Подростковая депрессия — причины, симптомы, способы лечения

Что такое депрессия: симптомы у подростков и виды ее проявления

Я использую некоторые ярлыки, которыми классифицирую всех депрессивных детей по особенностям поведения:

• Зомби – они занимаются бесцельными делами, например «зависают» в телефоне, просматривают ленту социальных сетей, играют в компьютерные игры.
• Загадка. Налицо – никаких симптомов. Но при этом юный пациент значительно меняется, могут быть внешние изменения, например, смена имиджа.
• Жертва. Они чувствуют себя обиженными, покинутыми, ущемленными. Чаще всего они сами примыкают к более сильному сверстнику.
• Ширма. Внешне они успешны в учебе, счастливы, но глубоко в душе сильно переживают. Они нуждаются в поддержке.
• Проблема. Для них каждый день – испытание. И это видят все вокруг. Такое состояние может продолжаться на протяжении нескольких лет. И хотя сложно назвать расстройство сильным, оно выматывает и пациента, и родителей.
• Бунтарь. Налицо: раздражительность, обидчивость, желание все сделать наперекор.

Общие сведения

Слово «депрессия» имеет латинское происхождение, означает «давить», «подавлять». Патология занимает значительное место в структуре детских психических расстройств. Распространенность колеблется от 0,5% до 5%. Отмечается тенденция роста заболеваемости, снижения среднего возраста пациентов. Частота аффективных расстройств возрастной группы до трех лет составляет 0,6-0,9%. Первичные проявления эмоциональной нестабильности малышей являются предвестниками депрессии дошкольников, школьников, взрослых. Отмечается сезонность обострений, пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период.

Определение понятия

Данное угнетенное депрессивное состояние считается психологическим заболеванием. Оно может проявляться в разных стадиях. На начальном этапе возможно самолечение – поддержание настроения и психоэмоционального здоровья с помощью устранения проблем. Но наиболее эффективный и оперативный вариант – обращение к психологу. Специалист имеет деликатный подход к ребенку, поэтому он поможет справиться с расстройством и не создаст последствий.

Как и у взрослых, у подростков это состояние характеризуется угнетением, упадком сил, равнодушием. Пассивная общественная позиция дополняется протестом, который естественен для данного возраста. Обычно это отказ от прилежной учебы, конфликты с родителями и сверстниками, которые проходят в скрытой форме.

Так как это психическое заболевание – оно нуждается в терапии. У большинства ребят данный период проходит самостоятельно из-за поддержки близких, родителей, друзей, из-за понимания учителей и общей благополучной обстановки. Но если симптоматика не проходит и даже усиливается, необходимо оперативно обратиться к профессионалу.

Сложные взаимоотношения между ребенком и матерью могут не только влиять на самочувствие младшего члена конфликта, но и женщины. Если вы чувствуете, что находитесь на пределе, готовы сорваться и уже не можете оказать достаточную поддержку дочери или сыну, рекомендую записаться на мою консультацию.

Патогенез

Депрессия у детей – многофакторное заболевание, обусловленное биологическими, генетическими, психосоциальными причинами. К числу биологических патогенетических факторов относится дефицит серотонина, норадреналина, повышенное содержание кортизола ночью, дисбаланс синтеза мелатонина. Существует катехоламиновая теория, согласно которой депрессия развивается при нарушениях гипоталамо-гипофизарных взаимодействий, дефиците нейротрансмиттеров ЦНС, отвечающих за обратную передачу сигналов.

Существуют психофизиологические и личностные особенности, способствующие возникновению депрессии. Эмоциональное расстройство развивается на фоне повышенной нервозности, нарушений адаптации, страха, интровертированности, тревожности. Воздействие негативных средовых факторов – патологических отношений, неудачного опыта – увеличивает риск развития болезни. Ребенок становится уязвимым к негативным событиям, замыкается, хуже адаптируется к внешним условиям. Иногда патогенетическим механизмом депрессии является чувствительность к климатическим условиям (сезонность), изменение биохимических процессов в головном мозге.

Классификация

Существует несколько вариантов классификации депрессии у детей. По продолжительности, полноте проявлений заболевание подразделяют на депрессивную реакцию, депрессивный синдром, депрессивное расстройство. По характеру течения выделяют адинамическую форму болезни, для которой свойственна вялость, медлительность, монотонность, и тревожную форму, характеризующуюся двигательным беспокойством, фобиями, страхами, плаксивостью, нарушениями сна, ночными кошмарами. В российских руководствах по психиатрии для классификации детской депрессии рекомендуется использовать следующие рубрики МКБ-10:

• Тревожное расстройство, обусловленное разлукой. Ключевой диагностический критерий – отделение ребенка от близких людей, проявляющееся эмоциональными и соматическими нарушениями.
• Фобическое расстройство детского возраста. Диагностируется при наличии страхов, специфических для определенного возрастного периода.
• Социальное тревожное расстройство. Тревога, депрессия развиваются при взаимодействии с малознакомыми людьми, новыми социальными ситуациями.
• Смешанные расстройства поведения и эмоций. Тревога, боязливость, навязчивости, компульсии, ипохондрия дополняются нарушениями поведения – агрессивностью, замкнутостью, пренебрежением социальными нормами.

Осложнения

В 20-50% случаев депрессия у детей со временем отягощается другими расстройствами настроения и поведения. 30-80% пациентов имеют тревожное расстройство, 10-80% – нарушения поведения, 20-80% – дистимию, 18-30% – субстанционную зависимость. Наиболее опасным исходом депрессии является суицид. Примерно у 60% больных детей появляются мысли о самоубийстве, 30% совершают попытки, часть из них завершается летальным исходом. Своевременная диагностика, периодический контроль врача снижают вероятность возникновения осложнений.

Возможные осложнения

Отсутствие квалифицированного лечения депрессивного состояния способно постепенно перерасти в более серьезные заболевания, которые фактически являются осложнением основной болезни.

В таком случае возможны следующие негативные последствия:

• развитие неврологических патологий, неврозов;
• переход болезни в пограничное состояние биполярного расстройства с появлением маниакальных наклонностей;
• самоубийство;
• заниженная самооценка, ощущение себя ничтожеством, неудачником (укореняется в процессе формирования личности и сохраняется в зрелом возрасте);
• появление склонности жестокости, вспышкам ярости;
• возникновение шизофрении;
• ухудшение успеваемости в школе, потеря желания учиться, знакомиться с окружающим миром;
• полная апатия;
• появление пагубных пристрастий в виде алкоголизма, наркотической зависимости.

Признаки депрессии у детей подросткового возраста сложно не заметить. Если родители, либо же учителя в школе, сразу отреагировали на поведенческие изменения со стороны ребенка, привлекли психолога, выяснили, а затем устранили причину подавленного состояния, то вышеперечисленные осложнения никогда не наступят.

Отсутствие терапевтического лечения всегда приводит к трагическим последствиям и нарушениям психического развития подростка.

Прогноз и профилактика

Отмечается высокий риск развития повторного эпизода депрессии: 25% детей имеют рецидивы заболевания через год, 40% – через два года, 70% – спустя пять лет. У 15-40% во взрослом периоде диагностируется биполярное расстройство личности. Профилактика депрессии у детей позволяет снизить вероятность развития первого эпизода, при установленном диагнозе – уменьшить риск рецидивов. Основной профилактической мерой является создание благоприятной семейной обстановки, поддержание доверительных близких отношений, поддержка, участие в делах ребенка. Важен периодический врачебный контроль, систематический прием назначаемых лекарств, посещение психотерапевтических занятий. Самостоятельная отмена лечения недопустима, даже если пациент выглядит здоровым.

Кто подвержен депрессии

Специалисты в области психологии утверждают, что подростковая депрессия может возникнуть у любого, даже внешне благополучного, ребенка. Высок риск проявления этого состояния у детей из неполных семей, где воспитанием занимается только один родитель. Недостаток внимания, заботы и ласки негативно сказывается на психике молодого человека, что может привести к подавленному состоянию.

Нередко наблюдаются признаки депрессии у подростков, которые растут в семьях, где возникают постоянные ссоры между родителями. Неблагоприятная обстановка дома может спровоцировать различные психические отклонения, лечение которых грозит затянуться на долгое время.

Депрессивное состояние у подростков возникает, если у них не складываются отношения с учителями или сверстниками в школе. Нередко родители могут не подозревать, что у ребенка возник конфликт в учебном заведении, поэтому психологи рекомендуют почаще расспрашивать детей о том, что происходит в их школьной жизни.

Депрессия у девочек и мальчиков: отличительные черты

Депрессия у разнополых подростков проявляется по-разному. Девочка обычно замыкается в себе. Она предпочитает сидеть дома, не общается с друзьями или вовсе не может наладить контакты с другими людьми. Одиночество и замкнутость – это результат низкой самооценки, недооценивания себя как личности. Корни этой проблемы часто лежат в семье. Родители иногда не хвалят своих детей, а, напротив, пытаются в их действиях найти какие-то недостатки.

Мальчики при депрессии часто становятся участниками плохих компаний, чрезмерно увлекаются алкогольными напитками, а некоторые даже решаются попробовать наркотики. На неправильный жизненный путь подростки сворачивают из-за того, что они хотят забыть о своих проблемах и убежать от несправедливости современного мира.

Подростковая депрессия: симптомы и признаки у девочек и мальчиков

В целом все проявления можно поделить на три группы. Это изменение настроения, поведения и физиологические перемены.

Эмоциональные изменения

• Частое проявление чувства печали или тоски, в том числе — плач без видимой причины 
• Раздражительность, огорчение или гнев по самым незначительным поводам 
• Потеря интереса или удовольствия от привычных занятий подростка 
• Потеря интереса к семье и друзьям или постоянные конфликты с ними 
• Ощущение собственной бесполезности, вины, фиксация на прошлых неудачах, чрезмерная самокритика 
• Слишком болезненная реакция на неудачи 
• Затруднения в мышлении, концентрации внимания, принятии решений и запоминании событий 
• Постоянное ощущение, что настоящая и будущая жизнь мрачная и безрадостная 
• Частые мысли о смерти, мысли о самоубийстве. 

Поведенческие изменения

• Хроническая усталость и апатия 

Подростковые суициды. Анализ причин

Бессонница или избыток сна 

Изменения аппетита: снижение аппетита и потеря веса, или увеличение аппетита и быстрый набор веса 

Прием алкоголя или наркотиков 

Ажитация или беспокойство — например, неусидчивость, выкручивание рук и т.д. 

Замедление мышления, речи или движений тела 

Частые жалобы на боли в теле и головные боли, которые могут приводить к частым визитам в школьный медицинский кабинет, но обычно не имеют никаких объективных причин 

Снижение успеваемости в школе или частые пропуски занятий 

Неопрятный и неряшливый внешний вид, например грубое несоответствие элементов одежды, растрепанные волосы 

Провоцирующее или рискованное поведение 

Аутоагрессия, целенаправленное нанесение себе небольших травм: порезов, ожогов, чрезмерный пирсинг и татуировки. 

Недооценивание и переоценка ситуации

Депрессивное состояние не всегда легко и просто распознать, однако не нужно впадать в крайности, которые заключаются в недооценивании или, наоборот, в переоценке происходящего.

Все подростки подвергаются психологическому стрессу, это нормальный процесс, имеющий те же признаки, что и депрессия. Однако он менее продолжительный, ребенок не закрывается в себе, легко идет на контакт. В таком случае не надо переоценивать ситуацию и вести школьника к врачу, достаточно доверительной беседы дома. Здесь родителям можно рассказать о себе, как они переживали те или иные проблемы в этом возрасте.

В то же время дети, которые действительно нуждаются в помощи, остаются без внимания, родители пускают проблему на самотек, признаки депрессии у подростков не замечаются. Здесь наблюдается недооценивание ситуации, ребенок остается один на один со своими проблемами, что чревато психологическими расстройствами или суицидом.

Следовательно, важно правильно распознавать первых и вторых, оказывать им поддержку и, при необходимости, лечение.

Таким образом, депрессивное состояние довольно часто встречается среди подростков, что объясняется их внутренними и внешними изменениями, когда дети не готовы принять новые правила, которые диктует взрослая жизнь, не могут понять установленные взаимоотношения между людьми, найти свое место в обществе. Развитие депрессии у подростков опасно для их психического здоровья и жизни, так как не оказанная вовремя помощь, родительская или медицинская, может спровоцировать суицид как единственный выход из сложившейся ситуации.

Лечение детей, столкнувшихся с подавленным состоянием

Депрессия у подростков разрушительна. По этой причине не стоит ждать того момента, когда все симптомы исчезнут. Вопросом, как помочь подростку выйти из депрессии, должен заниматься специалист совместно с родителями.

При легких формах депрессии лечение проводится в домашних условиях. На протяжении всего курса подросток живет обычной жизнью: посещает школу, делает домашние задания, ходит в секции и кружки, помогает родителям и т. д. В тяжелых случаях, когда мучают мысли о смерти или были попытки суицида, лечением занимаются врачи в стационарах.

Как проявляется депрессия у подростков согласно возрастным характеристикам

Вместе со взрослением происходят значительные изменения организма и психики. Самый сложный и подверженный психическим расстройствам возраст – это с 15 до 19 лет. Почему? Именно тогда приходится больше всего стрессов – первая любовь, подростковая жестокость, переживания за родителей и экзамены. Вторая характерная для всего периода черта – это повышенная эмоциональность, обидчивость. Это нормальное проявление, ведь шалят гормоны. Также не хватает реального жизненного опыта, проявляется юношеский максимализм. Ребенок смотрит на весь мир через увеличительное стекло, считает каждую маловажную ситуацию настолько значимой, буквально переломным моментом.

До 15 лет депрессия встречается редко, но предпосылки для возникновения недуга уже могут появиться. Помните о том, что даже легкая степень недомогания со временем и после воздействия дополнительных стрессовых факторов может превратиться в весьма серьезную.

