Грудное вскармливание двойни: советы матери, значение грудного молока для детей

Матерям нужна поддержка

Самое основное, что нужно для становления и поддержания грудного вскармливания двойни — объективная информация для кормящей матери. Причем оказать наиболее информативную помощь могут врачи и консультанты по грудному вскармливанию. Немаловажен и опыт таких же матерей.

Некоторые специалисты советуют найти «своего» консультанта еще на этапе беременности, благо в современном обществе это не представляет труда. Имеется множество «мамских» форумов, групп по интересам. Большое внимание становлению лактации и поддержанию грудного вскармливания уделяется на курсах по подготовке к беременности.

Еще до родов будущих матерей учат правильно прикладывать малыша к груди, подбирать наиболее удобные, а главное — правильные позы для кормления, а также удается решить ряд других вопросов, которые позволят чувствовать себя увереннее при кормлении детей.

По требованию или по часам (режиму)?

Только по режиму. Причины те же: если кормить по требованию, вы будете заниматься только этим, а на сон и вовсе не останется времени.

Накормила одного, второй захотел. Пока этот доедает, первый снова проголодался – и так бесконечно…

Первые три месяца педиатры мне рекомендовали кормить их каждые три часа (плохо набирали вес), затем с каждым месяцем убиралось одно ночное кормление. К полугоду они ели на ночь в 12 часов и спали до 9 утра — это прям был просто праздник какой-то))

Развитие близнецов по неделям

При беременности двойней дети развиваются внутриутробно интенсивнее:

Недели	Характеристики
4-6	Формируются внутренние органы, головной мозг. У матери – первые симптомы беременности (слабость, тошнота, головокружение). Установление двойни на ультрасонографии
7-8	Рост эмбрионов – до 40 мм. На УЗИ визуализируется головка, ручки, ножки. Повышенная угроза выкидыша. У беременной учащенное мочеиспускание, склонность к запорам
9-10	Сформированы органы, но еще отсутствуют пропорции у туловища (большая голова, маленькое тело). Можно рассмотреть лица. На этом этапе беременности будущей маме нужно минимизировать сексуальную активность. Налаживается мочеиспускание и дефекация
11-12	Плоды подросли до 6 см, на ультразвуке видны зубы, ногти. Сердца у двойни четырехкамерные. Риск прерывания снижается.
12-14	Малыши весят до 35 гр., кожные покровы прозрачны, покрыты первородным пушком. Появление рефлексов: сосательного, сжимающего. Быстрое увеличение матки, возможна болезненность.
15-16	Эмбриональная поза, почти постоянный сон. Появляется мимика, пропорциональность конечностей. Плановая ультразвуковая диагностика беременности II триместра (16-22 неделя)
17-18	Шевеления. Растущий живот, дискомфорт при выборе позы, возникновение растяжек, усиление аппетита. При беременности двойней на этом сроке желательно ношение бандажа для профилактики растягивания кожи и удобства при хождении
19-20	Вес 300 гр., рост до 25 см. функционирует мочевыводящая система, кишечник. Реакция на звуковые раздражители. Толчки выраженные.
21-22	Масса до 400 гр., длина около 27 см. Двойня хорошо открывает глаза, отлично слышит. Беременная быстро прибавляет килограммы.
23-24	Сформированы носики, очертания ресниц и бровей, волосы на теле. Созрели легкие. У женщины отечность голеней, боль в пояснице, варикоз, разрушение зубов.
25-26	Двойня жизнеспособна, доросла до 35 см., весит около килограмма.
31-32	Близнецы выросли до 40 см, масса около полутора кг, заняли предродовую позицию. Тела выравниваются по пропорциям. Сон цикличен, у каждого свой цикл. Заработала поджелудочная железа. Проводится последняя плановая предродовая ультрасонография.
33-34	Беременность двойней предполагает усиленные нагрузки, особенно на ноги. Поскольку к этому периоду каждый ребенок достигает примерно 2-х кг, а в длине – до 43-45 см., приобретает вид новорожденного.
35-36	Каждый из двойни меньше по размерам, чем единственный ребенок. На протяжении всей беременности женщина набирает до 20 кг, недобор может повлиять негативно на внутриутробное развитие. На этой стадии нужно готовиться к родам.

Как кормить двойняшек: вместе или по отдельности?

У каждого варианта есть свои преимущества. Пока Вы не освоитесь, стоит кормить малышей по отдельности, а потом перейти на парное кормление, чтобы сэкономить время.

Существует множество поз для грудного вскармливания двойняшек, например из-под руки (один малыш под одной рукой, второй под другой), параллельно (оба малыша лежат поперек маминого тела головками в одном направлении) или лежа (оба малыша лежат на мамином животе). Попросите консультанта по грудному вскармливанию или наблюдающего врача показать Вам эти позы. Возможно, Вам понравится одна из них или Вы будете использовать разные позы в разных ситуациях.

