Через сколько после приема алкоголя можно комить грудью

Как минимизировать последствия, если случилось выпить

• Ограничиться 1 порцией.
• Предварительно хорошо поесть.
• Запить стаканом воды, чтобы избежать обезвоживания.

Сколько выходит алкоголь из грудного молока

Алкоголь перерабатывается в организме человека очень быстро. В среднем у взрослых содержание алкоголя в крови каждый час снижается на 15-20 мг. То же происходит с грудным молоком – со временем оно очищается от этанола. Скорость, с которой это происходит, зависит от крепости напитка, его количества и массы тела женщины.

Существуют специальные таблицы с указанием времени выведения алкоголя из организма – отдельно для мужчин и женщин. Их легко можно найти в интернете. Так, из крови женщины с весом 60 кг 300 мл пива или 100 мл вина выветрится через 2 часа, а рюмка водки – спустя 7 часов. При грудном вскармливании алкоголь проникает в кровь быстрее и задерживается там дольше, поэтому во время лактации цифры из таблиц нужно умножать на 1,5. Это позволит определить время, сколько выводится алкоголь из грудного молока. 

От чего зависит скорость выветривания алкоголя

Концентрация этанола в крови и молоке разных женщин, употребивших одинаковое количество спиртного, может отличаться. На это влияют:

1. Вес и телосложение кормящих матерей. Чем меньше масса тела и жировая прослойка у женщин, тем быстрее они пьянеют, а алкоголь задерживается в их организме дольше. 
2. Общее состояние здоровья женщин. В ослабленном организме, особенно при заболеваниях печени, почек и ЖКТ алкоголь проникает в кровь быстрее, а обезвреживается дольше.
3. Крепость выпитого. Слабоалкогольные напитки нейтрализуются быстрее.
4. Наличие закуски. Не стоит пить крепкие напитки натощак – так они моментально проникают в кровь и дольше выветриваются.

Скорость обезвреживания алкоголя, проникшего в грудное молоко, прежде всего зависит от веса женщины и крепости напитка. На это не влияют сцеживания, физические нагрузки или употребление большого количества воды. Кормить ребенка грудью безопасно только после полного выведения алкоголя из организма. Малышу можно предлагать только «чистое» молоко, поэтому перед употреблением спиртного желательно сцедиться и сделать запас для 1-2 кормлений.

Как быстро алкоголь выводится из организма кормящей матери?

В среднем на переработку и вывод из организма каждой стандартной дозы алкоголя требуется 2 часа. При употреблении 2 –х доз алкоголя время увеличивается вдвое, при употреблении  3-х доз – втрое – до 6 часов. Время отсчитывается от начала приема алкоголя.

Более точное время вывода алкоголя из организма, исходя из массы тела, количества выпитого и времени можно узнать из таблицы ниже:

Масса тела, кг	Число доз алкоголя (10-14г спирта на дозу) / часы:минуты
1	2	3
55	1:55	3:51	5:46
61	1:48	3:38	5:27
66	1:45	3:30	5:15
70	1:42	3:23	5:05
75	1:38	3:16	4:55
79	1:35	3:10	5:45
86	1:31	3:02	4:32

Допустимые виды и дозы алкоголя при лактации

Этанол быстро проникает в кровь женщины и грудное молоко, но довольно быстро и уходит, если не употребляется следующая доза. Ребенок получает около 16% алкоголя, выпитого матерью. Поэтому крайне нежелательно пить при грудном вскармливании крепкие напитки (коньяк, водку и т.п) – они дольше выводятся из организма женщины и остаются в составе молока.

При условии, что кормящая мать пьет спиртное изредка и не больше одной порции в сутки, то употребление алкоголя в период лактации считается относительно безопасным для ребенка. Допустимой нормой считаются 330-340 мл пива, 140-150 мл вина или 40-45 мл коньяка в день. Превышение указанной дозы негативно сказывается на поведении и здоровье малыша.

