Что делать при запоре у месячного грудничка при грудном вскармливании?

Пищеварение грудного ребенка

Новорожденный постоянно находится в состоянии адаптации к новым условиям жизни. Его органы и системы продолжают развиваться, совершенствуются и физиологические механизмы дефекации. 

У взрослого человека удержание кала в прямой кишке обеспечивают непроизвольные и произвольные, то есть подвластные воле, сокращения ее мышц – сфинктеров.

Позыв к дефекации возникает при соприкосновении кала с нижними отделами кишки. Взрослый человек способен сдержать позыв, а новорожденный ребенок – нет.

Молоко попадает в желудок и запускает желудочно-кишечный рефлекс, порождающий волну перистальтики во всем желудочно-кишечном тракте. Кал опускается в прямую кишку и вызывает позыв к дефекации. Не осознавая, что условия для дефекации, мягко сказать, не подходящие, кроха поджимает ножки и натуживается. Опорожнение кишечника освобождает место для новой порции еды.

Частота стула у новорожденного часто совпадает с частотой кормлений, но может быть и два раза  сутки3. Кал при этом имеет желтый или желто-коричневый цвет, иногда с зеленоватым оттенком, кашицеобразную консистенцию с примесью пены и включений, напоминающих творог, и запах кислого молока.

Начиная примерно с 2 месяцев, частота стула начинает постепенно уменьшаться. К моменту введения прикорма (к 4-6 месяцам) большинство грудничков опорожняют кишечник 2 раза в сутки, а некоторые – и раз в 2 дня3. Кал уплотняется и приобретает колбасовидную  форму – таким он должен быть у всех маленьких детей.

Что следует считать запором у грудного ребенка

Вполне объяснимо, что отсутствие стула у малыша вызывает беспокойство родителей, нередко становится причиной ненужного самолечения. С другой стороны, отсутствие элементарных знаний о должной частоте опорожнения кишечника у детей иногда приводит к задержке необходимого лечения и осложнениям. Поэтому для начала разберемся, что же такой запор.

Согласно общепринятому мнению, запором у малышей до трехмесячного возраста принято считать задержку стула на 2-3 дня. Если трудности при дефекации, сохраняющиеся на протяжении двух и более недель, говорят о хроническом запоре. При этом частота стула уменьшается (в сравнении с индивидуальными особенностями3), кал становится плотным, фрагментированным, приобретает неприятный гнилостный запах.

Чтобы опорожнить кишечник, ребенок сильно и долго натуживается, его личико краснеет, ножки поджимаются к животу. Иногда содержимое прямой кишки настолько твердое, что ранит нежную слизистую и вызывает образование болезненных трещин. В этом случае кроха плачет, а на поверхности кала появляется полоска алой крови.

Запор нарушает общее состояние малыша. У него отмечаются боли и вздутие в живота, называемые в народе «коликами», он плохо ест, становится вялым и капризным.

Именно появление общих симптомов при запоре у новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, служит ориентиром для постановки диагноза. Если их нет, ребенок хорошо ест, не срыгивает, нормально прибавляет в весе, состояние принято считать «псевдозапором», не требующим никакого вмешательства.

Почему у новорожденного может быть запор при грудном вскармливании

Затрудненное опорожнение кишечника и отсутствие стула у грудных детей в 95% случаев вызвано разными функциональными нарушениями в работе кишечника. Остальные 5% приходится на заболевания, нарушающие формирование, продвижение и выведение каловых масс наружу.

Органические запоры

Этот вид нарушений дефекации чаще обнаруживается в первые дни или месяцы жизни малыша. Его причиной становятся аномалии развития кишечника и прямой кишки в частности, различные неврологические заболевания, сопровождающиеся замедлением и дискоординацией перистальтики желудочно-кишечного тракта, обменные нарушения на фоне сниженной функции щитовидной железы и мозговых центров регуляции эндокринной системы, муковисцидоз, болезнь Гиршпрунга.

Чтобы не пропустить эти заболевания, при запоре у детей от рождения до 3 месяцев лучше сразу обращаться к врачу. Если обследование не выявляет никакой органической патологии, речь идет о функциональном запоре.

