Возбуждение, ночные кошмары и хождение во сне (сомнамбулизм) считаются частью парасомнии, не связанной с фазой быстрого сна. Спутанное возбуждение, как правило, происходит сразу после засыпания или ранним утром и связано с кратковременным замешательством в мыслительном процессе после пробуждения. Похоже, что в раннем детстве наблюдается повышенная распространенность этих нарушений, которая обычно проходит к 5 годам.

Ночные кошмары связаны с безутешным плачем (утешение обычно только задерживает восстановление после происшествия) и повышенной активностью вегетативной системы. Похоже, что в детстве ночные ужасы протекают благополучно. Однако более тяжелые формы заболевания могут потребовать поведенческих вмешательств, таких как запланированные пробуждения и лечение бензодиазепинами (например, клоназепамом).

Ходьба во сне обычно связана с хроническим недосыпанием. Поэтому важно поддерживать адекватную гигиену сна для предотвращения таких эпизодов.  Также важно отметить, что определенные состояния (например, синдром Туретта и мигрень), тоже связаны с повышенной распространенностью сомнамбулизма.

Если малыш плохо спит и постоянно плачет, это колики?

Вполне вероятно. Колики являются одной из распространенных причин, почему новорожденный плохо спит — ими страдает до 40% малышей во всем мире. 3 Младенческие колики начинаются в самом раннем возрасте — в 2–3 недели жизни малыша. Примерно к 6 неделям они выходят на максимальный уровень, затем начинают медленно идти на спад и обычно полностью прекращаются в 4–5 месяцев.

Пропустить или не понять, что у ребенка колики, практически невозможно. Симптомами этого состояния у здорового малыша являются приступы плача длительностью более трех часов, повторяющиеся более трех дней в неделю 4 . Животик малыша при этом становится напряженным, он поджимает ножки и заходится криком, от которого сердце кровью обливается. Колики обычно начинаются вечером и, конечно, на спокойный сон новорожденного в такие вечера рассчитывать не приходится. Что происходит в животике ребенка во время колик — читайте тут.

Что делать родителям в такой ситуации? Однозначного ответа на этот вопрос нет. Дело в том, что медицина пока не до конца понимает, почему возникают колики, соответственно, не может предложить стопроцентно работающих методов борьбы с ними. Если малыш постоянно плачет, педиатры рекомендуют попробовать успокоить его следующими способами:

• Укачивание

Возьмите ребенка на руки, ходите и укачивайте его. Некоторым малышам это помогает — через некоторое время они расслабляются и засыпают.

Массаж

Если у малыша случился приступ колик, и он плачет, нежно помассируйте его животик и спину.

Тихие, ритмичные звуки

Релаксирующая музыка, легкий шум прибоя, спокойное биение маминого сердца — в некоторых случаях звуковая терапия может стать ответом на вопрос, как уложить малыша спать.

Мамино тепло и забота

Помочь успокоить ребенка может следующее упражнение. Приглушите свет в комнате, затем ложитесь на спину, прижмите кроху к груди и тихо разговаривайте с ним, слегка покачиваясь из стороны в сторону.

Вибрация

Возможно, вы встречали в продаже люльки, шезлонги и качели с режимом вибрации. Если малыш плохо спит, эти устройства могут помочь. Также некоторые родители отмечают, что ребенок быстро засыпает в машине — все из-за той же вибрации.

Правильная диета

С молоком мамы в организм ребенка могут попасть некоторые нежелательные вещества, усугубляющие протекание колик. Кормящей женщине желательно отказаться от кофе, шоколада, лука, чеснока и другой острой пищи.

Какой из этих методов поможет в вашем случае? Неизвестно, поэтому врачи рекомендуют пробовать их все по очереди и остановиться на том, который подойдет вашему малышу.

Узнав, что ваш ребенок плачет из-за колик, некоторые знакомые могут посоветовать народные средства — различные травяные чаи и укропную воду. 5 Эффективность этих методов не доказана, и перед их применением нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

Лечение нарушений сна у детей

Консервативная терапия

Не всякое расстройство сна требует медикаментозной помощи. Лечение начинается с нормализации режима дня, стиля питания, гигиены сна. Родителям рекомендуют ограничить физические и эмоциональные нагрузки на ребенка, увеличить время пребывания на свежем воздухе. Ужин должен состоять из легких блюд, происходить за 2-3 часа до засыпания. Важно исключить из рациона продукты, содержащие кофеин: кофе, чай, шоколад, тонизирующие напитки.

Гигиена сна включает отхождение ко сну, пробуждение в одно и то же время, соблюдение возрастных норм по количеству часов отдыха, сон в темном, тихом помещении, на удобном спальном месте. При необходимости фармакотерапии в детской неврологии используются группы препаратов:

• психотропные на основе диазепама, хлордиазепоксида;
• снотворные небензодиазепинового ряда;
• седативные фитопрепараты с валерианой, пустырником, мелиссой;
• ноотропы на базе гопантеновой кислоты;
• гормональные препараты, содержащие мелатонин.