Рекомендации для матерей, которые не страдают алкогольной зависимостью

1. Кормление грудным молоком после случайного однократное употребление алкоголя в количестве до 2-х стандартных доз не нанесет вреда здоровью малыша. Однократное и случайное, а не регулярное!
2. Если вы планируете прием алкоголя в количестве 1-2 доз – примите алкоголь после грудного вскармливания и выдержите паузу до следующего кормления  в соответствии с таблицей времени вывода алкоголя. Сцедите и утилизируйте молоко, выработанное во время приема алкоголя. Сцеживание не уменьшает концентрацию алкоголя в молоке – оно уменьшается только со временем.
3. Не заменяйте грудное молоко на молочную смесь после случайного приема алкоголя: однократный прием молока с небольшим количеством алкоголя безопаснее для ребенка, чем прием молочной смеси.
4. Если вы планируете прием алкоголя – заранее сцедите молоко в бутылочки, чтобы использовать его вместо кормления грудью после приема алкоголя. Если вы не уверены, что сможете контролировать дозу алкоголя  – приготовьте молоко про запас.
5.  Если вы не ели во время приема алкоголя и не запивали его неалкогольным напитками – обязательно сцедите и утилизируйте молоко, выработанное за это время.
6. После приема алкоголя количество молока в молочных железах может быть меньшим, чем обычно. Продукция молока вернется в норму, когда организм избавиться от алкоголя.
7. После кормления молоком с алкоголем сон ребенка изменится: он будет засыпать быстрее, но сон его будет более тревожным, он будет чаще просыпаться и будет спать меньше, чем обычно.
8. Нельзя спать с ребенком в одной  постели после приема даже небольших доз алкоголя. Попросите кого-нибудь трезвого следить за ребенком, пока вы спите.
9. Пиво не увеличивает количество молока – это миф!

Пожалуйста, обратитесь к своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию, прежде чем употреблять алкоголь в период кормления ребенка грудным молоком!

Как алкоголь влияет на организм матери и ребенка

Алкогольные напитки способствуют снижению концентрации. Так что, если у Вас гиперактивный малыш, который вовсю переворачивается или уже ползает, употребление любых доз алкоголя может привести к тому, что мама просто не успеет вовремя отреагировать на опасность. А о том, как влияет алкоголь на состояние малыша, уже было сказано выше: детям вообще не стоит ни в каком виде употреблять спиртосодержащие жидкости. 

Несколько важных фактов в дополнение:

• Концентрация алкоголя в грудном молоке сравнима с концентрацией в материнской крови. Количество алкоголя, поступившего к грудничку, будет небольшим, примерно 5–6 % от материнской дозы, и теоретически не может оказать существенного вреда. Но новорожденный первых месяцев жизни метаболизирует алкоголь в 2 раза менее эффективно, чем взрослый. Поэтому возможны расстройства поведения (от сонливости до раздражительности).
• Скорость выведения алкогольных напитков – вариабельная величина, которая зависит от ряда факторов: возраста и веса женщины, особенностей обменных процессов, качества, вида и объема выпитого. Как правило, пик концентрации алкоголя приходится на первые 30–90 минут после употребления напитка. Но и этот показатель, и период выведения алкоголя из организма женщины – это очень индивидуальные величины. На выведение стакана некрепкого вина организм тратит до трех часов, а вот на крепкие напитки придется отвести часов 10–12.

Если нельзя, но очень хочется

К сожалению, людям не так просто длительное время воздержаться от употребления спиртосодержащей продукции. Нередко дамам хочется выпить немного за праздничным столом, когда есть на виду большое число напитков.

В такой ситуации, следует грамотно оценить ситуацию и правильно подготовиться к застолью.

Правила безопасного застолья

Если было принято решение нарушить безалкогольный режим, кормящей материи важно помнить правила, которые помогут оградить малыша от вредного воздействия этанола.

Главные меры безопасности, которых следует придерживаться, при принятии алкоголя в период ГВ:

• исключить любое спиртное до исполнения малышу 3 месяцев
• не пить напитки, крепость которых превышает 15%
• избегать состояния опьянения
• хорошо закусывать

Важно знать, что вывести спирт из грудного молока с помощью большого количества воды и сорбентов не удастся. Алкоголь будет там, пока этанол не переработается и полностью не выведется из организма.