Функциональные запоры

В регуляции стула большое значение имеет нервная система, а поскольку она у новорожденного пока недостаточно развита, почва для возникновения запора есть всегда. Функциональные запоры на фоне дискинезии кишечника, сопровождающиеся ослаблением перистальтики или спастическими сокращениями кишки, которые нарушают ее проходимость, – самая частая разновидность нарушений.

Другие причины функциональных запоров у грудничков:

• незрелость ребенка и его пищеварительной системы, сопровождающаяся поздним «стартом» пищеварительных ферментов, длительной задержкой пищевых масс в желудке и кишечнике, несовершенством рецепторного аппарата прямой кишки, который запускает дефекацию3;
• последствия внутриутробного кислородного голодания, сказывающиеся на работе центральной нервной системы и регуляции перистальтики кишечника;
• общая мышечная слабость малыша на фоне недоношенности, дефицита железа или активного лечения рахита витамином D3;
• кишечный дисбиоз, возникающий, к примеру, при воздействии антибиотиков и болезнетворных микробов на слабую и неустойчивую микрофлору детского кишечника;
• аллергия на белки коровьего молока: она может проявляться уже при грудном вскармливании, если мама любит молочные продукты и часто употребляет их.

Типичные симптомы колик у ребенка

Они могут происходить немного по-разному, нет строгих обязательных признаков, но есть «классическая», самая частая картина. У многих детей колики начинаются и заканчиваются в одно и то же время суток, чаще во второй половине дня, после кормления. Мамы достаточно быстро начинают отличать их от обычного крика.

Во время колики у ребенка:

• Плач становится пронзительным, похожим на крик боли, безутешным.

• Повышается тонус мышц: он стучит ножками, поджимает их к животу, сжимает пальцы в кулачки, выгибается.

• Может быть вздутие, урчание в животе, иногда после отхождения газов становится легче.

Как развивается пищеварение в течение первых лет жизни?

В этот период пищеварительная система малыша учится принимать и переваривать пищу, усваивать питательные вещества и выводить отходы. И это серьезное испытание для желудочно-кишечного тракта.

Почему младенцы испытывают желудочно-кишечный дискомфорт?

Пищеварительная система малыша стремительно развивается — учится переваривать пищу, усваивать нужное и выводить лишнее. Этот процесс может сопровождаться расстройствами пищеварения у грудничка, от которых он плачет.

  Как происходит развитие пищеварения младенца?

Развитие и адаптация кишечника — целый комплекс процессов, к которым относятся:

• 1. Развитие микрофлоры кишечника.

  2. Активизация пищеварительных ферментов, особенно лактазы.

  3. Созревание иммунной системы кишечника.

  4. Совершенствование перистальтики.

Почему младенцы страдают от колик?

Младенческие колики и приступы плача в основном связаны с процессами адаптации и созревания кишечного тракта. Они могут появляться из-за недостаточного количества полезных бактерий.

  Как связано пищеварение младенца и колики?

Если здоровая микрофлора кишечника, необходимая для развития пищеварения, сформирована не в полной степени, это может приводить к дискомфорту в животе. Как следствие, к коликам и приступам плача.

  Как наладить пищеварение у грудничка?

Научные исследования показали, что здоровая микрофлора критически важна для развития и адаптации пищеварительной системы малыша. Дети, у которых наблюдаются колики, имеют несовершенную микрофлору. Лактобактерии ройтери (reuteri) помогают заселить кишечник полезными бактериями, что улучшает пищеварение грудничка, уменьшает запоры, способствует регулярному стулу и комфортным ощущениям в маленьком животике.

  Что такое здоровая микрофлора кишечника?

В кишечнике человека живут триллионы микроорганизмов. Здоровая микрофлора жизненно важна для организма, в частности для пищеварения и иммунитета младенца.

  Как здоровая микрофлора помогает при коликах?

У детей, страдающих коликами, отмечается пониженное содержание полезных бактерий в пищеварительном тракте. Здоровая микрофлора снижает дискомфорт в животе, соответственно, уменьшает проявления колик.

  Что такое комфортное пищеварение?

При комфортном пищеварении у грудничков проблемные состояния в желудке и кишечнике проявляются в малой степени или не наблюдаются вовсе. Хорошими признаками комфортного пищеварения являются:

1. Легкое переваривание и нормальная моторика кишечника.

