Признаки недостатка молока

Причины недостатка молока

У некоторых мам не вырабатывается достаточное количество грудного молока в силу медицинских причин, к которым относятся:

• Сильная потеря крови при родах (более 500 мл) или оставшиеся фрагменты плаценты могут задерживать приход молока (который обычно начинается примерно через три дня после родов). 1
• Синдром поликистозных яичников, диабет, нарушения функции щитовидной железы или другие гормональные нарушения. В ряде случаев такие заболевания приводят к низкой выработке молока. 2
• Редкое медицинское отклонение, называемое «гипоплазия молочной железы», при котором в груди недостаточно железистой ткани, вырабатывающей молоко. 3
• Операции или травмы груди. Однако многие мамы, перенесшие операции на груди, в будущем успешно кормят грудью. 4

Если у Вас имеется хотя бы одно из перечисленных состояний, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или наблюдающему врачу.

Что необходимо предпринимать для восстановления лактации

Существуют ситуации, при которых женщине приходится делать перерыв в кормлении. Причин может быть несколько:

1. Преждевременные роды. Малыша, родившегося в неположенный срок, чаще всего помещают в инкубатор, так как его организм еще очень слаб. При этом он находится на искусственном вскармливании.
2. Осложнения, возникшие у женщины после родов и требующие медикаментозного лечения.
3. Подключение дополнительного питания смесью. По собственному мнению или, прислушиваясь к советам близких людей, кормящая мама полагает, что у нее мало молока и ребенок голодает. Это приводит к снижению выработки молока.
4. Режимное кормление, в результате чего из-за низкой стимуляции уменьшается лактация.

Не все дети хорошо переносят смеси для кормления. У них снижается иммунитет, что приводит к болезни.  Самое лучшее – это поскорее закончить лечение и возобновить кормление своего малыша грудным молоком.

Рацион кормящих матерей

В период кормления грудью у мамы возрастает потребность в питательных веществах. Поэтому необходимо обеспечивать полноценный рацион: количество белков должно увеличиться до 120 г в сутки, жиров — 100–120 г, углеводов — 450–500 г. Калорийность рациона повышается до 3200–3500 ккал. Кормящей матери следует принимать пищу 5–6 раз в день, желательно незадолго до кормления ребенка, чтобы увеличить количество молока****.

Причины снижения лактации

Причины уменьшения выработки и выделения грудного молока могут быть различны:

1. Период лактационного криза. В лактационный период возможно временное (на протяжении от 3 до 7 дней) снижение выработки молока, вызванное физиологической либо какой-либо внешней причиной, воздействующей на организм матери. Такое состояние называют лактационным кризом.
2. Кроме того, выделяют еще так называемые критические периоды, когда маме кажется, что молока для ребенка недостаточно. Чаще всего они отмечаются в возрасте малыша:
   • 3 месяца, когда мать перестает ощущать приливы молока и объясняет это недостаточной его выработкой; на самом же деле его хватает малышу, молоко секретируется не заранее, а во время сосания;
   • в 7-8-месячном возрасте ребенка, когда молока высасывается (а значит, и вырабатывается) меньше, так как введено дополнительное питание – прикорм;
   • в 9 или 10 месяцев мать связывает снижение темпов прибавки веса с недостатком молока в груди, а на самом деле это объясняется увеличенной двигательной активностью малыша;
   • уменьшение количества молока в вечернее время нередко тоже вызывает беспокойство матери, хотя суточный объем молока практически постоянен – частое прикладывание к груди поможет решить и эту проблему.
3. Введение докорма раньше 6 суток лактационного криза. Специалисты считают, что получение малышом недостаточного количества молока в период лактационного криза (то есть в течение 3-6 дней) допустимо. Это не отразится на его здоровье и прибавке веса, если количество мочеиспусканий не меньше 6-8 раз за сутки. Так что суетиться и спешить докармливать дитя смесью не нужно.
4. Длительные промежутки (в том числе в ночное время) между кормлениями. Именно частое прикладывание к груди, сосание стимулирует лактацию. Специалисты рекомендуют кормить ребенка по первому его требованию, проявлению беспокойства. Молоко не следует копить впрок: чем больше оно высасывается ребенком, тем больше его вырабатывается.
5. Допаивание ребенка при помощи бутылочки и соски: малышу легче сосать соску, поэтому он начинает лениться, меньше высасывает молока из груди. В результате его вырабатывается меньше.
6. Волнение и стрессы матери. Они приводят к уменьшению в материнском организме окситоцина – гормона, ответственного за выделение молока из груди. В результате ребенку труднее высасывать молоко, и, чтобы его количество было достаточным, прикладывать малыша к груди придется чаще.
7. Усталость кормящей матери при условии выполнения ею всей домашней работы, недостаточное время на отдых и ночной сон, отсутствие прогулок на свежем воздухе. Значительные физические нагрузки могут повлечь за собою полное прекращение лактации.
8. Гормональные нарушения в организме матери, которые могут быть связаны с новой беременностью, возобновлением менструаций и другими ситуациями.
9. Неправильное питание кормящей матери. Недостаточное или избыточное потребление ею жидкости тоже может снизить лактацию.