«Мне было легче кормить своих двойняшек одновременно, — рассказывает Зои, мама троих детей из Великобритании, — Ночью я тоже кормила сразу обоих. Если один просыпался для кормления, муж будил второго».

Может быть, Вам будет удобнее кормить малышей по отдельности, когда они этого попросят, или будить второго, покормив первого. А можно сочетать все три варианта.

Кормить грудью одновременно двоих малышей в общественных местах непросто, но на этот случай можно купить специальные накидки, чтобы не смущаться.

«Однако парное кормление двоих детей подходит не всем. Бывает, что, когда один берет грудь, второй бросает, — отмечает Робин, мама четверых детей из Канады, — Это просто сводило меня с ума. Дело кончилось тем, что я стала кормить по очереди. Да, на это уходило больше времени, но зато я была спокойна».

Некоторые мамы назначают каждому малышу определенную грудь и постоянно кормят его из этой груди. Но гораздо полезней чередовать молочные железы на случай, если в одной вырабатывается больше молока, чем в другой. Такая проблема может возникнуть в первые дни, особенно если один из малышей слабее. При чередовании более сильный ребенок будет стимулировать выработку молока для более слабого, так что рано или поздно обе молочные железы начнут вырабатывать одинаковое количество молока.  

Поочередное кормление и его особенности

Обычно такое кормление используется уже в послеродовом периоде, когда происходит улучшение грудного кормления. Прикладывать малыша к груди стоит в какой-либо из позиций:

• Поза «люлька». Мама находится на диване, держит ребенка левой рукой. Он же сосет левую грудь. Второй рукой мать помогает ребенку, поддерживает его. В качестве опоры для локтей может служить простой валик дивана.
• Поза «перекрестная колыбель». В этом случае держит малыша левая рука, а для кормления используется правая грудь. Голова малыша в данной ситуации немного закинута, что дает возможность тщательнее охватить ореолу.
• Поза «из подмышки». Идеальная поза для малышей, которые пока еще только обучаются сосать. Младенца располагают сбоку от мамы на подушке. Головка малыша немного приподнята, она находится на ладони. В такой позиции можно вести кормление сидя либо полулежа. В итоге не будет застоев в нижних частях желез.
• Поза лежа на боку. Поза подходит после кесарева. Головка ребенка находится на руке мамы, а его тело поддерживается рукой. Это дает возможность кормить ребенка без проблем. Вторая рука может использоваться для оказания помощи малышу по кормлению.

 

 

 

 

 

 

Видео «Питание при ГВ»

Кушалиева Ксения, врач-педиатр, специалист по грудному вскармливанию

Для супругов, родственников и друзей

Матери двойни нужна помощь, чтобы выжить в течение первого года. Это может звучать излишне драматично, но это правда. Важнейшие вопросы для матери двойни – высыпаться,
управляться с минимумом домашней работы, находить выход негативным эмоциям и избегать изоляции. Помощь и поддержка друзей, родственников и супругов может быть критически важной. Часто люди хотят помочь, но не знают, что именно делать. Неподходящая помощь может даже ухудшить положение
вещей. Ниже приведён краткий список советов каждому, кто хочет помочь матери двойни.

Возможно, позже вам станет удобно кормить лёжа, когда оба ребёнка лежат по бокам от вас

Приносите еду, когда приходите в гости.
• Поменяйте подгузники детям.
• Предложите маме сделать ей массаж
спины/ступней, пока она кормит детей.
• Присмотрите за детьми, пока мама спит.
• Подайте маме воду или сок.
• Если ребёнка нужно покормить в середине ночи, смените памперс и затем подайте его маме, пока она в постели. Когда второй младенец проснётся, поменяйте детей.
• Присмотрите за детьми и дайте маме минут 15 на отдых.
• Выслушайте мать, если она испугана, устала или переполнена эмоциями, обнимите её, если ей нужно поплакать. Скажите, что любите её.
• Сделайте домашние дела, сходите в магазин.

• Приготовьте и подайте обед или ужин.
• Принесите свежие журналы или фильмы.
• Помогите маме найти другую маму близнецов, с которой можно поговорить.
• Скажите маме, что она отлично справляется со своими детьми.
• Приходя в гости, помогите матери чувствовать себя расслабленно; не ожидайте, что вас будут развлекать.
• Если она жалуется или выглядит усталой, не давайте ей советов – ей гораздо больше нужны поддержка и поощрение.
• Не подрывайте уверенность мамы, задавая негативные вопросы, например: «Ты уверена, что дети получают достаточно молока?» или
«Почему они ещё не спят всю ночь?»
• Концентрируйтесь на заботе о матери: помогите с домашними хлопотами вместо помощи с детьми.
• Не исчезайте после того, как младенцам исполнится три месяца! Матери двойни нужна дополнительная помощь по крайней мере в
течение первого года.

