Больно ли умирать – что чувствует человек перед смертью

Что чувствует умирающий человек?

Лежачий больной перед смертью, как правило, испытывает душевные терзания. В здравом сознании есть понимание того, что предстоит пережить. Организм претерпевает определенные физические изменения, этого нельзя не заметить. С другой стороны меняется и эмоциональный фон: настроение, душевное и психологическое равновесие.

У одних пропадает интерес к жизни, другие полностью закрываются в себе, третьи могут впадать в состояние психоза. Раньше или позже состояние ухудшается, человек ощущает, что теряет собственное достоинство, чаще думает о скорой и легкой смерти, просит об эвтаназии. Эти изменения тяжело наблюдать, оставаясь равнодушным. Но с этим придется смириться либо попытаться облегчить ситуацию лекарственными препаратами.

С приближением кончины больной все больше спит, проявляя апатию к окружающему миру. В последние моменты может наступить резкое улучшение состояния, доходящее до того, что лежачий долгое время пациент рвется встать с постели. Эта фаза сменяется последующим расслаблением тела с необратимым снижением активности всех систем организма и затуханием его жизненно важных функций.

Классификация смертей

Несмотря на сложность проблемы смерти, в медицине уже давно существует чёткая конкретная классификация, которая позволяет врачу в каждом случае наступления смерти установить признаки, определяющие категорию, род, вид смерти и её причину.

В медицине выделяют две категории смерти — смерть насильственную и смерть ненасильственную.

Вторым квалифицирующим признаком смерти является род. И в той, и в другой категории принято выделять три рода смерти. К родам ненасильственной смерти относятся — смерть физиологическая, смерть патологическая и смерть скоропостижная. Родами насильственной смерти являются убийство, самоубийство и смерть в результате несчастного случая.

Третьим квалифицирующим признаком является вид смерти. Установление вида смерти связано с определением группы факторов, вызвавших смерть, и объединённых по своему происхождению или воздействию на организм человека. В частности, как отдельный вид смерти, отличающийся от классической смерти с первичной остановкой кровообращения, рассматривают смерть мозга.

Одним из сложнейших этапов классификации смерти является установление причины её наступления. Независимо от категории, рода и вида смерти, причины её наступления делятся на основную, промежуточную и непосредственную. В настоящее время в медицине не разрешается использовать термин «смерть от старости» — всегда нужно устанавливать более конкретную причину смерти. Основной причиной смерти считается нозологическая единица в соответствии с Международной классификации болезней: повреждение или заболевание, которое само стало причиной смерти или вызвало развитие патологического процесса (осложнения), приведшего к смерти.

Чувствует ли человек свою смерть заранее?

Есть несколько признаков, по которым можно определить скорую кончину. Человек становится менее активным и меньше ест, так как много энергии уже не требуется. За несколько дней до смерти может вовсе отказаться от еды.

Ощущение приближающейся смерти выражается во многих проявлениях:

1. Человек много спит, начиная за 2-3 месяца до кончины в связи со снижением метаболизма.

2. Сильно устаёт от людей, поэтому предпочитает одиночество. Может раздражаться даже от присутствия родных и друзей.

3. Цвет мочи становится ржавым, коричневым.

4. Меняется дыхание, снижается давление и пульс, появляется нерегулярное сердцебиение.

5. Уменьшается количество испражнений.

6. Накануне смерти мышцы значительно слабеют. Человеку сложно бывает даже поднять чашку с чаем, переворачиваться в постели.

7. Нарушается кровообращение. На коже могут появиться фиолетовые пятна.

8. Появляются проблемы с дыханием, боли, галлюцинации, путается сознание.

Можно попробовать разобраться на психологическом уровне, как человек чувствует, что скоро умрёт. Некоторые начинают испытывать всевозрастающую депрессию. Иногда она длится до полугода. Возможно, таким образом, организм готовит ЦНС к неизбежной кончине. Другая версия – переход сознания на иной уровень. Однако реально увидеть изменения ауры могут только ясновидящие.

Другим признаком приближающейся смерти является предчувствие. Оно может выражаться в беспричинном страхе, беспокойстве, тревожности, тоске. Это может сопровождать и ряд заболеваний, поэтому к абсолютным признакам депрессию и её проявления не отнести. У человека внезапно меняется поведение – он может стать агрессивным или, наоборот, слишком спокойным. Начинает ходить на исповедь, службы, молиться.

Всем ли дано такое предчувствие

Нет, не всем. Одни могут даже назвать дату своей кончины, другие не подозревают ничего даже до самого момента гибели. Поэтому однозначно ответить, чувствует ли человек приближение своей смерти или нет, невозможно. Обычно это может определить не сам человек, а его близкие и то не всегда. Подсказкой станут определённого рода сновидения и признаки, которые были описаны выше.

Чувствует ли человек приближение смерти на ментальном уровне?

Некоторые люди видят пророческие сны. Необязательно в них видно точную последовательность событий. Иногда люди видят свежую землю, кладбища, могилки и т. д. Часто картинки повторяются. Обычно после таких снов появляется страх.

Некоторые начинают срочно заканчивать дела, приводить их в порядок, составлять завещания. Иногда люди ощущают «дыхание» смерти. Описать это состояние словами трудно. Человека может преследовать зловонный запах, леденящий холод. Одновременно появляется апатия, страх, бессонница, до предела натягиваются нервы. Некоторые люди могут даже точно назвать свою дату смерти. Других мучает просто предчувствие.

Однако не все люди могут предчувствовать свою смерть. Подсказкой могут стать физиологические или психологические факторы, описанные в данной статье.

Оказывается, пациенты могут чувствовать приближение смерти

Многие пациенты чувствуют, что они умирают, даже до того, как об этом узнают врачи. Может даже наблюдаться улучшение жизненных функций, но пациенты уверены, что конец близок.

Люди с шестым чувством часто прощаются со своими родственниками перед уходом. Они догадываются, что их время на этой земле почти закончено. Эти люди спешат простить своих врагов и помириться с близкими, чтобы не оставить незаконченных дел.

У нас есть возможность попрощаться со своими близкими

Не часто, но многие рассказывают, на что похожа смерть. Эта информация немного пугает, но в то же время у нас есть возможность попрощаться с нашими близкими, и это хорошо.

Некоторые утверждают, что человек не может знать время смерти, и тот факт, что они начинают прощаться со всеми заранее, является просто совпадением. В Кентском университете психологии было проведено исследование, в ходе которого выяснилось, что люди часто знают о моменте смерти.

Что происходит с нашим телом в момент смерти

Арно Висманс, который был руководителем исследования, проанализировал человеческое тело в процессе перехода в мир иной. Оказывается, тело человека в момент смерти разрушается, и во время этого процесса выделяется много веществ. Одно из них – путресцин, который возникает в результате процесса разложения. Люди не могут определить его, но подсознание распознает и определяет, что конец уже рядом.

1. Труп выпускает мочу и фекалии

У умершего человека все мышцы расслабляются, потому что они больше не получают инструкции от мозга. В том числе расслабляются кишечник и органы мочевыделительной системы. Поэтому из тела вытекает моча, и свободно выходят фекалии, ведь мышцы, удерживающие эти жидкости, уже не в тонусе.

2. Кожа трупа максимально сжимается

Вы слышали легенду о том, что волосы и ногти человека растут еще некоторое время после смерти? Это неправда, но откуда взялись такие домыслы? А дело в том, что кожа умершего человека быстро теряет свою влажность и эластичность, поэтому она немного сжимается. В результате окружающим кажется, что ногти на руках и ногах, а также волосы трупа стали длиннее через несколько часов после кончины. Это не волшебный трюк, а просто оптическая иллюзия.

3. Слух живёт дольше всего

Считается, что, когда человек находится в предсмертной агонии, его органы начинают отключаться друг за другом. И последним из органов чувств, которые выходят из строя, является слух. Возможно, умирающий, находясь в бессознательном состоянии, слышит, как его пытаются реанимировать.

4. Кожа становится “мертвенно-бледной” и появляются красные пятна

Красные пятна появляются на коже умершего человека не от крови, просачивающейся на поверхность, а потому, что гравитация тянет кровь вниз, и она уходит в самые низкие точки тела. В результате труп становится “мертвенно-бледным”, а в некоторых местах просвечивает кровь, которая сохраняет свой цвет. Примерно в то же время мертвое тело начинает дурно пахнуть, потому что гнилая плоть высвобождает определенные химические вещества.

5. Скрип и стон

В легких умершего человека некоторое время сохраняется воздух. Когда начинается трупное окоченение, голосовые связки напрягаются, одновременно растет доля газов в теле в результате гниения. В конце концов скопившиеся газы выталкивают воздух из легких через голосовые связки, и труп “стонет” или “скрипит”. Представляете, что слышат от мертвецов сотрудники морга? А если кто-то перевернет труп на бок, то воздух выскочит из легких в горло мертвеца через голосовые связки, через рот и нос, при этом труп “кричит”. Гробовщики раньше забавлялись тем, что пугали людей этим трюком.

6. Патологоанатом делает полное исследование мертвого тела

Сразу после смерти труп попадает в руки патологоанатома, который должен выполнить его посмертное обследование. Врач начинает обследование с изучения внешнего вида мертвого тела и замечает такие детали, как татуировки, признаки болезни и любые физические травмы. После этого медицинский специалист делает разрез от грудины до грудной клетки, чтобы достать внутренние органы. Работая сверху вниз, врач, выполняющий вскрытие, исследует горло, легкие, сердце и крупные кровеносные сосуды вокруг сердца. Затем врач добирается до желудка, поджелудочной железы и печени. Наконец, патологоанатом проверяет почки, кишечник, мочевой пузырь и репродуктивные органы. Через грудную полость врач удаляет язык и дыхательную трубку. После удаления врач тщательно исследует все внутренние органы по одному. Затем патологоанатом осторожно снимает с мертвеца скальп и вскрывает черепную коробку, чтобы исследовать части мозга. Когда осмотр завершен, врач возвращает все органы на свои места, тело зашивает и выдает его родственникам для захоронения.

7. Труп полностью разлагается за несколько недель

Бактерии, особенно те, которые обычно живут в кишечнике человека и помогают пищеварению, начинают переваривать тело через несколько дней после смерти. Эти бактерии способны переварить около 60 процентов мертвого тела в течение всего одной недели. Скорость разложения трупа напрямую зависит от температуры окружающей среды. Если труп будет находиться в гробу при 30 градусах по Цельсию, то плоть полностью разложится примерно за четыре месяца.

Но не волнуйтесь, вам нечего бояться. Вы не будете ничего чувствовать, видеть или слышать, потому что мозг человека умирает буквально через несколько минут после смерти тела. Исследование, проведенное в 2017 году, показывает, что мозг пациента может проявлять мозговую активность не более 10 минут, после того как человек испустит последний вздох.

8. После смерти глазные яблоки становятся плоскими

Это можно сравнить с пожухлым виноградом, который, оставаясь на солнце, сжимается всё сильнее и сильнее. Для того чтобы труп, лежащий в открытом гробу, не пугал прощающихся впалыми веками, ритуальные агентства часто помещают под веки выпуклые накладки, воссоздающие форму глазных яблок.

9.Трупы превращаются в воздушные шары

Выше мы уже сказали, что бактерии после смерти человека остаются живыми и начинают перерабатывать внутренние органы, прежде всего желудок и кишечник, выделяя при этом едкие пахучие газы, продукты их жизнедеятельности, из-за которых тело всё сильнее раздувает. Если это утопленник, то из-за того, что в воде тело разлагается в четыре раза быстрее, брюшную полость может даже порвать от скопившихся внутри газов.

10. При определённых обстоятельствах на теле появляется жировоск

Жировоск — это трупный воск или жир, напоминающий мыло, в которое иногда превращаются трупы, находящиеся во влажной среде или там, где недостаточно воздуха или его вообще нет, а также в текущей воде. Это происходит из-за анаэробного бактериального гидролиза. Труп при обрастании жировоском, в отличие от обычного разложения, сохраняет внешние формы тела и волосы.

11. После смерти тело опорожняется

В фильмах, даже когда показывают голых давно умерших людей, поверхность под ними совершенно чистая. Но на самом деле, когда мозг умирает, отключается и та его часть, которая регулирует непроизвольные функции, одними из которых является контроль мышц, удерживающих сфинктер закрытым. Поэтому через какое-то время после смерти сфинктер так ослабляется, что происходит выход из тела мочи и кала.

12. Умершие женщины ещё могут родить

Это называется посмертным выдавливанием плода, и оно происходит тогда, когда в брюшной области мёртвой беременной женщины накапливаются газы, которые выталкивают плод из организма через естественные пути.

13. Тело может ещё какое-то время дёргаться

Опять же, в фильмах это практически никогда не показывается, но у трупа в течение 12 часов могут возникать посмертные спазмы, которые могут проявляться в виде сокращения мышц, вызывая рефлекторные действия, съёживание кожи, подёргивание век и так далее. И это могут быть как малозаметные движения, так и достаточно мощные, как если бы живого человека ударили по локтю или под коленкой.

13. После смерти тело начинает переваривать себя

Если точнее, то не тело, а ферменты и бактерии. В течение трёх дней после смерти ферменты пищеварительной системы начинают разрушать поджелудочную железу, кишечник и другие части ЖКТ, а потом за дело берутся бактерии, некогда представлявшие собой микрофлору желудка и кишечника. Они, лишившись основной работы, принимаются за тело своего бывшего хозяина.

14. Пальцы становятся более жуткими

После смерти кожа вокруг пальцев рук и ног разрушается, сохнет и сжимается. Из-за этого пальцы становятся похожими на то, какими их обычно изображают у той самой Смерти с косой, а также кажется, будто у покойника вырастают ногти.

Какие эксперименты проводились

Арно Висманс вел различные эксперименты с использованием таких веществ, как путресцин, аммиак, применял он также воду. На участников воздействовали различными запахами, реакция была затем изучена. Испытуемые ассоциируют путресцин с негативными эмоциями, хотя ни один человек не был знаком с этим запахом раньше.

Но ни один участник не ассоциировал запах путресцина со смертью или страхом. Это потому, что наш разум не видит связи, но ведь у нас еще есть подсознание.

Лежачий больной: десять признаков того, что смерть близка

В завершение жизненного цикла пожилой человек или лежачий больной все больше чувствует слабость и усталость из-за недостатка энергии. Как следствие, он все больше находится в состоянии сна. Он может быть глубоким или дремотой, сквозь которую слышно голоса и воспринимается окружающая действительность.

Умирающий человек может видеть, слышать, ощущать и воспринимать несуществующие на самом деле вещи, звуки. Чтобы не расстраивать больного, не следует это отрицать. Также возможна потеря ориентации и спутанность сознания. Пациент все больше погружается в себя и теряет интерес к окружающей его действительности.

Моча из-за сбоя работы почек темнеет до почти коричневого цвета с красноватым оттенком. Как следствие, появляются отеки. У больного учащается дыхание, оно становится прерывистым и нестабильным.

Под бледной кожей в результате нарушения циркуляции крови появляются темные «гуляющие» венозные пятна, которые меняют место расположения. Сначала они обычно проявляются на ступнях. В последние мгновения конечности умирающего человека холодеют из-за того, что кровь, отливая от них, перенаправляется к более важным частям организма.

Отказ систем жизнеобеспечения

Различают первичные признаки, появляющиеся на начальном этапе в организме умирающего человека, и вторичные, свидетельствующие о развитии необратимых процессов. Симптомы могут иметь внешнее проявление или быть скрытыми.

Нарушения работы желудочно-кишечного тракта

Как на это реагирует лежачий больной? Признаки перед смертью, связанные с потерей аппетита и изменением характера и объема употребляемой пищи, проявляются проблемами со стулом. Чаще всего на фоне этого развивается запор. Больному без слабительного или клизмы все труднее становится опорожнять кишечник.

Последние дни жизни пациенты проводят, вообще отказываясь от пищи и воды. Не стоит сильно беспокоиться из-за этого. Есть мнение, что при обезвоживании в организме увеличивается синтез эндорфинов и анестетиков, которые до некоторой степени улучшают общее самочувствие.

Функциональные нарушения

Как изменяется состояние пациентов и как реагирует на это лежачий больной? Признаки перед смертью, связанные с ослаблением сфинктеров, в последние несколько часов жизни человека проявляются недержанием кала и мочи. В таких случаях необходимо быть готовыми обеспечить ему гигиенические условия, применяя адсорбирующее белье, пеленки или подгузники.

Даже при наличии аппетита бывают ситуации, когда пациент теряет способность глотать пищу, а вскоре воду и слюну. Это может привести к аспирации.

При сильном истощении, когда глазные яблоки сильно западают, больной не в состоянии полностью сомкнуть веки. Это угнетающе действует на окружающих. Если глаза постоянно открыты, конъюнктиву необходимо увлажнять специальными мазями или физиологическим раствором.

Нарушения дыхания и терморегуляции

Каковы симптомы этих изменений, если пациент – лежачий больной? Признаки перед смертью у ослабленного человека в бессознательном состоянии проявляются терминальным тахипноэ – на фоне частых дыхательных движений слышатся предсмертные хрипы. Это связано с перемещением слизистого секрета в крупных бронхах, трахее и глотке. Такое состояние вполне нормально для умирающего человека и не доставляет ему страданий. Если есть возможность уложить пациента на бок, хрипы будут менее выражены.

Начало отмирания участка головного мозга, отвечающего за терморегуляцию, проявляется скачками температуры тела больного в критическом диапазоне. Он может чувствовать резкие приливы жара и внезапный холод. Конечности мерзнут, покрывающаяся испариной кожа меняет оттенок.