Как происходит выработка молока

С приходом молока грудь начинает работать по принципу спроса и предложения. Каждый раз после ее опорожнения, будь то кормление ребенка или сцеживание, молока будет вырабатываться еще больше.

Именно поэтому выработка молока может сократиться, если Вы будете давать ребенку смесь — Ваш организм не получит сигнала вырабатывать больше молока, потому как оно будет оставаться.

То, как Ваш малыш кушает, также влияет на выработку молока. Чем чаще и лучше он сосет грудь, тем она будет больше. Если же Ваш малыш за одно кормление съедает лишь маленькую порцию, необходимо регулярно сцеживать молоко, чтобы сохранить уровень его выработки. Подробнее об этом читайте ниже.

Докармливание ребенка

В начале релактации, когда вырабатывается еще мало грудного молока, ребенка нужно докармливать молочной смесью. Хороший способ — во время кормления грудью вставить ребенку в рот трубку, которая также присоединена к груди, через которую ребенок пьет дополнительное молоко из бутылочки или шприца. В итоге ребенок стимулирует лактацию матери и получает достаточное количество молока.

Перерыв в грудном вскармливании в несколько месяцев после отлучения. Можно ли его вернуть, если еще выделяется молоко?

Ёлочка: Если ребенок станет прикладываться, то молока станет столько, сколько нужно. Просто попробуйте снова предложить ребенку грудь. Если не возьмет — можно попробовать приложить в полусне.

Лесенок: Чтобы увеличить количество молока, нужно пить больше жидкости, желательно горячей, например, чай. Это будет вызывать прилив молока, а уже ваш малыш, когда будет сосать, увеличит количество до требуемого. Еще также есть специальные чаи для увеличения лактации. Но самое главное — чаще предлагайте ребенку грудь.
 

Признаки того, что ребенок не получает достаточно молока

Несмотря на то, что низкая выработка молока встречается довольно редко, в первые несколько недель малыш может испытывать трудности с питанием, но по другим причинам. Возможно, Вы кормите его недостаточно часто или с недостаточной продолжительностью, особенно если Вы стремитесь придерживаться определенного графика. Возможно, ребенок неправильно захватывает грудь, или у него есть особенности, которые затрудняют прием молока.

Следующие признаки указывают на то, что малыш получает недостаточно молока:

• Плохой набор веса. В первые несколько дней жизни новорожденные в норме теряют от 5 до 7 %, а иногда даже до 10 % от своего веса при рождении. Однако после этого они должны набирать не менее 20–30 г в день и на 10–14 сутки восстановить свой вес при рождении. 5,6,7 Если Ваш малыш в первые дни потерял 10 % или более своего веса или не начал набирать его к 5–6 суткам, следует немедленно обратиться к врачу.
• Недостаточное количество мокрых и испачканных подгузников. Хорошим показателем того, достаточно ли молока получает ребенок, служит количество использованных за день подгузников. Ознакомьтесь с нашей статьей, в которой подробно рассказывается о норме мокрых и испачканных подгузников, в разделе Грудное вскармливание новорожденного: чего ожидать в первую неделю. Обратитесь за консультацией к врачу, если Вас что-то беспокоит или Вы заметили, что количество испачканных подгузников стало уменьшаться.
• Обезвоживание. Если моча Вашего малыша приобрела темный цвет, у него появилась сухость во рту или желтуха (пожелтение кожи или глаз), или малыш стал вялым, потерял аппетит, возможно, у него обезвоживание организма. 6 Причиной обезвоживания может стать высокая температура, диарея, рвота или перегрев. Если Вы заметите любой из этих симптомов, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

Заблуждения относительно недостатка молока

Новорожденные обычно питаются очень часто, около 10–12 раз в сутки или каждые два часа. Это вовсе не означает, что им не хватает молока. Не забывайте, что кормление для малыша — это еще и комфорт, поэтому трудно сказать, сколько молока съедает ребенок при каждом кормлении, так как его количество может различаться.

У Вас достаточное количество молока, даже если:

• ребенок хочет кушать часто;
• ребенок не хочет, чтобы его клали;
• ребенок просыпается ночью;
• кормление происходит быстро;
• кормление происходит долго;
• после кормления ребенок берет еще бутылочку;
• Ваша грудь стала мягче, чем в первые недели;
• молоко не подтекает либо перестало подтекать;
• Вы не можете сцедить много молока;
• у Вас маленькая грудь.

Частые прикладывания к груди

Частые прикладывания ребенка к груди являются лучшим стимулом для выработки пролактина, который отвечает за лактацию.  Что значит частые? Не менее 12 раз за сутки, а лучше чаще. Нельзя забывать о ночных прикладываниях. В это время молока вырабатывается больше.

Бывает не так-то просто дать грудь ребенку, который забыл этот процесс, или если он не прикладывался к груди раньше по каким-либо причинам. Чем можно помочь малышу?

• Позитивный настрой мамы. Ведь нервозность, плаксивость и плохое настроение передаются от мамы к ребенку и не способствуют налаживанию контакта между ними.
• Предлагать грудь ребенку по его малейшему беспокойству, даже если он ее не просит (раз в 1,5-2 часа). Следить за правильным захватом ребенком груди. Не забывать чередовать молочные железы.
• Убрать соски и пустышки. Есть несколько способов, как дать ребенку смесь, не используя соску: с помощью мензурки, шприца, ложечки. Разработаны специальные мягкие ложечки для кормления, которые соединены с резервуаром для смеси (поильником). Легкое нажатие на резервуар наполняет ложечку питанием. Это позволяет накормить малыша быстрее и без лишних потерь смеси. Примером такого приспособления является мягкая ложечка (поильник) из силикона фирмы Medela (цена от 1500 рублей).
• Важно предлагать грудь малышу перед тем, как будет дана смесь и после нее. То есть начинаться и заканчиваться процесс кормления будет возле груди матери.

Как восстановить грудное вскармливание?

Если женщина твёрдо настроена на продолжение кормления грудью – это уже половина успеха! Помимо этого, очень важно, чтобы близкие люди поддержали молодую маму и всячески способствовали спокойному душевному состоянию. Помощь родных людей особенно необходима в моменты, когда что-то не получается. В таких ситуациях женщине важно слышать слова поддержки и знать, что ошибки – это абсолютно нормальное явление в таком трудном процессе. Необходимо помнить – период восстановления грудного вскармливания достаточно трудный и длительный, и не всё получается с первого раза.