Как можно взять на руки сразу двоих детей?

Одной — никак. Это просто очень неудобно, ведь надо поддерживать им головки или другие части тела. Пока держишь одну – сползла другая, подхватила удобно одного ребенка – съехал другой.

Правильно взять на руки детей одновременно можно только с посторонней помощью.

Смешанные чувства

И до, и после родов мамы иногда испытывают смешанные эмоции по поводу своего «двойного благословения». Вы можете почувствовать себя изолированной от общества из-за постельного режима во время беременности или сложностей, возникающих с выходом из дома с двумя младенцами. Также вы можете столкнуться с непониманием со стороны окружающих при попытках поделиться своими негативными чувствами. Если это так, ваши переживания – нормальная реакция на стрессовую ситуацию, и их нельзя игнорировать или преуменьшать.
Зачастую многим мамам помогает поговорить с другой матерью двойни.

Как кормить двойняшек: несколько важных правил

Первые месяцы кормления грудью вы будете свыкаться с этим процессом. Первое время старайтесь кормить грудью по требованию детишек, а затем, обычно к 2-3 месяцам, у деток появляется подобие режима и вы уже будете знать когда каждого из них нужно покормить.

При подготовке к кормлению важно детально продумать: какие приспособления вам будут необходимы при этом (чтобы сразу всё подготовить и не отвлекаться в процессе), как вы расположите детей у груди, где будет находиться один из близнецов, пока вы прикладываете другого.

Задаваясь вопросом о том, как кормить близнецов, всегда важно отталкиваться от потребностей  детей:

1. Старайтесь кормить детишек одновременно, чтобы обеспечить себе отдых. Иначе весь ваш день будет проходить в одном непрерывном кормлении. Хотя в первый месяц после родов, именно к такому развитию событий и нужно быть готовой;
2. Молока хватит обоим детям. Не нужно думать, что, если родились близнецы, то сразу нужно докармливать смесью. Грудь женщины подстраивается под потребности детей. И вы можете кормить грудью, если будете соблюдать все основные правила грудного вскармливания;

Чтобы вы чувствовали себя более уверенно в вопросе кормления близнецов грудью, обязательно просмотрите интернет-курс, в котором я подробно раскрываю все вопросы о кормлении грудью. Это курс, который вы можете смотреть дома, пока кормите малышей или пока они отдыхают.

1. Лучше сразу приучайте детишек кормиться в разных позах. Иначе вы можете стать заложницей детей. Это значит, что они соглашаются сосать грудь только лежа, или только когда вы сидите, а во всех остальных случаях устраивают жуткий скандал;
2. Не делите и не назначайте для каждого малыша свою грудь. Это – в корне неверная позиция. Каждый ребенок должен сосать ту грудь, которую сейчас вы можете ему предложить. Не устраивая концерты и не отказываясь от кормления.

Если у вас есть сомнения, что грудного молока детям не хватает – не разводите смесь Сначала убедитесь, что молока на самом деле мало.

Даже, если случится так, что вы начали давать докорм смесью, понимайте, что смесь – это лекарство. Если вы настроены на грудное кормление, то все усилия  нужно будет направить на увеличение количества молока. Как это сделать я объясняю в курсе по грудному вскармливанию, ссылка на который была выше.

Никакие чаи или лактогонные таблетки  вам не помогут. Не надейтесь на них. Только грамотная работа по четкой схеме способна увеличить лактацию.

Если на вопрос: как кормить двойню? – ваш ответ твёрдо звучит: «только грудью!» – то необходимо соблюсти 3 обязательных условия:

• ваш положительный настрой и вера в успешное кормление;
• «мягкое» упорство и терпение (ни в коем случае не принуждать детей к кормлению, но и не отступать от цели);
• тесный контакт со своими близнецами, любовь к ним, привязанность и создание комфортных условий для кормления.

Часто задаваемые вопросы

Многие мамы интересуются — я отвечаю.

Будет ли хватать молока на двоих?

Должно хватать. Только для этого необходимо сцеживать каждый раз обе груди.

Как мне объясняла врач — чем больше сцеживаешь и работаешь с грудью (прикладываешь ребенка к груди для кормления), тем больше у тебя будет молока.

Подтверждаю, что это именно так. Единственное, я так и не поняла, почему мое молоко было «голубым» без жирной сметанки сверху, а дети им не наедались, хотя по объему его было более чем достаточно.

Если же у вас будет много молока, его можно заморозить и при необходимости оставить родственникам для кормления, когда вас не будет дома в это время.

Как определить, достаточно ли детям молока?

Определить можно по следующим факторам:

• Дети спокойны, они хорошо спят и не кричат после каждого кормления.
• Малыши хорошо набирают вес (от 300 граммов в месяц).
• Дети каждый день какают и много писают (вы часто меняете памперс).