Как понять, что у подростка 10-12 лет депрессия: присмотритесь к общему состоянию организма. Если ребенок часто болеет, подхватывает любую инфекцию, а также неохотно питается, можно предположить наличие расстройства. Кроме снижения массы тела из-за нежелания есть, появляются классические для школьника симптомы: заторможенность реакции, потеря интереса к былому хобби, неусидчивость, промахи в учебе, сонливость, апатия. Причинами могут стать: непонимание в семье, переход в средние классы.

После 12 лет и до 14 проблемы связаны напрямую с гормональной перестройкой. На фоне взрывающихся гормонов появляются сложности самоопределения. Именно в этом возрастном периоде возникают группы, а в них – социальные роли. Причинами депрессивного расстройства могут быть сложные отношения со сверстниками и родителями, до сих пор значительную роль играют школьные успехи. Ребята боятся, что их будут ругать за неуспеваемость, сравнивать с другими.

Но проще всего впасть в депрессию подростку в возрасте от 15 до 19 лет, так как в этот период на психику сильно влияют:

• Экзамены (ГИА и ЕГЭ), поступление в техникум, вуз, первая сессия – мощнейшие источники стресса для неподготовленного организма.
• Необходимость делать осознанный важный выбор, самоопределиться – раньше большинство решений принимались либо родителями, либо социумом.
• Самосознание, философские мысли, попытка определить свое место в жизни – по этой причине многие начинают делать татуировки, примыкать к неформалам и проявлять иное девиантное поведение.
  

Возрастные характеристики

Чаще всего депрессия возникает в 12-15 лет, однако возрастной ценз может изменяться в зависимости от уровня развития подростка и условий, в которых он проживает.

Как войти в депрессию в подростковом возрасте девочке и мальчику: половые различия

Обычно разница в том, что женская половина скорее замыкается в себе, становится более плаксивой, а вот парни больше бунтуют, часто начинают употреблять алкоголь, пробовать наркотики, курить.
Мальчишки, впадая в крайности и связываясь с самой отпетой компанией, таким образом пытаются уйти и отдалиться от несправедливости мира. В алкогольном опьянении подросток чувствует себя счастливым, ведь в компании нет учителей, заботливых родителей и других взрослых.

Девочка может стать одиночкой, потерять самооценку. Все ее собственные черты (и внешность, и умственные качества) подвергаются самокритике. Она не чувствует себя привлекательной, иногда начинает самоутверждаться за счет парней. Девушки взрослеют, становятся привлекательнее, вступают в сексуальные связи. Разрыв с возлюбленным действует на них очень болезненно.

И алкоголь, и беспорядочные отношения могут привести к очень плачевному исходу. По сути, это выражение одного и того же протеста, просто разными способами. Необходимо вовремя позаботиться об оказании помощи юному пациенту, чтобы не дождаться суицида.

Депрессия у подростка и опасность суицида

Негативное мышление в депрессивном состоянии у подростков приводит в радикальных случаях к обесцениванию жизни и попыткам суицида . Это явление чрезвычайно опасно и может быть одним из факторов смертности в юном возрасте. Следует обратить пристальное внимание на психическое здоровье подростка, если он часто и подолгу говорит о смерти, самоубийствах и бесполезности существования. Родителям не следует избегать обсуждения этих вопросов с ребенком, поскольку подросток в депрессивном состоянии не в силах справиться с отрицательными эмоциями самостоятельно и нуждается в посторонней помощи.

Подростковая депрессия и суицидальные мысли

Если Ваш ребенок высказывает мысли о самоубийстве — обратитесь за помощью немедленно. Отнеситесь к таким разговорам со всей серьезностью. Если Вы считаете, что подросток в ближайшее время может навредить окружающим или себе: нанести себе увечья или предпринять попытку суицида — вызывайте скорую медицинскую помощь. Если Ваш психиатр видит необходимость в госпитализации, не отказывайтесь от нее. 

Депрессия у ребенка (подростка) 10-17 лет: советы экспертов

Депрессия у ребенка в возрасте 10-17 лет выражается немного иначе, чем у взрослых. Родителю необходимо знать, как заподозрить этот недуг. Самостоятельно подростки редко говорят о своей депрессии, обычно они не способны распознать ее или не уверены, что встретят понимание родителей. Тем не менее состояние подавленности, апатии, агрессии может свидетельствовать именно о наличии депрессии. Задача родителей вовремя отследить тревожный симптом и обратиться к специалисту.

В этой статье мы поговорим о причинах депрессии у ребенка, способах ее определения и методах лечения. Своевременная работа с проблемой способна предотвратить ее развитие и найти эффективные пути решения

Депрессия у ребенка (подростка) – что это?

Слово «депрессия» произошло от латинского deprimo — «давить», «подавить». Депрессия у ребенка (подростка) характеризуется подавленным или сниженным настроением, нежеланием получать удовольствие, пессимизмом, расстройством сна, а иногда и суицидальными наклонностями.

Дети в период 10 – 17 лет переживают различные эмоциональные потрясения: ссора с близким другом, конфликты в семье, неуспеваемость в школе, неудачи с противоположным полом. Помимо этого, многие недовольны своей внешностью (угревая сыпь или «немодная» одежда, внешность, не соответствующая «стандартам красоты»), что тоже отрицательно влияет на психологическую обстановку.

Усугубляется положение гормональными перестройками в организме: для некоторых детей они проходят бесследно, а для части подростков – это очередная буря эмоций, которую надо побороть.

Когда началась депрессия

Первые признаки депрессии начались еще в школе, когда я только-только перешел в 11-й класс, мне тогда было 16 лет. У меня появились частые проблемы с настроением, а в голове постоянно возникали негативные мысли: хотелось каких-то перемен, я уже тогда ждал возможности уехать Петербург, надеялся, что все станет по-другому. Но там я стал апатичен, подавлен и равнодушен к тому, что происходит вокруг. К тому же меня постоянно преследовало ощущение нереальности и неправильности происходящего, чувство, что в какой-то момент что-то пошло не так.

Разум пытался толкать меня к переменам, предрекая улучшение. Я еще не понимал, что все это — симптомы депрессии. Но я понадеялся, что после поступления в университет мое состояние придет в норму. Когда я начал учебу на факультете радиотехники, то понял: ничего не изменилось и не изменится. Мне постоянно казалось, что где-то в другом месте лучше, чем в университетском болоте. К тому же нас учили голой теории, и никаких практических навыков я не приобрел — постоянно чувствовал, как трачу время впустую.

В 17 лет я устроился работать системным администратором в ночную смену. Там хорошо платили, а сама работа была офисного типа. Сначала я ощущал внутренний подъем, думал, что будет все в порядке. Но это было недолго. Уже через полгода все пошло на спад: я настолько уставал, что лучшим временем суток для меня был день, когда я имел возможность поспать и ничего не чувствовать. Потом, конечно, приходилось просыпаться, но я не жил — просто терпел время бодрствования и ждал, когда снова лягу спать.

Как я начал лечиться

В 21 год я впервые начал обращаться к врачам — и все следующие семь лет меня лечили от так называемой апато-заторможенной депрессии. Хотелось лежать, при этом одновременно лежать не хотелось. Я не знал, куда деться, ничем не мог заниматься в свое удовольствие. Все эйфорические ощущения были приглушены, все было ровным, и это мое собственное равнодушие еще больше меня угнетало.

Такая депрессия возникает из-за нехватки дофамина и норадреналина, а при классической обычно нарушается выработка серотонина. Я не ощущал тяги к активности. Ведь дофамин — он как амфетамин: стимулятор, который отвечает за мотивацию. Норадреналин — это фактически раздражитель, он тоже стимулирует, но в отрицательном плане, и если он не дополнен дофамином, то ты будешь просто постоянно раздражаться и испытывать стресс. Однажды я нашел хороший форум — neuroleptic.ru, где сидят люди с психическими проблемами, обсуждают таблетки и в принципе психотерапию. Плюс там сидят доктора и специалисты, так что я не только изучал тему, но и находил себе таким образом врачей и лекарства.

По советам более-менее адекватных врачей, которые были на форуме, я начал принимать разные антидепрессанты и нейролептики. Я ходил к этим врачам, и мне выписывали рецепты, но были моменты, когда я заказывал лекарства в интернет-аптеке: к тебе просто приезжает курьер, которому все равно, что у него в коробке. Не уверен, что сейчас так делают.

Допустим, я знаю, как мое заболевание лечится на самом деле, но в России подобная методика не практикуется, так как предполагает прием препаратов амфетаминового ряда. Также помогают так называемые атипичные нейролептики, которые у нас в стране найти не так-то просто. Я пробовал некоторые из них, строго учетные — это когда рецепт в аптеке при покупке лекарства отбирают. Но и эти препараты оказывались бесполезны.

О трудном времени

Тяжелее всего я переживал нехватку денег: я плохо ладил с родителями, и приходилось зарабатывать самому. Родные не знали тогда и до сих пор ничего не знают ни о моей болезни, ни о терапии, которую я полусамостоятельно проводил. Я мало зарабатывал, и постоянное безденежье угнетало, способствуя развитию очередного, как это называют, депрессивного эпизода.

Когда зарабатываешь достаточно, ты можешь покупать все нужные таблетки.
А когда на еду не хватает — какие тут таблетки? С другой стороны, пока ты только начинаешь лечение, тебе проще, ты еще ничего не знаешь и постоянно надеешься, что какая-нибудь очередная фигня тебе поможет. А когда надежда умирает после первых пяти врачей, начинаешь думать, что любые их рекомендации вряд ли помогут. У меня это ощущение появилось с четвертого посещения очередного доктора. В какой-то момент я просто-напросто все испробовал, и пробовать стало нечего.

О дальнейшем лечении

Я сам этому удивляюсь, но мой последний врач оказался по-настоящему неплохим специалистом. Он работает в психоневрологическом диспансере № 5. Но я к нему пришел неофициально, заплатив за прием 3 тысячи рублей, попытался объяснить свое состояние, и он стал единственным врачом, неожиданно поставившим мне шизотипическое расстройство. А потом сказал: «Добавляйся ко мне в Telegram, будешь ежедневно отчитываться о своем самочувствии на препаратах, которые назначу».

Он выписал мне два препарата: нейролептик и нормотимик. Нормотимик был скорее противотревожным: он должен был нормализовать настроение.
А нейролептик был в малой дозе — амисульприд, против негативной симптоматики, который помогает организму вырабатывать дофамин. Все это мне не подошло, он брал 2 тысячи за прием, и я решил, что к черту все это.

Но терапия заключается не только в таблетках. Очередной врач с форума посоветовал мне лечение электросудорожной терапией. Это когда к твоим вискам прикрепляют два электрода, дают наркоз, миорелаксанты, чтобы ты не трясся, и вызывают с помощью тока искусственный эпилептический припадок. Идет выброс гормонов, снимается на краткое время фоновое напряжение в голове, но что происходит дальше, я не в курсе, да и до конца все процессы никто не знает в принципе.

Как итог — такое лечение борется с резистентностью организма к препаратам, которые ты принимаешь. Все делается на фоне приема препаратов, хотя некоторые делают без. Ее практикуют только в нескольких клиниках, но даже в них редко используют на деле. У нас, в России, ее используют только в самом конце лечения, в отличие от Запада, где с электросудорожной терапии обычно начинают. В российских клиниках долго и упорно пытаются залечить тебя таблетками, пока ты еще шевелишься и двигаешься. Потом назначают электросудорожную терапию, если она тебе не помогает — дают инвалидность.

О больных и больнице

Чтобы пройти электросудорожную терапию, я обратился в Научный центр психического здоровья и остался там на три месяца. Этот центр мне рекомендовали как единственную клинику в Москве, в которой пациентов лечат таким способом. Но мой врач все время пытался меня отговорить: давайте, мол, подождем. Я соглашался и продолжал ждать. Потом врач признался, что не хочет делать мне электросудорожную терапию, потому что это не поможет, а якобы только навредит. Вместо этого мне предложили магнитную стимуляцию мозга, но и это не  помогло: постоянно были какие-то жесткие побочки, я даже впадал в беспамятство.

Лечение в больнице кончилось тем, что однажды я ушел домой на выходные, там крепко выпил, а вернулся с вывихнутой ногой и запахом перегара. После этого меня собирались выгнать, но я ушел сам.

Теперь я планирую заработать 130 тысяч рублей или даже больше на электросудорожную терапию в частной клинике. Там она стоит около 100 тысяч рублей, остальные деньги мне нужны будут, чтобы просто жить, потому что после терапии я буду долго восстанавливаться и не сразу вернусь к работе.

Причины депрессии у детей и подростков

Депрессия у ребенка никогда не возникает на пустом месте. Всегда существуют предпосылки к такому состоянию. Скорее всего, подросток столкнулся со стрессовой ситуацией, и в силу своего возраста, не смог ее правильно принять и пережить. А этого вполне достаточно для неокрепшей детской психики.

К основным причинам можно отнести:

1. Гормональные перестройки – процесс «бурный» и длительный. Созревание половой системы сопровождается высокими эмоциональными нагрузками: раздражение, тоска или повышенная тревожность. Как правило, этот период проходит через 2-4 года. За это время накопленный стресс может легко перерасти в серьезное расстройство.

2. Реалии взрослого мира – приходит понимание того, что мир, который он видел детскими глазами, не такой добрый и безоблачный, а полон жестокости и несправедливости.

3. Юношеский максимализм — подростку кажется, что его игнорируют, не видят и не замечают. Все делится на черное и белое, плохое и хорошее. На этом фоне зарождаются конфликты с родителями и педагогами.

4. Семейные конфликты – дети остро реагируют на ссоры между родителями, тяжело переживают развод или сложное материальное положение. Тяжело, если он постоянно слышит критику в свой адрес или недовольства родителей, связанные с неуспеваемостью в школе.