2. Регулярный и мягкий стул.

3. Ребенок мало плачет и беспокоится.

Если у малыша комфортное пищеварение, он чувствует себя хорошо. И это именно то, чего родители желают своим детям. Мама и папа хотят, чтобы их малютка наслаждалась каждой секундой жизни, и сами мечтают о том же. Младенчество — прекрасное время, когда образуются тесные связи между малышом, родителями и другими членами семьи. И для этого очень важно, чтобы ребенок чувствовал себя комфортно.

Как предотвратить колики

Существует много методов, как предотвратить колики или их частое появление. Некоторые практичные советы помогут эффективно и действенно минимизировать возникновение колик. В частности:

• нужно положить малыша на животик перед процессом кормления;
• малыш должен лежать на твердой поверхности, к примеру – жестком матрасе. Это избавит от напряжения мышц брюшного пресса и предотвратит появление колик;
• после кормления рекомендуется подержать малыша в вертикальном положении и подождать появление отрыжки. Такой метод поможет безболезненно вывести газики из организма малыша;
• укропная вода относится к старинным методам избавления ребенка от газиков. Такую водичку стоит давать после каждого кормления малыша. Готовить её очень просто – стоит всего лишь настоять пол ложки семян в стакане кипятка. Стоит поить ребенка исключительно слегка теплой укропной водой.

Профилактика

Функциональные запоры у малышей легче предупредить, чем лечить. Чтобы избежать проблемы рекомендуют соблюдать следующие правила.

• Как можно дольше кормить ребенка грудью и не отказываться от кормления даже тогда, когда молока становится мало.
• Всеми силами поддерживать и сохранять лактацию. Кормление по требованию – лучший способ регуляции, кроме того, избавляющий от необходимости сцеживания. Ребенок сам «контролирует» продукцию молока: его вырабатывается столько, сколько он высасывает во время еды.
• Народные методы стимуляции лактации тоже никто не отменял, но если они малоэффективны, не стоит опускать руки – нужно обращаться к врачу-гинекологу. Сегодня существуют безопасные препараты, усиливающие работу молочных желез.
• Следить за питанием. Все, что поступает в организм мамы, оказывается в ее грудном молоке, а вместе с ним – в желудке ребенка. Злоупотребление вяжущими и крепящими продуктами сказывается на работе желудочно-кишечного тракта малыша и может привести к запору.
• При наметившейся тенденции к запору можно включить в рацион продукты, оказывающие слабящее действие: чернослив, курагу, свеклу, кефир и простоквашу. Ориентиром будет служить стул мамы: если ее кишечник работает нормально, значит, вероятность запора у малыша будет минимальной.
• Не принимать без совета с врачом никаких лекарств – они могут не только привести к запору у крохи, но и повлиять на работу других органов развивающегося организма.
• Не пеленать ребенка или использовать широкое пеленание. Ничто не должно давить на животик и сковывать движения малыша. Он должен иметь возможность свободно двигать ножками, поджимать их к животику – это необходимо его для дефекации.
• Делать малышу массаж животика каждый раз до еды или через 50 мнут после еды. Это будет способствовать поддержанию активной перистальтики и регулярному опорожнению прямой кишки.
• Заниматься с ребенком, то есть совершенствовать его двигательные навыки. Это ускорит развитие нервной системы и устранит неврологическую основу для функциональных запоров.
• Не злоупотреблять клизмами, газоотводной трубкой и другими методами механической стимуляции дефекации. Это приводит к снижению двигательной активности желудочно-кишечного тракта и усугубляет запоры.
• Обязательно допаивать ребенка, если у него была рвота или понос, при повышенной потливости во время простуды и в жаркую погоду.
• Сохранять спокойную обстановку в семье и любить малыша. Даже ничего не понимающие новорожденные очень тонко чувствуют окружающий эмоциональный фон. Его негативное влияние выражается в стрессе и запорах в том числе.

Вред, побочные эффекты и аллергия

При слишком частом употреблении препарата возможно появление побочных реакций:

• диареи;
• пониженного кровяного давления;
• избыточного газообразования;
• аллергической кожной реакции.