Дорога к смерти

Большинство больных умирают тихо: постепенно теряя сознание, во сне, впадая в кому. Иногда о таких ситуациях говорят, что пациент ушел из жизни по «обычной дороге». Принято считать, что в этом случае необратимые неврологические процессы происходят без существенных отклонений.

Другая картина наблюдается при агональном делирии. Движение больного к смерти в этом случае пройдет по «трудной дороге». Признаки перед смертью у лежачего больного, вставшего на этот путь: психозы с чрезмерным возбуждением, беспокойством, дезориентацией в пространстве и времени на фоне спутанности сознания. Если при этом отмечается явная инверсия циклов бодрствования и сна, то для семьи и родственников пациента такое его состояние может быть крайне тяжелым.

Делирий с ажитацией усложняется чувством тревоги, страха, часто переходящего в потребность куда-то идти, бежать. Иногда это речевое беспокойство, проявляющееся неосознанным потоком слов. Пациент в таком состоянии может выполнять только простые действия, до конца не понимая, что он делает, как и для чего. Возможность логически рассуждать для него невозможна. Эти явления обратимы, если вовремя выявить причину таких изменений и купировать ее медикаментозным вмешательством.

Болевые ощущения

Перед смертью какие симптомы и признаки у лежачего больного свидетельствуют о физических страданиях?

Как правило, неконтролируемая боль в последние часы жизни умирающего человека редко усиливается. Однако это все же возможно. Пациент, находящийся без сознания, дать знать об этом не сможет. Тем не менее считается, что боль и в таких случаях доставляет мучительные страдания. Признаком этого обычно является напряженный лоб и появляющиеся глубокие морщины на нем.

Если при обследовании пациента без сознания есть предположения о наличии развивающегося болевого синдрома, врач обычно назначает опиаты. Следует быть осторожным, так как они могут аккумулироваться и через время усугубить и без того тяжелое состояние в связи с развитием чрезмерного перевозбуждения и судорог.

Оказание помощи

Лежачий больной перед смертью может испытывать значительные страдания. Купирования симптомов физиологической боли можно достичь медикаментозной терапией. Душевные страдания и психологический дискомфорт пациента, как правило, становятся проблемой родственников и близких членов семьи умирающего.

Опытный врач на этапе оценки общего состояния больного может распознать у него начальные симптомы необратимых патологических изменений когнитивных процессов. Это в первую очередь: рассеянность внимания, восприятие и понимание реальности, адекватность мышления при принятии решений. Можно заметить и нарушения аффективной функции сознания: эмоциональное и чувственное восприятие, отношение к жизни, взаимосвязь личности с обществом.

Выбор методов облегчения страданий, процесс оценки шансов и возможных исходов в присутствии больного в отдельных случаях сам по себе может служить терапевтическим средством. Такой подход дает шанс пациенту реально осознать, что ему сочувствуют, но воспринимают как дееспособную личность с правом голоса и выбора возможных путей решения ситуации.

В некоторых случаях за день–два до предполагаемой кончины есть смысл отменить прием некоторых лекарств: диуретиков, антибиотиков, витаминов, слабительных, гормональных и гипертонических препаратов. Они будут лишь усугублять страдания, доставлять пациенту неудобство. Следует оставить обезболивающие, противосудорожные и противорвотные препараты, транквилизаторы.

Общение с умирающим человеком

Как вести себя родным, в семье которых лежачий больной?

Признаки приближающейся смерти могут быть явными или условными. Если есть малейшие предпосылки к негативному прогнозу, стоит заранее подготовиться к худшему. Слушая, спрашивая, стараясь понять невербальный язык больного, можно определить момент, когда изменения в его эмоциональном и физиологическом состоянии укажут на скорое приближение смерти.

Будет ли об этом знать умирающий – это не столь важно. Если осознает и воспринимает – это облегчает ситуацию. Не следует давать ложные обещания и напрасные надежды о его выздоровлении. Нужно дать понять, что его последняя воля будет исполнена.

Больной не должен оставаться изолированным от активных дел. Плохо, если появится ощущение, что от него что-то утаивают. Если человек желает поговорить о последних моментах своей жизни, то лучше это сделать спокойно, чем замалчивать тему или нарекать на глупые мысли. Умирающий человек хочет понимать, что он будет не один, что о нем позаботятся, что страдания его не коснутся.

В то же время родственникам и близким нужно быть готовым проявить терпение и оказать посильную помощь. Важно также выслушать, дать выговориться и сказать слова утешения.

Врачебная оценка

Нужно ли говорить всю правду родственникам, в семье которых лежачий больной перед смертью? Какие признаки такого его состояния?

Бывают ситуации, когда семья неизлечимо больного пациента, будучи в неведении о его состоянии, в надежде изменить ситуацию тратит в буквальном смысле последние сбережения. Но даже безупречный и самый оптимистический план лечения может не дать результатов. Случится так, что больной никогда не встанет на ноги, не вернется к активной жизни. Все усилия пройдут зря, траты будут бесполезны.

Родные и близкие больного, чтобы обеспечить уход в надежде на скорое выздоровление, бросают работу и теряют источник дохода. Пытаясь облегчить страдания, они вводят семью в тяжелое финансовое положение. Возникают проблемы взаимоотношений, неулаженные конфликты на почве недостатка средств, юридические вопросы – все это только усугубляет ситуацию.

Зная симптомы неизбежно приближающейся смерти, видя необратимые признаки физиологических изменений, опытный врач обязан сообщить об этом семье больного. Осведомленные, понимая неизбежность исхода, они смогут сосредоточиться на оказании ему психологической и духовной поддержки.

Паллиативная помощь

Нужна ли помощь родственникам, в семье которых лежачий больной, перед смертью? Какие симптомы и признаки пациента говорят о том, что следует за ней обращаться?

Паллиативная помощь больному направлена не на продление или сокращение срока его жизни. В ее принципах утверждение понятия смерти как естественного и закономерного процесса жизненного цикла любого человека. Однако для больных неизлечимым заболеванием, особенно в его прогрессирующей стадии, когда все возможности лечения исчерпаны, ставится вопрос о медико-социальной помощи.

В первую очередь обращаться за ней нужно, когда пациент уже не имеет возможностей вести активный образ жизни или в семье нет условий для обеспечения этого. В таком случае внимание уделяется облегчению страданий больного. На этом этапе важна не только медицинская составляющая, но и социальная адаптация, психологическое равновесие, душевное спокойствие пациента и его семьи.

Умирающему больному нужны не только внимание, уход и нормальные бытовые условия. Для него также важна психологическая разгрузка, облегчение переживаний, связанных, с одной стороны, с неспособностью самостоятельного обслуживания, а с другой – с осознанием факта неизбежно приближающейся скорой кончины. Подготовленные медицинские сестры и врачи паллиативных клиник владеют тонкостями искусства облегчения таких страданий и могут оказать существенную помощь неизлечимо больным людям.

Лежачий больной: как распознать признаки надвигающейся смерти?

Родственники умирающего дома больного должны быть осведомлены о том, с чем могут столкнуться в последние дни, часы, мгновения его жизни. Невозможно с точностью предугадать момент кончины и как все произойдет. Не все описанные выше симптомы и призаки перед смертью лежачего больного могут присутствовать.

Этапы умирания, как и процессы зарождения жизни, индивидуальны. Как бы тяжело ни было родственникам, нужно помнить, что умирающему человеку еще сложнее. Близким людям нужно набраться терпения и обеспечить умирающему человеку максимально возможные условия, моральную поддержку и внимание и заботу. Смерть – неизбежный итог жизненного цикла, и это невозможно изменить.

Что происходит в последние дни перед смертью?

В последние дни жизни человек все больше чувствует себя утомленным, его режим сна и бодрствования нарушается, начинают происходить глотательный и кашлевой рефлекторные замедления, говорят врачи. Люди, которые находятся при смерти, могут слабо реагировать на обращение к ним и прикосновения.

Снижение притока крови к мозгу или химический дисбаланс в мозге могут привести к дезориентации, человек начинает как бы отстраняться от реальности. Часто у него появляются видения или галлюцинации.

«За два-три дня до смерти ослабленных людей, как правило, посещают видения, больные начинают “видеть” своих близких. Видения появляются из-за нарушений в мозге, — говорит Бугей. — Это может означать, что человек скоро уйдет». Бугей объясняет, что галлюцинации часто помогают человеку умереть спокойно, они служат ему утешением, поэтому лучше не пытаться их убрать медикаментами. 

Из-за нарушения кровообращения температура тела человека может колебаться, в какой-то момент он может быть холодным на ощупь, а позже — горячим. Еще один тревожный сигнал скорой кончины — снижение обоняния и притупление чувства вкуса. Люди перестают интересоваться пищей, у них пропадает аппетит. По мере разрушения мышц может начаться недержание, памперсы и простыни помогают устранить дискомфорт.

Процесс умирания человека является вполне себе «мирным» и, в какой-то степени даже «приятным»

Всемирно известный врач неожиданно для всех сообщил миру, что процесс умирания человека является вполне себе «мирным» и, в какой-то степени даже «приятным». Речь идет о докторе Сэме Парния, директоре по исследованиям в области интенсивной терапии и реанимации в Медицинской школе Нью-Йорка.

Доктор отметил, что люди, у которых был почти смертельный опыт, иногда описывают встречи с умершими родственниками, но настаивает, что ощущение не является свидетельством загробной жизни.

Предвестники близкого конца

За несколько дней до смерти обычно отмечается:

• Сокращение потребности в воде и пище вплоть до полного отказа от них.
• Изменение характера дыхания, связанное с тем, что сокращается потребность в кислороде. Как правило, ритм дыхания замедляется.
• Уход в себя. Человек много времени проводит во сне, а когда не спит, чувствует сонливость. Это часть естественного процесса умирания, который чаще всего сопровождается чувством умиротворения. Сон может смениться беспамятством, продолжающимся целыми днями.

Предсмертные явления

Если человек открывает глаза только если его растормошить, это признак наступающей кончины. В это время дыхание может участиться до 22-х вдохов в минуту и более. Оно становится клокочущим из-за мокроты, скапливающейся в дыхательных путях.

Затем меняется цвет кожи. Он становится синеватым, сероватым или мраморным. Это признаки нарушения микроциркуляции крови и недостаточного снабжения её кислородом.

Выступает холодный пот, кожа становится липкой, синеют губы и кончики пальцев. Расширяются зрачки.

Как понять, что конец близок?

Если человек лежит в больнице, врачи, медсестры и другой медицинский персонал оказывают умирающему паллиативную помощь и готовят родственников к неизбежному, но когда старик находится дома, то важно уметь понять признаки смерти у пожилых, чтобы действия были правильными и не осложняли последние дни больного человека.

На терминальном этапе организму нужно меньше энергетических ресурсов, потребление пищи и воды уменьшается, поэтому снижение аппетита – это один из симптомов приближения конца.

Обратите внимание. Не нужно заставлять умирающего употреблять пищу насильно. Человек должен есть тогда, когда он испытывает в этом потребность. Часто за несколько суток до рокового часа пожилые люди полностью перестают кушать.

Если лежачий больной отказывается даже от воды, то нужно периодически протирать губы мокрым тампоном или наносить увлажняющий крем, чтобы избежать пересыхания.

По мере упадка сил наблюдаются следующие симптомы:

• снижается уровень артериального давления;
• падает аппетит;
• становятся заметными перемены в дыхании;
• слабеет пульс и плохо прощупывается;
• моча темнеет (ржавая, темно-коричневая) по причине замедления почечной деятельности.

Важно. Как бы ни было трудно видеть признаки приближающейся смерти у пожилых, нужно взять себя в руки и психологически приготовиться к неизбежному. Чем спокойнее будут воспринимать ситуацию близкие люди, тем легче будет уход для умирающего.

Признаки скорой смерти пожилого человека

Мышечная система сильно ослабевает, больной не может самостоятельно выполнять самые простые вещи

Поскольку энергия стремительно покидает тело старика, он начинает меньше общаться, больше устает от людей и даже самых близких родственников. Все жизненные резервы в это время направлены на поддержание работоспособности основных органов: сердца и мозга, поэтому разговоры для становятся утомительными. Другие признаки скорого ухода указаны в таблице и на видео в этой статье.

Таблица. Признаки смерти у пожилых:

Симптом	Комментарий
Много спит	За несколько месяцев до кончины старые люди начинают заметно больше спать, что объясняется замедлением обменных процессов.
Уменьшаются мочеиспускания и испражнения	Это касается как частоты посещения туалета, так и периодичности выделяемых испражнений, что является закономерным при понижении аппетита и метаболизма. В последние дни возможно полное прекращение посещений туалета. При отказе от пищи возможно кормление с помощью капельниц.
Ослабевание мускулатуры	Мышцы слабеют постепенно, но за несколько дней человек становится неспособен даже совершать простые манипуляции, например, самостоятельно есть и пить. Последние остатки энергии направлены на обеспечение работы мозга и сердца, поэтому функционирование большинства актино-миозиновых волокон уже несостоятельно.
Понижение температуры и изменение эпидермиса	Снижение активности, работы мышц, обменных процессов и гемоциркуляции обуславливает накопление крови во внутренних органах, что приводит к охлаждению кожного покрова. Недостаток кровотока в поверхностном слое способствует появлению бледности, синюшности и пятен на коже.
Помутнение сознания	В определенных случаях, особенно, если есть предпосылки (психозы, болезнь Альцгеймера, деменция, склероз и прочее) может ослабевать сознание, человек теряется, плохо понимает и интерпретирует происходящее, не может выражать мысли, не узнает окружение. Чаще все на настолько критично. Даже после остановки сердца мозг непродолжительное время остается еще активен.
Нарушается дыхание	От индивидуальных особенностей человека будет зависеть замедлится или участится дыхательный ритм. Важно понимать, что это является нормальным этапом в процессе умирания, пожилой человек при этом не чувствует боли.

Важно. Если близкие люди видят ненормальные изменения или что-то, по их мнению, идет не так, всегда нужно консультироваться с лечащим доктором. Врач сможет ответить на все вопросы и дать необходимые инструкции по уходу за умирающим.

В последние дни или часы у пожилого человека могут появляться галлюцинации, болезненные ощущения (о чем говорят гримасы боли на лице), стоны, крики и прочее. В таком случае возможно понадобятся уколы сильных обезболивающих, которые выписывает врач.

Все усилия должны быть направлены на то, чтобы сделать процесс умирания комфортным. Нужно постараться обеспечить больному удобную постель, вовремя менять простынь, если больной ходит под себя. В последние недели количество часов сна существенно увеличится.

Замедление кровообращения может провоцировать падение температуры тела. В этом случае некоторые люди не ощущают изменений, других же нужно укрыть теплым одеялом, поскольку они испытывают холод.

В моменты бодрствования (вне зависимости лежачий человек или нет) желательно побуждать старика к физической активности, но только с учетом его возможностей. Это важно для профилактики пролежней.

Умирающий может видеть видения или галлюцинации

Онкология симптомы скорой смерти

Люди, которые ухаживают за умирающим, должны знать, какие физические трудности испытывает их подопечный. Опекуну следует быть готовым к возникновению необычных симптомов рака перед смертью, чтобы немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью и облегчить страдания больного. К неотложным ситуациям относятся:

• ощущение пациентом новых симптомов, таких как тошнота, рвота, неконтролируемые состояния (сильная тревога или беспокойство);
• усиление боли, которая не проходит даже после приема предписанных лекарств;
• наличие проблем с дыханием, дискомфорта, выраженного гримасами боли или сильного стона;
• неспособность помочиться или опорожнить кишечник;
• подавленное состояние больного, что даже доходит к темам о самоубийстве.

1. Крайнее беспокойство, нежелание быть в одиночестве. Человеку, ухаживающему за больным, лучше находиться возле умирающего, чтобы помочь в очередных приступах паники или отчаяния.
2. Боль может настолько усиливаться, что делается сложно контролируемой. В таком случае может помочь массаж или иные способы релаксации, а также правильно подобранные медикаменты.
3. Слабость и усталость со временем возрастает.
4. Как только организм поражается злокачественным процессом, тело больного нуждается в меньшем количестве пищи. Потеря аппетита вызвана потребностью организма в сбережении энергии, затрачиваемой на использование пищи и жидкости, а также невозможностью нормальной работы пищеварительной системы.
5. Ближе к концу жизни люди часто имеют эпизоды путаницы сознания или снов наяву. Они могут запутаться во времени, месте, близких людях.
6. Иногда пациенты сообщают, что они видят близких, которые умерли, или говорят с ними. Люди с раком перед смертью часто рассказывают о захватывающей поездке, излучающемся свете, бабочках и других символах, которые спрятаны от посторонних глаз.

Признаки смерти лежачего больного подразделяют на начальные и следственные. При этом, одни являются причиной других.

Режим дня неподвижного лежачего больного состоит из сна и времени бодрствования. Основной признак того, что смерть близка — человек постоянно погружен в поверхностный сон, как будто дремлет. При таком пребывании человек меньше ощущает физическую боль, но серьезно меняется его психоэмоциональное состояние. Выражение чувств становится скудным, больной постоянно замыкается в себе и молчит.

Следующий достоверный признак того, что смерть в скором времени неизбежна — это отекание конечностей и появление различных пятен на кожном покрове. Эти признаки перед смертью появляются в организме умирающего лежачего больного из-за нарушения функционирования кровеносной системы и обменных процессов. Пятна возникают из — за неравномерного распределения крови и жидкостей в сосудах.

Люди в преклонном возрасте часто имеют проблемы со зрением, слухом и тактильными ощущениями. У лежачих больных обостряются все заболевания на фоне постоянных сильных болей, поражения органов и нервной системы, в результате нарушения кровообращения.