5. Отсутствие друзей. Самое главное для подростка – это общение со сверстниками, среда общения, возможность разделить общие интересы с друзьями. В подростковом возрасте происходит эмоциональная эмансипация от родителей: если раньше ребенок делился своими переживаниями с родителями, то теперь может закрываться, не рассказывать о событиях дня и своих переживаниях. В целом, это нормально для подростка, но важно найти место, где такой обмен эмоциями будет происходить. Эмоциональный контакт

подросток ищет со сверстниками, и если найти такой контакт не удалось, не произошло принятия в коллективе, установления дружеских связей — для подростка это очень болезненно и травматично. Он чувствует себя ненужным, неуспешным.

6. «Неидеальная» внешность – подростки склонны переживать, что выглядят не как все, имеют лишний вес (по его мнению), или проблемы с кожей обернут против них весь мир. Несоответствие пресловутым «стандартам красоты» или стандартам, принятым в конкретном коллективе (например, обязательно быть спортивным или одеваться в брендовую одежду) могут обернуться для подростка насмешками в коллективе, низкой самооценкой, анорексией и в итоге- депрессией.

7. Частые переезды – отрыв от сложившегося коллектива и его привычной зоны комфорта выбивают из колеи. Приехав на новое место, подросток сталкивается с трудностями в общении и создании новых связей, что конечно же влияет на его состояние.

8. Издевательства в школе – подростки часто проявляют неоправданную жестокость, которая оставляет свой отпечаток на психике.

9. Зависимость от интернета и компьютерных игр — в виртуальном мире быть успешным легко и просто, в реальном — это намного сложнее.

10. Усиленные нагрузки – некоторым детям тяжело дается школьная программа. А многие родители настаивают на посещении дополнительных занятий и кружков, считая, что это идет только на пользу. Такой ритм жизни создает дополнительную стрессовую ситуацию, которая не каждому под силу.

11. Безответная любовь или первый неудачный сексуальный опыт — переживания в таком состоянии отнимают много энергии, а поделиться переживаниями и получить поддержку -зачастую не с кем и неоткуда.

Топ причин депрессии у подростков

Никогда подобное расстройство не бывает случайным. Оно возникает на почве домашних семейных и школьных проблем, разногласий со сверстниками, ошибок первой любви, а также по физиологическим обстоятельствам. Немаловажным поводом к началу депрессивного состояния является социальный аспект, то есть то, насколько семья благополучна, какие условия жизни имеются у ребенка.

Перечислим основные причины заболевания:

• Гормональная перестройка. Особенно явно это выражается у девочек, когда приходят первые менструации, появляются волосы в подмышечных впадинах, ногах. Как и любой скачок гормонов (беременность и роды, климакс), этот период довольно часто приводит к депрессии. Задача родителей – понять это и постараться помочь.
• Проблемы в школе. В эту большую группу причин входят следующие ситуации: неуспеваемость по предметам, сильная нагрузка, конфликты с учителями (они могут неуважительно обращаться с учащимися, выбирать любимчиков и тех, кто им не по душе), ссоры со сверстниками. Стоит присмотреться к поведению своего ребенка, если он не говорит о школьных друзьях, его не приглашают в гости, и он сам не водит товарищей домой. Также мы рекомендуем следить за успеваемостью школьника. Снижение оценок – это не только возможная причина. Наблюдение за отметками – это способ, как распознать депрессию у подростка. Ведь симптомами являются: невнимательность, неусидчивость, потеря интереса к учебе.
• Социальный статус. Это перекликается с предыдущим пунктом. У каждого ребенка есть свое положение в классе, компании. И если оно оказывается недостаточно высоким, а то и низким, это очень сильно влияет на самооценку. Такие подростки могут стать одиночками. А это значит, что ему не с кем поделится своими проблемами, ведь взрослым не всегда удобно рассказать то, что тебя волнует.
• Неудачи в любви. Первая влюбленность – самая окрыляющая, но она же и болезненная, потому что дети близко к сердцу переносят разрыв. А он, к сожалению, практически неизбежен. Это приводит к понижению самооценки.
• Увеличенные требования от родителей и учителей. Многие мамы и папы хотят сделать из своего чада супер-ребенка, при этом совершенно не ориентируясь на его особенности. Например, если ваша дочка проявляет себя как превосходный кондитер, то необязательно ставить ей высокую планку по математике и отдавать на бухгалтера. Зачастую взрослые хотят: хорошие оценки, результаты в спорте. А если их не удается добиться, то подросток чувствует себя неуверенным в себе, испытывает сложности в дальнейшей самореализации.
• Проблемы в семье. Если родители злоупотребляют алкоголем или по иной причине являются неблагополучными, могут появиться психические отклонения.
  

Эндогенные депрессии

Эндогенный тип расстройства встречается не часто (около 1% от всех разновидностей депрессии). Главная причина – это физиологические особенности организма. Сюда относятся эндокринные и иммунные заболевания, поражение ЦНС, генетическая предрасположенность к определенному биосинтезу гормонов. Развитию этой формы депрессии способствуют некоторые черты характера:

• неуверенность в себе;
• педантичность;
• тревожность;
• мнительность.

Этот вид депрессии отличается хроническим течением. Периодические обострения не зависят от событий, происходящих в жизни подростка, но могут иметь взаимосвязь с временами года. Чаще всего рецидивы случаются в осенний и весенний период.

Почему подростки уязвимы?

Дети очень уязвимы в подростковом возрасте. В это время они начинают осознавать себя как личность, пытаются найти свое место в мире, понять свою роль, начинают рассуждать о том, ради чего они живут. Также в этом возрасте дети начинают самостоятельно принимать первые решения.

Многие подростки доверчивы, очень остро реагируют на все происходящее вокруг. Плохая успеваемость в школе, неприятности в семье, первая любовь, разбившая сердце, – это основные жизненные испытания, которые оставляют отпечаток на психике. Кто-то, взрослея, безболезненно справляется со всеми проблемами, успешно формирует будущую модель поведения, а для кого-то все разочарования становятся тяжелым стрессом.

Как распознать депрессию по поведению подростка?

Неспециалисту выявить наличие депрессии довольно сложно, особенно если страдающий этим заболеванием подросток стремится скрыть свое состояние. Но существует несколько косвенных признаков, которые могут помочь родителям распознать депрессию у ребенка. Они связаны с поведением подростка. О наличии депрессии могут сигнализировать следующие поведенческие проявления:

• Побег из дома.

Ребенок может действительно сбежать или только угрожать сделать это. Даже к словам, не подкрепленным действием, нужно отнестись со всей серьезностью. Их нельзя рассматривать как манипуляцию или шантаж. Это тревожный сигнал, демонстрация душевного неблагополучия, крик о помощи, который не должен остаться без внимания.

• Снижение успеваемости.

Если ребенок стал плохо учиться и начал прогуливать школу, причин этому может быть множество: учебные перегрузки, проблемы с учителями или одноклассниками, безответственность, лень и т. д. Но это может быть и развивающаяся депрессия. Данное заболевание сопровождается заторможенностью мышления, ухудшением памяти, неспособностью концентрироваться, снижением мотивации к учебе и другим видам деятельности.

• Изоляция, тяга к одиночеству.

При развивающейся депрессии подросток может перестать общаться со старыми друзьями. Он постепенно отгораживается от окружающих и замыкается в себе.  Сеть его социальных контактов все больше сужается. Часто подросток предпочитает виртуальное общение реальному. В особо тяжелых случаях он может вообще перестать выходить из дома.  

• Проявления агрессивности, насильственные действия.

Агрессивное поведение подростков свидетельствует о беспомощности, растерянности и неспособности незрелой личности самостоятельно справиться со своими проблемами. Часто агрессивное поведение демонстрируют те подростки, которые сами подвергались насилию. Агрессия проявляется в частых разговорах о насилии, вспышках гнева, в вербальных и физических насильственных действиях. Один из индикаторов подростковой депрессии — аутоагрессия, нанесение вреда самому себе, стремление к самоповреждению.

• Употребление психоактивных веществ.

Пребывающий в депрессии человек нередко прибегает к алкоголю и наркотикам, чтобы хоть на время заглушить боль, отключить сознание и сбежать из невыносимой действительности.

• Рискованные формы поведения.

Подросток может намеренно провоцировать экстремальные ситуации, чтобы получить мощный выброс адреналина и таким образом переключиться, временно заблокировать симптомы депрессии. Что такое рискованное поведение подростков? Это занятие экстремальными видами спорта, участие в правонарушениях, рискованное развязное поведение, опасные селфи, прогулки по крышам, стройкам и т. д. Сюда же относятся эксперименты с наркотиками, курение, употребление алкоголя, нанесение себе повреждений.

Подростковый возраст сам по себе непростой период. Почти каждый подросток пробует те или иные формы поведения, отклоняющиеся от устоявшихся норм. Родителям придется приложить определенные усилия, чтобы распознать депрессию, а затем помочь ребенку выйти из этого состояния.

Некоторые признаки потенциальной депрессии у подростка

Ощущение пустоты и бессмысленности – подросток может хорошо учиться, вести нормальный образ жизни, но при этом чувствовать пустоту. Нет понимания, для чего он живет, ему кажется все однообразным и не интересным.

«Ничего не хочу». Отсутствие интересов, отсутствие желания общаться, заводить друзей, апатия.

«Я никому не нужен» – ощущение себя никому не нужным, становится ведомым. Попав под влияние более сильного товарища, расстройство только усиливается.

Эмоциональные перепады. Резкие смены настроения, затяжное плохое настроение может сменяться припадками ярости и агрессии, а затем пассивностью и самоуничижением.

Разговоры о смерти и суициде. Если подросток стал интересоваться темой смерти и суицида, важно вовремя обратить на это внимание. Подросток может использовать такие фразы как «незачем жить», «все равно все умрем», « не вижу смысла…».

Бессмысленные действия, зацикленность – зацикливание на бесполезном занятии, например постоянное пребывание в социальных сетях (регулярное обновление «ленты», в ожидании новой бессмысленной информации).

Резкие изменения – подросток резко меняет свое социальное поведение, изменяет внешний вид (покрасить волосы, пирсинг). Изменения могут касаться образа жизни, интересов, круга общения и мировоззрения.

«Всегда успешен» – это такие дети, которые «из кожи вон лезут», что бы достичь положительных результатов, добиться успеха. Но за ширмой «успешного подростка» скрывается ребенок, который прячет свои истинные переживания. Зачастую такие достижения не приносит морального удовлетворения и сопровождаются сильным страхом разочаровать родителей.

Каждый отдельно взятый пункт может и не быть обязательным признаком депрессии, но совокупность признаком иили явно выраженные проявления могут быть поводом для беспокойства и обращению к специалисту.

Факторы, провоцирующие подавленное состояние

Депрессия в возрасте 13–18 лет у подростков может возникать по следующим причинам:

1. Неблагоприятная атмосфера в семье. В случаях, когда конфликты в семье – частое явление, ребенок чувствует себя несчастным. У него возникают мысли, что он является обузой для матери и отца. Причиной депрессивного состояния также может быть чрезмерная опека со стороны родителей или отсутствие поддержки с их стороны.
2. Частая смена места жительства. При каждом переезде детям приходится адаптироваться к новой обстановке, искать друзей. Частая смена места жительства провоцирует нестабильное эмоциональное состояние.
3. Проблемы с учебой. Нагрузка на современных школьников непомерно велика. Будни включают в себя уроки, факультативы, классные часы, секции, занятия с репетиторами. Не все подростки справляются с такой нагрузкой. Из-за этого они начинают отставать по школьной программе, расстраиваться, чувствовать себя неуверенными.
4. Наличие компьютера и интернета. С одной стороны, современные технологии облегчили жизнь детей. Практически любую информацию и книгу можно найти в интернете. С другой стороны, компьютер негативно влияет на подростков. Они начинают увлекаться играми, виртуальным общением и тем самым отдаляются от реальной жизни, сталкиваются с плохим настроением и подавленным состоянием.

Среди причин депрессии у подростков стоит выделить процессы, протекающие в организме в этом возрасте. В этот период происходит структурная и гормональная перестройка. Из-за изменения внешности, гормонального фона меняются манеры поведения, настроение, возникают порывы агрессии. Среди детей появляются лидеры, которые начинают диктовать свои правила и тот или иной образ жизни. Подростки, не соответствующие устанавливаемым требованиям, часто становятся изгоями в обществе. Такое положение тоже провоцирует депрессию.

Факторы риска подростковой депрессии

Многие факторы увеличивают риск старта или усиления тяжести подростковой депрессии, в том числе: 

Депрессия и ее оттенки

• Наличие проблем, негативно влияющих на самооценку подростка, таких как ожирение, проблемы со сверстниками, долгосрочные издевательства или проблемы в учебе 
• Если пациент был жертвой или свидетелем насилия (как физического, так и сексуального) 
• Наличие других психических заболеваний, таких как тревожное расстройство, анорексия или булимия, синдром дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ) или др. 
• Наличие хронического физического заболевания — злокачественная опухоль, сахарный диабет или астма 
• Определенные черты личности, такие, как низкая самооценка, чрезмерная зависимость от другого человека, избыточная самокритичность или упорный пессимизм 
• Злоупотребление алкоголем, никотином или наркотическими препаратами 
• Женский пол: депрессия чаще возникает у женщин, чем у мужчин 
• Принадлежность к сексуальным меньшинствам: если пациент гей, лесбиянка, бисексуал или транссексуал — он нередко становится социально изолированным или испытывает издевательства, что может увеличить риск депрессии 

Наличие психических расстройств в семейном анамнезе также увеличивает риск депрессии у подростка:  

• Наличие в кровном родстве людей с депрессией, биполярным расстройством или алкоголизмом 
• Наличие в семейном анамнезе человека, который покончил жизнь самоубийством 
• Наличие факторов неблагополучия и конфликтов в семье 
• Переживание недавних стрессовых жизненных событий, таких как развод родителей, участие родителей в военных действиях или смерть близкого человека. 