При желчнокаменной болезни высока вероятность закупорки просвета желчевыводящих путей, в результате возникают интенсивные боли в правой подреберной зоне и приступы рвоты.

Что происходит при колике в животе у новорожденного?

Может показаться удивительным, но врачи так и не нашли точного объяснения. Многие пользуются термином «кишечная колика у детей», но ученые предполагают, что дело не только в пищеварении.

Предполагают, что при коликах в животе у ребенка поселяются нормальные полезные бактерии, кишечник «учится двигаться». Другое объяснение — это избыточное или неупорядоченное возбуждение нервной системы, как при мигрени у взрослых, что также проявляется болями.

В любом случае при коликах у новорожденных не требуется дополнительных обследований (снимков, анализов крови, кала и т.п.). Не нужно искать причины в своем поведении, ведь причина не в том, что родители что-то делают или не делают. Это такой вариант нормального развития.

Что делать при запорах у новорожденного при грудном вскармливании

Действовать нужно, исходя из причины запора. При диагностированных органических запорах лечение основного заболевания назначает врач. Решение проблемы приводит к нормализации опорожнения кишечника.

При функциональных запорах врачи рекомендуют:

1. Кормить грудью.

Грудное молоко, содержащее иммунные факторы матери, обеспечивает естественную защиту малыша от инфекций, способствует становлению микрофлоры его кишечника и развитию пищеварительной системы в целом. При слабой лактации и недостатке грудного молока и неустойчивом стуле со склонностью к запорам у ребенка врачи рекомендуют докорм адаптированными молочными смесями с добавлением пребиотиков. Они способствуют подержанию микрофлоры кишечника, от которой отчасти зависит пищеварение.

2. Соблюдать диету кормящей матери

От питания матери напрямую зависит состав грудного молока, поэтому, изменив питание, можно повлиять на пищевой рацион ребенка. Для работы желудочно-кишечного тракта малыша важны соблюдение водного режима, съеденные мамой овощи, фрукты, крупы, хлеб грубого помола, то есть продукты с большим содержанием клетчатки. Следует ограничить потребление продуктов, провоцирующих повышенное газообразование: капусты, лука, томатов, риса, бобовых, черного хлеба, груш, винограда, грибов, солений, копченостей и пряностей.

В качестве естественного слабительного средства при грудном вскармливании от запоров у новорожденного помогут чернослив, курага и простая отварная свекла – нужно только включить их в рацион питания.

Для поддержания микрофлоры кишечника полезны кисломолочные продукты. А вот при диагностированной у ребенка непереносимости коровьего молока кормящей маме придется полностью отказаться от молочных продуктов, приготовленных из него.

3. Поддерживать физическую активность ребенка

Грамотно организованный режим дня и физическая активность – важнейший фактор лечения запоров у ребенка. Физические нагрузки подбираются индивидуально в соответствии с возрастом ребенка2. Для новорожденных и грудничков первых 5 месяцев жизни достаточно их естественной активности и специальной гимнастики. Очень важно, чтобы одежда не стесняла движения ребенка и позволяла ему самостоятельно в процессе познания мира совершенствовать свои двигательные навыки.

4. Делать массаж живота

Прежде всего, после кормления нужно обязательно держать грудничка в вертикальном положении, чтобы он отрыгивал воздух, и затем укладывать его на животик.

Массаж живота подразумевает легкие поглаживания по животику в направлении часовой стрелки, то есть по кругу, начиная с правой подвздошной области и заканчивая левой подвздошной областью. При этом ребенок должен лежать на спинке. В конце процедуры нужно, держа за голеностопные ставы, поочередно прижать ножки малыша к животику. Это стимулирует отхождение газов и дефекацию.

 

 

5. Разумно использовать средства, уменьшающие газообразование

Большое количество газов растягивает стенки кишечника, ослабляет его перистальтику и приводит к появлению колик. Укропная вода, легкий чай с фенхелем, препараты на основе симетикона могут облегчить симптомы, сопутствующие запору.

В ряде случаев полезны средства, помогающие механически удалить газы из кишечника, например, газоотводная трубка или клизмы. Однако их частое ее использование усугубляет проблему запора: желудочно-кишечный тракт малыша начинает «лениться» и перестает самостоятельно выполнять свои функции.