Для того, чтобы релактация прошла гораздо быстрее, необходимо соблюдать следующие условия:

1. Часто прикладывать кроху к груди. Когда малыш сосёт грудь, в организме мамы вырабатывается гормон пролактин, необходимый для обеспечения хорошей лактации. Чем дольше малыш сосёт грудь, тем больше молока прибудет в молочных железах к следующему кормлению. Даже если крохе удаётся высосать всего пару капель, не стоит отчаиваться – со временем молока будет больше (конечно, при условии большого количества прикладываний). В первые 2-3 дня после перерыва количество прикладываний может быть около 14-16 в сутки (но не менее 10-12).
2. Обязательно предлагать грудь в ночное время. Ночные кормления крайне важны для успешной релактации, так как количество пролактина в ночное время гораздо выше, чем при кормлении днём. В идеале давать грудь малышу в ночные часы следует 2-3 раза – эта мера будет способствовать хорошей выработке молока и позволит быстрее вернуться к грудному вскармливанию.
3. Как можно чаще контактировать с малышом. Здесь наибольшую роль играет именно телесный контакт ребёнка с мамой. Необходимо брать малыша на руки, гладить его, целовать. При этом можно петь песенки или рассказывать сказки. При разговоре с крохой стоит смотреть ему прямо в глаза, поглаживать ручки и ножки; интонация голоса должна быть спокойной. Будет ещё лучше, если малыша раздеть и положить на живот к маме: такие действия маленький человечек помнит ещё с рождения, и это непременно успокоит его.
4. Обильное питьё. Кормящей женщине необходимо употреблять достаточное количество жидкости в сутки – это обусловлено тем, молоко практически полностью состоит из воды. Если мама мало пьёт в течения дня, это может снизить количественные показатели вырабатываемого молока, что крайне негативно скажется на процессе релактации. Кормящим мамам в качестве напитков рекомендуются негазированная вода, разбавленные соки (свежевыжатые), компоты из сухофруктов, ягодные морсы. Также можно пить зелёный чай с небольшим количеством коровьего молока – некоторые врачи считают, что это помогает женскому организму вырабатывать молоко.
5. Разнообразное и полноценное питание. Питаться здоровой и разнообразной пищей важно не только во время беременности и кормления грудью. Если женщине необходимо восстановить лактацию, хороший рацион питания важен вдвойне. Витаминов и минеральных веществ в женском организме должно хватать на обеспечение жизнедеятельности самой кормящей мамы и обогащение молока, производимого молочными железами.
6. 
   Массаж груди. Специальный массаж груди можно делать непосредственно во время кормления или перед его началом. Также некоторые специалисты по грудному вскармливанию рекомендуют массировать грудь во время сцеживания. Такие манипуляции помогают стимулировать протоки молочных желез и увеличивают выработку молока.
7. Желательно не давать ребёнку пустышку. При появлении беспокойства или других признаков эмоционального напряжения лучше предлагать малышу грудь. Помимо стимуляции сосков это поможет установлению более тесного контакта между мамой и ребёнком. Важно, чтобы малыш понимал: когда ему страшно, больно, обидно или холодно, мама всегда будет рядом с ним и придёт на помощь. Таким образом, у ребёнка вырабатывается доверие, что просто необходимо для успешной релактации.

Рекомендации по восстановлению лактации

Иногда по медицинским показаниям (лечение антибиотиками, хирургические вмешательства) либо в силу различных жизненных обстоятельств (рабочие поездки, сессии) женщине приходится прекратить гв. Перерывы в кормлении могут быть как непродолжительными — на несколько дней, так и достаточно серьезными – до месяца и больше. Можно ли восстановить лактацию после перерыва? Ответ однозначный – можно.  Набравшись терпения и заручившись поддержкой близких людей, возможно вернуть грудное вскармливание.

Лучше всего матери, которая намерена вернуть лактацию, в период разлуки с малышом или вынужденного прекращения гв, сцеживать грудное молоко и сохранять спокойствие. Тогда физиологически естественное снижение выработки молока будет менее вероятно.

Телесный контакт малыша с матерью

Когда обстоятельства, послужившие причиной для приостановления гв, останутся в прошлом, мамочке следует как можно чаще брать малыша на руки, прикладывать к груди. Телесный контакт полезен и малышу, и мамочке, в организме которой начнет вырабатываться гормон пролактин, ответственный за эффективную работу молочных желез. Ребенок же получит огромную порцию дофамина – гормона радости. Общение ребенка с малышом должно проходить в спокойной, комфортной обстановке.