Стадии и степени депрессии у подростков

Депрессия у подростков (признаки болезни проявляются постепенно) в среднем длится от 6 до 8 мес. За этот период происходят события, которые позволяют улучшить психоэмоциональное состояние ребенка, либо же заболевание переходит в хроническую форму, начинаются осложнения.

Выделяют следующие стадии развития депрессивного состояния у детей подросткового возраста, которые типичны для всех видов болезни:

• 1 стадия — появляется раздражительность, нарушается сон, подросток показывает прямой протест, отказывается выполнять указания родителей или свои прямые обязанности;
• 2 стадия — возникает замкнутость, отсутствие желания общаться с окружающим миром, родителями, сверстниками, большая часть времени проводится в стенах своей комнаты (обычно такое состояние проявляется спустя 2 мес. от начала болезни);
• 3 стадия — наблюдается ухудшение психического здоровья, у подростка появляются первые суицидальные мысли, которые могут быть реализованы в действительности, подавленное состояние меняется на резкий эмоциональный всплеск в виде агрессии;
• 4 стадия — развиваются вторичные психические расстройства, присоединяются неврозы, которые могут проявляться в виде непроизвольного подергивания отдельных частей тела, выполнения одних и тех же самых действий-ритуалов, ходьбы по заданному маршруту (при этом практически полностью отсутствуют психоэмоциональные реакции на раздражители окружающего мира).
• Наиболее успешным является лечение депрессии, которое было начато на 1-2 стадии развития заболевания. Подросток, психическое состояние которого было изменено до 3-4 стадии депрессии, тяжело поддается медикаментозной терапии, приобретает склонность к самоубийству, а само заболевание довольно часто возникает повторно в виде рецидива.

В чем опасность депрессивного состояния

Длительное пребывание в депрессивном состоянии может отразиться на дальнейшей жизни. Замкнутость приведет к социальной дезадаптации и полному одиночеству. Неумение находить общий язык с другими людьми способствует проблемам в школьном коллективе.

Во время депрессии уровень энергии снижается, организм перестает работать в полную силу, и данный образ жизни закрепляется. Это ведет к постоянной апатии, нежеланию что-либо делать с полной отдачей.

В депрессивном состоянии постепенно ухудшается характер, что приводит к новым поводам недовольства собой и к усилению подавленного состояния. Поэтому при первых признаках заболевания нужно обращаться за помощью к родным и специалистам-психологам.

Депрессия у подростков. Патология или физиологический кризис?

Бывает очень сложно определить границу между нормальным подростковым поведением, вызванным физиологическим кризисом, или объективными проблемами, и истинными симптомами подростковой депрессии. Если Вы подозреваете неладное — прежде всего, поговорите с Вашим подростком. Попробуйте определить, насколько хорошо он или она справляется со своими чувствами. 
Если симптомы депрессии начинают вмешиваться в жизнь вашего ребенка, поговорите со школьным врачом или психологом. Вы можете также обратиться к семейному врачу или педиатру. 

Когда необходимо обратиться к врачу или психологу

Наличие хотя бы 2 симптомов, которые были перечислены в предыдущих разделах, является весомым основанием, чтобы сразу же обратиться за помощью к врачу психологу.

Если специалист данного профиля не сможет разобраться в психоэмоциональном состоянии ребенка, либо обнаружит пограничные состояния, требующие медикаментозной терапии специальными препаратами, то в таком случае потребуется консультация психиатра.

Чем раньше лечением подростка займется квалифицированный специалист, тем меньше вероятность развития осложнений, а также рецидива недуга после выздоровления.

Диагностика депрессии подростка и ее лечение

Квалифицированный психиатр, знакомый с особенностями протекания депрессии в юном возрасте, диагностирует заболевание на основе жалоб самого подростка или его родителей и учителей, анализируя также гормональное состояние организма. По результатам комплексного обследования подростку с диагностированной депрессией могут быть тоже назначены антидепрессанты, которые помогут значительно улучшить состояние, повысить настроение, убрать повышенную тревогу, урегулировать проблемы со сном и аппетитом, снять соматические проявления болезни.

Для полного выздоровления зачастую необходима помощь психолога или психотерапевта, но вылечить выраженную депрессию без применения лекарственных средств практически невозможно.

При малейших подозрениях на подростковую депрессию родителям ребенка необходимо немедленно обратиться к психологу или психотерапевту, который направит при необходимости к квалифицированному врачу психиатру. Депрессия может также являться одним из первых проявлений тяжелых психических расстройств, таких как биполярное расстройство, шизофрения и др.

Диагностика подростковой депрессии на ее ранней стадии, адекватное медикаментозное лечение и квалифицированная помощь психолога, психотерапевта и психиатра гарантируют полное излечение от заболевания при практически полном отсутствии побочных эффектов. Не оставляйте своего ребенка наедине с его проблемами – помогите ему вернуть яркие краски в жизненную палитру!

Диагностические критерии депрессии

Для постановки диагноза депрессии состояние вашего подростка должно соответствовать критериям Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM), опубликованным Американской психиатрической ассоциацией. Это руководство используется психиатрами для диагностики психических состояний.  
Симптомы могут быть основаны на ощущениях вашего подростка или на наблюдениях людей, находящихся рядом с ним. Для диагностики депрессии симптомы должны отмечаться большую часть дня, почти каждый день, в течение, по крайней мере, двух недель, и вызывать изменения в обычном поведении подростка. 
Для постановки диагноза «депрессия» у подростка должен быть выявлен хотя бы один из следующих симптомов: 

• Подавленное настроение, например, грусть, опустошенность или плаксивость (в подростковом возрасте подавленное настроение может проявляться хронической раздражительностью) 
• Уменьшение интереса или утрата удовольствия от всех или большинства видов деятельности, ранее приносивших радость и удовольствие. 

Кроме того, у подростка должны быть отмечены четыре или более симптома из следующего списка: 

• Значительная потеря веса без целенаправленной диеты, или напротив — резкое увеличение веса; уменьшение или увеличение аппетита 
• Бессонница или чрезмерная сонливость 
• Тревожность или замедленное поведение, которое бросается в глаза близким людям 
• Хроническая усталость, разбитость и безынициативность 
• Чувство бесполезности, или чрезмерной или беспричинной вины 
• Проблемы с принятием решений, с концентрацией внимания 
• Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве, составление плана самоубийства, или попытки самоубийства. 

При этом: 

• Симптомы не должны являться следствием прямого воздействия психотропных препаратов (алкоголя, наркотиков, лекарственных препаратов) или гипотиреоза 
• Симптомы не должны быть вызваны свежей скорбью, такой например, какая бывает при смерти близкого человека. 

Другие типы депрессии

Атипичная депрессия. При этом типе депрессии ключевыми симптомами являются хроническое чувство голода, увеличение веса, сонливость, ощущение избыточной тяжести рук и ног, и трудности поддержания межличностных отношений. 
Послеродовая депрессия. Этот тип депрессии может встретиться у молодых матерей. Послеродовая депрессия может начаться как сразу после родов, так и несколько недель спустя. Ее симптомы являются более интенсивными и более стойкими, чем при подростковой депрессии, и резко затрудняют способность матери заботиться о ребенке и выполнять другие повседневные задачи. 
Психотическая депрессия. Это тяжелая депрессия сопровождается психотическими симптомами, такими как бред или галлюцинации. 
Дистимия. Это менее тяжелая, но более долгосрочная форма депрессии. Не вызывая грубых симптомов депрессии, это расстройство все же может мешать подростку нормально функционировать в повседневной жизни, и снижает качество жизни. 

Тестирование депрессии у подростков

Депрессия у подростков (признаки заболевания сложно диагностировать из-за высокой степени латентности) тяжело поддается изучению и диагностированию в связи тем, что большинство детей данной возрастной группы замыкаются в себе, не желают общаться с доктором.

Парни и девушки стараются держать внутри чувства и страхи, которые по факту являются причиной болезни. Некоторых пугает профильная специальность врача психиатра. Современные методики диагностирования депрессии основываются на использовании тестов опросников.

Врач задает ребенку вопросы, а на основании полученных ответов, формирует клиническую картину происходящего.

Вот пример диагностического теста, который содержит в себе следующие вопросы, адресованные подростку:

1. Чувствует ли он себя виноватым?
2. Как ребенок может охарактеризовать свою самооценку, социальный статус в коллективе?
3. Возникают ли у него мысли о суициде? Если да, то каким способом? Когда именно они приходят? Что влияет на их появление? Возможно, какие-то события, действия?
4. Отмечается снижение аппетита, либо полное отвращение к еде?
5. Хорошо ли подросток спит? Мучают ли его кошмары? Что чаще всего снится?
6. Замечал ли он за собой, что не может сконцентрировать внимание?
7. Какая успеваемость в школе? Удовлетворен своими оценками или нет?
8. Насколько часто испытывает психологическую подавленность?
9. Подросток всегда в хорошем настроении? Что его может испортить?
10. Много ли у него друзей? Как часто заводит новые знакомства?
11. Сколько времени проводит дома?
12. Каким образом развлекается?

Каждый ответ на вопрос подвергается тщательному анализу. Лучше всего, если во время тестирования будет вестись видеозапись. Это позволяет врачу повторно пересмотреть материал, убедиться в том, что все ответы подростка были искренними, установить истинную причину депрессии, если диагноз все же подтвердился.

В том случае, если доктор обнаруживает биполярное расстройство, поведенческие и личностные нарушения, а также признаки других психических заболеваний, то подросток направляется на компьютерную томографию головного мозга, а также сдает энцефалограмму.

Другие расстройства, способные вызывать симптомы депрессии у подростков

Есть несколько других заболеваний, проявляющихся, среди прочего, депрессией. Важно четко установить эти заболевания, чтобы подросток получал оптимальное лечение. Во время обследования врач будет держать в голове эти заболевания, чтобы исключить или вовремя распознать их: 

• Сезонное аффективное расстройство. Это тип депрессии, связанный с изменениями времен года и снижением воздействия солнечных лучей. 
• Расстройство адаптации. Это чрезмерно выраженная эмоциональная реакция, возникшая в ответ на травмирующее событие в жизни подростка. Это отдельное психическое заболевание, способное повлиять на чувства, мысли и поведение. 
• Биполярное расстройство. Биполярное расстройство характеризуется перепадами настроения, которые варьируются от мании до депрессии. Иногда бывает очень сложно отличить биполярное расстройство от истинной депрессии, однако это очень важно, поскольку лечение депрессии отличается от лечения биполярного расстройства. 
• Циклотимия или циклотимическое расстройство. Это легкая форма биполярного расстройства. 
• Шизоаффективное расстройство. Это состояние, при котором человек отвечает критериям как шизофрении, так и депрессии. 

Подготовка к визиту врача

Сначала Вам следует обратиться к семейному врачу или педиатру, для этого запишитесь на прием. Можете обратиться напрямую к психиатру. 
По мере возможности, подключите вашего подростка к подготовке к визиту врача. Совместно с ним составьте следующий список: 

Как физические упражнения защищают от депрессии

• Опишите все симптомы, беспокоящие подростка, в том числе те, которые кажутся Вам не имеющими отношения к делу 
• Укажите ключевую личную информацию, в том числе недавние стрессы и перемены в жизни Вашего ребенка 
• Укажите все лекарственные препараты, витамины и биологически-активные добавки, которые принимает или недавно принимал Ваш ребенок 
• Запишите все вопросы, которые Вы и Ваш ребенок хотите задать врачу. 

Например, вы можете спросить: 

• Эти симптомы указывают на депрессию у моего ребенка? 
• Каковы другие возможные диагнозы? 
• Потребуется ли дополнительное обследование? 
• Какое лечение будет оптимально в этой ситуации? 
• Есть ли побочные эффекты от лекарств, которые Вы назначаете? 
• Как нужно отслеживать прогресс и эффективность лечения? 
• Мой ребенок имеет другие заболевания, как это повлияет на тактику лечения? Могут ли эти диагнозы быть связаны с депрессией? 
• Есть ли какие-либо ограничения, которым должен следовать ребенок? 
• Как часто нужно посещать психиатра? 
• Могут ли изменения в диете, физические упражнения или другие занятия облегчить депрессию? 
• Есть ли у Вас печатные материалы, которые мы могли бы изучить дома? Какие сайты Вы рекомендуете нам посетить? 

Не стесняйтесь задавать вопросы, возникающие во время разговора с врачом. 
Ваш врач, скорее всего, задаст подростку и вам следующие вопросы: 

• Когда члены семьи или друзья впервые заметили симптомы депрессии? 
• Как давно ты сам ощущаешь симптомы депрессии? Подавленное настроение преследует тебя постоянно, или случается время от времени? 
• Бывают ли у тебя резкие перепады настроения? Скажем, когда в последний раз ты ощущал(а) переполняющее тебя счастье и прилив энергии? 
• Когда-нибудь тебя посещали мысли о самоубийстве в момент пика дурного настроения? 
• Насколько тяжелы твои симптомы? Они мешают занятиям в школе, отношениям с друзьями или другим ежедневным мероприятиям? 
• Есть ли у вас какие-либо биологические (кровные) родственники с депрессией или другим психическим расстройством? 
• Есть ли у подростка какие-то еще заболевания? 
• Принимал ли подросток алкоголь, марихуану или уличные наркотики? 
• Сколько подросток спит по ночам? Изменилась ли продолжительность сна в последнее время? 
• Что, по-Вашему, облегчает симптомы у подростка? 
• Что, по-Вашему, их ухудшает? 
• Не изменился ли рацион питания ребенка, его пищевые привычки и предпочтения? Не замечали ли вы резкое изменение веса ребенка: увеличение или похудение? 

Лечение депрессии у подростков

Рекомендую при обнаружении симптомов обратиться к профессионалу. Он назначит лечение. Это может быть комплекс из медикаментов и консультаций, которые можно проходить как индивидуально, так и в группе – со взрослыми. Стоит отметить, что терапия необходима не только ребенку, но и его родителям, потому что корень проблемы очень часто кроется в обеих сторонах.