6. Микроклизмы МИКРОЛАКС®

В комплексном лечении запоров у новорожденных на грудном вскармливании особое место занимают микроклизмы. Они способствуют опорожнению кишечника и тем самым облегчают страдания малыша.

 для детей с 0 лет®МИКРОЛАКС создан для самых маленьких деток, снабжен специальным коротким «носиком» и может использоваться с самого рождения до 3 лет. В состав препарата входят натрия цитрат, вытесняющий воду из каловых масс, натрия лаурилсульфоацетат, разжижающий содержимое прямой кишки, и сорбитол, стимулирующий поступлением воды в кишечник6.

Усиливая действие друг друга, компоненты ®МИКРОЛАКС способны размягчить каловые массы и облегчить дефекацию. При этом действие препарата может начаться через 5-15 минут6.

Важно, что действие препарата МИКРОЛАКС® ограничивается конечным отделом кишечника. Он не всасывается, не поступает в общий кровоток и потому не влияет на работу других органов и систем6.

Для удобства использования МИКРОЛАКС® выпускается в форме одноразовой микроклизмы, снабженной укороченным носиком-наконечником. Достаточно отломать пломбу – и микроклизма с 5 мл препарата будет готова к использованию.

Можно ли готовить лекарство дома?

Очень хорошо, если вы выращиваете фенхель на собственном огороде, так вы можете быть уверенны, что самостоятельно приготовленное лекарство не навредит малышу. Перед тем, как заварить укропную воду для новорожденного, нужно собрать семена, очистить их от шелухи и высушить.

Если у вас нет возможности вырастить фенхель, приобретите готовые семена в аптеке.

Как делать укропную водичку, полезную для новорожденного? Возьмите столовую ложку плодов фенхеля, измельчите их. Залейте получившееся сырье 250 мл кипятка и поставьте в темное место на один час. Процедите в ёмкость с крышкой. Укропная вода для новорожденных, приготовленная в домашних условиях хранится в холодильнике, в течение суток.

За час до времени приёма лекарства отлейте немного в чистую посуду, прикройте салфеткой и оставьте на столе, чтобы вода из фенхеля нагрелась до комнатной температуры. Малышам в возрасте до одного месяца следует каждый раз готовить свежую укропную воду.

Сколько укропной воды нужно давать новорожденному?

Большинство мам, которые пытаются уменьшить страдания крохи, задаются вопросом: а сколько и когда давать малышу укропную воду? Давать ее новорожденному следует 3 раза в день по 1 чайной ложечке. Делать это следует перед кормлением: утром, в обед и вечером. А вот как давать покупную укропную воду, можно прочитать в прилагаемой к препарату инструкции.

Врачи-педиатры рекомендуют ее малышам с двухнедельного возраста. Но иногда так случается, что колики новорожденных начинают беспокоить сразу же после рождения. И тут у многих родителей возникает вопрос: а можно ли давать укропную воду с самого рождения? Ответ вам сможет дать только ваш детский врач, он осмотрит новорожденного. И если малыша сильно беспокоят кишечные колики и спазмы, он может назначить укропную воду и скажет, сколько ее давать крохе.

Конечно, данное лекарственное средство не сможет полностью избавить новорожденного от неприятных ощущений, оно лишь слегка уменьшит дискомфорт. Для того чтобы полностью избавиться от колик, нужно время. Как правило, уже на 4-м месяце они перестают беспокоить малыша.

Каждый родитель наверняка столкнулся с проблемой колик у своего ребенка. Сколько давать укропной воды новорожденному? Как часто и в каких количествах? Об этом и не только пойдет речь ниже.

В первые месяцы жизни многие новорожденные могут страдать коликами или же вздутием живота. Происходит это по причине того, что пищеварительная система новорожденного проходит адаптацию к новой пище, такой как материнское молоко или же молочные смеси-заменители.

Укропная вода – это универсальное средство, которое безопаснее всего справляется с проблемами у детей. Также эта вода получила название фенхелевой, в состав входит фенхель – аптечный укроп. И хотя по большей части это средство относится к народной медицине, многие педиатры назначают именно его.