Для этого нужно:

• использовать тихое, уединенное место;
• можно включать тихую музыку;
• маме лучше не отвлекаться на разговоры по телефону, просмотр фильмов, а постараться всецело посвятить себя своему ребенку.

Помните, что эти моменты пройдут неожиданно быстро, поэтому нужно прочувствовать всё счастье материнства. Психологические исследования показали, что дети, находившиеся на грудном вскармливании в первый год своей жизни, являются более стрессоустойчивыми, отличаются позитивным взглядом на жизнь и обладают отличной памятью. Согласитесь, это достойная цель для того, чтобы приложить усилия и восстановить лактацию.

Отказ от пустышки

Сосательный рефлекс является естественным и проявляется у доношенного ребенка в первые минуты жизни. Чтобы возобновить лактацию, лучше хотя бы временно отказаться от пустышки, которая позволяет малышу удовлетворять сосательный рефлекс более простым способом, без приложения усилий.

Пусть ребенок ощущает потребность находиться у груди матери, активно совершать сосательные движения, получая в награду молоко, содержащее всё необходимое для его роста и развития.

Питьевой режим малыша

Как упоминалось выше, нельзя докармливать ребенка из бутылочки готовыми смесями. Не рекомендуется также давать ребенку воду сразу после кормления. Ощущение наполненности желудка может привести к тому, что в следующий раз ребенок начнет отказываться от груди, не насытившись полностью, в ожидании того, что ему предложат что-то еще, кроме молока мамочки.

Воду лучше предлагать малышу в перерывах между кормлениями и давать её не из бутылочки, а чайной ложкой. Умение пить из ложки скоро пригодится, когда придёт время вводить первый прикорм.

Массаж и водные процедуры

Стимуляция лактации может занять продолжительное время. Эффективной мерой является теплый душ области груди, который способствует улучшению кровообращения, более легкому оттоку молока.

Восстановление лактации может быть достигнуто легким, но регулярным массажем груди, а также спины в области грудного отдела позвоночника. Приятные ощущения, полученные женщиной в результате этих простых действий, поднимут ей настроение и подарят гармоничный настрой.

Правильное питание кормящей матери

Что делать, если молока мало? Как вернуть молоко? Правильное питание кормящей матери является залогом успеха. Эффективными являются давно проверенные «бабушкины рецепты»:

• теплый чай с молоком;
• грецкие орехи.

Спросите старших женщин своей семьи, в их копилке обязательно окажется секретный способ, как восстановить грудное вскармливание. Моменты доверительного общения подарят уверенность в том, что каждая женщина способна выполнять естественное ее предназначение – быть матерью. Кроме того, в любой аптеке сейчас можно найти специальные лактогонные сборы. К травам, которые помогут мамочке восстановиться и вернуть грудное вскармливание, относятся:

• фенхель;
• анис;
• крапива.

Женщина может приготовить отвар самостоятельно либо использовать более простой способ – заваривать готовые фильтр-пакеты с выбранным чаем.

Сцеживание молока

Для стимуляции лактации после кормления придется использовать молокоотсос. Возможно сцеживание оставшегося молока вручную, но этот способ не так эффективен и требует больше времени. При ручном сцеживании в полном объеме освободить грудь очень сложно.

Сама процедура сцеживания у некоторых женщин вызывает негативные эмоции, но не стоит ею пренебрегать в период, когда потребность ребенка в количестве молока постоянно растет. Если сначала он не может опустошать грудь во время кормления полностью и мамочка не сцеживает оставшееся молоко, ее организм очень быстро отреагирует снижением выработки молока. При таких обстоятельствах впоследствии, когда аппетит ребенка возрастет, малыш не сможет полностью насыщаться.