Признаки смерти у лежачего больного проявляются не только в психоэмоциональных изменениях, но и непременно меняется внешний образ человека. Часто можно наблюдать деформацию зрачков, так называемый «кошачий глаз». Это явление связано с резким падением глазного давления

Потеря аппетита

В результате того, что человек практически не двигается и большую часть суток проводит во сне, появляется вторичный признак приближающейся смерти — значительно уменьшается потребность в пище, пропадает рефлекс глотания.

В этом случае, для того, чтобы накормить больного, используют шприц или зонд, глюкозу и назначается курс витаминов. В результате того, что лежачий больной не ест и не пьет, ухудшается общее состояние организма, появляются проблемы с дыханием, пищеварительной системой и «походами в туалет».

Если у больного наблюдается изменение цвета конечностей, появление синюшности и венозных пятен — летальный исход неизбежен. Организм расходует весь запас энергии для поддержания функционирования основных органов, уменьшает круг циркуляции крови, что, в свою очередь приводит к появлению пареза и паралича.

Общая слабость

В последние дни жизни лежачий больной не ест, испытывает сильную слабость, он не может самостоятельно двигаться и даже приподняться, чтобы справить естественную нужду. У него резко снижается масса тела. В большинстве случаев процессы испражнения и дефекации могут происходить произвольно.

Если у больного появляются:

• проблемы с памятью;
• резкое изменение настроения;
• приступы агрессии;
• депрессия – это означает поражение и отмирание участков головного мозга, отвечающих за мышление. Человек не реагирует на окружающих его людей и происходящие события, осуществляет неадекватные действия.

Предагония

Предагония – это проявление защитной реакции организма в виде ступора или комы. В результате снижается обмен веществ, появляются проблемы с дыханием, начинается некроз тканей и органов.

Агония

Агония — предсмертное состояние организма, временное улучшение физического и психоэмоционального состояния больного, вызванное разрушением всех жизненных процессов в организме. Лежачий больной перед смертью может заметить:

• улучшение слуха и зрения;
• нормализацию дыхательных процессов и сердцебиения;
• ясное сознание;
• снижение болевых ощущений.
• Такую активизацию можно наблюдать на протяжении целого часа. Агония чаще всего предвещает клиническую смерть, означает, что организм уже не получает кислород, но мозговая деятельность еще не нарушена.

Выше была описана клиническая составляющая агонального состояния. Но ведь человек может во время этой вспышки жизнедеятельности прийти в сознание. Это бывает на очень короткое время. Человек уже не может осознавать, что с ним происходит.

У него полное отсутствие психики. Он уже не поймёт ни слов, сказанных окружающими людьми, ни даже кто с ним рядом. Для родственников это маленький лучик надежды, однако он быстро угасает, когда наступает смерть.

В заключении хочется отметить, что 4 стадия рака очень часто не поддаётся лечению. Однако бывают редкие случаи, когда удаётся победить рак. Как правило, дольше проживёт тот человек, который не станет сдаваться и будет крепко держаться за жизнь.

Конечно, такая жизнь не будет такой долгой, как у людей без болезни, но всё-таки чем дольше сможет прожить онкологический больной, тем больше успеет сделать в отведённой ему жизни.

Последняя стадия заболевания оборачивается для него настоящей мукой, в конечном итоге летальный исход неизбежен. Близкие люди, которые находятся рядом с онкологическим больным, должны знать, какие симптомы и признаки характеризуют данный период.

О смерти говорить в слух не принято в наше время. Это очень щекотливая тема и далеко не для слабонервных. Но бывают моменты, когда знания очень полезны в особенности, если дома есть онкобольной или лежачий пожилой человек.

Ведь, это помогает морально подготовиться к неизбежному концу и вовремя заметить происходящие изменения. Давайте вместе обсудим признаки смерти больного и обратим внимание на ключевые их особенности.

Чаще всего, признаки скорой смерти классифицируют на первичные и вторичные. Одни развиваются как следствие других. Логично, что если человек стал больше спать, то он меньше ест и т.д. Мы с вами рассмотрим все их.

Но, случаи могут быть разные и допустимы исключения из правил. Так же, как и варианты нормальной медианы выживаемости даже с симбиозом страшных признаков изменения состояния больного. Это своего рода чудо, которое хоть раз в столетие, но бывает.

Изменение режима сна и бодрствования

Обсуждая, начальные признаки приближающейся смерти, врачи сходятся в том, что у больного все меньше времени отводится для бодрствования. Он чаще погружен в поверхностный сон и как бы дремлет. Так экономится драгоценная энергия и меньше ощущается боль.

Последняя отходит на второй план, становясь как бы фоновой. Конечно при этом страдает эмоциональная сторона очень. Скудность выражения своих чувств, замкнутость в себе желание молчать больше чем говорить оставляют отпечаток на отношениях с окружающими. Отпадает желание задавать и отвечать на любые вопросы, интересоваться бытом и окружающими людьми.

В итоге, в запущенных случаях больные становятся апатичными и отрешенными. Они спят почти 20 часов в сутки если нет острой боль и серьезных раздражающих факторов. К сожалению, такой дисбаланс грозит застойными процессами, проблемами с рассудком и ускоряет летальный исход.

Тот, кто столкнулся с серьёзным заболеванием, ощущает себя в непростой ситуации. Его знакомым и родним также приходится трудно. Конечно же, современная медицина расположена на высоком уровне, однако же некоторые ситуации изменить посредством таблеток, операций и т.п. уже нереально.

Бывает, что онкобольной предчувствует свою кончину, думает, возможно, мечтает и с точностью может определить временной промежуток, когда случится непоправимое, не говоря никому, чтобы не расстраивать их ещё сильнее.

Профессиональные медицинские сотрудники знают, что даже при успешном, как кажется, лечении, которое не сопровождается частыми проявлениями рака, пациент умирает. Даже инновационные противораковые препараты, которые производят и выпускают в странах с развитой медициной, становятся бесполезными в сопротивлении жестокой болезни.

Ухудшение состояния, а также возможно приближающийся летальный исход тяжелобольного человека, можно проследить по таким факторам (чаще всего они наблюдаются в совокупности):

• ухудшение аппетита;
• усталость;
• неимоверная апатия (моральная и физическая);
• нервные срывы;
• осложнённое дыхание;
• резкие колебания в весе;
• обеспечение собственной изоляции;
• затрудненное мочеиспускание;
• нарушение деятельности сосудов;
• быстрое замерзание.

О каждом из них говорится отдельно. Приоритет занимают сложности с употреблением пищи. Отказ или крайне неожиданная утрата привычек. Сейчас ему нравится рыба, а днём позже от неё напрочь отворачивается.

Объясняется такое тем, что надобность в приеме пищи пропадает, и всё меньшая доля энергии тратится, которую здоровый привык получать от продуктов. Происходит удаление из рациона мяса. Дело в том, что ослабленному тяжелой болезнью организму трудно переваривать его.

Из-за этого многие врачи осуществляют перевод на каши и повышают употребление увеличенного количества жидкости: соки, бульоны, компоты. В тот момент, когда больной уже не сможет самостоятельно проглотить то, что находится у него во рту, близким, к сожалению, можно готовиться к худшему финалу.

1. Больной теряет свою энергию, много спит, а периоды бодрствования с каждым разом становятся все меньше и меньше. Иногда человек может проспать целые сутки и прободрствовать всего пару часов.
2. Меняется дыхание, больной может дышать либо слишком часто, либо слишком медленно. В некоторых случаях, даже может показаться, что человек и вовсе перестал дышать на некоторое время.
3. У него теряется слух и зрение, при этом иногда могут возникать галлюцинации. В такие периоды больной может слышать либо видеть то, чего на самом деле не происходит. Часто можно заметить, как он разговаривает с людьми, которых уже давно нет в живых.
4. Лежачий больной теряет аппетит, при этом он не только перестает употреблять белковую пищу, но и еще отказывается от питья. Чтобы хоть как-то дать влаге просочиться ему в рот, можно окунуть в воду специальную губку и смачивать ею пересохшие губы.
5. Меняется цвет мочи, она приобретает темно- коричневый или даже темно – красный цвет, при этом ее запах становиться очень резким и токсичным.
6. Часто меняется температура тела, она может быть высокой, а потом резко сильно понизиться.
7. Пожилой лежачий больной может потеряться во времени.

Последний день жизни

Считается, что умирающий, даже если он в коме, до последнего слышит и понимает находящихся рядом людей. Поэтому с человеком нужно быть до самого конца, стараться до последних минут проявлять заботу о нём.

О том, что наступила смерть, свидетельствует:

• отсутствие пульса;
• остановка дыхания;
• резкая бледность кожи;
• расслабление мышц;
• дефекация или мочеиспускание;
• неподвижность глаз.

Сообщение ученого

Сообщил он кое что и о физических процессах:

«Смерть — это процесс, а не черно-белый момент. Результаты наблюдений за людьми перед смертью указывают на выброс кислорода в мозг, что заставляет наши мозговые цепи отключаться, — мы теряем сознание перед внешним миром».
«Когда же останавливается сердце, все жизненные процессы исчезают, потому что кровь не попадает в мозг, почки и печень, и мы становимся безжизненными и неподвижными, и именно это время врачи описывают как наступление смерти».

При этом доктор, который является автором нескольких исследований и книг на тему смерти, отметил, что существует психический процесс, который заставляет людей, переживших клиническую смерть, снова стремиться к этим ощущениям. Он отметил, что это доказано наблюдениями за тысячами пациентов:

«Процесс умирания не является неприятным для подавляющего большинства людей. Для тех из нас, кто умирает естественным образом, даже если нам было больно до того, как мы умрем, процесс смерти становится очень удобным, он очень блаженный, мирный. Люди описывают ощущение яркого, теплого, гостеприимного света, который привлекает людей».
«Они описывают ощущение встречи со своими умершими родственниками, — как будто они пришли, чтобы поприветствовать их. Они часто говорят, что во многих случаях не хотят возвращаться (к жизни), так как это удобно, и это как магнит притягивает их».
«Многие люди описывают ощущение разлуки с собой и то, как они наблюдали за работой врачей и медсестер. Они могут слышать вещи и запоминать все разговоры, которые происходят вокруг них. Некоторые из них описывают, то что им удалось вновь взглянуть сразу на все, что они когда-либо сделали».

Предикторы смерти по оценке ученых

Чего ждать родственникам, у которых в семье лежачий больной?

Симптомы приближения смерти человека, «съедаемого» раковой опухолью, документировались персоналом клиник паллиативной помощи. Согласно наблюдениям, не у всех пациентов отмечались явные изменения в физиологическом состоянии. У трети из них симптомы не проявлялись или их распознавание было условное.

Но у большинства смертельно больных пациентов за три дня до кончины можно было отметить заметное снижение ответной реакции на вербальное раздражение. Они не реагировали на простые жесты и не распознавали мимику лица общающегося с ними персонала. «Линия улыбки» у таких больных была опущена, наблюдалось непривычное звучание голоса (кряхтение связок).

У некоторых больных, кроме этого, была гиперэкстензия шейных мышц (повышенная расслабленность и подвижность позвонков), наблюдались нереактивные зрачки, пациенты не могли плотно закрыть веки. Из явных функциональных нарушений были диагностированы кровотечения в желудочно-кишечном тракте (в верхних отделах).

По мнению ученых, наличие половины или больше из указанных признаков может с большой вероятностью свидетельствовать о неблагоприятном прогнозе для больного и его скоропостижной кончине.

Есть научные объяснения

Тем не менее, доктор Парния подчеркивает, что для всех этих реакций есть научные объяснения, а вышеописанные наблюдения не являются свидетельством загробной жизни. По его мнению, происходит контрольное сканирование мозга на способность к выживанию.

Более того, доктор уверен, что благодаря современным технологиям и науке «смерть не должна ограничиваться философией и религией, ее вполне можно исследовать с помощью науки».

Но далеко не все согласны с этим. Победа над смертью, способность жить вечно — идея, которая владеет умами человечества на протяжении всей его истории. Смерть отнимает у человека все, сводит на нет любые его достижения, смыслы превращает в бессмыслицу. Каждый человек приближается к ней со скоростью 60 секунд в минуту. И вряд ли найдется тот, кто сказал бы, что эта грядущая встреча со смертью его радует. Человеку свойственна тоска о бессмертии.

Приметы и народные поверья

В старину наши предки обращали внимание на поведение умирающего человека перед смертью. Симптомы (признаки) у лежачего больного могли предсказать не только кончину, но и будущий достаток его семьи. Так, если умирающий просил в последние мгновения еду (молоко, мед, масло) и родственники ее давали, то это могло сказаться на будущем семьи. Существовало поверье, будто умерший может забрать с собой достаток и удачу.

Нужно было готовиться к близкой смерти, если больной без явных причин сильно вздрагивал. Считалось, что это смерть заглянула в его глаза. Также признаком близкого ухода из жизни был холодный и заостренный нос. Было поверье, что это за него смерть держит кандидата в последние дни перед его кончиной.

Предки были убеждены, что если человек со смертельной болезнью отворачивается от света и большую часть времени лежит лицом к стене, он находится на пороге в мир иной. Если он внезапно почувствовал облегчение и попросил переложить его на левый бок, то это верный признак скорой кончины. Такой человек умрет без мук, если открыть в помещении окна и дверь.

Приметы скорой смерти, узнайте по внешним признакам

Не секрет, что среди многих потайных средств ведунов есть и такие молитвы, заговоры и заклинания, которые способны продлить человеку жизнь. Существуют и храмовые, церковные молитвы, которые очень и очень действенны. В любом случае, когда творишь подобные молитвы, чрезвычайно важна истинная вера в милость Божию и уверенность в том, что ты делаешь.

Человек, только родившись на свет, начинает активно и быстро расти, взрослеть, и это рано или поздно заканчивается смертью.

Вроде бы все это давно всем известно, все это понимают, но..

Умирать не хочет никто. Кому же хочется расставаться с белым светом? Кто хочет расставаться с любимыми детьми, внуками, женами и мужьями? Но, когда наступает эта минута, этот горький час, надо успеть воспользоваться старинными заговорами и молитвами. Но может прийти на ум такой вопрос. А как я могу узнать, что человек скоро умрет?

За многие тысячелетия сложилось твердое представление об уходе человека из жизни. Вернее, людям стали известны явные признаки того, что человек умирает, что он вскоре умрет. Кроме обывательских наблюдений, существует множество записей и трудов по этому вопросу как древних врачевателей, так и наших современников.

Ниже приведены некоторые из этих многочисленных примет, указывающих на близкую кончину человека

Давно замечено, что если больной человек проделывает руками движение, напоминающее собой обирания себя от невидимой паутины, то это явный знак того, что он готовится отойти в мир иной.

Лежащий лицом к стене больной, упорно не откликающийся на свое имя, готовится к отходу из жизни.

Довольно часто тот, кто умирает, начинает говорить о том, что рядом с ним стоят давно умершие люди: его родственники, близкие, а также знакомые, и он к ним при этом обращается или выкликивает их по именам. Говорит, что он их видит, слышит и что они зовут его с собой.

Некоторые умирающие просят помочь им одеться, говорят о предстоящей дороге, собираются ехать или идти, хотя они не в состоянии встать, прикованы к постели.

Накануне своего ухода из жизни, многим людям становится легче. Это даровано тем, кто соблюдал посты и другие заповеди. Больной просит покушать и хорошо ест.

Особенно почему-то часто умирающие просят из еды уху, рыбную похлебку или яблоко. Считается, что уход человека из жизни вечной начался через яблоко по греху Евы, нашей Первоматери, потому и уход из земной жизни в вечность у многих вызывает желание взять в руки яблоко.

У умирающего человека заостряется нос, при этом кожа на лице бывает чрезвычайно натянута. Кожа лба становится твердой и сухой, глаза западают. Даже уши уходящего из жизни резко меняют форму. Мочки ушей отворачиваются, становятся стянутыми и ледяными.

• Цвет лица становится бледно-свинцовым либо серым.
• Конечности рук и ног умирающего всегда холодные. Взгляд мутнеет.
• Человека непреодолимо клонит в сон, он похрапывает и стонет. У многих подтекают слезы.

Даже этих немногих признаков наступающего конца вполне достаточно для того, чтобы понять, что подходит время, когда необходимо обратиться за помощью к молитвам.

Вот еще некоторые приметы:

• Если у старого или больного человека валятся крошки изо рта, то он скоро умрет.
• Если висящая над больным икона упадет, то он скоро умрет, то же самое, если упадет рядом стоящая с больным человеком икона.
• Если больной говорит или шепчет, что кто-то стучится в дверь или же в окно, то этот человек уже готовится к кончине.
• Упавшие свечи при соборовании человека предупреждают, что этот человек скоро умрет.
• Собака воет вниз мордой – к гробу в доме.
• Появившийся в доме посреди зимы сверчок, указывает на скорого покойника, то же самое касается и мухи.
• Когда собака отказывается доедать за больным, то этот человек умрет.
• Все часы в доме встают перед уходом из жизни хозяина.
• Не спи на правой стороне – заспишь Ангела-хранителя
• Когда больной царапает пальцем стену, возле которой лежит, это знак того, что он уже умирает
• Если очень поздно осенью в саду зацветет дерево, то в этом доме кто-то скоро умрет.

Когда до смерти остается несколько часов или минут

С приближением смерти дыхание человека очень часто меняется, иногда замедляется, иногда учащается, становится шумным и неглубоким. Эти изменения вызваны уменьшением объема кровотока, и, к счастью, они воспринимаются организмом не болезненно.

Расслабление мышц горла может приводить к хриплому дыханию, которое иногда называют «предсмертным хрипом». 

«Появляются выделения на гортаноглотке, и организм больше не способен их перемещать. В это время хрип человека напоминает бульканье жидкости», — говорит Бугей.