Медикаменты для устранения состояния опьянения отрицательно сказываются на качестве грудного молока.
Поэтому, важно учесть, что кормящая может выпить спиртное только в небольшом количестве.

Алкоголь и грудное молоко: клинические исследования

У ребёнка возможна аллергия на примеси в алкоголе

При попадании алкоголя в организм его всасывание начинается в ротовой полости и пищеводе, продолжается в желудке и заканчивается в тонком кишечнике. Из-за непродолжительного контакта спиртных напитков с полостью рта и пищеводом процент всасываемого алкоголя через них незначителен. В желудке всосётся примерно 20%. Основная же часть всасывается тонким кишечником.

Хорошая закуска только усугубляет последствия употребления алкоголя.

Вопреки бытующему мнению, при обильной закуске воздействие спирта на организм не уменьшится: оно лишь растянется во времени. Еда в желудке как бы увеличивает очередь на переработку алкоголя. Человеку кажется, что можно выпить ещё, а на самом деле в желудке и кишечнике уже содержится опасная доза этанола.

Влияние алкоголя на лактацию

Алкоголь угнетает синтез гормона окситоцина – это тот гормон, который помогает молоку выходить из груди за счет сокращения мышц. Вопреки прежним представлениям о благотворном влиянии алкоголя на грудное вскармливание было доказано, что у мамы, которая пьёт алкоголь, количество грудного молока становится меньше (лактация снижается). Соответственно, ребёнку становится тяжелее «добывать» молоко.

Было проведено исследование 22-х кормящих женщин: их попросили сцеживать молоко в два разных дня, в одном из которых они принимали 0,3 г алкоголя на 1 кг веса. Результаты показали, что количество сцеженного молока было в среднем на 9,3% ниже в первые два часа после употребления алкоголя.

В другом исследовании 12 кормящих матерей с младенцами в возрасте 3 месяца пили 0,3 г/кг алкоголя в апельсиновом соке в течение 15 минут утром. В отдельном случае они пили алкоголь с соком в равных пропорциях. После этого женщины сцеживали молоко и давали его детям из бутылочки.

В обоих случаях дети, которые пили молоко, содержащее алкоголь, потребляли на 20-23% меньше молока в течение 3- или 4-часового сеанса тестирования. Это не было связано с изменением вкуса молока: младенцы более энергично сосали бутылочку с алкогольным молоком.

Выработка грудного молока после употребления алкоголя только уменьшается.

Влияние алкоголя на кормящую маму

Кормящая мама имеет в организме высокое количество эстрогенов. Из-за этого она не чувствует опьянение так, как чувствует его некормящая, небеременная женщина. То есть женщина в период лактации может пить алкоголь и не замечать собственного опьянения. И это очень опасно, потому что мама может не чувствовать высокий уровень спирта в её крови.

Влияние алкоголя на грудничка

До трехмесячного возраста дети усваивают алкоголь примерно вдвое быстрее, чем взрослые.

Этанол может оказывать на грудничка седативный (успокоительный) эффект: у ребёнка может проявляться сонливость. После принятия мамой алкоголя малыш быстрее засыпает. Однако затем наступает дефицит глубокого сна. Ребёнок спит неспокойно; качество и продолжительность сна снижаются.

Сам этанол не является аллергеном, но примеси, содержащиеся в алкогольных напитках, могут вызывать аллергические реакции у малыша. Это могут быть кожные высыпания или проблемы с дыханием.

Проведено множество исследований, доказывающих снижение темпов умственного и физического развития детей, чьи матери употребляли спиртное во время ГВ.

Хотя есть и другая сторона медали. По данным некоторых исследований, употребление алкоголя матерями не уменьшало благотворного влияния грудного вскармливания. В проспективном когортном исследовании в Австралии оценивались дети на грудном вскармливании в возрасте 8 недель и 12 месяцев. Было выяснено, что младенцы матерей, которые использовали алкоголь в послеродовом периоде, не имели большего риска неблагоприятных исходов до 12-месячного возраста, чем дети матерей, которые воздерживались от алкоголя.