Травяные чаи

Большинство травяных сборов содержат душицу обыкновенную, анис, фенхель, мелиссу лекарственную, укроп, крапиву, листья лесной земляники. Все эти травы обладают успокаивающим, спазмолитическим действием, что благотворно влияет на выработку окситоцина — одного из двух основных гормонов, отвечающих за лактацию. Поэтому при стрессе, переутомлении, нервном истощении, когда выработка окситоцина снижается, травяные сборы абсолютно показаны к применению. А вот к шалфею и чабрецу (тимьяну) следует отнестись с осторожностью — они обладают угнетающим воздействием на выработку грудного молока.

Травы можно заготовить заранее самим, купить в аптеке для составления сбора в домашних условиях либо приобрести готовые травяные чаи, в том числе в фильтр-пакетах.

Не конец, а временная мера

Если избежать временного перевода на искусственное вскармливание нельзя, молодые мамы должны понимать, что в их силах сделать так, чтобы это было не концом, а лишь приостановкой. И добиться этого не так трудно, как может показаться.

Специалисты по грудному вскармливанию убеждены: вернуть всё на круги своя вполне реально, какого бы возраста ни был ребёнок, как бы долго он ни был на искусственном вскармливании и сколько бы смеси он ни съедал за сутки.

Миф о «перегорании»

Распространенным заблуждением при снижении выработки молока является мнение, что оно «перегорело». С точки зрения физиологии этот термин не имеет отношения к лактации. Когда грудь долго остается наполненной, часть молока всасывается обратно в кровь. Ни при каких условиях в организме женщины не происходит процессов, которые можно было бы связать с этим словом.

Иногда, решив, что молоко внезапно исчезло, женщины перестают кормить малыша грудью в привычном режиме. Вместо этого они пытаются сцеживаться, измеряют объем полученной жидкости, волнуются и начинают задумываться о введении докорма.

Вероятно, если женщина говорит, что молоко «перегорело», она беспокоится из-за уменьшения объемов молочной секреции или полного угасания лактации. Однако в ее силах возобновить грудное вскармливание, даже если она не кормила малыша месяц и даже больше.

Что делать при недостаточной выработке молока

Если Вы подозреваете, что Вашему малышу не хватает молока, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или наблюдающему врачу. Он определит, достаточно ли у Вас молока, и проверит, как ребенок захватывает грудь и получает ли он достаточное количество молока. Возможно, он также предложит изменить позу для кормления или способ прикладывания малыша к груди, чтобы облегчить этот процесс.

Попробуйте также чаще прижимать малыша к себе, чтобы увеличить контакт кожа к коже, до и во время кормления. Это стимулирует выработку гормона окситоцина, который способствует приливу молока. Применяйте техники релаксации, такие как прослушивание любимой успокаивающей музыки, чтобы снизить тревожность, негативно влияющую на выработку молока. 8

При должной поддержке у большинства мам с недостаточной лактацией получается кормить своих малышей грудным молоком хотя бы частично, а некоторым удается нормализовать выработку.

Если Ваш малыш не может получать достаточно молока непосредственно у груди (возможно, потому что он родился недоношенным или имеет особые потребности), Вам необходимо сцеживать молоко, чтобы поддержать его выработку. Ваш лечащий врач может назначить Вам специальные препараты, стимулирующие лактацию.

Если Вам не удается сцеживать достаточно молока, Вам придется докармливать малыша донорским молоком или смесью. Это также должно происходить под контролем врача. Дополнительная система кормления (SNS)* — это отличный способ помочь Вашему малышу получать все необходимое молоко у груди.

Продукты для повышения лактации

Для стимуляции выработки грудного молока кормящая мама может включить в свой рацион специальные продукты, например «Лактамил». Он содержит комплекс специальных трав, дающих лактогонный эффект: тмин, крапиву, анис, фенхель. «Лактамил» содержит не только травы, но и молочный белок, жирные кислоты, пищевые волокна, комплекс витаминов, микроэлементы. Их сочетание может способствовать быстрому восстановлению после родов, увеличению количества и качества грудного молока. В отличие от народных рецептов и домашних «травяных сборов» продукты для лактации проходят клинические испытания и имеют точную дозировку лекарственных растений.