В последние часы жизни у людей, которые находятся в бессознательном состоянии, может наблюдаться дыхание Чейна—Стокса — это дыхание, которое постепенно учащается и углубляется, а после 5-7 вдоха ослабевает и наступает пауза. Затем цикл повторяется в той же последовательности и переходит в очередную дыхательную паузу. Появляется аритмия, то есть нарушается частота сердечных сокращений, кожа может покрыться пятнами или стать бледно-серо-синей, особенно на коленях, ступнях и локтях.

Перед смертью человек начинает сильно потеть, глаза могут начать слезиться, взгляд тускнеть. 

Как долго человек умирает? Это больно?

Профессор отделения интенсивной терапии больницы при Университете Нового Южного Уэльса Кен Хиллман пишет, что первый вопрос, который пациент задает доктору — “сколько мне осталось жить?”.

«Даже когда прекращается курс лечения, организм может “включить” резервы, о которых мы не знали. Пациент может прожить еще день, два, или даже две недели».

Доктор подчеркивает, смерть может протекать безболезненно, это зависит от причин, которые к ней привели . «Вы постепенно теряете сознание, отключаетесь, а потом просто исчезаете», — объясняет Хиллман.

Если же в момент кончины человек чувствует боль, то его страдания врачи облегчают морфином.  

Что касается психологического восприятия смерти, для ученых это сложный вопрос. Одни специалисты считают, что человек начинает чувствовать страх, панику и как бы пытается «сопротивляться невидимому врагу». Другие полагают, что в последние минуты к человеку приходит некая осознанность, может возникнуть чувство готовности, которое позволяет «отпустить» жизнь. 

«В своей практике я часто видел картину, как перед уходом человек начинает “общаться” со своими родственниками, которых в действительности рядом нет. Это “общение” помогает ему расслабиться, а после отойти», — рассказывает Бугей. 

Много вопросов

Но возможно ли победить этого страшного и неумолимого врага? Что люди понимают под словом «бессмертие» сегодня? Каково христианское видение смерти? Как христиане относятся к смерти? Почему боятся ее и, одновременно, ждут ее — чая воскресения мертвых, как поется в Символе веры? Почему скорбят об умерших и в то же время — празднуют дни кончины святых? Почему просят о безболезненной кончине и, в то же время, страшатся уйти из жизни внезапно?

Интервью с Епископом

Попробуем разобраться со всеми этими вопросами с главой Синодального отдела по церковной благотворительности и социальному служению, викарием Святейшего Патриарха Московского и всея Руси епископом Орехово-Зуевским Пантелеимоном (Шатовым).

— Владыка Пантелеимон, каким был Ваш первый опыт соприкосновения со смертью?

— Когда мне было шесть лет, умерла моя бабушка. Я уезжал на дачу летом и когда вернулся, то не сразу заметил, что нет моей бабушки, которая жила с нами. Была уже осень, потому что я помню, что папа топил печку. И вот около этой печки я у него спрашиваю: «Пап, а где бабушка?» Он говорит: «Она умерла». — «А как это умерла?» — «Ну, она уснула». — «Раз уснула, то когда она проснется?» — «Она никогда не проснется.» Мне стало немножко страшно, и я спросил: «И что?» Ее, говорит папа, закопали. Мне стало совсем не по себе: «Как же это?…» Отец стал объяснять: «Ну как, сынок, все же умирают». Тут мне сделалось еще страшнее! Я тогда уже с замиранием сердца спрашиваю: «А я?..» — «И ты тоже умрешь, только это будет не скоро, не бойся.» И с тех пор я стал над этим задумываться. Меня очень любили родители, поэтому я рос самовлюбленным, эгоцентричным человеком, и отчасти по этой причине меня волновала собственная смерть, вопрос моего собственного абсолютного исчезновения. С этой мыслью я не мог смириться, ужас смерти мучил меня очень долгое время. Помню, как ребенком прибегал к маме на коммунальную кухню, где она стирала или готовила, и спрашивал: «Мама, я умру?» Она меня утешала тем, что это будет очень не скоро. Эти слова, конечно, не могли меня утешить, но сама будничная обстановка кухни, голос мамы успокаивали меня и отвлекали от страшных мыслей. Уже будучи совершеннолетним, я, бывало, ночью не мог уснуть, просто готов был кричать, кусал подушку, чуть ли не головой об стенку бился, потому что представление, что тебя не будет, и все кончится, было ужасающим! После этих приступов, которые случались периодически, я, конечно, начинал очень дорожить тем, что у меня было, старался совершать какие-то хорошие поступки. Но все равно ужас возвращался — до тех пор, пока я не пришел к вере.

— Приход к вере был связан с этим страхом смерти?

— Нет, к вере я пришел, поняв, что существует другая реальность, помимо той, в которой я живу. Причем я узнал об одной стороне этого другого мира — ощутил реальность ада. И от противного стал рассуждать: если есть адское состояние, то есть и Бог. И тогда крестился. После этого страх смерти от меня ушел.

— Атеистическая пропаганда утверждала, что страх смерти — это именно то, что приводит людей к религии, так как вера в «сказки о загробной жизни» — способ успокоить человека, побороть этот страх. Что на это можно сказать?

— Есть такой анекдот: в лаборатории сидят, привязанные, две подопытные собачки, и новенькая спрашивает другую: «Что такое условный рефлекс?». Та отвечает: «А вон, видишь, стоят два болвана в белых халатах? Как только загорится та лампочка, они сразу же принесут нам поесть…». Вот такая для нее причинно-следственная связь.

Так и тут: причинно-следственная связь обратная. Человек боится смерти, потому что смерть противоестественна. Даже Господь страшился смертных страданий и молился Отцу: Все возможно Тебе; пронеси чашу сию мимо Меня; но не чего Я хочу, а чего Ты

— Мысль о том, что смерть противоестественна, неочевидна для многих людей. Почему христиане считают иначе?

— Человек ведь не телевизор: выключили, и он погас. Телевизор просто функционирует, он не осознает, что с ним происходит. Но я же понимаю, кто я, обладаю какой-то степенью свободы. Зачем эта свобода мне дана, зачем мне дана способность мыслить, осознавать себя? Как с этим быть? Даже когда человек видит, как умирают другие люди, он не понимает, не может осознать, как это возможно в отношении него самого.

— Поэтому люди зачастую вытесняют из сознания мысли о смерти, о конечности земной жизни…

— Конечно. Почему, например, на Западе сегодня отпевают и хоронят в закрытых гробах? Смерти как бы нет. Страдания как бы нет — поэтому у нас не любят посещать одиноких людей, больных, видеть инвалидов… Получается, такой человек не соприкасается с реальностью на самом деле — вся жизнь превращается в какой-то сон, непрерывное стремление к удовольствиям и бегству от всего, что может быть неприятным. Современные люди закрывают глаза на смерть, они хотят жить вечно той суетой, тем опьянением страстями, в котором они пребывают (тщеславие, погоня за карьерой — это тоже род пьянства). Но рано или поздно они протрезвеют.

Страх: нормально ли бояться смерти?

— О своей смерти можно думать абстрактно, и она может не вызывать особых эмоций, поскольку кажется человеку слишком нереальной, далекой…

— Смерть действительно становится страшна тогда, когда ты видишь, как умирают твои близкие. Для санитаров, которые работают в морге, покойник — это объект, они не видели его живым, не слышали его голоса, не видели его глаз, не испытывали к нему никаких чувств. А когда умирает кто-то близкий, бывает страшно, бывает тяжело перенести.

Хотя, конечно, нормальный человек не может отнестись спокойно к телу мертвому, холодному, недвижимому. Я помню свой первый подобный опыт: когда я пошел работать в больницу санитаром, и ночью меня вызвали выносить покойника — это было еще тогда, когда я не знал Бога и не верил в Него. Я помню эту ночь как одну из самых страшных ночей в моей жизни. Я не мог заснуть и думал: лишь бы больше не было вызовов. Потому что снова пойти в этот морг, где лежат эти голые тела на цинковых столах, нести туда еще одного покойника — мне было ужасно тяжело об этом даже подумать.

Хотя люди разные: один мой друг, который позже стал священником, иногда приходил специально в этот морг работать санитаром, чтобы вспомнить о смерти.

— А для христианина нормально бояться собственной смерти?

— Существует разный страх смерти. Есть страх такой, какой был у меня: для человека самовлюбленного и к тому же неверующего смерть — конец всему, и этот конец не может быть оправдан никаким самопожертвованием ради других. Есть страх, что ты исчезнешь, — и он естественный: ну как же смириться с тем, что тебя не будет? А есть страх смерти, о котором говорится в книге Премудрости Иисуса, сына Сирахова: Во всех делах твоих помни о конце твоем, и вовек не согрешишь (Сир 7:39). Этот страх ответа за свои поступки, за свои слова помогает человеку становиться лучше. Конечно, Бог есть Любовь, Он милостив, но Он же есть и Судия праведный. Поэтому, конечно, бояться смерти как ответа перед Ним — это нормально и полезно.

— Но апостол Павел говорил, что не может дождаться дня, когда разрешится и будет со Христом

— Верующий человек относится к смерти двояко. С одной стороны, первые христиане писали на могилах: «Радуйся!», воспринимали смерть как конец земных мучений, торжество. Современный нам старец Паисий Святогорец, когда узнал, что у него рак, чуть ли не в пляс пустился: обрадовался, что кончается эта жизнь, и впереди — вечность. И когда умирала моя супруга, она говорила, что не боится смерти, потому что верит, что это будет встреча с милостивым Богом. И даже не боялась оставлять своих детей, поскольку верила, что если Господь ее призывает, значит, Он Сам позаботится о детях, Матерь Божья поможет.

Но, с другой стороны, в смерти есть, конечно, и скорбь, и ужас. Ведь Христос плакал у гроба своего друга Лазаря…

Это удивительным образом как-то совмещается в человеке: ощущение противоестественности смерти, с которой он не может смириться (и это правильно, с этим не надо мириться!), и понимание того, что смерть — это переход к другой, лучшей жизни, встреча с Богом. Последнее помогает ему этот естественный перед смертью страх преодолевать.

— Вы видели когда-нибудь, как умирает настоящий христианин?

— Меня поразила смерть мамы протоиерея Владимира Воробьева*. Я был при ее кончине, она знала, что умирает, попрощалась со всеми, благословила своих внуков, передала какие-то свои пожелания. Ей было трудно умирать, каждый вдох давался тяжело, но с ней рядом находились два ее сына, которые поддерживали маму с двух сторон, и мы все вместе молились Богу. А после ее смерти я чувствовал, что осталась открытой дверь туда, куда ушла Евгения Павловна. Это было удивительное чувство!

Моя жена тоже умирала, окруженная детьми, друзьями, мы видели, что она умирает, молились все о ней. Я помню, что пережил после ее смерти, — этого нельзя никак описать или объяснить. Мы жили на даче у отца Владимира, и я пошел в сад, сел на стул и долго сидел в каком-то состоянии, когда не было ни мыслей, ни чувств, но было странное, необыкновенное ощущение какой-то свободы от всего. Я понимал, что сейчас душа моей жены переходит в другой мир, оставляет всё земное. Я отчасти как бы сопутствовал ей.

В смерти есть величие… Когда умирает христианин, когда он осознает, что с ним происходит, а близкие сопровождают его на этом пути, — в этом некая тайна, которая приоткрывается тем, кто остается на земле.

Таким образом, умирание сопряжено и со страхом, и с грустью расставания, и с безобразием разлагающегося тела, но вместе с тем — чего часто не хотят видеть — есть в этом моменте и радость от ожидания полноты бытия, и некое таинство, и величие.

Уверенность: откуда она?

— Что нам дает уверенность в том, что будет воскресение из мертвых, будущая жизнь?

— Уверенность в том, что есть жизнь после смерти, нам дает факт воскресения из мертвых Господа, Бога и Спасителя нашего Иисуса Христа. В XXI веке людям особенно легко в это верить, поскольку у нас есть Плащаница, исследованная учеными множество раз, — подлинная ткань, в которую было завернуто тело Христа. Ее подлинность не раз ставилась под сомнение, но сегодня она доказана. Невозможно иначе объяснить ее появление, как только тем, что Господь действительно умер на кресте за нас, как написано в Евангелии, воскрес из мертвых и теперь жив.

— Но разве вера опирается только на Плащаницу?…

— Нет, конечно. Есть еще внутренняя уверенность, убежденность. Например, митрополит Антоний Сурожский рассказывает о том, что решил раз и навсегда честно убедиться, что Евангелие — это сказки, сел читать и вдруг почувствовал присутствие Христа, хотя не верил в Него. И он понял тогда, что Евангелие — правда, и что раз Христос жив и вполне реально присутствует перед ним, значит Он действительно воскрес и смерть побеждена.

— Поэтому православные и празднуют дни кончины святых, например, Успение Богородицы?

— Именно потому и празднуют, что кончилась эта суета и началась настоящая жизнь! Успение — это рождение в жизнь вечную. Когда мы смотрим Олимпиаду, мы же празднуем, прежде всего, победу спортсменов в финале, а не на каких-то промежуточных этапах. Так и смерть — она подводит некую черту. Мы знаем примеры великих грешников, которые жили страшно, скверно, нечисто, а в конце жизни просияли как великие святые. Это мученик Вонифатий, это блаженная Таисия, которая жила благочестиво, потом пала в разврате, но когда к ней пришел один из подвижников и призвал к покаянию, она бросила всё и пошла с ним в монастырь. Она прожила после своего обращения несколько часов и умерла ночью по дороге в пустыню, но так сильно было ее покаяние, что ее спутник видел ее душу, словно звезду, взошедшую на небо.

— Многие верят в бессмертие души, но христиане верят еще и в воскресение тела…

— Да, мы верим, что будет воскресение тела, правда, как это будет — для нас тайна. Даже воскресший Христос являлся своим ученикам таким образом, что они Его не узнавали. Не только Мария Магдалина не узнала, когда пришла ко гробу (она приняла Его за садовника), но не узнали и апостолы, с которыми Он беседовал на протяжении долгого времени по пути в Эммаус! Они не узнали Его, когда Христос явился им на берегу Генисаретского озера, хотя сидели вместе с ним у костра. Написано, что никто не смел спросил у Него: «Кто Ты?» Почему так? Они знали, что это Христос, но не узнавали Его прежним, таким, каким они видели Его в три года совместных странствий. Я так это понимаю.

Поэтому и воскресение после смерти — тайна. Как человек воскреснет? В каких телах будут люди? Кто-то предполагает, что все будут одного возраста. А может быть, тело будет соответствовать состоянию души человека.

— А вообще насколько мы можем рассуждать о том, что нас ждет в будущей жизни?

— Мы можем предполагать на основании Священного Писания, с рассуждением — на основании свидетельств святых или свидетельств тех людей, кто побывал за гранью жизни и смерти и вернулся.

Есть разные образы перехода от этой жизни к другой. Кто-то говорит о весах, на которых взвешиваются дела, кто-то — о мытарствах. Но очевидно, что на языке человеческом невозможно выразить эту тайну адекватно. Этот опыт невозможно передать достаточно понятным образом. И в этом знании нет особой нужды. Можно не расстраиваться: когда-нибудь мы все узнаем, что там, за гранью — никуда от этого не деться.

Скорбь: бывает ли она чрезмерной?

— Можно ли упрекнуть верующих в том, что они плачут на похоронах, скорбят по умершим, несмотря на свою веру в то, что они обязательно увидятся?

— Смерть — это всегда печаль, всегда расставание. Если человек был тебе близок, естественно грустить о расставании с ним. Если это праведный человек, как мама отца Владимира Воробьева, — все равно грустно: ведь его больше нет рядом, чувствуется какая-то пустота, как чувствует отсутствие ноги человек, которому ее ампутировали. Расставание бывает очень трудным…

— А бывает излишняя скорбь?

— Бывает, совершенно точно. Один известный священник, у которого умерла жена, крайне тяжело это переживал. И старец даже укорил его за это, написал ему, что это грех — христианину не подобает так убиваться.

Я пережил нечто подобное, поэтому могу говорить не теоретически, а исходя из опыта… Сейчас-то я уже привык жить один, но когда умерла моя жена, конечно, мне было очень тяжело. После короткого периода успокоения и радости, так как её кончина была блаженной, хотя и не совсем безболезненной, наступило время тягостного одиночества. Мир в тот момент стал для меня черно-белым, еда потеряла свой вкус, иногда, помню, просто хотелось выть, кричать. Сначала мне сочувствовали, а потом люди быстро привыкли, что моя жена умерла… Не с кем было поделиться своей скорбью — детям высказать ее я не мог. Было страшно больно внутри, страшно одиноко, терзало ощущение оставленности близким человеком — оно, конечно, ужасно…

Поэтому людям, у которых умер близкий человек, конечно, нужна помощь Божья. Мне помогало то, что я стал ходить в больницу. Ведь и праведному Алексию Мечеву, потерявшему супругу, святой Иоанн Кронштадтский сказал: «Будь с народом, войди в чужое горе, возьми его горе на себя и тогда увидишь, что твое несчастие мало, незначительно в сравнении с общим горем; и легче тебе станет». Так и я забывал о своем горе, видя скорбь других людей.

Утешала меня еще вера в то, что супруга моя в Царствии Небесном сподобилась прощения грехов. Старец Павел (Троицкий) писал мне о том, что по ее молитвам многое в моей жизни совершалось впоследствии.

Поэтому, с одной стороны, — это тяжело и трудно, а с другой, у тебя там на небесах есть близкий человек.

— Как лучше вести себя, как утешать человека, если у него умер кто-то из близких?

