Иммунная система новорожденного не достаточно зрелая, поэтому не способна дать
серьезный отпор многим инфекциям. Помочь справиться организму ребенка с этой
опасностью может материнское молоко, которое наряду с питательными веществами
содержит антитела.
Что такое антитела, их виды, могут ли они находиться в грудном молоке
Антитела или иммуноглобулины (Ig) – это соединения белковой природы, которые
содержатся в плазме крови. Благодаря особому строению они способны связываться с
возбудителями инфекций (бактериями, вирусами, микроскопическими грибами), подавляя
их жизнедеятельность. Также антитела способны вырабатываться не только в ответ на
живые организмы, но и на любые вещества, которые организм воспринимает как
чужеродные, потенциально опасные. В этом случае механизм защиты направлен на
нейтрализацию вредного влияния.
При грудном вскармливании антитела присутствуют в молоке на протяжении всего
периода лактации, обеспечивая так называемым пассивным иммунитетом. Его
формирование начинается еще в утробе матери. Именно тогда ребенку передаются
иммуноглобулины IgG, которые уже после рождения ребенка дополняет иммуноглобулин
IgА и секреторный sIgА, поступающие из грудного молока. Антитела не единственные
защитные компоненты, содержащие в молоке, помимо них существует ряд других
защитных составляющих, обладающих иммунологическими свойствами (представители
внутреннего микробиома организма, клетки, молекулы некоторых веществ небелковой
природы).
Больше всего антител находится в молозиве, которое начинает вырабатываться у
женщины сразу после появления ребенка на свет. Поэтому важно в самые первые дни
прикладывать малыша к груди как можно чаще. Довольно высоки содержания
иммуноглобулинов также в первые месяцы лактации и при преждевременных родах.
Однако курение, заболевание цитомегаловирусной инфекцией способно привести к
снижению антител в грудном молоке.
Почему гемолизины образуются при гемолитической болезни
Разновидностью антител являются и так называемые гемолизины, способные
высвобождать из эритроцитов крови гемоглобин. В норме они всегда присутствуют в
организме и используются для разрушения старых эритроцитов, но в некоторых случаях,
они могут вызывать повреждение молодых и зрелых клеток. Данное явление наблюдается
при переливании крови, несовместимой между собой, и гемолитической болезни
новорожденных (желтухе).
Гемолитическая болезнь новорожденного является следствием несовместимости крови
кормящей матери и плода по эритроцитарным антигенам (мать антиген-отрицательная, а ребенок
антиген-положительный):
- резус фактору;
- группе крови.
Антигены располагаются на эритроцитах плоды, а антитела к ним вырабатывются
организмом матери. Обычно действие гемолизинов при желтухе новорожденных
начинается незадолго до родов, в результате чего происходит накопление непрямого
билирубина в ядрах мозга. Также происходит нарушение функции печени, которая не
может связать такое количество билирубина, что приводит к нарушению выделения
желчи. Выявить заболевание удается в первые дни жизни малыша. Лечение направлено на
снижение билирубина, выведение антител матери и борьбу с анемией.
Можно ли кормить грудью, если есть иммуноглобулины при
желтухе
Кормить или не кормить грудью ребенка при желтушке – вопрос сугубо индивидуальный,
зависящий от течения заболевания и применяемых методов лечения. Ответить на данный
вопрос может только лечащий врач. Если врачом принято решение о временном
прекращении грудного вскармливания, рекомендуется принять все меры по сохранению
лактации путем сцеживания молока с периодичностью соответствующей кормлениям
ребенка. На время лечения ребенок переводится на искусственное вскармливание,
кормление пастеризованным материнским или донорским молоком.
Однако в большинстве случаев кормление материнским молоком не прекращают и
рекомендуют организовать питание малыша так, чтобы была возможность прикладывать
его к груди от шести до двенадцати раз в сутки в первые три дня после появления ребенка
на свет. Причем средний интервал между кормлениями должен составлять 1,5 часа.
Поэтому если у грудничка наблюдается желтуха, врачи рекомендуют не только не
прекращать процесс грудного вскармливания, но и увеличивать частоту таких кормлений.
Что такое анализ на гемолизины в грудном молоке
Анализ материнского молока на антитела (гемолизины) с целью решения вопроса о
безопасности грудного вскармливания для ребенка не имеет смысла делать, так как если
он и выявит антитела, то навредить ребенку они не смогут. При попадании в желудок
вместе с другими компонентами молока произойдет их распад и ухудшить состояние
ребенка они не смогут.
Другое дело, если проводится анализ крови у беременной с целью выявления
гемолитической болезни плода, который в комплексе с другими диагностическими
мероприятиями (УЗИ, сердечно-сосудистой деятельности плода и пр.) позволяет
назначить адекватное лечение.
Антитела играют важную роль в защите организма от микроорганизмов и чужеродных
веществ. Анализ крови на антитела является одним из способов лабораторной
диагностики различных заболеваний. В то же время анализ материнского молока на
антитела является практически бесполезным, так как при наличии гемолизинов в молоке
для ребенка они не представляют опасности.
