Как сохранить грудное вскармлевание

Причины недостатка молока

У некоторых мам не вырабатывается достаточное количество грудного молока в силу медицинских причин, к которым относятся:

• Сильная потеря крови при родах (более 500 мл) или оставшиеся фрагменты плаценты могут задерживать приход молока (который обычно начинается примерно через три дня после родов). 1
• Синдром поликистозных яичников, диабет, нарушения функции щитовидной железы или другие гормональные нарушения. В ряде случаев такие заболевания приводят к низкой выработке молока. 2
• Редкое медицинское отклонение, называемое «гипоплазия молочной железы», при котором в груди недостаточно железистой ткани, вырабатывающей молоко. 3
• Операции или травмы груди. Однако многие мамы, перенесшие операции на груди, в будущем успешно кормят грудью. 4

Если у Вас имеется хотя бы одно из перечисленных состояний, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или наблюдающему врачу.

Как часто нужно сцеживать грудное молоко

Важно понимать, что молочные железы женщины в период лактации работают по принципу «спрос-предложение». Поэтому чем больше молока сцеживается, тем его в последующем больше вырабатывается. Организм матери подстраивается под потребности крохи, выделяя то количество пищи, которое требуется малышу. Поэтому правильное сцеживание грудного молока женское тело воспринимает аналогичным образом – потери молока необходимо восполнить и увеличить его продукцию, если грудь хорошо и регулярно опорожняется

Консультанты по грудному вскармливанию рекомендуют придерживаться некоторых простых правил сцеживания грудного молока, чтобы решить определенные проблемы матери или помочь ей в некоторых жизненных ситуациях3.

Немного подцеживать грудь перед кормлением или между прикладываниями малыша нужно при переполнении груди, если был перерыв между сосанием. Важно убрать немного молока (до субъективного ощущения облегчения), чтобы крохе было проще приложиться, не формировались застои молока в млечных протоках, грозящие лактостазом и маститом.

Если лактостаз уже развился, врач или консультант по ГВ покажет, как сцеживать грудное молоко вручную, чтобы постепенно устранить уплотнения, наладить отток и отрегулировать объем производимого грудного молока.

При развитии мастита (обычно это одностороннее воспаление в тканях молочной железы), можно кормить кроху здоровой грудью, а воспаленную постепенно и аккуратно расцеживать, чтобы устранялся застой молока, постепенно проходило воспаление.

Если сцеживание носит регулярный характер, стоит приобрести молокоотос. Он упрощает процедуру и экономит время матери. Если же нужно лишь изредка уменьшить напряжение в груди, простимулировать лактацию, можно применять ручной метод.

Как происходит выработка молока

С приходом молока грудь начинает работать по принципу спроса и предложения. Каждый раз после ее опорожнения, будь то кормление ребенка или сцеживание, молока будет вырабатываться

еще больше.

Именно поэтому выработка молока может сократиться, если Вы будете давать ребенку смесь — Ваш организм не получит сигнала вырабатывать больше молока, потому как оно будет оставаться.

То, как Ваш малыш кушает, также влияет на выработку молока. Чем чаще и лучше он сосет грудь, тем она будет больше. Если же Ваш малыш за одно кормление съедает лишь маленькую порцию, необходимо регулярно сцеживать молоко, чтобы сохранить уровень его выработки. Подробнее об этом читайте ниже.

Важна ли продолжительность сцеживания?

У разных мам разные предпочтения.

Одни предпочитают комбинацию 20 и 10 минутных интервалов (классическая схема).

Другие предпочитают 10 минутные интервалы и для сцеживания, и для отдыха (см. рекомендации Джоди), некоторым больше подходят 15 минутные интервалы, которые составляют в сумме полуторачасовой сеанс:

• Сцеживайте 15 минут
• Отдыхайте 15 минут
• Сцеживайте 15 минут
• Отдыхайте 15 минут
• Сцеживайте 15 минут
• Отдыхайте 15 минут

Бывает, что вы можете уделить сцеживанию всего 5 минут, и это тоже нормально, если у вас получается сохранять частоту сцеживаний (см. определение «стимулирующего сцеживания» от Дианы Уэст выше).

Итак, переходим к следующему важному вопросу.

Как увеличить выработку молока с помощью молокоотсоса

После прихода молока двойное сцеживание позволит Вам получать больше молока за меньшее время. 10 Этот метод помогает лучше опорожнять грудь, что также улучшает лактацию.

Хотя все мамы разные, зачастую рекомендуется сцеживать молоко сразу или через час после кормления. Это может показаться странным, так как обычно сцеживать молоко проще из наполненной груди. Однако сеанс сцеживания следует рассматривать как «вклад в завтрашний день».