— Такому человеку нужна некая внутренняя поддержка, которая совершенно необязательно должна быть выражена в словах. Я помню одного человека, который умирал, и, встречаясь с ним глазами, я чувствовал, что он переживает. То есть существует невербальное общение между людьми. Можно и не говорить ничего, но дать человеку почувствовать свое понимание, соучастие как-то иначе. Эта поддержка выражается интонацией голоса, каким-то особым вниманием, бережным отношением, жестом. Можно так посмотреть на человека, что этого ему будет достаточно: он все поймет. И это очень поможет ему.

— Многим родственникам хотелось бы знать об участи своих умерших. Нормально ли такое желание, можно ли молиться об этом?

— На самом деле, никто об этом не может сказать достоверно, и до Страшного суда это неизвестно. Точно мы знаем участь святых, а об остальных мы можем только предполагать и молиться: «Со святыми упокой».

И потом, если мы узнаем, что им хорошо, что ж, не будем за них молиться? Молиться надо продолжать, чтобы было еще лучше, — это и поддерживает нашу связь с ними и свидетельствует о нашей любви. Мне кажется, главное — молиться и стараться жить так, чтобы содействовать спасению наших близких. Помните, апостол Павел говорит о верующей жене: «Откуда ты знаешь, не спасёшь ли мужа?» Даже если он неверующий. Муж и жена — одно целое, и ясно, что даже когда один из них умирает, некое единство сохраняется. И твои добрые дела, сделанные в память о нем, тоже помогают ему в той жизни. Не просто деньги, брошенные в кружку нищего, а изменение души, духовный подвиг, какое-то доброе дело.

Любовь сильнее смерти

— Можно ли сказать, что знание о бессмертии души заложено в любом человеке, верующем или неверующем?

— Конечно. Я думаю, в человеке, безусловно, живет несогласие со смертью. Мы созданы для вечной жизни, и это знание заложено в нас. Мы и боимся смерти именно поэтому. Каждый человек в глубине души чувствует, что Бог призвал нас в этот мир для счастья, для радости вечной, а не для какого-то бессмысленного прозябания, а потом — абсолютного уничтожения.

Человек верит, что все у него будет хорошо. Но в этом мире никогда не может так быть: не может здесь существовать полноты счастья, никогда человек не удовлетворит все свои желания, никогда жизнь не будет устроена так, как ему хотелось бы, никому не удастся избежать страдания, — потому что мир искажен грехом. Однако в человеке заложена вера в счастье. Это правильная вера, правильное мироощущение ребенка, воспринимающего мир как сказку. Но созданный Творцом мир лучше, чем сказка, и Бог больше любит человека, чем любят его родители. Человек чувствует душой эту любовь, верит в это…

— Таким образом, можно примириться и со смертью?

— Можно примириться со смертью как с переходом в другую жизнь. Все в этом мире — подготовка к этому предстоящему нам всем переходу. Единственное, что по-настоящему значимо в этом мире, — это любовь, которая нас соединяет. Любовь существует вопреки смерти. И она сильнее смерти.

С христианской точки зрения, смерть человека является освобождением нашей богоподобной души от бренного тела?

Ни в коем случае. Христианство учит, что душа без тела является такой же неполноценной, как и тело без души. Поэтому Церковь всегда рассматривала посмертное разделение души и тела как нарушение человеческой природы, и величайшую трагедию.

Разделяет ли Церковь учение о реинкарнации — переселении душ?

Нет. Церковь утверждает, что каждый человек — уникален, поэтому душа дается ему лишь однажды, при рождении, так же, как и тело. После смерти душа отделяется от тела и будет находиться в таком противоестественном состоянии до Всеобщего Воскресения, когда Бог восстановит тела всех умерших когда-либо людей. Тогда душа и тело каждого человека вновь соединятся, на этот раз — уже навсегда.

Что происходит с душой после смерти?

Согласно православному вероучению, после смерти душа первые три дня остается на Земле, рядом с телом, со своими родными и близкими, не имея, однако, возможности какого-либо общения с ними. С третьего по девятый день душа созерцает райские обители, а с девятого по сороковой ей показываются адские мучения. На сороковой день Бог определяет посмертную участь души человека, в соответствии с ее состоянием.

Что такое мытарства?

Мытарствами в православной традиции называются посмертные испытания души на наличие в ней греховных страстей и привязанностей. Это не догмат, но учение, известное с XI-XII веков из «Мытарств преподобной Феодоры».

Согласно этому учению, мытарств — двадцать: от мытарства празднословия до мытарства жестокости. На каждом из них происходит испытание души в отношении какой-либо разновидности греха. Если в ней есть симпатия и привязанность к этому греху, душа остается на этом мытарстве и уже не может продолжать свой путь к Богу.

Может ли душа, увидев реалии посмертного своего существования, измениться и стать иной?

Самостоятельно душа измениться не может. Это связано с тем, что меняться может лишь человек. А душа, отделенная от тела, не является полноценным человеком, она лишена воли и способности к такой перемене. Но изменение посмертного состояния души человека возможно через молитву и праведную жизнь любящих его людей, поскольку духовная связь между ними сохранилась. Поэтому душа усопшего может приобщиться Богу в той степени, в какой живущие на Земле приобщаются ему своей молитвой и праведностью. На этом единстве живых и умерших людей, связанных взаимной любовью, основана традиция Церкви поминать усопших. Меняя себя, мы способны изменить и души наших умерших близких.

Почему один из главных православных праздников — Успение Пресвятой Богородицы — связан с воспоминанием о смерти? Что такое Успение?

Вот как отвечал на подобный вопрос святой Феофан Затворник: «Ныне празднуем Успение Пресвятой Владычицы нашей Богородицы и Приснодевы Марии. Но ведь это была смерть Богоматери — истинная, подобная смерти всякого человека. Чего же ради она наименована Успением, как бы засыпанием или сном? — Это могло быть и потому, что Пречистая недолго была держима в узах смерти и области тления, а чрез три дня обретена воскресшею, подобно Сыну своему, Господу Иисусу Христу. Но еще более — потому, что смерть эта была мирна, тиха, сладостно приятна, подобно желанному, покойному сну, по утомлении тела дневными трудами».

Как можно помочь близкому человеку в его последние часы?  

Исследования показывают, что слух — последнее чувство, которое покидает человека, когда он умирает. Даже когда умирающий перестает воспринимать окружающее и теряет сознание, мозг может продолжать реагировать на звуки — вплоть до последних часов.

Поэтому многие доктора призывают людей продолжать разговаривать с человеком в момент ухода, поскольку это может принести ему утешение, даже если кажется, что он не реагирует.

«Помимо общения, вы можете сыграть человеку его любимую музыку, поделиться воспоминаниями, смочить рот, если он становится сухим, накрыть его легким одеялом, поддерживать воздух в комнате свежим, менять положение подушки. На первый взгляд, это весьма простые жесты внимания, но их значение не следует недооценивать», — объясняет профессор Хиллман.

Виды смертей

Как бы скоропостижно человек не умирал, как бы ему не было больно, организм будет всегда гибнуть в определенном порядке – сначала наступает клиническая смерть, а затем – биологическая (истинная).

Наименование	Описание	Что чувствует человек во время смерти
Клиническая	Клиническая смерть или переходный этап между жизнью и кончиной – небольшой период (около 5 минут), когда прекращаются основные процессы жизнедеятельности организма, но необратимые изменения еще не наступают. Т.е., человек теряет сознание, он не дышит и его сердце не бьется, но его головной мозг и нервная система остаются активными. При оказании своевременной реанимационной помощи, человек может вернуться к жизни и сохранить свое состояние здоровья.	Ощущения при клинической смерти специалисты относят к около смертным переживаниям.Люди, перенесшие клиническую смерть, рассказывают о том, какие ощущения после смертиони испытали. Например, часто можно услышать о существовании так называемого загробного мира. С научной точки зрения эти явления можно объяснить, как проявления галлюцинаций в результате длительного кислородного голодания.
Биологическая	Истинная смерть в первые минуты проявляется в следующем – отсутствие кровяного давления, высыхание слизистых оболочек, необратимая гипоксия головного мозга, понижение температуры тела, изменение цвета кожи.	Узнать о том, что чувствует человек после смерти и больно ли ему, невозможно. При этом, несмотря на биологическую смерть организма, отдельные органы человека остаются жизнеспособными еще на протяжении нескольких часов (их можно трансплантировать).

Интересно! Многие люди, пережив клиническую смерть, отмечают серьезные изменения в собственном отношении к жизни и обществу. Одни начинают вести активный образ жизни, открывают в себе новые таланты, а другие наоборот – становятся скрытыми и углубляются в мир эзотерики.

Клиническая смерть: о чем рассказали вернувшиеся к жизни пациенты

Распространенными предсмертными ощущениями являются далекий гул и видение света в конце туннеля.

Реанимированные врачами люди рассказывали, что в то время, когда их возвращали к жизни, они слышали голоса докторов, видели умерших или просто незнакомые призрачные фигуры.

Исследование двух тысяч пациентов, проведенное врачом-реаниматологом Сэмом Парниа, позволило рассмотреть предсмертные видения с научной точки зрения. Оказалось, что видения и переживания во время расставания с жизнью можно разделить на несколько основных тем:

• Страх.
• Яркое свечение.
• Растения и животные.
• Преследование и насилие.
• Дежавю.
• Семья.

Таким образом, психологические ощущения варьируются от страха до блаженства. Переживания люди интерпретируют в зависимости от их национальных и религиозных обычаев. Более конкретной закономерности учеными выявлено не было.

Врачи не могут объяснить феномен того, что человек в состоянии клинической смерти способен услышать голоса вокруг себя, хотя с научной точки зрения не должен ничего воспринимать из-за почти полного прекращения деятельности мозга.

Физические ощущения перед смертью

Ощущения в последние минуты могут быть различные. Их характер зависит от типа смерти. Умирает ли человек тихо среди внуков от старости или задыхается под завалами обвалившегося здания — чувствоваться это будет по-разному.

• Смерть от утопления. Вопреки досужему мнению, большая часть пострадавших погружаются под воду без особого шума. Как только человек начинает захлебываться, то поддается панике. До минуты он барахтается, стараясь получить глоток воздуха. Затем человек погружается, задерживая дыхание. Не выдержав и наглотавшись воды, кашляет и рефлекторно получает еще больше жидкости в легкие. Возникает чувство жжения и разрывания груди. Наступает умиротворение, обусловленное приближающейся потерей сознания. На завершающем этапе происходит остановка сердца и смерть мозга.
• Сердечный приступ не всегда происходит мгновенно. Он развивается постепенно: боль в груди длится долго или появляется и исчезает, чтобы снова вернутся. Сердечная мышца тем временем тихо умирает, не получая достаточного количества кислорода. Боль ощущается в челюсти, конечностях, спине. Среди других симптомов, что чувствует больной человек, когда умирает от сердечного приступа — тяжелое учащенное дыхание, холодный пот, тошнота. Как правило, больные медлят от двух до пяти часов, прежде чем обратиться за врачебной помощью и умирают, не доехав до больницы.
• Изучив различные падения с высоты, ученые пришли к выводу, что смерть наступает в первые секунды или минуты после приземления. Ощущения зависят от места падения и той части тела, которая встречает первый удар. Падение вниз ногами обеспечивает не только перелом нижних конечностей, но и раздробление позвоночника и тазобедренных костей. Помимо сломанных рук и ног, при падении на землю или в воду предстоит ощутить последствия порванных тканей, разрывы в органах и кровеносных сосудах. Страшная боль — вот что чувствует человек, упавший с большой высоты, когда умирает.

Момент смерти волнует каждого. Кто-то успокаивает себя верой в загробную жизнь, кто-то боится даже думать о последнем дне. Однако главным, что хотел бы чувствовать человек, когда умирает, это ощущение достойно прожитой жизни. Не стоит ежедневно страшится последнего часа.

Лучше проводить дни, стараясь сделать себя и близких счастливыми. Стараться внести свой вклад в общее дело человечества, будь то культурное или научное наследие.

Люди находят бессмертие в созданных ими музыкальных или литературных произведениях, другие посвящают свою жизнь детям и внукам.

Мысли и чувства

Ученые, опираясь на рассказы пациентов, переживших состояние клинической смерти, составили перечень их ощущений и видений. Это:

• страх преследования;панический ужас;
• умиротворенность;
• свет в конце туннеля;
• присутствие близких умерших людей;
• великолепные пейзажи;
• самые яркие события прожитой жизни.

Галлюцинации отличаются большим разнообразием, однако в них прослеживается некая закономерность: одни пациенты переживали жуткие минуты, другие – ощущали блаженство.

Признаки скорой смерти у лежачего больного: поведение, симптомы — Забота о пожилых

О смерти говорить в слух не принято в наше время. Это очень щекотливая тема и далеко не для слабонервных.

Но бывают моменты, когда знания очень полезны в особенности, если дома есть онкобольной или лежачий пожилой человек.

Ведь, это помогает морально подготовиться к неизбежному концу и вовремя заметить происходящие изменения. Давайте вместе обсудим признаки смерти больного и обратим внимание на ключевые их особенности.

Об этом пишут в сети

Чаще всего, признаки скорой смерти классифицируют на первичные и вторичные. Одни развиваются как следствие других. Логично, что если человек стал больше спать, то он меньше ест и т.д. Мы с вами рассмотрим все их.

Но, случаи могут быть разные и допустимы исключения из правил. Так же, как и варианты нормальной медианы выживаемости даже с симбиозом страшных признаков изменения состояния больного.

Это своего рода чудо, которое хоть раз в столетие, но бывает.

Изменение режима сна и бодрствования

Обсуждая, начальные признаки приближающейся смерти, врачи сходятся в том, что у больного все меньше времени отводится для бодрствования. Он чаще погружен в поверхностный сон и как бы дремлет. Так экономится драгоценная энергия и меньше ощущается боль. Последняя отходит на второй план, становясь как бы фоновой. Конечно при этом страдает эмоциональная сторона очень.

Скудность выражения своих чувств, замкнутость в себе желание молчать больше чем говорить оставляют отпечаток на отношениях с окружающими. Отпадает желание задавать и отвечать на любые вопросы, интересоваться бытом и окружающими людьми.

В итоге, в запущенных случаях больные становятся апатичными и отрешенными. Они спят почти 20 часов в сутки если нет острой боль и серьезных раздражающих факторов. К сожалению, такой дисбаланс грозит застойными процессами, проблемами с рассудком и ускоряет летальный исход.

Отечность

Отеки появляются на нижних конечностях.

Очень достоверные признаки смерти – это отечность и наличие пятен на ногах, руках. Речь идет сбоях в работе почек и кровеносной системы.

В первом случае при онкологии, почки не успевают справляться с токсинами и они отравляют организм. При этом нарушаются обменные процессы, кровь перераспределяется в сосудах неравномерно, формируя участки с пятнами.

Не даром говорят о том, что если появляются такие отметины, то речь идет о полной дисфункции конечностей.

Проблемы со слухом, зрением, восприятием

Первые признаки смерти – это изменение слуха, зрения и нормального ощущения происходящего вокруг. Такие перемены могут быть на фоне сильных болей, онкологических поражений, застоя крови или отмирания тканей.

Часто, перед смертью можно наблюдать феномен со зрачками. Глазное давление спадает и можно при нажатии увидеть как деформируется зрачок по типу кошачьего.Касательно слуха все относительно.

• Он может восстановиться в последние дни жизни или даже обостриться, но это уже больше агония.
• Уменьшение потребности в пище
• Ухудшение аппетита и чувствительности — признаки скорой смерти.

Когда дома онкобольная признаки смерти отмечают все близкие. Она постепенно отказывается от пищи. Сначала доза снижается от тарелки к четверти блюдца, а потом постепенно пропадает рефлекс глотания. Возникает необходимость в питании через шприц или зонд.

В половине случаев подключается система с глюкозой и витаминотерапией. Но эффективность такой поддержки очень низкая. Организм пытается израсходовать свои собственные жировые запасы и минимизировать траты.

От этого ухудшается общее состояние больного, появляется сонливость и затрудненное дыхание.

Нарушение мочеиспускания и проблемы с естественными нуждами

Считается, что проблемы с походами в туалет – это тоже признаки приближения смерти. Как бы смешно не казалось это, но в реалии есть вполне логичная цепочка в этом. Если дефекация не проводится раз в два дня или с той регулярностью, к которой привык человек, то каловые массы накапливаются в кишечнике. Могут формироваться даже камни.

В итоге, из них всасываются токсины, которые серьезно отравляют организм и снижают его работоспособность.Примерно та же история и с мочеиспусканием. Почкам труднее работать. Они пропускают все меньше жидкости и в итоге моча выходит насыщенная. В ней высокая концентрация кислот и отмечается даже кровь.

1. Для облегчения может быть установлен катетер, но и это не панацея на общем фоне неприятных последствий для лежачего больного.
2. Проблемы с терморегуляцией
3. Слабость — признак скорой смерти

Естественные признаки перед смертью больного – это нарушение терморегуляции и агония. Начинают сильно холодеть конечности. Особенно, если у больного отмечается парализ, то тут может идти речь даже о прогрессе заболевания.

Круг циркуляции крови уменьшается. Организм борется за жизнь и старается поддержать работоспособность основных органов, тем самым обделяя конечности. Они могут бледнеть и становиться даже синюшными с венозными пятнами.

Слабость организма

Признаки близкой смерти у всех могут быть разные в зависимости от ситуации. Но чаще всего, речь идет о сильной слабости, потере массы тела и общей усталости.

Наступает период самоизоляции, который усугубляется внутренними процессами интоксикации и некроза. Больной не может даже руку поднять или встать для естественных нужд на утку.

Процесс мочеиспускания и дефекации может происходить самопроизвольно и даже неосознанно.