Последствия для ребёнка в будущем

При злоупотреблении матери алкоголем младенец может получить задержку физического и моторного развития, недостаточный или избыточный вес , низкий рост.

Однако вот что говорит д.м.н. Джек Ньюман в своем материале More Breastfeeding Myths: «Разумному употреблению алкоголя вообще не следует препятствовать. С грудным молоком выделяется очень мало алкоголя. Мать может употреблять спиртные напитки и продолжать кормление грудью в обычном режиме. Запрет на алкоголь – это еще один способ излишне ограничивать жизнь кормящих матерей».

При этом стоит оговориться, что разумным считается употребление 1 стакана вина или пива в день, не более того.

Как кормить ребенка, если вы выпили

Ни в коем случае, нельзя кормить ребенка «пьяным» молоком. Для малыша опасна даже разовая доза этанола. Стоит учесть, то при непереносимости может иметь место тяжелая аллергия, которая способна нанести вред здоровью ребенка.

Часто женщины задаются вопросом: через, сколько можно кормить новорожденного после употребления алкоголя? Соответственно, их интересует и вопрос: через, сколько выветривается этанол из грудного молока.
Если кормящая мама выпила некрепкий алкоголь в малом количестве, то кормление возможно через 1-1,5 часа. За этот период спиртное выветрится из организма и не сможет навредить малышу.
После приема крепкого напитка в малой дозировке, кормление допустимо проводить через 2-3 часа. На время вывода спиртного влияет вес женщины, чем он больше, тем быстрое перерабатывается алкоголь.

Если мама решила выпить горячительный напиток, ей необходимо заранее сцедить молоко. Его можно определенное время хранить в морозильнике. Подобный запас может быть весьма полезным, ведь случаи в жизни бывают разные.

Вино: можно ли пить при грудном вскармливании

Основой вина является этанол. Крепость колеблется от 9 до 22%. Вино с 9 до 16% считается натуральным, а с 16 до 22% – креплёным. По цвету бывает красным, розовым и белым.

Вино содержит антиоксидант ресвератрол (до 5,8 мг/л в красном вине). По результатам некоторых исследований, это природное вещество снижает вероятность заболеваний сердечно-сосудистой системы, предотвращает возникновение опухолей, а также увеличивает продолжительность жизни [16] . В вине есть рубидий с противовоспалительным, успокоительным и противоаллергическим воздействием.

Все полезные качества красного вина проявляются лишь при умеренном его употреблении (не более 1 стакана в сутки). Бытует мнение, что вино улучшает лактацию. Повторим: это не так.

Красное вино

Типичная этикетка красного вина

Красное вино производят из чёрного винограда. Красный оттенок напитка создаётся благодаря веществам, содержащимся в кожице ягод винограда.

Положительное влияние красного вина на здоровье возможно только при ограниченном употреблении. Негативные последствия употребления красного вина при грудном вскармливании те же самые, что и для остальных видов алкоголя.

Пример. Мама ростом 162 см и весом 59 кг выпила бокал красного вина крепостью 11% и объёмом 150 мл. Максимальная концентрация этанола в крови в промилле достигнет ~0.28‰ через 30-60 мин. Время полного выведения спирта из грудного молока составит 2 часа 31 минуты.

Белое вино

Белое вино изготавливают из винограда любого цвета. Отсутствие оттенков напитка обусловлено технологией изготовления: его делают из ягод без кожицы. Влияние белого вина на грудное вскармливание принципиально не отличается от влияния остальных спиртных напитков.

Пример. Мама ростом 162 см и весом 70 кг выпила бокал белого вина крепостью 11% и объёмом 100 мл. Максимальная концентрация алкоголя будет ~0.14‰ через 30-60 мин. Время выведения – 1 час 34 минуты.

Особые меры предосторожности

Опьянение матери опасно для ребенка не только из-за попадания алкоголя в молоко. У нетрезвого человека снижается концентрация внимания, нарушается координация движений, теряется способность адекватно реагировать на происходящее. 100 мл вина не приведут к серьезным последствиям, но после приема большой дозы спиртного мать не способна полноценно заниматься ребенком, может случайно поранить его или уснуть, а кроха останется без присмотра.