Поначалу у Вас, вероятно, получится сцеживать лишь немного молока, но не стоит расстраиваться — при регулярном сцеживании количество молока увеличится. Старайтесь опорожнять грудь — прикладывая малыша к груди или сцеживая молоко — от 8 до 12 раз в сутки, включая один ночной сеанс, когда Ваш уровень пролактина (гормона, отвечающего за выработку молока) наиболее высок. Чем чаще Вы будете опорожнять грудь, тем лучше. После двух-трех дней регулярного сцеживания Вы заметите значительное увеличение выработки молока. Рекомендации о том, как получать больше молока при каждом сцеживании, Вы найдете в статье Советы по использованию молокоотсоса.

Сцеживание в сочетании с массажем для получения большего количества молока

Если Ваш ребенок совсем не берет грудь или Вы пока не можете сцеживать для него достаточно молока, Вам может пригодиться техника, называемая «сцеживание с массажем». Она помогает мамам увеличить количество молока, получаемого за один сеанс сцеживания. 11,12 Весь процесс занимает около 25–30 минут. Помните, что чем лучше опорожнить грудь, тем быстрее в ней вырабатывается молоко.

Необходимо выполнить несколько простых действий:

• Помассируйте грудь.
• Выполните двойное сцеживание, надев при этом специальный топ-бюстье, позволяющий держать руки свободными.
• Во время сцеживания сожмите всеми пальцами грудь на несколько секунд. Отпустите и повторите. Сжимайте обе молочные железы, пока молоко не потечет тонкой струйкой.
• Снова помассируйте грудь.
• Сцедите молоко вручную или с помощью одинарного молокоотсоса, поочередно сжимая каждую грудь, чтобы максимально полно опорожнить их.

Когда Ваш малыш начнет набирать вес, а выработка молока увеличится, Вы сможете перейти на кормление исключительно грудью.

Техника сцеживания молока руками

Как любой ответственный процесс, сцеживание требует подготовки. Здесь важен прежде всего эмоциональный настрой. Для хорошей лактации сцеживание лучше проводить в присутствии малыша. Если такой возможности нет, можно любоваться фотографией. Постоянно думайте о своём маленьком чуде, мысленно прикасайтесь к нему.

Минут за 15 до сцеживания помассируйте грудь лёгкими движениями, выпейте тёплой воды или чая, примите душ, дайте потрогать грудь малышу. Перед сцеживанием обязательно помойте руки и примите удобную позу.

Поместите большой палец поверх ореолы, под неё удобно расположите безымянный и указательный пальцы. Расстояние до ореолы должно составлять не менее 3 см. Сожмите пальцы в направлении рёбер и медленно скатывайте их вперёд к соску. Все движения должны быть уверенными и аккуратными. Добыть молоко из всех грудных долек помогает перемещение пальцев по окружности ореолы.

• При первом сцеживании могут возникать болезненные ощущения, это нормально и ненадолго. Со временем дискомфорт исчезнет.

• Молоко, выливающееся струйками, признак правильного сцеживания. Если оно просто капает, значит, ваши руки делают не те движения. Тренируйтесь, учитесь и будьте готовы, что не всё может получиться сразу.

• Пальцы не должны соскальзывать на сосок, так его можно травмировать.

• При обильном увлажнении кожи, грудь и руки обтирают, после чего продолжают сцеживание.

• Как только почувствуйте, что грудь стала легче, прекращайте сцеживание. Выжимать до последней капли и полностью опустошать грудь не рекомендуется. Обычно технику сцеживания вручную объясняют в родильном доме. Если что-то не получается, возникают трудности, обращайте к врачу и консультируйтесь.

Давить на грудь, растирать её и массировать во время ручного сцеживания нельзя. Любые болезненные движения снижают лактацию.

Как организовать кормление новорожденного — по требованию или по часам?

Что значит кормление по требованию? Это методика, которая предлагает давать малышу грудь каждый раз, когда он этого просит. Причем даже не важно, действительно ли кроха хочет есть или просто разволновался: ГВ по требованию становится универсальным ответом на любые потребности — и физические, и психологические. Кормление по режиму — принципиально иной подход, при котором мама должна придерживаться строгого расписания и не баловать малыша между запланированными приемами пищи.

Специалисты считают кормление ребенка по требованию более естественным 6 . Начните с него, а график установится сам собой: вы заметите, что уже в 3 месяца малыш просит кушать примерно в одно и то же время, а в возрасте введения прикорма у него даже появляется что-то типа взрослого распорядка дня — завтрак, второй завтрак, обед, полдник и ужин.