Как увеличить выработку молока с помощью молокоотсоса

Если Вам необходимо увеличить выработку молока в первые пять дней после родов, Вы можете воспользоваться двойным электронным молокоотсосом с технологией запуска лактации, таким как Medela Symphony**. Такой молокоотсос имитирует сосание груди ребенком и способствует увеличению выработки молока в дальнейшем. 

После прихода молока двойное сцеживание позволит Вам получать больше молока за меньшее время.  Этот метод помогает лучше опорожнять грудь, что также улучшает лактацию.

Хотя все мамы разные, зачастую рекомендуется сцеживать молоко сразу или через час после кормления. Это может показаться странным, так как обычно сцеживать молоко проще из наполненной груди. Однако сеанс сцеживания следует рассматривать как «вклад в завтрашний день».

Поначалу у Вас, вероятно, получится сцеживать лишь немного молока, но не стоит расстраиваться — при регулярном сцеживании количество молока увеличится. Старайтесь опорожнять грудь — прикладывая малыша к груди или сцеживая молоко — от 8 до 12 раз в сутки, включая один ночной сеанс, когда Ваш уровень пролактина (гормона, отвечающего за выработку молока) наиболее высок. Чем чаще Вы будете опорожнять грудь, тем лучше. После двух-трех дней регулярного сцеживания Вы заметите значительное увеличение выработки молока. Рекомендации о том, как получать больше молока при каждом сцеживании, Вы найдете в статье Советы по использованию молокоотсоса.

Когда молочная секреция может замедлиться

В разных источниках можно встретить много предположений, почему же у кормящей матери пропало грудное молоко, и как теперь его восстановить. Среди них часто встречаются причины, которые не оказывают прямого влияния на объем выработки грудного молока. Они могут стать или не стать предпосылкой для запуска этого процесса. А зависит это от обстоятельств и действий матери.

Стресс

• Ощущения. Мама находится под влиянием ярки негативных эмоций и не может расслабиться. Приложив ребенка к груди, она замечает, что он не глотает. Или же не испытывает привычных ощущений при выделении молока. Ей начинает казаться, что молоко пропало. И виной тому — стресс.
• Реальность. Напряженное состояние, волнение, сомнения — все эти переживания негативно влияют на отделение молока из груди, то есть на рефлекс окситоцина. Гормон окситоцин вырабатывается до и во время кормления. Именно он заставляет молоко покидать альвеолы и протоки. Если кормящая женщина находится в состоянии стресса, после пережитых волнений окситоцин будет вырабатываться весьма неохотно. Это не позволит молоку покинуть грудь, и мама может забеспокоиться, что оно пропало.
• Действия. Расслабиться, забыть о переживаниях и погрузиться в приятные мысли. Выпить чашку теплого, вкусного напитка, принять комфортный душ, отвлечься на позитивное занятие. Справившись со стрессом, мама сможет благополучно накормить своего малыша. Выработка окситоцина возобновится, и молоко активно потечет из груди.

Болезнь

• Ощущения. Недомогание, слабость и прочие неприятные признаки недуга омрачают жизнь кормящей мамы. Иногда она даже может быть не в силах покормить своего ребенка или вспомнить, сколько раз за день она его прикладывала. После выздоровления женщина обращает внимание на отсутствие привычных симптомов выделения молока: покалывания в груди, подтекания молока, глубокого сосания и глотания ребенка. Рождается вывод, что после болезни молоко пропало.
• Реальность. Самочувствие матери не всегда позволяет ей продолжать полноценно заботиться о своем малыше. Порой она не может соблюдать и комфортный ритм кормлений. Следовательно, прикладывания случаются реже, выработка молока замедляется. Но причина этому — не сама болезнь, а недостаточно частое опорожнение груди.
• Действия. Чтобы восстановить прежние объемы грудного молока, нужно дать организму матери больше стимулов для его выработки. Конкретные рекомендации зависят от возраста крохи и обстоятельств. В среднем следует прикладывать ребенка и/или сцеживаться каждые два-три часа, а лучше еще чаще.