Лекарственные средства следует начать давать только после назначения лечащего врача. Стоит опасаться передозировки. Это могут быть успокоительные, а также дополнительная терапия сна и физической усталости, витамины.

Подходы к лечению

Лечение затяжной подростковой депрессии предполагает комплексный подход. На практике это реализуется в трех направлениях:

• Психотерапевтическая помощь.
• Медикаментозная коррекция.
• Биоакустическая терапия.

Если у ребенка были выявлены соматические заболевания, например, эндокринная патология, то для его выведения из депрессии потребуется подключить узких специалистов, например, эндокринолога. Терапия осуществляется в домашних условиях, помещение больного в стационар не требуется.

Способы лечения подростковой депрессии

Какими бы мелкими и незначительными не казались взрослым причины, вызывающие страдания у подростков, они провоцируют серьезные изменения в психике ребенка. Это может привести к трагедии или серьезной инвалидности. Пытаться решить проблему и лечить депрессию самостоятельно, увы, не стоит. Особенно в тех случаях, когда она носит прогрессирующий характер. Неумелыми действиями скорее можно навредить, чем оказать какую-либо помощь.

Бездействие также недопустимо. Подростковые депрессии развиваются стремительно и за короткое время могут полностью разрушить еще хрупкую психику ребенка. Само собой такое расстройство не исчезает, победить его сможет только грамотное лечение.

Каждый случай подростковой депрессии индивидуален, поэтому одинаковых методик для всех не существует. Лечение расстройств подобного рода осуществляет психотерапевт. Для установления точного диагноза и действительных причин, вызвавших заболевание, врач назначит разнообразные тесты и исследования, проведет анализ ситуации, а затем уже подберет необходимое для пациента лечение.

В терапии подростковых депрессий используют гормональные препараты, антидепрессанты, иммунокоректоры, а также обычные витамины. Однако препараты назначают не все сразу, а только те, что необходимы для лечения. Для выздоровления также необходимы курсы индивидуальных или групповых психотерапевтических занятий. Врач может назначить семейную, когнитивную или другую терапию. Иногда для лечения может быть достаточно нескольких занятий, в результате которых ребенок научится бороться с одолевающими его негативными эмоциями и мыслями, а также приобретет навыки самоконтроля.

Если депрессия у подростка еще находится в легкой форме, он может не менять привычный для него ритм жизни. Лечение будет осуществляться без отрыва от школы, друзей и любимых занятий. При сложных семейных ситуациях понадобится одновременная работа с родителями. Если у ребенка в роду были родственники, болевшие психическими заболеваниями, о таких случаях не стоит умалчивать. Врач должен знать о ситуации все, чтобы помочь подростку быстрее вернуться к нормальной жизни.

Быстрее побороть депрессию помогут хороший отдых, полноценное питание, занятия спортом и различные мероприятия, которые вернут ребенку положительные эмоции и позволят забыть о болезни. Лечение подростковых депрессий с попытками суицида может происходить только в стационаре. Это необходимо для самого же пациента.

Психотерапевтическое лечение

Обращение к психотерапевту — лучший выход при борьбе с тяжелой депрессией. Врач поможет установить точный диагноз и порекомендует лечение.

Например, специалист может обучить юного пациента основам саморегуляции и самовнушения при помощи аутогенной тренировки. Применяя эту несложную технику, молодой человек сможет справляться с эмоциями в критических ситуациях.

В сложных случаях может понадобиться гипноз, нейролингвистическое программирование (НЛП), арт-терапия. Психотерапевт подберет методику, основываясь на тестах и состоянии пациента.

Лекарственные препараты

Поскольку исследования по воздействию антидепрессантов в подростковом возрасте немногочисленны, врачи полагаются в основном на исследования, проведенные на взрослых пациентах, при назначении лекарств. FDA одобрило два препарата для лечения подростковой депрессии — флуоксетин и эсциталопрам. Однако врач может назначить и другие препараты, если того потребует клиническая ситуация. 
Дополнительная информация: СИОЗС в лечении депрессии и риск судорог
Обсудите с вашим врачом возможные побочные эффекты лекарственной терапии, взвешивая все преимущества и риски. 

Народные методы

Кроме медикаментозной терапии существуют альтернативные методы лечения, которые включают в себя использование народных средств.

Вот несколько наиболее эффективный рецептов, позволяющих избавиться от депрессии у подростков на ранних стадиях проявления болезни:

• чай из зверобоя – взять 1 ч. л. сушеных цветов этого растения, залить их 200 мл крутого кипятка, накрыть чашку крышкой и подождать 10 мин., чтобы лекарство настоялось (принимать лечебное питье утром и вечером на протяжении 1 мес.);
• настойка лимонника – взять 2 ст. л. высушенных ягод лимонника, залить их 100 мл этилового спирта или самогоном, убрать емкость в темное и прохладное место на 10 суток (по истечению указанного времени домашнее лекарство принимается по 20 кап. 2 раза в день во время трапезы, срок терапии – не менее 21 дня);
• отвар из пассифлоры – потребуется взять 1 ст. л. сушеных цветов данного растения, залить их 0,5 л проточной воды и проварить на медленном огне в течение 10 мин., принимать по 250 мл. утром и вечером на протяжении 1 мес.

Народные средства не проходили клинические испытания в специализированных лабораториях, поэтому эффективность домашних настоек и отваров научно не подтверждена. Перед использованием народных средств рекомендуется предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Как подростку выйти самостоятельно

Самостоятельное лечение депрессии в подростковом возрасте — это очень сложный процесс, использование которого допустимо, если у ребенка отсутствуют адекватные близкие люди, способные помочь ему советом, нет возможности обратиться к квалифицированному специалисту или приобрести необходимые медикаменты.

В таком случае избавиться от болезни можно следующими способами:

• устроиться на подработку, чтобы не оставалось времени на плохие мысли;
• записаться в спортивную секцию, связанную с единоборствами (укрепляет тело и дух);
• во время приступа депрессии делать физические упражнения (приседать, отжиматься, выходить на пробежку);
• начать рисовать или писать стихи, выплескивая весь негатив на бумагу;
• поставить себе какую-либо цель и идти к ней, преодолевая все трудности (сбор денег на путешествие, приобретение транспортного средства, электроники);
• завести домашнего питомца.

Для того, чтобы быстро преодолеть депрессию, очень важно почувствовать себя нужным. Необходимо быть постоянно чем-то занятым, не оставаться наедине с самим собой, все время ставить амбициозные цели и предпринимать меры по их достижению. В таком случае депрессивное состояние уйдет само собой, и незаметно даже для самого подростка.

Биоакустическая терапия

Биоакустическая терапия используется в комплексе с другими методами лечения. Она позволяет справиться с основными симптомами депрессии, избавиться от тревожности, мобилизовать силы больного.

Врачи проводят сеансы лечения светом, благодаря чему в организме вырабатываются нужные гормоны (эндорфин и серотонин). Пациенты проходят лечение музыкой. Восстановить эмоциональный тонус и усилить продукцию катехоламинов помогает депривация сна.

Медикаментозная коррекция

Лекарства, которые предстоит пить подростку, подбираются в индивидуальном порядке. Это могут быть такие медикаментозные средства, как:

• Антидепрессанты. Они позволяют преодолеть заторможенность когнитивных функций, справиться с подавленным настроением, избавиться от навязчивых мыслей.
• Нормотимики. Эти препараты относятся к группе психотропных средств, которые помогают улучшить настроение больного. Сюда относятся тиреоидные гормоны, антагонисты кальция, противосудорожные средства и прочие.
• Витамины.
• Гормональные средства.
• Корректоры иммунитета.

Общая продолжительность лечения составляет около 2 лет. Терапия лекарственными средствами длится, в среднем, 2 месяца. Сроки варьируются, в зависимости от масштаба проблемы.

Родители не должны пугаться назначенного лечения. Доктор рекомендует к приему только те препараты, без которых справиться с депрессией не удастся. Важным условием избавления от болезни является строгое следование всем указаниям врача.

Прочие методы

При затяжной и рецидивирующей депрессии, появления у подростка устойчивого желания покончить жизнь самоубийством, используется наиболее радикальный метод лечения. Это электросудорожная терапия.

Принцип ее проведения заключается в следующих аспектах:

• ребенок принимает горизонтальное положение, конечности зафиксированы медицинскими ремнями;
• на голову одевают специальный шлем, к которому подключены электрические контакты и датчики;
• специалист, проводящий процедуру, подает напряжение, в результате чего через головной мозг подростка проходит электрический заряд;
• возникают непроизвольные судороги конечностей;
• под воздействием тока в клетках мозга происходят биохимические изменения, в результате которых синтезируются вещества, улучшающие настроение.

Общая продолжительность процедуры составляет не более 10 мин., а пропуск электрического тока длится от 1 до 2 сек. Рекомендуемое количество терапевтических сеансов – 8 процедур.

Перед началом лечения родители подростка дают разрешение на использование электрического тока в процессе терапии их ребенка. Также родители должны осознавать риск наступления побочных эффектов в виде кратковременной потери памяти, нарушения ориентации в пространстве, которые могут возникнуть у больного.

Антидепрессанты и увеличение риска самоубийства

Все антидепрессанты являются рецептурными препаратами. Эти препараты вполне безопасны, но в некоторых случаях способны значительно увеличивать интенсивность суицидальных мыслей и намерений, особенно в первые несколько недель после начала их приема, или после изменения дозы. Поэтому за такими пациентами должны внимательно следить родственники и близкие, а также медицинские работники. 
Если ваш подросток имеет суицидальные мысли во время приема антидепрессантов — немедленно обратитесь к врачу. 
Для большинства подростков польза от приема антидепрессантов заметно превышает любые возможные риски. В долгосрочной перспективе антидепрессанты уменьшают интенсивность суицидальных мыслей и намерений. 
Тщательно контролируйте прием препаратов Вашим подростком. Для достижения надлежащего эффекта антидепрессанты должны приниматься строго в предписанных дозах. Из-за риска передозировки при попытке суицида у подростков с депрессией — врач может прописать только небольшое количество антидепрессантов на один прием. 
Иногда чтобы подобрать оптимальный препарат для вашего ребенка — потребуется время и метод проб и ошибок. Это потребует от вас терпения, поскольку некоторые препараты нужно принимать восемь недель или даже дольше, чтобы от них развился полный эффект, а также чтобы ослабли их побочные эффекты. 
Если вы заметили у вашего подростка побочные эффекты от лечения — вам не следует тут же отменять препарат — нужно сначала посоветоваться с врачом. Некоторые антидепрессанты могут вызывать синдром отмены (абстиненции), потому их курс нельзя прерывать резко — это может спровоцировать значительное усиление депрессии. Поощряйте подростка не сдаваться, подбадривайте и поддерживайте его/ее. 
Если лечение антидепрессантами не оказывает никакого эффекта, врач может рекомендовать провести анализ крови на цитохром Р450 (CYP450) для проверки конкретных генов, которые влияют на способность организма реагировать на антидепрессанты. Это поможет определить, какие антидепрессанты являются оптимальными для вашего ребенка. Тем не менее, эти генетические тесты имеют ряд ограничений и не должны применяться рутинно. 

Антидепрессанты и беременность

Если ваша дочь-подросток беременна, или кормит грудью, некоторые антидепрессанты могут представлять повышенный риск для здоровья ее будущего ребенка. Если ваша дочь беременна или планирует забеременеть — убедитесь, что она обсудила со своим врачом тактику лечения депрессии во время беременности. 

Госпитализация и другие программы лечения

У некоторых подростков, депрессия является настолько серьезной, что им требуется пребывание в стационаре, особенно если подросток имеет высокий риск членовредительства, или опасен для другого человека. Психиатрическое лечение в больнице поможет сохранить вашего подростка в безопасности, пока симптомы не будут взяты под контроль. Существуют также амбулаторные методы лечения типа «дневного стационара», когда подросток должен приезжать в отделение ежедневно, но большую часть дня все же проводит у себя дома. 

Медикаментозная терапия

В некоторых случаях при депрессии у подростков может понадобиться терапия медикаментами. Врач в зависимости от показаний назначает курс нейролептиков, седативных препаратов, антидепрессантов или транквилизаторов. Если подросток плохо спит, ему выписывают легкие снотворные средства. При повышенной возбудимости можно использовать различные успокаивающие препараты. Однако родителям нужно помнить, что нельзя принимать медикаменты без назначения врачей, чтобы не навредить растущему организму.