Затуманенное сознание

Многие видят признаки наступающей смерти и в том, как пропадает нормальная реакция больного на окружающий мир. Он может становиться агрессивным, нервным или наоборот – очень пассивным.

Пропадает память и могут отмечаться приступы страха на этой почве. Больной не сразу понимает, что происходит и кто находится рядом. В головном мозге отмирают участки, отвечающие за мышление.

И может проявляться явная неадекватность.

Предагония

Это защитная реакция всех жизненно необходимых систем в организме. Часто, она выражается в наступлении ступора или коме. Основную роль играет регресс нервной системы, который вызывает в будущем: — снижение обмена веществ — недостаточную вентиляцию легких из-за сбоев дыхания или чередования учащенного дыхания с остановкой

Потеря жажды и аппетита

Первый признак ухода из жизни – нежелание есть, пить. У больного перед смертью падает активность. Организму не нужно много энергии, поэтому снижается аппетит. Умирающий человек отказывается пить воду. На этом этапе еда, жидкость перестают быть важными.

Если вы ухаживаете за больным, который потерял аппетит, позвольте есть, когда он почувствует ощущение голода. За несколько дней до смерти возможен полный отказ от пищи, воды. Будьте рядом, когда это произойдет, наносите на губы бальзам, чтобы исключить пересыхание.

Сухость во рту и глазах

Недостаток жидкости приводит к обезвоживанию. Предсмертное состояние организма имеет признаки – сухость во рту, глазах. Человек почти перестает мигать, что усугубляет ситуацию. Чтобы облегчить состояние, чаще протирайте внутреннюю поверхность рта кусочком льда или влажной губкой. Закапывайте в глаза увлажняющие капли.

Боль

Приближающаяся смерть пугает больного. На фоне психологического стресса обостряются боли. Будьте рядом, наблюдайте, особенно если умирающий уже не может говорить. Состояние можно угадать по признакам изменения поведения. При сильных болях человек будет стонать, много двигаться, хмуриться, хрипеть или плакать. Чтобы облегчить состояние, поговорите с врачом о возможности применения обезболивающих препаратов.

Изменение режима дня

Режим дня неподвижного лежачего больного состоит из сна и времени бодрствования. Основной признак того, что смерть близка — человек постоянно погружен в поверхностный сон, как будто дремлет. При таком пребывании человек меньше ощущает физическую боль, но серьезно меняется его психоэмоциональное состояние. Выражение чувств становится скудным, больной постоянно замыкается в себе и молчит.

Отеки и изменение цвета кожного покрова

Следующий достоверный признак того, что смерть в скором времени неизбежна — это отекание конечностей и появление различных пятен на кожном покрове. Эти признаки перед смертью появляются в организме умирающего лежачего больного из-за нарушения функционирования кровеносной системы и обменных процессов. Пятна возникают из – за неравномерного распределения крови и жидкостей в сосудах.

Проблемы с органами чувств

Люди в преклонном возрасте часто имеют проблемы со зрением, слухом и тактильными ощущениями. У лежачих больных обостряются все заболевания на фоне постоянных сильных болей, поражения органов и нервной системы, в результате нарушения кровообращения.

Признаки смерти у лежачего больного проявляются не только в психоэмоциональных изменениях, но и непременно меняется внешний образ человека. Часто можно наблюдать деформацию зрачков, так называемый «кошачий глаз». Это явление связано с резким падением глазного давления.

Понижение температуры тела

Перед смертью замедляются кровообращение и сердцебиение. Снабжение кровью направлено в основном на внутренние органы. Конечности становятся холодными, падает температура тела. Человек мало говорит, почти не двигается. Помогите умирающему согреться, накройте одеялом. Не используйте для этого электрогрелку, которая может оставить ожоги.

Изменения цвета кожи

При снижении кровообращения тело становится очень холодным на ощупь. Кожа бледнеет, покрывается синими или фиолетовыми пятнами. Характерный признак – серый или пурпурный оттенок на ступнях, коленях, руках. Кончики пальцев иногда темнеют. За несколько часов до летального исхода кожа принимает восковую бледность.

Беспокойство и возбуждение

Когда смерть рядом, мозг остается активным, но мысли становятся путанными, непоследовательными. Человек теряет осознанность, плохо понимает, что происходит вокруг. Это вызывает беспокойство. Умирающий зацикливается на тревожных мыслях, возникают резкие перепады настроения. Нельзя давать больному погрузиться в себя, разговаривайте с ним на отвлеченные темы.

Эмоциональный стресс

Из-за сильных отрицательных переживаний умирающий человек впадает в депрессию. Он не может психологически адаптироваться к новым условиям, не принимает факта приближающейся смерти. Будьте рядом, попробуйте разные техники, пока не поймете, что быстрее успокаивает. Например, слегка массируйте лоб, читайте любимые книги, ставьте музыку. Поговорите с врачом об эффективности лечения стресса. Возможно, понадобятся успокоительные лекарства.

Неотзывчивость и безразличие

Нередко умирающий человек не узнает близких людей. Энергия уходит, поэтому любое общение становится в тягость. Признаки смерти рядом – скудное выражение эмоций, длительное молчание. Человек не интересуется окружающими, не отвечает на вопросы. Больной ведет себя отрешенно, апатично. Такие поступки лишь приближают летальный исход.

Нарушение терморегуляции

Если у больного наблюдается изменение цвета конечностей, появление синюшности и венозных пятен — летальный исход неизбежен. Организм расходует весь запас энергии для поддержания функционирования основных органов, уменьшает круг циркуляции крови, что, в свою очередь приводит к появлению пареза и паралича.

Чрезмерная усталость и сонливость

На пороге смерти человек начинает нетипично много спать, а разбудить его становится все сложнее. Обмен веществ замедляется, а недостаточное потребление пищи и воды способствуют обезвоживанию организма, который включает защитный механизм и погружается в спячку.

В этом больному нельзя отказывать — пусть спит. Не стоит пихать его, чтобы он наконец проснулся. То, что вы будете говорить человеку в таком состоянии, он вполне может услышать и запомнить, каким бы глубоким ни казался сон.

В конце концов, даже в коме больные слышат и осознают те слова, которые им адресованы.

Изменение сознания и проблемы с памятью

Если у больного появляются:

• проблемы с памятью;
• резкое изменение настроения;
• приступы агрессии;
• депрессия – это означает поражение и отмирание участков головного мозга, отвечающих за мышление. Человек не реагирует на окружающих его людей и происходящие события, осуществляет неадекватные действия.

Замутненность сознания и дезориентация

Органы начинают давать сбой, в том числе и головной мозг. Человек может перестать понимать, где он и кто находится рядом с ним, начать говорить бессмыслицу или метаться по постели. При этом нужно сохранять спокойствие. Каждый раз, приближаясь к умирающему, стоит называть себя по имени и говорить с ним предельно мягко.

Затрудненное дыхание

Дыхание умирающих становится прерывистям и неровным.

Часто у них наблюдается так называемое дыхание Чейна-Стокса: поверхностные и редкие дыхательные движения постепенно становятся глубже и продолжительнее, снова ослабляются и урежаются, затем следует пауза, после которой цикл повторяется.

Иногда умирающий хрипит или дышит громче обычного. Помочь в такой ситуации можно, приподняв его голову, положив дополнительную подушку или усадить в полулежачем положении так, чтобы человек не завалился на бок.

Самоизоляция

По мере того, как жизненные силы угасают, человек теряет интерес к тому, что происходит вокруг. Он может перестать разговаривать, отвечать на вопросы или же будет попросту отворачиваться от всех.

Это естественная часть процесса умирания, а не ваша вина.

Покажите умирающему, что вы рядом, просто дотронувшись до него или взяв его руку в свою, если он не против, и поговорите с ним, даже если эта беседа будет вашим монологом.

Нарушение мочеиспускания

1. Поскольку воды в организм поступает мало, а почки работают все хуже, то умирающий “ходит по-маленькому” действительно мало, а концентрированная моча имеет коричневатый или красноватый оттенок.
2. Именно поэтому в хосписах в последние дни жизни неизлечимо больному часто ставят катетер.
3. Из-за почечной недостаточности в крови увеличивается количество токсинов, что способствует тихому впадению умирающего в кому и спокойной смерти.

Отек ног

Когда почки отказывают, биологические жидкости вместо того, чтобы выводиться наружу, скапливаются в теле — чаще всего в ногах. Из-за этого перед смертью многие отекают. Сделать тут ничего нельзя, да и смысла это не имеет: отеки являются побочным эффектом приближающейся смерти, а не ее причиной.

“Оледенение” кончиков пальцев рук и ног

За несколько часов или даже минут до смерти кровь отливает от периферийных органов, чтобы поддержать жизненно важные. По этой причине конечности становятся заметно холоднее остального тела, а ногти могут приобрести бледный или голубоватый оттенок. Обспечить умирающему комфорт поможет теплое одеяло, которым нужно укрыть его посвободнее, чтобы не создавать ощущения спеленутости.

Венозные пятна

На бледной коже появляется характерный “узор” из пурпурных, красноватых или голубоватых пятен — результат ухудшения кровообращения и неравномерного заполнения вен кровью. Первыми эти пятна проявляются обычно на подошвах и ступнях.

Причины смерти

Узнать о том, чувствует ли человек приближение своей смерти или нет, можно только в том случае, когда он находится в сознании. Например, узнать больно ли умирать от падения достаточно сложно, т.к. оценить состояние и чувства человека можно только по рассказам выживших. Многие рассказывают, что не помнят полет, т.е. “все происходит как в тумане”, более того, они не помнят больно это или нет. По статистике, падение с высоты более чем 10 метров в 90% заканчивается тем, что человек умирает. В зависимости от того, что стало причиной смерти, можно судить и об последних ощущениях человека и больно ли ему было.

Обезглавливание — не самая гуманная смерть

Раньше считалось, что гильотина — чуть ли не самая гуманная участь для преступника, ведь она быстро отсекает голову от тела, из-за чего от сильного шока мозг мгновенно отключается. Но позже исследователи выяснили, что голова остаётся в бессознательном состоянии ещё в течение 20 секунд, которые для умирающего мозга могут превратиться в целую вечность. Хотя это спорное утверждение, ведь учёные до сих пор не знают, как умирающий мозг воспринимает реальность.

Травмы, несовместимые с жизнью

Различные ситуации могут привести к тому, что человек получает тяжелые травмы органов, несовместимые с жизнью и медленно или скоропостижно умирает. К таким событиям относят:

• транспортные происшествия (ДТП, крушение самолета, морская катастрофа);
• ножевые и огнестрельные ранения (ограбление, бытовая ссора);
• механические, химические, электрические и термические травмы и их комбинации (неправильное обращение с электрическим прибором, инструментом, неправильное использование химикатов, человек может умереть от производственной травмы);
• непредвиденные события (здоровый человек может упасть с высоты, подавиться во время еды и медленно умирать, утонуть, у него может остановиться сердце в стрессовой ситуации).

Важно! В России из-за дорожно-транспортных происшествий ежегодно умирают около 20 000 людей.

В результате несчастного случая кончина наступает внезапно, и сложно определить, чувствует ли человек свою смерть и больно ли ему, когда он умирает. Чаще всего несчастные случаи являются следствием того, что человек пренебрегает правилами безопасности – садится пьяным за руль, переходит дорогу в неположенном месте, использует неисправные электроприборы, не надевает средства защиты и т. п.

Помимо физических травм, ученые выделяют психические и психологические травмы, например, человек, потеряв в ДТП всю семью, заканчивает жизнь самоубийством. Также нередки случаи, когда подростки имеют суицидальные наклонности, и проявляют их в своих высказываниях и действиях. В возрасте от 12 до 18 лет, юноши и девушки имеют нестабильную психику, им душевно больно, они во многом зависят от мнения окружающих, и часто делают что-либо назло своим родителям (опекунам). Такие поступки часто имеют непоправимые результаты.

Заболевания

Современный человек практически перестал заботиться о своем здоровье – пренебрегает правилами личной безопасносности, употребляет нездоровую пищу, ведет разгульный образ жизни, проживает в неблагоприятных условиях для жизни, даже если ему больно. Все это неизменно сказывается на его здоровье. На сегодняшний день можно выделить целый ряд неизлечимых заболеваний, которые неизбежно приводят к тому, что человек умирает:

• онкологические заболевания;
• острые инфекции нижних дыхательных путей;
• ВИЧ и СПИД.

Больной чувствует смерть и за оставшийся промежуток времени он переживает огромный спектр эмоций – от агрессии и чувства несправедливости, до смирения и равнодушия. Нередко встречаются случаи, когда человек, узнав о тяжелом заболевании, не думает, больно ли умирать, а самостоятельно уходит из жизни, чтобы облегчить страдания себе и окружающим.

Несвоевременное лечение или врачебная ошибка

Причиной летального исхода может стать и пренебрежение к собственному здоровью, и халатное отношение врачей. Так, многие люди, затягивают с лечением, из-за того, что им, например, не оплачивают больничный на работе, или они не хотят покупать дорогостоящие лекарственные препараты и используют аналоги, не имеющие нужного действия. Они продолжают вести обычный образ жизни, несмотря на то что им больно, и они медленно умирают.

Нередки случаи, когда человек умирает, из-за того, что ему было назначено неправильное лечение или не оказана своевременная медицинская помощь. В мегаполисах кареты скорой помощи не успевают вовремя приехать на вызов из-за пробок на дорогах, а в небольших деревнях скорою помощь не дождаться, даже если человеку больно, и он находится в критическом состоянии, так как ближайшие медучреждения находятся на большом удалении.

Пробелы в образовательных программах учебных заведений, возможность покупки диплома и других документов, приводит к тому, что многие медики не имеют соответствующей квалификации и знаний. Из-за их ошибок в постановке диагноза и назначенном лечении, человеку может быть длительное время больно, в итоге он может умереть.

Зависимость

О вреде алкоголя и наркотических препаратов знает каждый человек еще со школьной скамьи. Несмотря на активную социальную пропаганду, люди в возрасте от 14 до 40 лет активно употребляют алкогольные напитки и пробуют нелегальные наркотические препараты. Умирают из-за:

• передозировки;
• употребления суррогатных, фальсифицированных напитков;
• развития заболеваний, из-за регулярного злоупотребления алкоголем.

Больно ли умирать от передозировки? В зависимости от того, какой именно вид наркотиков употребляет человек, можно судить о том, как он умрет. Во всех случаях прием наркотических веществ вызывает серьезные изменения в биохимии головного мозга, что, в свою очередь, приводит к визуальным и телесным галлюцинациям, болевым ощущениям (человек может покончить с собой, нанести тяжелый вред окружающим).

Больно ли умирать от таблеток? Человек, зависимый от наркотических препаратов, “гниет” изнутри, ему постоянно больно, он медленно умирает. Чтобы не терпеть приступы боли, наркоман постоянно принимает наркотические вещества и увеличивает дозу. Смерть от наркотической зависимости наступает в большинстве случаев из-за появления инфекционных заболеваний, некроза мягких тканей, заражения крови.

Люди, злоупотребляющие алкоголем, также имеют серьезные проблемы с психикой. Их организм не воспринимает нормальные продукты питания, истощается и умирает. При получении травм, человек длительное время не может поправиться. Умереть от алкоголя можно при отравлении этиловым спиртом, из-за некроза тканей или внешних факторов, например, когда пьяный человек не контролирует себя и свое поведение (например, может уснуть зимой на улице и не проснуться).

Тебя может убить небрежный врач

И вовсе не скальпелем или чем-то подобным, а своим почерком. Согласно Института медицины Национальной академии наук, опубликованному в 2006 году, только за один год и только в США из-за небрежного почерка врачей, из которого сложно понять сокращение названий лекарств и правильную дозировку, умерло более семи тысяч человек, а пострадало — более полутора миллионов.

Ты можешь умереть даже от воды

Самая простая очищенная вода может тебя убить, если ты превысишь дозировку, которая составляет 30–40 граммов на килограмм веса. В среднем принято считать, что человеку необходимо потреблять 2,5 литра воды в день — это с учётом той жидкости, которая содержится в пище. А если эту норму многократно превысить, то есть риск получить гипонатриемию — состояние, когда концентрация ионов натрия в плазме крови падает до критического уровня.

Это вызывает сердечную недостаточность, низкий уровень секреции гормонов, цирроз печени и нефроз. В 2007 году одна женщина выпила шесть литров воды за три часа в конкурсе, призом в котором была приставка Nintendo Wii. После превышения максимального порога её начало рвать, а через несколько часов она умерла.

Никто не умирает от старости

Когда говорят, мол, человек умер от старости, это обычно обозначает, что тот умер легко и не мучаясь, ведь он прожил столько, сколько ему было отмерено. На деле же люди умирают от болезней, вызванных возрастными изменениями. Как правило, пожилые люди чаще всего умирают от ишемической болезни сердца или инсульта. Так что все эти «он/она просто умер/умерла тихо и мирно в своей постели во сне от старости» — это просто успокоение для родственников.

Психологические причины смерти

Смерть имеет не только внешние, но и внутренние причины. У физической смерти часто есть внутренняя психологическая причина. О роли депрессии и чувства безцельности жизни уже сказано, есть, однако, много и других причин. Любое сильное неожиданное переживание может привести к моментальной смерти. «Умер от испуга» — не только оборот речи. На войне солдат может умереть в момент близкого разрыва снаряда, не получив никаких повреждений. Люди умирают и в приступе глубокого горя или даже при неожиданной большой радости. Пишут, что смерть может быть результатом мысленного внушения, о котором его жертва ничего не знала. В древности и в Средние века верили в действенность заклинаний и проклятий. Причина смерти может быть совершенно тривиальной и непонятной. Смерть может наступить в момент любого мелкого, но острого ощущения, связанного с опасением или ожиданием неприятного.