Из-за того, что правила кормления по требованию предполагают неограниченный доступ малыша к материнской груди, некоторые женщины беспокоятся, не будет ли ребенок переедать. Поводов для волнения нет, и вот почему:

• У новорожденного очень маленький желудок, а молоко очень быстро переваривается. Природа предусмотрела все для того, чтобы малыш получал ровно столько еды, сколько ему нужно.

• При кормлении новорожденного по требованию малыш начинает с легкой пищи и кушает маленькими глоточками, поэтому чувство насыщения приходит быстрее, чем он успеет съесть лишнего.

• Материнское молоко — питье и еда одновременно. Переднее молоко довольно жидкое, и в основном утоляет жажду, а густое заднее насыщает. Если малыш просто хочет пить или соскучился по маме, он выпустит сосок изо рта через несколько минут, если же по-настоящему проголодался, сеанс кормления грудью по требованию может затянуться на долгое время.

• Кормление по требованию создает у малыша ощущение, что еда доступна всегда. Благодаря этому он не склонен наедаться впрок и лишь удовлетворяет свои текущие потребности.

Логично предположить, что кормление смесью по требованию имеет те же плюсы. Но нет, с искусственным вскармливанием это не работает. Молочко из бутылочки пьется быстрее, к тому же нет никакой передней и задней смеси — вся она одинаково калорийная. Перекармливание искусственным детским молочком является одной из основных причин избыточного веса у малышей 7 , поэтому родителям приходится ограничивать доступ к еде и вводить график кормления. Кстати, это еще одна причина, почему вам стоит выбрать грудное, а не искусственное вскармливание: просто невозможно смотреть и слушать, как ребенок заливается плачем и просит бутылочку. Ведь он же не понимает, что мама не дает ее ради его же блага.

Как правильно сцеживать грудное молоко?

В советские времена всем новоиспеченным мамам еще в роддоме медсестры подробно рассказывали и показывали, как нужно правильно сцеживать грудное молоко. Смеси тогда были очень дорогими, а их доступность и качество оставляли желать лучшего, поэтому женщины отчаянно боролись за сохранение грудного вскармливания.
Сегодня на полках магазинов можно найти абсолютно любую смесь для любого возраста, однако ни одна их них никогда не заменит ребенку материнское молоко, поэтому сцеживание остается главным инструментом при налаживании грудного вскармливания.
Сцеживание помогает избежать мастита, когда молока слишком много, и стимулирует работу молочных желез, когда молока, наоборот, мало. Кроме того, оно позволяет оставить дома запас грудного молока на тот случай, если мамочке потребуется отлучиться.
Существует 2 основных способа сцеживания:
• ручное сцеживание;
• сцеживание при помощи молокоотсоса (ручного или электрического).
Если вы не планируете часто кормить ребенка сцеженным молоком, собирайте молоко вручную или при помощи недорогого ручного молокоотсоса. Если же вам требуется разлучаться с малышом часто и надолго, приобретите электрическую модель.

Ручное сцеживание

Многие женщины не понимают, как правильно сцеживать грудное молоко руками. Да, с первого раза сцедиться вручную получается не у всех: это достаточно больно и неудобно. Чтобы процесс проходил максимально эффективно и безболезненно, важно освоить определенную технику.
Перед сцеживанием желательно тщательно вымыть руки и выполнить легкий массаж грудных желез. Для стимуляции выработки молока рекомендуется также выпить стакан теплого чая. Непосредственно при сцеживании рукой необходимо поддерживать грудь снизу таким образом, чтобы указательный палец находился по нижнему краю ореолы. Нисходящими движениями большого пальца молоко «сгоняется» по направлению к соску и умеренным нажатием большого и указательного пальцев выдавливается из груди.
Если время кормления еще не подошло, сначала сцеживание пойдет очень медленно: молоко будет вытекать буквально по капле. После прилива, о котором вы догадаетесь по знакомым признакам (тяжесть в груди, покалывание, жжение), молоко начнет сцеживаться струей.
Если после многократных попыток вам не удалось разобраться, как правильно сцеживать грудное молоко вручную, обратитесь к специалисту по грудному вскармливанию или попробуйте применить молокоотсос: с ним процесс, как правило, идет быстрее и легче.

Сцеживание грудного молока молокоотсосом

Молокоотсос – это достаточно удобный механизм для сцеживания грудного молока. Вы просто прикладываете его к груди таким образом, чтобы сосок расположился по центру специальной воронки, и включаете устройство (когда речь идет об электрической модели) или ритмично сжимаете рукой «грушу» или рычаг (если это ручная версия).
Как правильно сцеживать грудное молоко молокоотсосом, обычно написано в инструкции к прибору. Не забудьте простерилизовать все элементы и контейнеры, которые будут соприкасаться с грудью и молоком.