Рецепты с пошаговой инструкцией

Приготовить укропный напиток, стимулирующий лактацию, устраняющий колики у младенца, несложно. Положительный эффект будет сильнее, если каждый день приготавливать и употреблять свежую водичку. Ниже приводятся подробные рецепты.

Для лактации

Существуют два варианта приготовления:

1. Взять столовую ложку семян, залить стаканом кипятка, размешать. Напиток оставить на 15 минут настаиваться в емкости с крышкой. Готовое средство процедить через марлю или ситце.
2. Взять столовую ложку свежей измельченной зелени укропа, залить 0,5 л кипятка. Напиток оставить на 20 минут настаиваться. Перед употреблением процедить.

Вместо семян и зелени растения можно использовать аптечное масло фенхеля. Это экстракт высокой концентрации, поэтому при приготовлении напитка нужно тщательно соблюдать дозировку компонентов, чтобы не причинить вред организму. На литр воды берут всего 2 капли масла.

При коликах у ребенка

В первые месяцы после рождения младенцы часто мучаются коликами, ведь их пищеварительная система только формируется, ферменты для переваривания пищи синтезируются в недостаточном количестве. Для улучшения состояния грудничка мамы пьют укропную воду.

Приготовление простое. Столовую ложку семян заливают стаканом кипятка, настаивают час. Процеженный напиток пьют по 2 столовые ложки перед едой. Для нормализации состояния ребенка достаточно 3-дневного курса.

Если курс, пройденный мамой, не дал эффекта, то рекомендуется давать напиток ребенку.

• Младенцу до месяца на язык капают до 15 капель средства 2 – 3 раза в день.
• Ребенку постарше чайную ложку напитка добавляют в бутылочку с маминым сцеженным молоком или с искусственной смесью.

Прием средства продолжается до улучшения состояния кишечника.

Противопоказания к приему укропной воды

Чтобы от укропной воды были только положительные последствия родители должны строго контролировать дозировку

Дешевизна и натуральность укропной воды порой толкают родителей на крайности в ее применении. Например, многие сердобольные мамы начинают как огня бояться коликов и чтобы они не возникали дают ребенку укропную воду вместо обычной воды.

Делать этого категорически нельзя: укропная водичка — это лекарственное средство и бесконтрольного приема этого препарата быть не должно.

Так как каждый организм по-своему реагирует и на еду, и на лекарства, то стоит учитывать возможность возникновения индивидуальных реакций, наблюдая за состоянием ребенка после приема укропной воды.

Если мама заметила изменения стула, высыпания, странности в поведении ребенка — средство следует отменить и обратиться за консультацией к педиатру.

Состав и полезные свойства

Укропная водичка в аптеках готовится из фенхельного масла и дистиллированной воды. Фенхель – это младший брат укропа, относится к семейству зонтичных, но более кустистый.

Обладает спазмолитическими свойствами, хорошо переносится детьми. Продается в бутылочках по 50–150 мл. Хранить концентрат нужно в холодильнике и использовать за 30 дней.

Дома лекарство делают из обычных семян укропа, заваривая их кипятком. Действие медикамента, приготовленного своими руками, ничем не отличается от пользы аптечного раствора. Но для первого опыта лечения лучше купить готовый вариант, поскольку он стерильный, вода в его составе без лишних примесей.

Фармацевт в аптеке может предложить еще один вид травяного лекарства – укропный фиточай. Продается в пакетиках для заваривания. Готовится из измельченного сушеного укропа. Этот вариант подходит детям с 2–3 месяцев и мамочкам.

Семена укропа и настойки на их основе обладают массой полезных свойств. Принимать это травяное лекарство можно не только детям, но и мамам при грудном вскармливании для повышения лактации, улучшения внешнего вида и самочувствия после беременности и родов.

На организм ребеночка укропный чай и водичка действуют следующим образом:

• Уменьшают боли в кишечнике, вздутие.
• Расслабляют мышцы ЖКТ, снимают спазм.
• Избавляют кишечник от застоев.
• Избавляют от спастических запоров.
• Стимулируют выработку пищеварительных ферментов.
• Улучшают кровообращение.
• Лечат воспалительные процессы.
• Выгоняют желчь.
• Повышают иммунитет новорожденного.
• Улучшают аппетит.
• Укроп содержит витамин В1 (тиамин), он положительно воздействует на нервную систему, улучшает качество сна.