Один из таких очень горьких случаев произошёл в моей практике. Мой пациент, крепкий мужчина средних лет, получал раз в неделю внутримышечные инъекции. Их можно делать безболезненно, вкалывая иглу в момент шлепка ладонью по ягодице. Шлепок не сильный, должен быть острым и коротким. Боли нет, но от неожиданности больной может вздрогнуть. Мой пациент уже получил две или три такие инъекции, но каждый раз был безпокоен, ожидая безобидного укола. При его последнем визите ко мне, получив укол, он упал ничком на пол без дыхания и без пульса. Я в тревоге бросился поворачивать его на спину, чтобы сделать сердечный массаж, но он вдруг вздохнул, и через несколько минут мы мирно и посмеиваясь беседовали о происшедшем. Я не придал всему этому никакого значения — простой обморок. Через два дня я уехал в месячный отпуск. Следующую инъекцию делал мой заместитель. Произошло то же, что и после моей инъекции. Больной упал, но на этот раз жизнь не вернулась. Он умер.

В известной книге «Откровенные рассказы странника» описан следующий случай. Крестьянский обоз. Подъехали к проточному пруду с ледоходом. Молодой крестьянин испытывает желание выкупаться. Начинает раздеваться. Его отговаривают, не пускают. Он вырывается. «Ах так, ну вот тебе!» — и шутя обливают его холодной водой из ведра. Он вскрикивает: «Ах, как хорошо!» — ложится на землю и умирает. Было вскрытие — ничего не нашли.

Психологическая настроенность имеет громадное значение. Были проведены интересные опыты на крысах. Если обрезать крысам усы, их сопротивляемость падает, и в воде они тонут быстрее, чем крысы с усами.

Желание смерти

Желание и готовность перейти в другой мир, сознательные или безсознательные, чаще возникают у старых людей, но бывают и у молодых. «Природа» часто идёт навстречу такому желанию. Уныние, депрессия, потеря интересов и энергии, разочарование, безцельность жизни рождают желание «уйти от всего этого» и приводят к появлению и развитию разных болезней, включая и рак. Наполеон, ещё далеко не старый и недавно бывший полным энергии, в ссылке на о.Святой Елены теряет всякую надежду, скоро заболевает раком и умирает. Солженицын, имея раковую опухоль, знает, что должен ещё много сказать всему миру, хочет сделать это и выздоравливает. Сильное желание рождает в человеке и в природе какие-то силы, которые способствуют осуществлению его желания. Другим источником жизненной силы, ещё более могущественным, чем желание, может быть вера в Бога и понимание, что наша жизнь и смерть в Божьей воле, а нам нужно просто делать на земле то, к чему мы призваны. Такие люди часто доживают до глубокой старости. У людей же без веры часто появляется ощущение безцельности существования и желание уйти; в результате возникают какие-либо психологические, а потом и физические болезни.

Ранняя и “бессмысленная” смерть

Смерть, а также и жизнь, какими мы их знаем на земле, могут показаться бессмысленными. Родился ребёнок, его воспитывали и учили, а он умирает, не успев ничего сделать в жизни. Безпомощный старик живёт, а юноша умирает. Невеста умирает сразу после венца. Солдат идёт домой с войны и погибает, попав под автомобиль. Смысл может быть только в том случае, если смерть тела не конец существования личности. Смерть солдата может показаться безсмысленной и несправедливой. На войне он подвергался опасности и жил безрадостно и трудно. Ночи без сна, иногда в холодном и мокром окопе, приходилось и голодать, усталость, грязь. Был ранен и намучился немало. Было, конечно и хорошее: тесная дружба с товарищами, о себе не думал, делился иногда последним куском хлеба, рискуя жизнью, вынес раненого товарища из зоны огня. Теперь война кончилась, и он хотел наверстать потерянное — пожить в своё удовольствие — есть, ну и выпить, и хорошо провести время. Думал о ещё молодой и любимой жене, но… на селе много одиноких женщин… Есть много и других соблазнов, а он ещё молод и после долгих лет войны хочет наслаждаться жизнью. Спасительны такие мысли? Что ждёт его?.. И вот идёт он со станции домой — и вдруг почти моментальная смерть под автомобилем. Предсмертной болезни не было. А что если бы была? Как перенёс бы он крах всех своих надежд? Примирился бы с судьбой? С Богом? За что ему такая жизнь и смерть?

Что было бы, знает Господь, и Он посылает человеку такую смерть и в такое время, когда человеку это лучше всего.

Жизнь человека на земле нужна только для формирования духа, поисков того пути, по которому душа пойдёт в жизни вечной. Это даёт ответ на все наши недоумения и объясняет раннюю смерть праведников, длинную жизнь плохих людей (которым Господь даёт время понять и изменить свои пути) и все те смерти, которые нам могли казаться безцельными и ненужными. Важны не дарования и способности, которыми мы владеем, а то, как мы ими пользуемся. Протоиерей Сергий Булгаков пишет: «Физическая смерть имеет для своего наступления внутренние времена и сроки».

Симптомы клинической и биологической смерти

Клиническая смерть – это обратимый процесс, появившийся внезапно или после серьезного заболевания, и требующий срочной медицинской помощи. Признаки клинической смерти, проявляющиеся в первые минуты:

Наименование	Описание симптомов
Кома	Потеря сознания, отсутствие рефлекторных реакций на различные раздражители (крик, свет, запах нашатырного спирта), расширение зрачков, изменение роговицы глаза.
Остановка дыхания	Отсутствие движений грудной клетки.
Асистолия	Отсутствие пульса, на ЭКГ изображается изолиния, не слышно сердечных сокращений при прослушивании фонендоскопом.

Если человек находится в коме, присоединен к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ), а зрачки расширены из-за действия медикаментозных препаратов, то клиническую смерть можно определить только по результатам ЭКГ.

При оказании своевременной помощи, в течении первых 5 минут, можно вернуть человека к жизни. Если же оказать искусственную поддержку кровообращения и дыхания позже, то можно вернуть сердечный ритм, но человек никогда не придет в сознание. Это связано с тем, что клетки головного мозга погибают раньше, чем нейроны, отвечающие за жизнедеятельность организма.

У умирающего лежачего больного проявления признаков перед смертью может и не быть, но при этом клиническая смерть будет зафиксирована.

Биологическая или истинная смерть — это необратимое прекращение функционирования организма. Биологическая смерть наступает после клинической, поэтому все первичные симптомы схожи. Вторичные симптомы проявляются в течение 24 часов:

• охлаждение и окоченение тела;
• высыхание слизистых оболочек;
• появление трупных пятен;
• разложение тканей.

Как облегчить страдания умирающего

Лежачие больные, люди после инсульта, травмы или имеющие онкологическое заболевание, чаще всего испытывают сильные боли. Чтобы блокировать эти предсмертные ощущения, лечащим врачом назначаются сильно действующие обезболивающие средства. Многие болеутоляющие препараты можно приобрести только по рецепту (например, Морфин). Чтобы не допустить появления зависимости от этих средств, необходимо постоянно контролировать состояние больного и изменять дозировку или отменять прием препарата при появлении улучшения.

Умирающий человек, находящийся в здравом сознании, очень сильно нуждается в общении. Важно с пониманием отнестись к просьбам больного, даже если они будут казаться нелепыми.

проблемы по уходуСколько может прожить лежачий больной? Ни один врач не даст точного ответа на этот вопрос. Родственнику или опекуну, ухаживающему за лежачим больным, необходимо круглосуточно находиться рядом с ним. Для более качественного ухода и облегчения страданий больного, следует использовать специальные средства — кровати, матрасы, подгузники. Чтобы отвлечь больного, рядом с его кроватью можно поставить телевизор, радио или ноутбук, также стоит завести домашнего животного (кошку, рыбок).

Чаще всего, родные, узнав, что их родственник нуждается в постоянном уходе, отказываются от него. Такие лежачие больные попадают в дома престарелых и госпитали, где все проблемы по уходу ложатся на плечи работников этих учреждений. Такое отношение к умирающему человеку не только приводит к его апатии, агрессии и замкнутости, но и усугубляет состояние здоровья. В медицинских учреждениях и пансионатах существуют определенные нормы ухода, например, на каждого пациента выделяется определенное количество одноразовых средств (пеленок, подгузников), также лежачие больные практически лишены общения.

Заботясь о лежачем родственнике, важно выбрать действенный метод облегчения страданий, обеспечить его всем необходимым и постоянно беспокоиться о его самочувствии. Только таким образом можно уменьшить его душевные и физические мучения, а также подготовиться к неизбежной кончине. Нельзя все решать за человека, важно спрашивать его мнение о происходящем, предоставлять выбор в тех или иных действиях. В некоторых случаях, когда осталось жить считанные дни, можно отменить ряд тяжелых лекарственных препаратов, доставляющих неудобство лежачему больному (антибиотики, диуретики, сложные витаминные комплексы, слабительные и гормональные средства). Нужно оставить только те медикаменты и транквилизаторы, которые снимают болевые ощущения, предотвращают появление судорог и рвоты.

Реакция мозга перед смертью

В последние часы жизни человека, нарушается его мозговая деятельность, появляются многочисленные необратимые изменения в результате кислородного голодая, гипоксии и отмирания нейронов. Человек может видеть галлюцинации, что-то слышать или чувствовать, что к нему как будто кто-то прикасается. Мозговые процессы занимают считанные минуты, поэтому больной в последние часы жизни часто впадает в ступор или теряет сознание. Так называемые «видения» людей перед смертью часто связаны с прошедшей жизнью, вероисповеданием или неосуществленными мечтами. На сегодняшний день нет точного научного ответа о природе появления таких галлюцинаций.

Какие бывают предикторы смерти по мнению ученых

Как умирает человек больной? По многочисленным наблюдениям за умирающими пациентами, ученые сделали ряд выводов:

1. Не у всех больных появляются физиологические изменения. У каждого третьего умирающего нет никаких явных симптомов смерти.
2. За 60 – 72 часа до смерти у большинства пациентов пропадает реакция на вербальные раздражители. Они не отвечают на улыбку, не реагируют на жесты и мимику опекуна. Наблюдается изменение голоса.
3. За двое суток до смерти наблюдается повышенная расслабленность шейных мышц, т.е., больному сложно держать голову в приподнятом положении.
4. Медленное движение зрачков, также больной не может плотно закрыть веки, зажмуриться.
5. Также можно наблюдать явные нарушения работы желудочно – кишечного тракта, кровотечения в верхних его отделах.

Признаки  скорой смерти у лежачего пациента проявляются по разному. По наблюдениям врачей, заметить явные проявления симптомов можно в определенный промежуток времени, и при этом определить примерную дату смерти человека.

Признаки смерти лежачего больного	Время проявления
Изменение режима дня	Несколько месяцев
Отечность конечностей	3-4 недели
Нарушение восприятия	3-4 недели
Общая слабость, отказ от пищи	3-4 недели
Нарушение мозговой активности	10 дней
Предагония	Кратковременное проявление
Агония	От нескольких минут до часа
Кома, клиническая смерть	Без оказания помощи человек умирает через 5 -7 минут.

Последние минуты жизни

Оценить психическое и физическое состояние человека в последние минуты его жизни можно только в тех случаях, когда человек точно знает, что вот-вот умрет. И, если спросить про ощущения перед смертью у больных можно у них самих, то узнать о том, что испытывает человек и больно ли ему умирать, например, при падении самолета – практически невозможно. Как человек чувствует свою смерть?

Внешние признаки и телесные ощущения больного

Тяжелобольные люди становятся абсолютно равнодушными к тому, что происходит вокруг них. Они практически все время спят, им больно, они отказываются от еды и воды. Более того, у умирающих людей начинаются проблемы с дыханием, сердцебиением, кровообращением, сенсорными чувствами (чаще всего отмечают потерю обоняния и вкусовых ощущений). Если человек находится в сознании, но при этом медленно умирает, то он может бредить, говорить, что ему больно, путать имена и названия предметов, нередко появляются галлюцинации, т.е. человек теряет контроль над собой и своими действиями.

Больно ли умирать от рака? В последние дни жизни умирающему человеку постоянно бывает больно, поэтому при наступлении терминальной стадии лечащий врач должен кардинально изменить план лечения. Больной на этом этапе нуждается только в облегчении болевых ощущений, а не в поиске исцеляющего средства.

Истекающие кровью

Человеческая жизнь может оборваться всего за пару секунд от раны, если задета аорта. Как известно, этот сосуд связан напрямую с сердцем. А вот в случае повреждения артерии или же вены, человек может прожить еще пару часов, если вовремя не получить медицинскую помощь. В таком случае, перед смертью человек проходит несколько стадий, если можно так выразиться. Среднее количество крови у взрослого человека – 5 литров. После потери 1,5 литра, раненый испытывает сильную слабость и отдышку, также усиливается чувство жажды. Когда в теле не хватает 2 литра крови, человека мучает сильное головокружение, он теряет связность мыслей, смутно осознает происходящее и, в конце концов, наступает бессознательное состояние.

Смерть от падения с высоты

Предел – это 200 километров в час. Такого результата можно достигнуть, если сигануть с высоты выше 145 метров.

Специалисты изучили смертность от падений с высоты, и вот какие результаты: 75% падающих уходили из жизни через несколько секунд после столкновения с поверхностью. От чего именно они умирают, зависит не только место приземления, но и положение человеческого тела. Ни о каком выживании не может быть и речи, если человек приземлился на голову. В Сан-Франциско есть место с «дурной славой». Это – мост «Золотые ворота». Надо сказать, что именно тут совершается огромное количество суицидов. Проведя анализ 100 смертей от прыжков с моста, эксперты сделали следующие выводы: высота моста ровняется 75 метрам. 120 километров в час – это скорость тела при столкновении с водой. Как правило, смерти наступают от разрыва сердца, от разрыва легких сломанными ребрами, от сильных ушибов легких и от повреждения главных кровеносных сосудов. Но вот если упасть ногами в воду, то велика вероятность выжить.

Смерть от утопления

Самая главная ошибка утопающих – паника. Как правило, человек, осознавая, что вот-вот вода поглотит его, начинает барахтаться. Утопающий не может позвать на помощь, так как все силы прикладывает для борьбы за сохранение кислорода. Так может продолжаться от 20 секунд до минуты. Когда же утопающий полностью уходит под воду, он как можно дольше не выдыхает остатки кислорода. В таком состоянии он может продержаться от 30 секунд до полторы минуты. Рефлекторно человек делает попытки вдоха, и тем самым заглатывает небольшое количество воды. От этого начинает кашлять и глотает еще больше жидкости. Когда вода начинает заполнять легкие, она блокирует в тонких тканях газовый обмен. Это приводит к так называемому внезапному непроизвольному сокращению мускулатуры гортани – лагингоспазму. При этом человек испытывает боль, сравнимую с горением в области груди. В этот момент вода заполняет дыхательные пути. После этого человек резко впадает в состояние спокойствия, а затем наступает потеря сознания от того, что организму не хватает кислорода. Как результат – сердце останавливается и умирает головной мозг.

Сгорание заживо

Огонь опаляет волосы ресницы и брови, а горячий дым обжигает горло. Это мешает человеку дышать. Помимо этого, естественно, человек испытывает адскую боль от ожогов кожи. Ожог распространяется, тем самым увеличивается площадь поврежденной ткани, и вот тогда болевые ощущения немного спадают. Люди, которые пострадали от огня, говорят, что некоторое время, находясь в огне, они не испытывали болевых ощущений. Так происходит либо от шока, либо из-за выброса адреналина. Но как только непосредственная опасность проходит, боль мгновенно возникает с новой силой. Многие люди умирают до того момента, когда начинают гореть заживо. Они просто травятся угарным газом, теряют сознание и уже не просыпаются.

Сердечный приступ

Первый признак – сильная боль в груди. Она может быть как продолжительной, так и приходящей. Это происходит от того, что сердечная мышца старается сохранить нормальную работу и не допустить лишения кислорода. Стоит отметить, что боль может отдавать в спину или живот, а может и в горло. Бывают и менее явные признаки. К ним относятся тошнота, обильный холодный пот и непривычная отдышка. При таких симптомах больной человек обращается за помощью не скоро: в среднем терпят от 2 до 6 часов. Женщинам сложнее распознать сердечный приступ, поскольку такие симптомы для них не редкость. Как правило, они попросту не обращают на них внимания. Люди с сердечным приступом нередко умирают еще до приезда в больницу. Сердечная аритмия – фактическая причина смерти. Когда сердце остановилось, приблизительно через 10 секунд человек теряет сознание, а через минуту наступает смерть.

Душевное состояние

Что думает и чувствует человек перед смертью? Часто можно услышать о том, что человек “предвидел или предчувствовал свою смерть”. В медицинской точки зрения, это связано с психической нестабильностью человека. Т.е., если человек находится в депрессии, испытывает постоянные социальные проблемы (непонимание в обществе, трудности с трудоустройством, проблемы в семье), у него могут появиться суицидальные мысли, ощущение смерти.

Тяжелобольные или пожилые люди, так же часто считают, что их душа чувствует смерть. Они не боятся ее, им не больно, и они не испытывают душевных терзаний и мучений. В тех случаях, когда больным все же назначены обезболивающие средства, они умирают спокойно, без приступов агонии, лихорадки, галлюцинаций например, во сне.

Больно ли человеку умирать или нет, можно судить о том, какие он употреблял лекарственные средства непосредственно перед смертью, в каких условиях находился в момент кончины. Для того, чтобы узнать подробности смерти человека, патологоанатомы осуществляют посмертное вскрытие тела и изучают состав крови, состояние внутренних органов и т.п. Так, умирая от несчастного случая, последние минуты жизни человека сопровождаются ощущением страха смерти, выбросом адреналина в кровь, сильным испугом и паническими атаками, приводящими к сердечному приступу. В таком состоянии человек практически не чувствует, что ему больно и что он умирает.