Как победить послеродовую депрессию самостоятельно

Разным женщинам подходят разные способы, ведь каждый человек индивидуален и универсальных рецептов для всех людей в мире нет. Вот 15 испытанных молодыми мамами методов:

1. Не изолируйте себя от общества, общайтесь с близкими и друзьями как можно больше и чаще. Новоиспеченной мамочке и так тяжело, а ограждения себя от общения способно значительно усилить негативное состояние.
2. Женское здоровье и красота во многом зависят от правильного питания. Влияет оно и на психологический комфорт человека. Кушайте больше богатых витаминами свежих овощей, фруктов и зелени, остерегайтесь вредной и тяжелой пищи, откажитесь от кофе и алкогольных напитков.
3. Займитесь физкультурой. Часто внешний вид служит одной из причин расстройств, а аэробные нагрузки не только способны привести в тонус тело, но и заставляют организм вырабатывать гормоны счастья — эндорфины. Как можно чаще выходите на свежий воздух, больше гуляйте с ребенком.
4. Наполните свое жилище светом, открывайте шторы, а в хорошую погоду еще и распахивайте окна, проветривая помещение. Лучи солнца очень позитивно сказываются на нашем настроении, даже если сами мы этого не осознаем.
5. Попросите кого-нибудь из близких вам помочь в домашних хлопотах или с малышом. А уж каждую возможность ненадолго оставить ребенка родителям и уделить это время себе или провести вдвоем с мужем надо использовать обязательно.
6. Не забывайте про отдых, ведь это уставший организм не способен эффективно противостоять депрессии. Не пытайтесь обязательно сразу переделать все дела по дому, как только ребенок заснул.
7. Попробуйте посещать курсы молодых мам, там вы не только узнаете много полезного, но и познакомитесь с новыми людьми, от которых можно получить поддержку и одобрение.
8. Уделите время практикам релаксации. Йога или медитация помогут обрести покой и душевный комфорт, причем много времени для этого не нужно. Медитировать вообще достаточно всего лишь 10 минут в день, которые может выделить даже самая занятая мамочка.
9. Включите дома любимую музыку, подпевайте, танцуйте, пока занимаетесь ежедневными делами. Это дает отличный заряд бодрости и просто поднимет настроение.
10. Обсуждайте свое состояние, позвоните подруге, побеседуйте с мужем, свяжитесь через скайп с родственниками. Не стесняйтесь открыто попросить поддержки, ничего такого в этом нет.
11. Радуйтесь, что вы стали мамой. Подумайте о том, как это прекрасно, что у вас есть любимый малыш, такой милый и любящий вас.
12. Уделяйте внимание своей внешности. Не думайте, что в период после родов вам должно быть не до новой одежды и косметики, ведь комплимент внешнему виду после родов — лучшее оружие против депрессии.
13. Хорошо совмещается с предыдущим пунктом одно из главных занятий, повышающих настроение современной женщины — шоппинг. Оставьте ребенка с мамой, красиво оденьтесь и выберитесь с мужем или подругами в торговый центр. Покупки сами по себе способны бороться с депрессией, а еще это повод отвлечься от забот.
14. Попробуйте облегчить дела по дому. К примеру, купите посудомоечную машину, а еду готовьте в мультиварке, за которой не нужно следить.
15. Некоторым хорошо помогает просто немного побыть в одиночестве. Никуда не ходить, ничего не делать, не беспокоиться о ребенке, а просто посидеть с глянцевым журналом или подумать на какие-нибудь отвлеченные темы, например, как увеличить грудь после окончания грудного вскармливания, чтобы вернуть упавшую в последнее время привлекательность в глазах мужа.

Депрессия — опасное заболевание, с которым не всегда получается справиться самой. Часто женщинам в этом состоянии нужна консультация врача, грамотный специалист подскажет, что лучше сделать для избавления от депрессии, а при необходимости назначит медикаментозное лечение. Но самое главное, помните, что любая депрессия — это всего лишь временно, а радость материнства останется с вами на всю жизнь!

Изменения образа жизни и домашние средства в лечении подростковой депрессии

Вы (родители) являетесь лучшими защитниками и помощниками своему ребенку в борьбе с депрессией. Вот некоторые шаги, которые помогут вам и вашему ребенку справиться с его/ее болезнью:

1. Придерживайтесь плана лечения. Следите за тем, чтобы подросток посещал назначенные встречи с врачом или психотерапевтом. Даже если подросток чувствует себя хорошо — убедитесь, что он или она продолжает принимать лекарства так, как предписано врачом. Если ваш подросток прекратит принимать лекарства — симптомы депрессии могут вернуться. Резкая отмена лекарств может вызвать синдром отмены. Никогда не прекращайте прием препарата против депрессии, не посоветовавшись с врачом. 
2. Узнайте побольше о депрессии, совместно с подростком читайте книги и сайты, рекомендованные вашим врачом. Самообразование может лучше мотивировать вашего подростка придерживаться плана лечения. 
3. Уделите особое внимание общению с подростком. Поговорите с ним/ней о тревогах, подчеркните свою безоговорочную поддержку. Создайте среду, в которой ребенок сможет делиться с вами своими проблемами, и будет уверен, что его выслушают и поймут. 
4. Обращайте внимание на предупреждающие знаки. Обсудите с врачом или психотерапевтом предполагаемую динамику симптомов и отслеживайте ее. Составьте план, чтобы вы и ваш ребенок знали, что делать в случае ухудшения симптомов. Попросите членов семьи или друзей также следить за предупреждающими знаками. 
5. Способствуйте формированию у подростка здоровых привычек. Даже легкая регулярная физическая активность может уменьшить симптомы депрессии. Сон также имеет важное значение для всех подростков, и особенно важен у подростков с депрессией. Если ваш подросток имеет проблемы со сном — обратитесь к врачу за консультацией. 
6. Помогите подростку избегать алкоголя и наркотиков. Ваш подросток может считать, что алкоголь или наркотики уменьшают симптомы депрессии, но в долгосрочной перспективе они лишь ухудшают их, и потом депрессию будет намного труднее лечить. 

Поддержка пациента

Проявляйте искренний интерес, заботу и желание понять чувства вашего ребенка. Прислушивайтесь к своему подростку, не осуждая, и попробуйте ставить себя на его/ее положение. Поднимайте самооценку вашего ребенка, отмечая каждые, даже небольшие успехи. 
Следующие простые советы помогут вам оказать ребенку серьезную поддержку: 

1. Поощряйте подростка создавать и сохранять здоровые дружеские отношения со сверстниками и другими людьми. Позитивные отношения способствуют повышению доверия к людям у вашего подростка. Поощряйте подростка избегать отношений с людьми, чье поведение может усугублять симптомы депрессии. 
2. Поощряйте физическую активность. Участие в спортивных, школьных мероприятиях или занятия в кружках — помогут подростку сосредоточиться на позитивных вещах, и прервать негативные чувства или поведение. 
3. Учите ребенка обращаться за помощью. Подростки неохотно обращаются за поддержкой, находясь в депрессии. Поощряйте подростка к искренним разговорам с членом семьи или другим доверенным взрослым, когда это необходимо. 
4. Имейте реалистичные ожидания. Многие подростки склонны к самобичеванию, если они не в состоянии жить по выдуманным ими нереалистичным стандартам — в учебе, в спорте и тд. Пусть ваш подросток знает, что это нормально — быть несовершенным. 
5. Упростите жизнь подростка. научите его/ее тщательно выбирать обязательства, и ставить перед собой разумные цели. Пусть ваш подросток знает, что это нормально — делать меньше, если симптомы депрессии нарастают. 
6. Структурируйте время. Помогите подростку составлять письменные планы дня или недели, чтобы оставаться организованным и продуктивным. 
7. Поощряйте также желание подростка вести личный дневник: он может помочь улучшить настроение, позволяя вашему ребенку выразить боль, гнев, страх или другие эмоции, которые он не сможет выразить другим способом. 
8. Свяжитесь с другими подростками, которые борются с депрессией. Общение с другими подростками, испытывающими схожие проблемы — может помочь вашему ребенку справиться с депрессией. Во многих городах доступны группы поддержки подростков с депрессией, спросите своего врача — не знает ли он о таких группах в вашем городе. Также подобные группы поддержки доступны и в Интернете, однако вам следует сперва убедиться в том, что сайт заслуживает доверия. 
9. Научите ребенка следить за своим здоровьем. Убедитесь, что ваш подросток регулярно и правильно питается, регулярно занимается физическими упражнениями и достаточно спит. 

Что должны предпринять родители?

Когда у подростка проявляются признаки депрессии, родители часто теряются или становятся более строгими, оказывают психологическое давление, повышают требования к ребенку, чего делать ни в коем случае не следует. Под постоянным нажимом и строгим контролем подросток может еще больше замкнуться в себе или пойти на открытый конфликт со взрослыми, и его болезненное состояние усугубится. Чтобы благополучно разрешить сложную проблему, родителям нужно действовать следующим образом:

• Попытаться вызвать ребенка на доверительный разговор. Подростка нужно мягко расспросить о его переживаниях и тревогах, избегая нотаций и не превращая беседу в допрос. Правильно построить разговор поможет техника активного слушания, применяемая в психологической практике.
• Нельзя обвинять ребенка в слабости, стыдить его, требовать взять себя в руки, взбодриться, не раскисать. Депрессия не является добровольным выбором человека или чем-то надуманным, несерьезным. Ее, как и любую другую болезнь, нельзя победить усилием воли. Депрессия — это тяжелое и коварное заболевание, которое требует квалифицированного лечения.
• Родителям нужно убедить ребенка, что в семье его принимают таким, какой он есть, и любят безусловной любовью.
• Нельзя обесценивать переживания подростка и высмеивать его увлечения. Взрослому человеку подростковые переживания могут показаться преувеличенными и беспочвенными, а проблемы — ничтожными. Но для подростка все это совсем не так. В подростковом возрасте даже незначительные трудности воспринимаются как глобальные неразрешимые проблемы. Что касается увлечений, родителям нужно уважать выбор ребенка, даже если с высоты возраста он кажется им глупым, странным или смешным.

Если подросток не идет на контакт с родителями, возможно, он откроется специалисту. Иногда дети легче соглашаются на откровенный разговор с посторонним человеком, чем с близким. В любом случае, к специалисту обратиться придется: человеку, пребывающему в депрессии, необходима помощь психиатра и психолога. Вначале специалист поставит точный диагноз при помощи собеседования, тестирования, сдачи анализов. Затем будет назначено медикаментозное лечение: антидепрессанты, анксиолитики и т. п. Обязательно проводится психотерапия: индивидуальные или групповые сеансы.

Родительская помощь подростку

Подростковую депрессию чаще всего замечают родители. От их поведения во многом зависит, как ребенок переживет тяжелый период.

Прежде всего, с детьми нужно разговаривать. Даже если они противятся общению, нужно ненавязчиво стараться вызвать их на разговор. Поняв, в чем проблема, необходимо помочь подростку справиться с негативным состоянием.

Желательно проводить больше времени вместе, особенно в выходные дни. Нужно привлекать детей к совместному труду, чаще хвалить их даже за маленькие положительные поступки. Важно помнить, что в этом возрасте все чувства обостряются, поэтому никогда нельзя оскорблять ребенка, даже если он провинился.

Если справиться самостоятельно не получается, нужно звать на помощь специалистов.

Памятка для родителей

Подростку с депрессией нужна психологическая поддержка и понимание близких людей. Родители должны сделать все, чтобы лечение протекало для ребенка в максимально комфортных условиях. Справиться самостоятельно с такой серьезной проблемой он не сможет.

Советы родителям:

1. Способствуйте повышению самооценки ребенка.
2. Учите его самостоятельно принимать решения.
3. Не критикуйте ребенка.
4. Умерьте свою опеку над подростком.
5. Создавайте с ребенком доверительные отношения.
6. Совместно решайте конфликты в семье, не замалчивайте проблемы.
7. Объясняйте причины своих поступков.

Определить, что с подростком происходит что-то необычное, в состоянии любой внимательный родитель. Если ситуация выходит из-под контроля, медлить с обращением к специалисту не следует.

Признаки суицидального поведения

Стоит беспокоиться, если вы заметили:

• потерю надежды на завтрашний день;
• что ребенок не строит планы на завтра/следующий год;
• безразличность по любому вопросу;
• интерес к теме смерти.
  

Профилактика

Ваша задача, как мамы и папы – быть рядом и всегда оказывать поддержку. И в 13, и в 30 лет. Наладьте доверительные отношения, создайте в семье дружелюбную атмосферу и не переживайте раньше времени.

Топ советов для девочек подростков на все случаи жизни

Все девчонки хотят быть привлекательными не только по внешним признакам. Хочется, чтобы присутствовало уважение, признание к своей личности. И тут неважно скромная девушка или нет. Главное, чтобы в школе не было проблем с одноклассниками, никто не обзывался и тем более не издевался. Далее будут представлены советы подросткам девочкам, которые помогут наладить общение с одноклассниками, и другими окружающими людьми. Несмотря на то, что рекомендации простые, как кажется на первый взгляд, выполнить их не так уж и просто. Придется хорошенько поработать над собой.

Советы для девочек на все случаи жизни:

1. Следите за своей внешностью ежедневно. Лук и косметика должны соответствовать возрасту девочки подростка. Не всегда будут хорошо и уместно смотреться короткие юбки или кофточки в обтяжку, или яркий вызывающий макияж на подростке, особенно на девочках 9-12 лет. А в школе следует соблюдать дресс-код, не красить волосы в яркие цвета, не выглядеть слишком напыщенно и вульгарно.
2. Ухаживайте за своим телом, соблюдайте гигиену. Благодаря этому можно избавиться от различных проблем, например, от акне. Вы ощутите легкость и свежесть, будете чувствовать себя красавицей и полностью уверенной в своих силах. Душ следует принимать утром, вечером. Для нежной кожи лучше применять гель или крем-мыло. После принятия ванны используйте подходящие для своей кожи крема, также не помешают антиперспиранты, дезодоранты – для ухода за подмышечной зоной, особенно в летнее время года.
3. Следите за своими вещами, чтобы выглядеть опрятно. Носите чистые вещи, выглаженные, не мятые. Многие обращают внимание на общий вид. Считают, если человек аккуратный и чистый, то и отношения с ним будут чистыми. Потому каждый вечер готовьте себе лук на завтрашний день. Проверяйте нет ли пятен на вещах, чистите обувь.
4. Старайтесь улыбаться. Если вы научитесь улыбаться людям, то сможете выглядеть привлекательней. Пусть это и банально звучит, но улыбкой можно обезоружить даже своих врагов. И положительные эмоции всегда у других людей вызывают такие же чувства. С первого раза может показаться, что это просто, начать улыбаться, выдавать положительные эмоции. Однако это не так. Требуется работать над собой. Менять свой характер даже когда смеяться совсем не хочется, нужно все равно стараться делать это. Добрым быть не так и просто, для этого следует избавляться от негатива. Менять свои привычные устои. Не позволять себе срываться на других. В этом много помогает спорт, если у вас накопилось в душе много негатива, постарайтесь его выплеснуть для достижения хороших результатов в спортивных достижениях. Благодаря занятиям в спортивных клубах вы найдете много друзей, ваша жизнь сможет в корне измениться в лучшую сторону.
5. Не стесняйтесь просить помощи у близких, друзей. Ситуации бывают разные. Иногда справиться с навалившимися проблемами самостоятельно просто не хватает сил. В таких случаях подростки не должны стесняться. Попросить помощи можно у тех людей, которым вы действительно доверяете. Опытные психологи советуют, что не всем подругам нужно доверять. Лучше для таких дел выбирать старших и опытных людей, которые действительно не придадут. Наверняка у вас есть близкий родственник: бабушка, дедушка, мама, папа, тети, дяди, крестные, братья, сестры, с которым доверительные отношения.
6. Совершенствуйте себя. Начните изменять себя в лучшею сторону. Подходите к этому вопросу со всей серьезностью, самокритика – поможет в этом деле. И если у вас много недостатков, то искореняйте эти качества поочередно, работайте над собой.
7. Следуйте плану. Уже с подросткового возраста начните задумываться о своем далеком будущем. Ставьте цели, потом занимайтесь их реализацией. Только так можно добиться успехов. Это трудно сделать, будет много преград на пути. Но когда появятся первые признаки побед, то вы начнете чувствовать некое величие, потому что благодаря упорной работе вышли на следующий уровень. Еще без общения с окружающими вам сложно будет достигнуть цели. Держитесь за тех людей, которые «тянут вас вверх». Если такие друзья у вас есть, значит вы следуете в правильном направлении.
8. Не грубите людям. Девочкам эта привычка совсем не к лицу. Когда оскорбляют или же унижают, нельзя тоже становиться такой же, как обидчик. Этот метод только распалит скандал. Лучший метод в такой ситуации игнорирование. Или другие методы борьбы с такими людьми. Только так можно добиться уважения.
9. Нельзя навязываться людям. Этот пункт касается общения с парнями. Даже тогда, когда вас тянет к человеку, а он явно вас игнорирует, не стоит продолжать общение с ним. Ничего хорошего из этого не получится. Чем дальше, тем больше вы будете его отталкивать от себя. И впоследствии вы разочаруетесь в нем. Девушкам не идет навязываться парням.
10. Будьте собой. Не изменяйте своим принципам. Возможно кому-то ваши качества характера и не нравятся, ваши цели в жизни кажутся пустыми. Не обращайте внимание на внешние раздражители. Ведь каждый человек – это личность неповторимая. Только упорством и отстаиванием своих принципов можно пробить преграды, что стоят на пути к мечте. А уже после того, как у вас все наладится, остальные поймут, что старания ваши не были напрасными. Потому и придет уважение, всеобщая признательность.

Для всех девочек важно быть красивой, внешние признаки в подростковом возрасте выходят на первые места. Однако, когда человек имеет большую внутреннюю силу, то он способен вызывать восхищение у других не только благодаря внешности, а и своим сильным чертам характера. Потому психологи советуют девочкам подросткам в первую очередь воспитывать в себе качества сильной личности. Быть светлым человеком, любить этот мир, доброжелательно относиться к окружающим, тогда только можно достигнуть большего.

Советы психолога девочкам подросткам

В трудный переходный возраст девочкам подросткам нужна поддержка. И хорошо, если эта поддержка будет идти от старших членов семьи. Прекрасно, если у мамы складываются доверительные отношения с дочерью. Тогда можно обойтись и без вмешательства психологов. И мамам в таком случае не помешает узнать советы подросткам девочкам от психологов.

Как утверждают психологи, переходный возраст у подростков может начинаться в разное время. Многое зависит от индивидуальной особенности развития девочки. Кто-то взрослеет раньше, кто-то позже. Родителям стоит уделять внимание своему ребенку. Интересоваться его проблемами, не допускать, чтобы девочка замкнулась.

ВАЖНО: Правильно использовать свои лучшие стороны, уметь преподнести свои сильные черты характера – это достигается с годами. Умные девушки умеют скрывать свои внешние недостатки и подчеркивать достоинства, подбирая красивые луки и используя косметику.

• И важно не только общение с родителями. Не стоит комплексовать, нужно общаться и со своими сверстниками. Сохранять спокойное расположение духа при любых проблемах. Стараться не реагировать вспыльчивостью на всякие неурядицы. Все следует решать спокойно, обдумывать, а не горячиться и делать глупости.
• Не бунтуйте, не дебоширьте, если вам сделали замечание в школе учителя. Старайтесь понять и их позицию. Конфликтную ситуацию создать легко. А вот найти мирные пути ее решения всегда бывает сложнее. Для второго понадобится приложить немалые усилия, найти подход к человеку. Еще и сдерживать массу эмоций, которые так и будут проситься выйти наружу.
• Если вам трудно справиться со своими проблемами, то старайтесь найти решение их со своими единомышленниками или просто обратитесь к психологу. Помните, ничего зазорного нет в том, что вы свои проблемы озвучите квалифицированному психологу. Ведь после того, как профессионал расставит все по своим местам, вам будет легче справиться с проблемой. Он сможет вам дать объективные советы, учитывая обстановку и личностные конфликты, если таковые имеются.

Советы девочке 9 лет

Уже начиная с девяти лет, может начаться рост волос на интимных местах или под мышками. Подростки могут испытывать потливость из-за гормональных сбоев. Так же в этот период девочки начинают расти. Интересно и то, что рост молочных желез происходит по определенному формату. Они иногда могут даже отличаться в размерах (правая и левая грудь). Как утверждают специалисты, рост молочных желез в период формирования организма происходит неравномерно. Это нормальное состояние. Потому не переживайте по этому поводу.

Советы девочкам 9 лет:

1. Если у девочки подростка есть какие-то жалобы, то не нужно стесняться посещать врачей. Боли в нижней части живота, зуд, покраснения могут стать причиной обращения к врачу-специалисту. И не обязательно сразу же думать, что случилось что-то плохое. Причины таковых проявлений могут быть разными.
2. Если вас что-то тревожит, обращайтесь к маме, поверьте – мама сама переживала такие же трудности в вашем возрасте, она сможет помочь вам дельным советом.
3. Кроме всего прочего, бывает так, что девочкам в школе трудно найти подруг, друзей, которые будут разделять ее взгляды и интересы. В таком случае можно записаться в спортзал, художественную школу или же музыкальную, найти занятие, которое вам по душе. Там вы найдете себе подруг, которым будет интересны те же занятия, что и вам. Это объединяет людей.

Совет психолога девочка 10-12 лет

Переходной возраст – это не только психоэмоциональное состояние человека. Он напрямую зависит от функциональности эндокринной системы. Вот в этот период и формируются гормоны в организме подростков в повышенных количествах. Это должны знать не только взрослые, желательно информировать о таком состоянии и самих девочек, чтобы они понимали, почему у них переменчивое настроение и нарушен эмоциональный фон.

Благодаря выработке эстрогена, с 10-12 лет меняется фигура у девочек подростков. Это заметно зрительно, таким образом проявляются первые признаки полового развития. Еще могут развиваться некие изменения, которые могут раздражать девочек, доставлять им массу неприятных проблем:

1. Из-за излишней выработки  жира сальными железами, проявляется сыпь на кожных покровах лица.
2. Гормональные изменения в организме влияют на проявление излишней потливости, потому следует соблюдать правила гигиены.
3. Еще один неприятный фактор – излишняя сальность волос. Устранить такой недостаток можно только ежедневными мерами по уходу за прядями.

Естественно, что сама девочка не сможет справляться с такими проблемами. Помощь мамы будет, как нельзя кстати. Ее советы подросткам девочкам по поводу применения различных аптечных средств, или косметических, понадобится ребенку. Ведь девочкам всегда важна их внешность. А угревые высыпания могут очень сильно испортить репутацию подростка в школе, понизить самооценку ребенку.

Советы для девочек 10-12 лет:

• В результате всех перечисленных проблем у девочек может проявляться волнение, которое вызвано комплексами. Побороть волнение можно медитациями, и техникой правильного дыхания. Вначале вам необходимо расслабить и расправить плечи. Потом делайте медленные вдохи и выдохи. Такая практика помогает восстановить равновесие.
• Постарайтесь не обращать внимание на раздражителей, которые то и дело будут активно пытаться вам сделать пакости. Умейте противостоять глупости слабых.
• Работайте ежедневно над собой, начните правильно питаться, соблюдать режим дня, активно проводить время, занимаясь бегом, плаваньем или другими видами спорта. Тогда все проблемы автоматически уйдут на второй план.

ВАЖНО: Чтобы избежать девочке проблем с кожей и волосами. Понадобится ввести в рацион питания больше овощных продуктов и фруктов. Найти средства для устранения недостатков кожи и волос. Ограничить потребление всяких жирностей, фаст-фуда и сладостей, которые способствуют возникновению акне, проявлению жирности волос.

Советы для девочек 13, 14 лет

Уже в тринадцать лет у девочек могут начаться месячные. Для чувствительных подростков довольно-таки сложно пережить этот период. Важно в это время девочкам не стесняться обращаться к маме. Кто сможет лучше объяснить своей дочери, что это нормальный, естественный процесс в организме. И никаких переживаний он не должен вызывать. Все – это естественная среда организма девочки. Потому мама, как никто другой, сможет объяснить происходящее своей девочке и дать действенные советы подростку девочке.

Советы девочкам 13, 14 лет:

1. Чтобы избавиться от застенчивости, делайте упражнения, ежедневно, которые вселят в вас уверенность. Начните хвалить себя за маленькие победы. Если вы сегодня превозмогли свой страх и сделали что-то смелое, то отпразднуйте свою победу. Похвалите себя. Со временем вы заметите, сколько у вас положительных качеств характера и это придаст вам больше уверенности в себе.
2. Побороть неуверенность поможет только работа над собой. Причем делать это следует ежедневно. Перво-наперво примите свою внешность, полюбите свой образ, отметьте, что у вас есть хорошего и обращайте внимание больше на эти нюансы. Второе – никогда не прогибайтесь под других. Следуйте своим принципам. Третье – не подвергайте свои возможности сомнению. Верьте в себя.
3. Не обращайте внимание на проявления негатива к вашей персоне. Ну а если игнорировать не получается, тогда ищите себе единомышленников, которые и помогут вам справиться с эмоциями, не оставайтесь наедине со своими проблемами.

Советы девочкам 15, 16 лет

Начиная с пятнадцатилетнего возраста девочки за один год могут вырасти почти на 10-13 сантиметров. Потому может появиться непропорциональность тела. Часто из-за этого и возникают комплексы. Девочкам кажется, что они некрасиво выглядят, да и в школе это замечают сверстники, это может стать причиной издевок. Что очень бьет по самолюбию.

Девчонки смотрятся несколько несуразно. Это приводит к скованности в движениях, развивается неуверенность, неуклюжесть. Потому советы подросткам девочкам от взрослых, как пережить этот период, будут как нельзя кстати.

Советы девочкам 15-16 лет:

• Нежелательно в период роста девочкам сидеть на диетах. Мало того, что организм затрачивает колоссальные усилия на рост, так еще и девушки мучают его голодом. Как результат, помимо проблем со здоровьем возникают проблемы и с настроением. А недоброжелательность и негатив мало кому нравится. Потому это напрямую влияет на общение со сверстниками.
• Лучше пойти в спортивный центр и заняться каким-либо видом спорта. Таким образом – натренировать тело, и видоизменить его, за счет развития мышечной массы, и найти новых друзей.
• Чаще всего в этот период девушки начинают обращать внимание на противоположный пол. И тут уже важно научиться общению с парнями. Оставайтесь собой в любой ситуации, если молодой человек не ценит ваши принципы, не старайтесь ему понравиться. С таким человеком у вас не может быть ничего общего.
• Девчонки смотрят на себя в зеркало и редко бывают довольными своим отражением. Ведь каждой хотелось бы нравиться противоположному полу и получать комплименты в свой адрес. Не судите себя строго, начните ухаживать за своим телом, пользуйтесь косметикой, носите подходящую одежду для своей фигуры. Не всегда все что модное – это красиво. Следует формировать свой индивидуальный образ. Если вы неуверенны, что сможете с этим справиться, то обратитесь за помощью к маме, а еще лучше к визажисту.

Не переоценивайте ситуацию

Помните, что каждый человек индивидуален. Поэтому то, что для одного является патологическим состоянием, для другого – норма. Только родители и близкие люди смогут своевременно определить наличие проблемы, так как они знают особенности характера и повседневного поведения.

Видео: Советы для современной девочки

Что такое послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия – это одна из форм депрессивных расстройств, которой страдают женщины после появления на свет ребенка. Также можно встретить термин «постнатальная депрессия». Она негативно сказывается на состоянии как самой матери, так и ребенка. Несмотря на скептическое отношение многих людей к подобного рода психическим расстройствам, они являются довольно серьезными и требуют квалифицированного лечения. Развивается депрессия в течение первых месяцев после прошедших родов.

Согласно статистическим данным, от нее страдает до 13% всех женщин, находящихся в послеродовом периоде. Чаще всего послеродовая депрессия наблюдается у тех женщин, которые страдали от депрессивных расстройств ранее. На их долю приходится до 50% всех эпизодов. Исследования, проводимые в этой области, указывают на то, что от легкой формы депрессии после родов страдает до 70% всех женщин.

Послеродовая депрессия: миф или реальность?

Послеродовая депрессия – это реально тяжелое состояние тела и духа или просто выдумка истеричных мамочек, которые не умеют держать себя в руках? В чем причины послеродовой депрессии и как ее избежать?

Хандра или постнатальная депрессия?

Необходимо отделять депрессию от обычной хандры, унылости, возникающей в первый месяц после родового процесса. Хандрящая женщина порой теми же словами описывает свои чувства («плачу», «не могу уснуть» и т.д.), однако при этом она счастлива от появления ребёнка в её жизни.

Унылость и тоска обычно проходят через месяц-другой, помимо этого, эти состояния не требуют никакой специфической помощи. В чём заключаются её характерные отличия?