В период грудного вскармливания женщине не следует употреблять алкоголь, если в это время заботу о малыше не может взять на себя трезвый человек. Нельзя практиковать совместный сон с ребенком после употребления спиртного.

Частый прием алкоголя, пусть и в небольших дозах, нарушает работу нервной системы женщины, делает ее рассеянной и раздражительной. Не следует выпивать ежедневно. И особенно не рекомендуется сильно напиваться, даже очень редко. Это грозит тем, что кроха получит опасную дозу алкоголя, у него возникнут судороги и кома.

Рекомендации для матерей, которые не могут отказаться от употребления алкоголя во время грудного вскармливания

1. Если Вы страдаете алкогольной зависимостью и ежедневно выпиваете более 3-х стандартных доз алкоголя, и при этом не хотите, чтобы Ваш ребенок страдал от алкоголизма, посоветуйтесь с врачом о переходе с грудного на искусственное вскармливание ребенка. Этот подход будет безопаснее для ребенка, чем постоянное кормление его грудным молоком с алкоголем, хотя и искусственное вскармливание не может считаться полностью безопасным для будущего здоровья ребенка.
2. В первый месяц грудного вскармливания рекомендуется полностью отказаться от приема алкоголя.
3. Если Вы не можете полностью отказаться от употребления алкоголя, и готовы рискнуть здоровьем и всем будущим своего малыша ради удовлетворения своих слабостей, ограничивайте употребление алкоголя одной-двумя дозами, принимаемыми не каждый  день после кормления ребенка и только после достижения им возраста 1 месяц. В этом случае вредное воздействие алкоголя на организм ребенка будет меньше, чем при приеме больших доз алкоголя чаще.
4. Ешьте до и во время приема алкоголя.
5. Смешивайте алкоголь с неалкогольными напитками и запивайте ими алкоголь.

Мифы и факты об употреблении алкоголя во время лактации

• О том, что пиво негативно влияет на лактацию, уже было сказано выше. Однако кроме этого мифа существует еще несколько расхожих мнений, которые призваны оправдать употребление алкоголя при грудном вскармливании. Расскажем о каждом и объясним, почему это не работает.Миф первый: 200 мл вина для хорошего сна. Еще один совет от бывалых: выпить немного вина за полчаса до вечернего кормления. Такое молоко успокоит малыша, и он будет крепко спать всю ночь. Однако и это мнение ошибочное. По данным американских исследователей, даже небольшие дозы спиртных напитков вызывают у малыша сонливость лишь на короткий период, при этом сон беспокойный, поверхностный, лишенный глубоких фаз**. Не получив полноценного отдыха и восстановления нервной системы, ребенок проснется капризным и раздражительным.
• Миф второй: безалкогольное пиво и вино при грудном вскармливании не повредят. Плохая новость: «безалкогольные» напитки тоже содержат этанол. Конечно же, его там очень мало (около 0,5 %), но у некоторых марок крепость «безалкогольных» напитков доходит до двух градусов***. Конечно, это маленький процент, и у некоторых мам такая ничтожная доза алкоголя не доходит до грудного молока. Но все зависит от индивидуальных особенностей организма. А употребление малышом даже самых крохотных доз алкоголя — не самый лучший способ растить полноценную, здоровую личность.
• Миф третий: алкоголь улучшает настроение. Только не в том случае, если у молодой матери началась послеродовая депрессия. У женщин регулярное употребление небольших доз вина или коктейлей может усилить послеродовую депрессию. Между тем, послеродовая депрессия — серьезнейшая проблема, возникающая в 25 % случаев****, которую наше общество привыкло не замечать. При первых же симптомах послеродовой депрессии (она, кстати, может случиться и у многодетной матери, с не первым по счету ребенком) необходимо срочно обратиться за помощью психолога или психиатра, а не поощрять употребление спиртных напитков в качестве «расслабляющего» средства.

Итак, доказанные факты:

• Алкоголь снижает лактацию.
• Он может вызывать расстройства сна и поведения у грудных детей.