На заметку! Укропную воду можно давать детям старшего возраста и взрослым для лечения простуд, кашля, заживления ран, профилактики сбоев в работе сердца и сосудов.

Чего не нужно делать

Прежде всего, не стоит ждать, когда проблема исчезнет сама собой. Неоднократные и длительные нарушения стула у грудничка всегда требуют консультации врача-педиатра.

Кроме того, не рекомендуется:

• кормить ребенка строго по часам – малыш сам «знает», сколько и когда молока ему нужно; кормление по требованию способствует нормальной работе кишечника и, кроме того, стимулирует лактацию у матери;
• докармливать ребенка грудью после срыгивания: это нормальный акт, помогающий ребенку освободиться от попавшего в желудок воздуха и избытка пищи;
• докармливать ребенка смесью или полностью переходить на искусственное вскармливание, полагая, что малышу недостает молока, – ориентиром того, что ему хватает еды, должен быть крепкий сон и нормальный набор веса;
• часто использовать газоотводную трубку, прибегать в помощи клизм и другим методам стимуляции дефекации;
• применять народные методы стимуляции прямой кишки, например, вставлять кусочек мыла в задний проход: мыло раздражает слизистую и может вызвать ее химический ожог; слабительного эффекта можно добиться щадящими средствами, например, микроклизмами МИКРОЛАКС®;
• принимать лекарства без консультации с врачом – все они могут проникнуть вместе с молоком в организм ребенка и оказывать влияние на его организм в целом и работу желудочно-кишечного тракта в частности.

Как помочь ребенку и себе?

Что делать во время приступов? Можно попробовать следующее:

1. Отвлекайте ребенка:

• помассируйте животик,

• создайте равномерный шум (пылесос, стиральная машина, звук биения сердца),

• плавно покачайте в гамачке, кроватке или коляске,

• возьмите в слинг,

• дайте соску,

• нетуго запеленайте (однако педиатры не рекомендуют, чтобы ребенок спал в пеленках, особенно если он может перевернуться на живот. Это повышает риск внезапной смерти младенца),

• смените обстановку: кому-то слишком много впечатлений, ему лучше приглушить свет и побыть без посторонних, кто-то наоборот успокаивается на прогулке, когда смотрит вокруг;

2. Уменьшайте заглатывание воздуха:

• используйте специальные соски,

• правильно прикладывайте к груди,

• держите вертикально несколько минут после кормления);

3. Обсудите с педиатром изменение вашего питания и смеси ребенка.

Советуют попробовать на несколько дней исключать из рациона по одному сильные аллергены (молоко, яйца, пшеницу, орехи). Но это считают нужным только если врач находит у вас или ребенка признаки аллергии или непереносимости продуктов. Современные рекомендации обычно не подразумевают изменение диеты при грудном вскармливании (например, не требуется исключить все овощи и фрукты).

• Если малышу сразу становится легче после дефекации, вы можете ее стимулировать газоотводной трубкой, свечами с глицерином или микроклизмой (эффективность у них одинаковая). Можно использовать только мягкие трубки размеров для новорожденных, со смазкой (вазелином, растительным маслом или другими). Вряд ли вы захотите делать это слишком часто, но если это помогает снять острые приступы, не переживайте, ребенок не приобретет «зависимости» от этих процедур.

• Детям на грудном вскармливании могут помочь пробиотики (доказан эффект бактерий L.reuteri).

Есть методы, которые в исследованиях не отличались от «пустышки», поэтому врач не будет рекомендовать их как эффективные. При этом они достаточно безопасны, чтобы можно было попробовать их самостоятельно, если это вас успокоит.

• Препараты с симетиконом (если ребенку назначен тироксин, перед этим посоветуйтесь с врачом).

• «Воды» с растительными компонентами (укропная, изюмная).

Если «средство от коликов» содержит множество непонятных растительных и других компонентов, его следует избегать. Этот состав может быть недостаточно изучен для применения у грудных детей.

Пробуйте разные способы, но тратьте ресурсы только на те, от которых заметен какой-то эффект. Иногда лучше просто ждать.