Если молока не хватает, есть смысл обратиться к педиатру, консультанту по грудному вскармливанию или ввести докорм смесью.

Хватит ли у меня молока для двоих малышей?

Да. Чем больше малышей Вы кормите, тем больше молока вырабатывается. Исследования показывают, что у мамы тройняшек может вырабатываться три литра молока в сутки, притом что среднестатистическому грудному мальчику необходимо 831 мл молока в сутки.

После родов у Вас начнет вырабатываться молозиво (богатое питательными веществами первое молоко) в количестве, достаточном для кормления новорожденных малышей в течение первых двух-четырех дней. После этого выработка молока будет происходить по принципу спроса и предложения.

Ориентируйтесь на потребности малышей. Кормите грудью, как только заметите у любого из них признаки голода — малыши могут начать просыпаться, высовывать язык, поворачивать голову, кряхтеть, облизывать губы, сосать пальцы. Это поможет Вашему организму вырабатывать достаточное количество молока.

Что делать, если малыши не могут сосать грудь?

Если один или оба малыша нуждаются в госпитализации или родились раньше срока, кормление грудью все равно возможно, но с ним придется повременить. Если малыши не могут захватывать грудь, можно сцеживать для них молоко. Так Вы сможете запустить и установить выработку молока, а Ваши малыши будут получать все полезные вещества, которые оно содержит. Лечащий врач поможет Вам научиться кормить из шприца, через зонд или другим способом. Сцеживать молоко необходимо по графику кормления грудью — каждые два-три часа примерно на протяжении первого месяца.

«Мне сделали кесарево сечение на 30-й неделе, и несколько недель мои девочки-двойняшки провели в отделении реанимации новорожденных, — вспоминает Моника, мама троих детей из Швейцарии, — К грудному вскармливанию мы смогли приступить только к 34-35 неделе. Поэтому в течение первого месяца я ежедневно сцеживала молоко — как минимум восемь раз в день. Я чувствовала: это самое главное, что я могу для них сделать».

Возможно, один из Ваших малышей окажется достаточно сильным и сможет сосать грудь самостоятельно, а второму будет необходимо сцеженное молоко. В такой ситуации многие мамы предпочитают сцеживать молоко для слабого малыша одновременно с кормлением сильного.

Доказано, что грудное молоко снижает риск развития серьезных заболеваний, которым более подвержены недоношенные дети, включая некротический энтероколит и сепсис. Поэтому если Ваши малыши получают хотя бы немного сцеженного грудного молока, знайте, что Вы создали для них наилучшие условия.

Прикладывание и кормление

В течение первого времени, чтобы приложить малышей и практиковать кормление, может понадобиться помощь окружающих, например, отца, бабушек. Для матери важно выбрать наиболее удобную позу, привыкнуть к самому процессу. Умение приходит с опытом.

Кормление может осуществляться на кровати, полу, диване, на любой ровной поверхности, отвечающей всем требованиям. Главное, чтобы кормящая мать во время кормления была максимально расслаблена, чтобы не приходилось нагибаться.

При кормлении двойни хорошим подспорьем окажется использование специальной подушки для кормления. Она похожа на бублик и надевается вокруг талии. Кормление сразу двух малышей может происходить в позе — «из-под руки». Дети располагаются животами к бокам матери, а ножки заведены за ее спину. Еще одним вариантом кормления может быть таким: один малыш в позе колыбельки, а второй кроха может лежать на пеленальном столе, а мать нависать над ним. На самом деле поз довольно много, нужно просто выбрать ту, которая будет наиболее удобна.

Сложнее дело обстоит с ночными кормлениями. Врачи советую поставить кроватку с малышами ближе к собственной, а малышей нужно брать по очереди для кормления. Особенно полезна будет помощь отца семейства. Кстати, заручившись поддержкой близких, можно осуществлять кормление сразу двух малышей.

От полугода и старше

Здесь уже все гораздо проще. Дети с радостью держат бутылки и засовывают их в рот (иногда давятся, конечно, но кому легко в учении?), да и прикорм начинает спасать от постоянного молочного круговорота.

Кормить их блюдами-пюре надо по той же схеме, как и смесью – одновременно:

• Ставишь на каждый стол тарелку или баночку с ложкой;
• Берешь ложки в обе руки;
• Одновременно накладываешь им обоим еду в рот, параллельно развивая свою координацию. Между прочим, очень полезно для мамы)))

Для удобства мы покупали два стульчика-трансформера с возможностью кормления полулежа (в полгода дети еще не сидели). Столик можно было снять и снова установить.

Закончили мы так есть примерно к году. Затем детей научили самих пользоваться ложками и поильниками, а в 1,5 года я убрала смесь. Стало гораздо легче)