Поможет ли сцеживание убрать эффект алкоголя?

Есть женщины, которые уверены, что можно выпить пару бокалов вина и после это сцедиться и пропустить одно кормление, тогда вреда для малыша можно избежать. К сожалению, это не так. Время, за которое алкогольные напитки покидают материнский организм, занимает несколько часов, поэтому этиловый спирт снова попадет в еду для малыша. Не поможет в этом и повышение объема жидкости, на концентрацию циркулирующего в организме алкоголя это, к сожалению, не влияет. Если очень хочется пропустить стаканчик пива или выпить бокал вина, сцеживаться лучше до употребления, а затем греть молоко для малыша. Вариант для тех, кто хочет провести Новый год или другой праздник с соблюдением «культурного кода» и употреблением шампанского. Кстати, именно шампанское быстрее всего попадает в грудное молоко из-за высокого содержания углекислого газа.

Время выведения алкоголя из организма и грудного молока

На уровень алкоголя в крови не влияет то, что человек:

• поспал;
• поел;
• выпил больше воды;
• отдыхает на свежем воздухе или занимается активными физическими упражнениями.

Это всё снимает симптомы опьянения, но уровень алкоголя в крови и в молоке не снижается. Давайте разберёмся, с какой скоростью будет выводиться алкоголь из грудного молока среднестатистической мамы. Средний рост женщины в России на 2018 г. составляет 168 см, а вес – 69 кг.

Таблица 1 – Скорость вывода алкоголя из грудного молока до 0‰ для кормящей мамы весом 69 кг и ростом 168 см

Крепость напитка:Желудок:Объем выпитого алкогольного напитка, мл:

		50	100	150	200	300	500
Пиво, 5%	пустой	1ч 18м	1ч 36м	1ч 54м	2ч 12м	2ч 54м	4ч 6м
полный	2ч 18м	2ч 36м	2ч 54м	3ч 12м	3ч 54м	5ч 6м
Коктейль, 9%	пустой	1ч 36м	2ч 6м	2ч 42м	3ч 12м	4ч 24м	6ч 36м
полный	2ч 36м	3ч 6м	3ч 42м	4ч 12м	5ч 24м	7ч 36м
Вино (игристое), 11%	пустой	1ч 48м	2ч 36м	3ч 18м	4ч 6м	5ч 42м	8ч 48м
полный	2ч 42м	3ч 24м	4ч 6м	4ч 42м	6ч 6м	8ч 54м
Крепленое вино, 18%	пустой	2ч 18м	3ч 36м	4ч 48м	6ч 6м	8ч 42м	13ч 48м
полный	3ч 6м	4ч 12м	5ч 24м	6ч 30м	8ч 42м	13ч 12м
Настойка, 24%	пустой	2ч 42м	4ч 24м	6ч 6м	7ч 48м	11ч 18м	18ч 6м
полный	3ч 30м	5ч 0м	6ч 30м	8ч 0м	11ч 0м	17ч 0м
Ликер, 30%	пустой	3ч 24м	5ч 48м	8ч 12м	10ч 36м	15ч 24м	25ч 0м
полный	3ч 54м	5ч 42м	7ч 36м	9ч 30м	13ч 12м	20ч 42м
Водка, 40%	пустой	4ч 12м	7ч 24м	10ч 36м	13ч 48м	20ч 12м	33ч 0м
полный	4ч 30м	7ч 0м	9ч 30м	12ч 0м	17ч 0м	26ч 54м
Бренди, 43%	пустой	4ч 24м	7ч 54м	11ч 18м	14ч 48м	21ч 42м	35ч 24м
полный	4ч 42м	7ч 24м	10ч 0м	12ч 42м	18ч 6м	28ч 48м
Абсент, 70%	пустой	6ч 36м	12ч 12м	17ч 48м	23ч 24м	34ч 36м	57ч 6м
полный	6ч 24м	10ч 42м	15ч 6м	19ч 24м	28ч 12м	45ч 36м

В представленной таблице можно увидеть минимальное время, через которое можно кормить ребёнка грудью после употребления алкоголя, чтобы избежать негативных последствий для малыша.