Видео по теме Лактостаз у кормящей матери — симптомы и лечение

Лактостаз

• Ощущения. В одной или нескольких долях появляется застой секрета. Образуются уплотнения, в области которых кожа может покраснеть. Иногда развиваются симптомы лихорадки и поднимается температура. Мама старается часто прикладывать ребенка к пораженной груди, но уплотнение может исчезать и возвращаться снова, или не уходить совсем. Некоторые пытаются сцедить молоко «до последней капли» и активно разминают «комки», невзирая на болезненность этих манипуляций. Бывает, что у малыша не получается верно захватить переполненную и напряженную грудь. Женщина может временно перестать кормить или сократить число прикладываний. А после лактостаза она замечает, что у нее стало меньше молока.
• Реальность. Частые прикладывания не помогают вывести секрет из застойных долей. Малыш питается тем, что легко отделяется из груди. А проблемная доля так и остается переполненной. При таких условиях молоко не пропадет, ведь организм получает достаточно сигналов для его выработки.
  Но если мама сокращает или на время вовсе перестает кормить грудью, концентрация пролактина падает. Когда женщина прибегает к травматичному расцеживанию, она может повредить протоки. Это нарушает отток жидкости и приводит к новым застоям. Часть долей долгое время остаются переполненными, поэтому образование молока в них снижается.
• Действия. Если мама заметила, что после лактостаза молоко как будто пропало или его стало меньше, важно обеспечить частую стимуляцию и эффективное опорожнение груди. Можно совмещать привычный режим кормлений с дополнительными сцеживаниями. Это ускорит возвращение прежних объемов молока.

Долгий перерыв

• Ощущения. По каким-то причинам мама не смогла покормить ребенка грудью в нужное время. Через несколько часов (в зависимости от ситуации) грудь может стать наполненной и тяжелой. Появляется чувство дискомфорта. Женщина может постараться справиться с ним с помощью сцеживаний, а может оставить без внимания. Возобновив кормления после длительного перерыва, мать может заметить, что молока стало меньше.
• Реальность. Если речь идет о паузе в несколько часов, то за это время практически ничего не поменяется. Этого времени недостаточно для значительного снижения количества молока. И, тем более, для его полного исчезновения. Когда же имеет место перерыв в несколько дней и даже недель, а мама не поддерживает лактацию сцеживаниями, молочная секреция действительно тормозится.
• Действия. Как восстановить грудное вскармливание? Наладить прежний режим кормлений будет недостаточно. Как и в других случаях, важно дать ребенку частый доступ к груди. Имеет смысл дополнительно сцеживаться между кормлениями.

Молоко не способно пропасть за несколько суток. И если нет сомнений в правильности прикладывания и выбранном режиме кормлений, секреция молока останется на прежнем уровне. Даже во время болезней или стресса. Ведь будут выполнены два ключевых правила успешной лактации: частая стимуляция и качественное опорожнение груди. Поэтому и не будет оснований задаваться вопросом, как вернуть грудное молоко.

Сцеживание в сочетании с массажем для получения большего количества молока

Если Ваш ребенок совсем не берет грудь или Вы пока не можете сцеживать для него достаточно молока, Вам может пригодиться техника, называемая «сцеживание с массажем». Она помогает мамам увеличить количество молока, получаемого за один сеанс сцеживания. Весь процесс занимает около 25–30 минут. Помните, что чем лучше опорожнить грудь, тем быстрее в ней вырабатывается молоко.

Необходимо выполнить несколько простых действий:

• Помассируйте грудь.
• Выполните двойное сцеживание, надев при этом специальный топ-бюстье, позволяющий держать руки свободными.
• Во время сцеживания сожмите всеми пальцами грудь на несколько секунд. Отпустите и повторите. Сжимайте обе молочные железы, пока молоко не потечет тонкой струйкой.
• Снова помассируйте грудь.
• Сцедите молоко вручную или с помощью одинарного молокоотсоса, поочередно сжимая каждую грудь, чтобы максимально полно опорожнить их.

Когда Ваш малыш начнет набирать вес, а выработка молока увеличится, Вы сможете перейти на кормление исключительно грудью.