Человек может погибнуть и под колесами автомобиля, и отдыхая на берегу моря, и работая на заводе. Важно ценить каждый момент жизни, и стараться не думать о неминуемой смерти.

Время нашей жизни и смерти в руках Господа

У смерти есть свои внутренние причины; внешние факторы — болезни и несчастные случаи — ведут к смерти человека тогда, когда дальнейшее земное существование уже не имеет смысла для жизни души. Время нашей жизни и смерти в руках Господа. Час смерти часто связан с духовной миссией человека. Праведник иногда хочет умереть и просит об этом, но Бог может оставить его жить дольше.

Некоторые люди недоумевают, почему Господь не дал нам предвидения смерти, если помышление о ней столь благотворно. Святоотеческие писания поясняют, что это нужно для нашего спасения: «Ибо… человек, задолго предузнавший время своей смерти, проводил бы жизнь свою в беззакониях и на самом исходе из сего мира приходил бы к покаянию. Но от долговременного навыка грех делался бы в человеке второю природою, и он оставался бы совершенно без исправления».

Предвидения смерти нам не дано, но предчувствие смерти бывает нередко. Предчувствие — это не страх смерти, в известной степени они даже противоположны друг другу. Страх смерти чаще всего бывает у нераскаянных людей плохой жизни, отвергающих Бога. Для них смерть означает потерю всего, что они знают и любят. Они её боятся и не хотят, предчувствие смерти у них бывает очень редко. Могут быть предчувствие и боязнь чего-то плохого после смерти, но её близости они не чувствуют. Даже наоборот, до самого конца они могут не видеть явных признаков её приближения, как у Солженицына в «Раковом корпусе»: «Уж кислородную подушку сосёт… а языком доказывает «не умру».

Человек праведной жизни часто предчувствует свою скорую смерть, он не боится, просто спокойно ждёт, а иногда хочет её прихода. После естественной и неисковерканной жизни он и смерть принимает как что-то естественное и нормальное. Вероятно, это похоже на то, как человеку, уставшему от дневных трудов, хочется заснуть. Его смерть будет мирной и лёгкой, как засыпание, как успение.

Момент смерти

Смерть мозга наступает при полном и необратимом прекращении всех его функций. Биологическая же смерть — когда необратимо прекращаются физиологические процессы в клетках и тканях. Подтверждает биологическую смерть только медицинский работник.  

Преагония — состояние, при котором сильно снижается артериальное давление, нарушается сознание и дыхание. Следом появляется терминальная пауза — дыхание прекращается, исчезает реакция зрачка на свет, зрачки расширяются. 

Далее развивается агония. Один из ее клинических признаков — дыхание, которое проявляется в виде слабых, редких коротких и глубоких судорожных дыхательных движений. Агония переходит в клиническую смерть.

Клиническая смерть — состояние, при котором человек теряет сознание, перестает самостоятельно дышать. Пульс прекращается, появляется бледность. Во время клинической смерти еще сохраняется возможность спасти человека с помощью реанимации. 

Если же методы реанимации не помогают, наступает биологическая смерть,которая выражается посмертными необратимыми изменениями во всех органах и системах. Признаки биологической смерти: нет сознания, дыхания, пульса, артериального давления, максимальное расширения зрачка, снижение температуры тела, появление на теле трупных пятен. 

Тем не менее, после 4 стадии мозг еще активен. Он не только не умирает вместе с сердцем, но и, наоборот, начинает работать с удвоенной скоростью. Почти в 12 раз увеличивается выброс дофамина — гормона удовольствия, играющего важную роль в системе подкрепления и когнитивных процессах. Поэтому у людей, вероятно, возникает чувство умиротворенности с одной стороны, а с другой — ощущение, что они очень быстро думают. 

«Когда прекращается кровообращение в организме, клетки мозга могут еще прожить одну-две минуты, — объясняет Мэтью Ансти, старший преподаватель в Университете Западной Австралии. — Есть предположения, что после биологической смерти, то есть, когда мозг все еще активен, человек может находиться в сознании».

По словам доктора Ансти, клетки других органов, например, печени и почек, сравнительно более устойчивы, они могут дольше жить без кислорода. Эти органы могут оставаться жизнеспособными через несколько часов после смерти, что очень важно для донорства.

Понятие смерти в философии

Попытки учёных, верящих в возможность однозначного отражения феномена реальности в каком-либо языке, определить принципиальные различия живого и неживого делаются уже достаточно давно.

Один из основоположников танатологии М. Ф. К. Биша говорил, что жизнь — это совокупность явлений, противящихся смерти. Классики диалектического материализма подвергли эти представления критике за их метафизический подход к решению сложной проблемы. Так, Ф. Энгельс в «Анти-Дюринге» написал, что «жизнь есть способ существования белковых тел, и этот способ существования заключается по своему существу в постоянном обновлении их химических составных частей путём питания и выделения» и далее сформулировал следующий тезис: «Жить — значит умирать». Но если сопоставить представления Энгельса и его оппонентов, которых он критиковал, то окажется, что принципиальных различий между ними не существует. Более того, все они подходили к трактовке жизни только с позиций единственной известной им белковой формы. Все они считали свой субъективный язык единственно возможным инструментом описания реальности.

Совершенно иной взгляд на смерть имел философ Артур Шопенгауэр, который создал теорию палингенезии, представляющую собой философскую альтернативу религиозной реинкарнации.

С другой стороны некоторые философии и религии рассматривают смерть не как противоположность рождению, а как неотъемлемую часть воскрешения. Это имеет отношение ко всем авраамическим религиям, к религии Древнего Египта.

Среди современных философов вопросами смерти занимается, например Шелли Кейган, посвятивший ей курс в Йельском университете.

Понятие смерти в религии

Все основные религии имеют учение, описывающее, что происходит с человеком после смерти. Поскольку большинство религий утверждает существование души, они, в основном, полагают смерть человека лишь гибелью тела и описывают различные варианты дальнейшего существования личности в виде духа или последующего возрождения в новом теле, либо вечного, либо заканчивающегося достижением нирваны (в буддизме) или жизни вечной (в христианстве).

• Реинкарнация в индуизме предполагает, что нематериальная душа человека после смерти воплощается в новом теле. При этом допускается, что прожитая ранее жизнь может повлиять на выбор последующего тела. «Как человек, снимая старые одежды, надевает новые, так и душа входит в новые материальные тела, оставляя старые и бесполезные»
• О реинкарнации также идёт речь в почитаемом буддистами «Тибетской книге мёртвых», служащей своего рода инструкцией для умирающи
• В буддизме существует, однако, Анатмавада — доктрина, согласно которой души не существует.
• В христианстве смерть — это следствие грехопадения человека. Согласно поучениям христианских святых смерть бывает телесной (прекращение жизнедеятельности тела) и душевной (нечувствие души при живом теле). Кроме того, для бессмертной души смерть — это ещё и граница между земной жизнью и небесной. Поэтому многие христианские мученики принимали свою смерть с радостью — для них день смерти на земле становился днём рождения на небесах. В Откровении апостола Иоанна Богослова написано, что смерть прекратится после Страшного Суда, в грядущем Царстве Бога: «Отрёт Бог всякую слезу с очей их, и смерти не будет уже; ни плача, ни вопля, ни болезни уже не будет
• Несмотря на неестественность смерти, она допускается Богом, чтобы зло не стало бессмертным: «По сей причине, дабы не увековечилось поселившееся в нас зло… сосуд на время разрушается смертью, чтобы, по истечении зла, преобразовалось человеческое естество и, чистое от зла, восстановилось в первоначальное состояние» (св. Григорий Нисский). Но такое восстановление возможно только при условии воскресения из мертвых: «Ибо, если нет воскресения, природа всего человека не сохранится». Согласно учению свт. Афанасия Великого, поскольку Божие милосердие не могло допустить, «чтобы однажды сотворённые разумные существа и причастные Слова Его погибли и через тление снова обратились в небытие», Бог-Слово стал человеком, чтобы «людей, обратившихся в тление, снова возвратить в нетление и оживотворить их от смерти, присвоением Себе тела и благодатью Воскресения уничтожая в них смерть, как солому огнём».
• Синтоизм предполагает, что дух человека продолжает существование после смерти, хотя вовсе не обязательно реинкарнируется. Духи умерших, по представлениям этой религии, могут оказывать помощь живым родственникам, и часто являются объектом поклонения.
• В исламе после смерти человек попадает в барзах (от араб. — перешеек) — состояние, где он пребывает в могиле до Судного Дня, после которого будет воскрешён во плоти, и будет спрошен о своих деяниях, после чего определён либо в ад, либо в рай.

Смерть святых

• В христианстве и некоторых других религиях существует представление о том, что смерть праведных, святых людей может быть связана с особыми обстоятельствами. К примеру, смерть Еноха и Илии согласно Библии отсрочена и произойдёт незадолго до Страшного Суда, а сами они живыми вознесены на небо. Другой пример: св. Лазарь, умирал дважды (в первый раз — был воскрешён Иисусом Христом через несколько дней после смерти). Кроме того, останки некоторых святых — мощи — могут проявлять необычные свойства

Смерть в искусстве и литературе

И может быть, на мой закат печальный
Блеснёт любовь улыбкою прощальной

Пушкин

Смерть в музыке

Образ Смерти, сметающей всё на своём пути, является основой «Пассакальи о жизни», приписываемой, хотя и без достаточных на то оснований, итальянскому композитору Стефано Ланди (1587—1639).

Особенно широко образ смерти представлен в рок- и байк-культуре: различные изображения черепов. Но особенно стоит выделить жанр музыки дэт-метал (смертельный металл), названный так в честь одного из родоначальников данного направления — группы Death. Особенно темы смерти были характерны для творчества групп, игравших в данном музыкальном стиле в конце 80-х — начале 90-х годов XX века.

Образ смерти

Образ смерти, выкашивающей смертельно больных холерой. Обложка журнала начала XX векаОсновная статья:

В искусстве образ смерти чаще всего представляют в виде костлявого существа (живого скелета) в чёрном балахоне с косой. В Европе до Раннего Средневековья и начала монополии христианской церкви в вопросах погребения, индивидуализации смерти и превалирования христианских ритуалов над народными обрядами покойников изображали в виде иссушённых, обескровленных трупов. Постепенное усиление темы страха смерти и загробной жизни, призывов к покаянию, распространение макабра превратили образ смерти из высохшего тела в зловещий остов, живой человеческий скелет.

Эволюция понятия

У многих народов существовали представления о смерти как о моменте, когда бессмертная душа человека расстаётся с телом и направляется к душам предков. Также имелись и обряды поклонения смерти.

Говоря об изучении смерти, академик В. А. Неговский в «Очерках по реаниматологии» писал, что

…ход естествознания приостановился перед изучением смерти. Веками это явление было столь сложным и непонятным, что, казалось, находится за пределами человеческого познания. И лишь постепенно накапливающиеся робкие и вначале довольно элементарные попытки оживить человека и случайные успехи при этом разрушили эту непознаваемую стену, делающую смерть «вещью в себе».

Конец XIX и особенно XX век внесли в проблему смерти коренные изменения. Смерть перестала нести на себе отпечаток мистики, но тайна её сохранилась. Смерть, являясь закономерным завершением жизни, стала таким же объектом научных исследований, как и сама жизнь.

Один из основателей экспериментальной патологии, стоявший у истоков танатологии, знаменитый француз Клод Бернар в «Лекциях по экспериментальной патологии» писал: «…Чтобы знать, как живут организмы животного, человека, необходимо видеть, как множество их умирает, ибо механизмы жизни могут быть вскрыты и обнаружены лишь знанием механизмов смерти».

Альфред Нобель, учредитель Нобелевских премий, рекомендовал особое внимание обратить на изучение вопросов старения и умирания организма, фундаментальных проблем современной биологии и медицины.

Изменение научного отношения к смерти, низведение смерти до естественного физиологического процесса, требующего квалифицированного физиологического анализа и изучения, пожалуй, особенно рельефно проявилось в высказывании И. П. Павлова: «…Какое обширное и плодотворное поле раскрылось бы для физиологического исследования, если бы немедленно после вызванной болезни или ввиду неминуемой смерти экспериментатор искал с полным знанием дела способ победить ту и другую»

Таким образом, уже в начале XX века смерть из мистической «вещи в себе» превратилась в объект научного поиска, требующий специальных исследований и анализа. Объект, который позволяет не только понять причины прекращения жизни, но и подобно Гераклу вступить в непримиримую борьбу со смертью и даже изучить саму жизнь, понять первоосновы, отличающие живые объекты от неживых. Хотя первоосновы уже, в принципе, найдены — наличие ДНК в объекте определяет, живой он или нет.

Французский историк Ф. Арьес, анализируя происхождение массовых представлений о смерти, выделяет пять этапов в развитии представлений о ней:

1. С архаических времён и вплоть до XI в. — «нормальное» (т. н. «приручённая смерть»). Представление о том, что все люди когда-нибудь умрут, то есть смерть — это обыденное, неизбежное явление, которое не вызывает особого страха. Умершие рассматривались как уснувшие («усопшие») «до конца времён». Поэтому кладбища были не только местами захоронения, но и местами жизни (местом собраний, встреч и т. д.).
2. Начиная с XII века — «смерть своя» (la mort de soi). Это представление о смерти появилось под влиянием роста индивидуального сознания и утверждения в обществе между XI и XIII столетиями идеи Страшного Суда. Значение ритуалов, связанных с предсмертным состоянием и захоронением, возрастает. Близость живых и умерших прекращается — кладбища выносят за городскую черту (территорию живущих). Вместе с тем, смерть находит активное выражение в искусстве.
3. В эпоху Просвещения — «смерть далёкая и близкая» (la mort longue et proche). Смерть представляется как нечто дикое, необузданное. Это реакция на утрату механизмов защиты от природы.
4. В эпоху романтизма — «смерть твоя» (la mort de toi). Смерть другого человека переживается тяжелее, чем близость собственной смерти. Феномен смерти эстетизируется.
5. В XX веке — «смерть перевёрнутая» (la mort inversée). Появляется страх перед самим упоминанием смерти, эта тема становится запретной. Происходит сокращение сроков ритуалов, связанных со смертью (похороны, траур). Трупам умерших стараются придать вид, похожий на живых.

Страх смерти

Многие считают страх смерти основным побудительным стимулом человеческой деятельности даже мотивацию самой его жизни .В частности, это относится к религии, философии, науке и литературе (как попытках увековечить своё имя). Хотя в принципе навязчивый страх смерти диагностируется как заболевание, в некоторых случаях заставляет большое количество людей бежать с поля боя, из горящего здания, и т. д. Такое паническое проявление его не способствует выживанию (бойня бегущих, давка на выходе), и потому воспитание людей включает его преодоление. Это относится как к религии (примирение с порядком вещей, установленных Богом) и философии (подавление на уровне интеллекта), так и даже средствам массовой информации, умело маскирующим смерть как нечто далеко, исключительное (авиакатастрофы, отравления, теракты, эпидемии — в то время как гораздо больше погибает под колёсами, а от старости все остальные).

Таким образом, страх смерти, возникающей вследствие осознания реальности смерти ещё в допубертарном возрасте, загоняется как можно глубже, так что люди сознают реальность её для себя очень незначительную часть жизни. Не все общества устроены (и были устроены) таким образом: в буддизме подготовка к смерти считается самым важным делом человека; в бусидо смерть, угроза которой сопровождает самурая всю его жизнь, перестаёт быть его страхом. Однако в современном обществе потребления страх смерти продолжает подсознательно действовать вплоть до отрицания её существования.

Восприятие смерти в разном возрасте

Восприятие смерти сильно зависит от возраста. Дети до 3 лет не осознают, что такое смерть. Такой ребёнок может долго ждать возвращения умершего близкого родственника. В возрасте 3-5 лет дети воспринимают смерть как временное и обратимое явление, в их представлениях мёртвые могут воскреснуть. Кроме того, в этом возрасте ребёнок может начать искать причину смерти близкого человека в своих поступках, поскольку верит в возможность своего воздействия на любое явление окружающего мира .

Начиная с возраста 5-8 лет ребёнок начинает понимать необратимость смерти и её неизбежность, то есть то, что все мы и он сам когда-нибудь умрёт. В этом возрасте дети способны воспринять смерть как прекращение жизни, при котором человек перестаёт двигаться, говорить, чувствовать, думать .

С 8 лет приходит полное понимание природы смерти и её причин. В возрасте 8-12 лет (до подросткового возраста) может проявиться любопытство к процессу умирания. Если умер близкий человек, у ребёнка может появиться желание умереть, чтобы присоединиться к нему.

Подростки полностью понимают явление смерти, как и взрослые. В подростковом возрасте появляется интерес к экзистенциальным последствиям смерти .

Социология

Предполагаемая вероятность смерти человека в каждом возрасте (для США, 2003 год [6] ). Показатели смертности после достижения 30-летнего возраста удваиваются каждые семь лет

Смертность человека оказала огромное влияние на человеческое общество, став одной из важнейших причин появления и развития религий. Неизбежность гибели и вера в загробную жизнь  к появлению проблемы избавления от тел умерших или хранения этих тел. Различные религии в различные эпохи решали этот вопрос по-разному. Один из подходов привёл к возникновению особых территорий, предназначенных для захоронения — кладбищ. С другой стороны, во многих культурах и религиях тело не имеет важного значения, и допускаются иные способы избавления от тел, например, сожжение (кремация). Вера в загробную жизнь породила всевозможные коллективные ритуалы, призванные сопроводить умершего в последний в этом мире путь: торжественные похороны, траур и многие другие.