1. Постнатальное депрессивное расстройство возникает обычно в течение нескольких месяцев после рождения новорождённого, однако его признаки могут проявиться и во временном интервале до года с момента родов.
2. Симптоматика постнатальной депрессии не только длится существенно дольше (от 5-6 месяцев до года и больше), но и отличается выраженностью всех проявлений и неспособностью что-либо делать. Симптомы очень схожи с признаками остальных типов депрессивных нарушений.
3. Хандра обычно проходит полностью через месяц (чуть больше), постнатальная же депрессия нередко переходит в хроническую форму. Подобная «маскировка» возникает из-за непризнания этого состояния женщиной и нежелания просить о помощи (маме приходится играть социально одобряемую роль счастливой и заботливой родительницы). Пятая часть женщин с депрессией не отмечает улучшение и спустя 2-3 года!
4. Психологи уверены, что постнатальная депрессия приводит к переосмыслению матерью роли её собственных родителей в воспитании детей. Подобное отождествление становится причиной активизации непроработанных в детстве различных проблем и конфликтов.

Кроме вышеперечисленных особенностей, постнатальная депрессия характеризуется категорическим отказом женщины от медицинской либо психологической помощи и неумением справиться с проблемой самостоятельно. Причиной тому становится чувство вины – «не могу ухаживать за ребёнком, значит, я плохая мать».

Ситуация постоянно ухудшается, причём «перепадает» всем: и ребенку, и мужу, и остальным домочадцам, и другим родственникам, которые не понимают причины сниженного настроения и корят новоиспечённую маму за недостаточное внимание к малышу и материнским обязанностям.

Формы послеродовой депрессии

Постнатальное депрессивное расстройство может протекать в различных формах, каждая из которых отличается особенными признаками, их выраженностью и продолжительностью. Рассмотрим их подробнее.

Невротическая депрессия

Этот тип постнатального депрессивного состояния обычно возникает у мам, которые и до родов имели определённые невротические нарушения. Поскольку родовой процесс является стрессовой ситуацией, происходит обострение имеющихся расстройств.

При этом у женщины наблюдаются:

• раздражённое состояние, гневливость и агрессивность;
• неприязненное отношение к близким людям;
• постоянная паника;
• учащённое сердцебиение;
• повышенное потоотделение;
• нарушение аппетита;
• бессонница и прочие нарушения сна;
• сексуальные проблемы;
• опасение за своё здоровье, особенно остро проявляющееся в ночное время.

Кроме того, маме свойственно испытывать собственную несамостоятельность. У неё резко падает самооценка, вследствие чего она начинает эмоционально зависеть от окружающих людей.

Послеродовой психоз

У этого вида постнатального депрессивного расстройства имеются собственные особенности. Так, для мам в таком состоянии характерно ощущение вины, заторможенность, потеря ориентировки в определённых ситуациях, не способность узнавать родных.

В особенно тяжёлых случаях у женщины могут появиться навязчивые мысли после родов, которые касаются идеи суицида либо желания причинить вред собственному новорождённому ребенку.

Послеродовый психоз встречается у новоиспечённых мам достаточно редко – у четырёх из тысячи рожениц. Проявляются его симптомы в первый месяц после рождения малыша – в течение 10-14 дней.

Сказать точно, сколько она продлится, невозможно, поскольку иногда его предпосылкой является маниакально-депрессивный психоз у матери.

Затяжная постнатальная депрессия

Это самая распространённая форма постнатального депрессивного состояния. Однако определить её достаточно сложно, поскольку она «маскируется» под самые разные проблемы, которые связаны с уходом и воспитанием детей.

Развивается затяжная послеродовая депрессия постепенно, причём начинается она с обычной хандры, которая продолжается и после возвращения домой. Женщины постоянно уставшие, но такое состояние родные списывают на родовой процесс.

Отличительные признаки – постоянное раздражение и плаксивость. Но вот детские слёзы маме слышать крайне неприятно, причём она винит себя за это и за недостаточный уход. Вина возникает ещё и потому, что забота о ребёнке не приносит счастья женщине.

Затяжное протекание постнатального депрессивного чаще всего наблюдается у двух типов мам:

1. Женщины с истерическими проявлениями либо с навязчивыми страхами делать что-то неправильно, особенно если это касается ребенка.
2. Личности, которые были лишены в детстве материнской нежности и привязанности.

Сколько будет продолжаться депрессивное состояние, определить невозможно. Обычно временной промежуток не превышает 10 месяцев или года. Однако в особо тяжёлых случаях процесс замыкания в себе может длиться и 2-3 года.

Развитие послеродовой депрессии

Послеродовой депрессией страдают примерно 10% родивших женщин. Большая часть, так или иначе, переживает подобные симптомы, которые просто не доходят до уровня психического заболевания, но все же приносят дискомфорт. Почему же одни женщины проваливаются в депрессию, когда другие успешно справляются с ней, либо вообще не испытывают ее признаков?

Послеродовая депрессия чаще развивается у лиц, имеющих следующие предпосылки:

• ранние эпизоды депрессии до или во время беременности;
• мама женщины тоже страдала послеродовой депрессией;
• возраст старше 40 лет;
• низкий социальный статус;
• алкоголизация
• отсутствие принятия и поддержки от ближайшего окружения и неблагополучная обстановка в семье;
• тяжелая, нежеланная, случайная беременность;
• неразрешенные в прошлом конфликты с родителями;
• стрессы и текущие неблагоприятные жизненные события.

От чувства временной угнетенности и подавленности в первое время после родов, послеродовая депрессия отличается большей продолжительностью и глубиной. Женщина теряет контроль над ситуацией и не справляется со своими обязанностями.

Послеродовая депрессия – это не хандра и не слабость, а самое настоящее психическое заболевание, требующее вмешательства врача психиатра-психотерапевта. Нужно обязательно рассказать о своем состоянии родственникам и попросить у них помощи. Само по себе оно не пройдет или будет протекать очень долго, отнимая у вас силы и время.

Не смотря на то, то депрессия может носить эндогенный характер (возникать без особой на то причины), основа ее лечения – психотерапия. Современный подход к лечению послеродовой депрессии диктует врачам сохранять грудное вскармливание ребенка, хотя бы в первые 4-6 месяцев после рождения. Если с помощью психотерапевтического подхода и общеукрепляющего оздоравливающего лечения результатов не достигают, то добавляют медикаментозную терапию: антидепрессанты, транквилизатор и нейролептики. В таком случае кормление грудью прекращают.

Почему возникает послеродовая депрессия?

Медики продолжают изучение данного недуга, и если его признаки и способы лечения установить удалось, то четкие причины возникновения болезни до сих пор остаются загадкой. Эмоциональный спад после родов наблюдается у самых разных женщин, зачастую не связанных между собой ни перенесенными заболеваниями, ни условиями жизни. Ученые все еще в поисках своеобразного алгоритма, который приводит или не приводит к депрессии после родов.

Одна из причин послеродовой депрессии — тяжелая обстановка в семье молодой мамы

Среди биологических причин болезни называют сбои в гормональном фоне и закономерное физическое истощение в первые недели после рождения ребенка. Отмечают также психологические основания, к которым относят предрасположенность матери к эмоциональным нарушениям, непростые условия в семье женщины, ее неподготовленность к материнству, ощущения разочарования.

ВАЖНО: Развитие послеродовой депрессии не зависит от материального положения матери и ее семьи. Известны случаи заболевания в царских семьях, у звезд эстрады и очень богатых людей. От эмоционального спада страдала, например, принцесса Диана.

Наряду с обычной послеродовую депрессию уже называют болезнью нашего времени. Медики пытаются понять, почему именно в наши дни такой высокий процент заболевших. Вероятно, это связано с образом жизни, который ведут современные люди — к такому выводу пришли исследователи. Ритм жизни человека сегодня не просто быстрый, а зачастую изматывающий.

За последний век в жизни женщин произошли разительные перемены. Теперь кроме материнства и обустройства домашнего очага женщина должна реализовать себя как личность и построить карьеру. Карьерные достижения, стремления достичь независимости и самоутвердиться осложняют получение искренней радости от рождения малыша.

Современная женщина часто на распутье: заводить ребенка или самореализовываться

С появлением ребенка женщине приходится кардинально изменить свою жизнь, оставить в прошлом все, из чего ее жизнь и состояла. Если материнские инстинкты не перекроют боль утраты, возникает благодатная почва для развития депрессии.

ВАЖНО: Послеродовая депрессия — частое явление после выкидыша или рождения мертвого ребенка.

Как избежать послеродовую депрессию?

Для начала вам необходимо исключить наследственный фактор. До беременности или во время нее узнайте, не было ли случаев подобного нарушения в вашей семье и семье мужа.

Запишитесь на предварительную консультацию психотерапевта. Побеседовав с вами, врач определит те факторы, которые могут сыграть определяющую роль в развитии болезни, и поможет вам выйти из зоны риска.

Прислушивайтесь к любым изменениям, которые с вами происходят. Замечайте у себя смены настроения, задумайтесь, не появились ли у вас комплексы неполноценности, не чувствуете ли вы себя виноватой в чем-то. При первых же сигналах сообщите о своем состоянии близким или прямиком направляйтесь к доктору.

Когда начинается?

Послеродовая депрессия не обязательно начинается после родов.

Нередко бывает и так, что развиваться она начинает еще в период вынашивания ребенка, а после родов состояние мамы усугубляется.

Также начаться она может и спустя какое-то время после рождения ребенка.

Этот период может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев. Сначала женщина радуется роли мамы, ухаживает за ребенком, но в какой-то момент на смену радости приходит подавленность и уныние.

Сколько может длиться послеродовая депрессия?

На этот вопрос нет однозначного ответа, ведь течение и проявление ее индивидуальны.

Одни женщины выходят из депрессии уже через несколько недель, а другие продолжают пребывать в ней до самого выхода на работу.

Все зависит от степени тяжести этого недуга.

Послеродовая депрессия может сопровождаться приступами психоза. В таком случае она может длиться не один год.

На ее наличие и степень тяжести весьма сильно влияет атмосфера в семье. При отсутствии поддержки со стороны партнера, родителей или других значимых для женщины лиц данная патология в большинстве случаев обязательно проявит себя. Чем больше совокупность негативных факторов, тем более тяжелым будет состояние и более длительным процесс выхода из него.

Как себя вести при затяжной послеродовой депрессии?

ВАЖНО: Любая форма депрессии матери негативно сказывается на ребенке, ведь между женщиной и малышом не устанавливается эмоциональный контакт, который необходим для того, чтобы ребенок чувствовал себя в безопасности и правильно развивался.

Затяжная депрессия опасна тем, что из года в год женщина не в состоянии ухаживать за ребенком и воспитывать его должным образом. Когда молодая мама постоянно борется внутри себя, она, естественно, не может ничего дать окружающим, в том числе своему малышу.

Вот некоторые последствия, которые возникают у детей из-за депрессии их матери. Ребенок:

• становится тревожным
• не может правильно и естественно выражать свои чувства
• не может проявлять свои положительные эмоции
• не выражает интереса к окружающему миру
• отчужден от своих близких и особенно от матери
• не идет на контакт с людьми

И это лишь краткий список нарушений в эмоциональной сфере, которые ожидают малыша при депрессивной матери.

Затяжная депрессия характеризуется тем, что симптомы болезни сглаживаются. Окружающим может даже показаться, что никакой депрессии у вас нет. Не стоит привыкать к своему состоянию и учиться жить с ним. Как можно скорее посетите врача и поговорите с ним по поводу своего расстройства.

Как пережить и лечить?

В большинстве случаев такое состояние не требует какого-то особенного лечения, потому что является естественной реакцией организма на период беременности и родов, а также на процесс адаптации к новой для себя роли.

В период между первыми тремя и девятью месяцами риск послеродовой депрессии считается наиболее высоким, но к 10-11 месяцу такое состояние проходит – женщина адаптируется и принимает себя новую.

В некоторых случаях без обращения к врачу не обойтись. Он проводит осмотр, делает диагностику и на основании полученных заключений выписывает соответствующие случаю лекарственные препараты.

Зачастую медикаментозных методов не требуется, достаточно лишь изменить образ жизни. Но перед тем как начать борьбу с депрессией, следует выяснить, какие причины послужили толчком к ее появлению. Необходимо выделить основные пункты – те, которые проявляются наиболее ярко, доставляют больше всего неудобств.

Лечить послеродовую депрессию в одиночку нельзя. Необходимо проговаривать свою проблему и обращаться к близким, чтобы решить ее вместе.

Но, даже если женщина отправила на прогулку с ребенком папу, а сама в это время стала уделять внимание себе (читать любимые книги, общаться с подругами, прогуливаться по магазинам и т. д.), это еще не значит, что дальше проблема решится сама собой. Есть некоторые условия, которые женщина должна соблюдать сама. Все они касаются ее образа жизни, а именно:

• Соблюдать режим здорового, сбалансированного питания. Принимать пищу следует небольшими порциями 5-6 раз в день.
• Физические нагрузки. Следует регулярно заниматься спортом, побольше ходить пешком, выбираться на природу.
• Очень важно следить за собой. Ухоженный внешний вид женщины может вернуть ей уверенность в себе, а неопрятный, наоборот, загнать в еще более глубокую депрессию.
• Достаточное количество сна. Если ночью женщина не может позволить себе непрерывный сон, то необходимо компенсировать это время днем. Можно поспать лишних 2-3 часа вместе с ребенком, и тогда организм сможет добрать необходимое количество сил.

Конечно, эти наставления не всегда дают желаемый результат, порой его вообще нет. В таком случае и следует прибегать к помощи специалиста, который пропишет курс антидепрессантов.

Категорически запрещается самостоятельно (без рекомендации врача) принимать лекарственные препараты, потому как многие из них запрещены в период грудного вскармливания.

Если яркого проявления данного недуга не наблюдается, но женщина все равно испытывает тревожность и подозрения по поводу своего состояния, то оптимальным вариантом будет обратиться к врачу. Он сможет либо опровергнуть опасения и успокоить тем самым новоиспеченную мамочку, либо подскажет, как лучше справиться с послеродовой депрессией.
Аллергия у грудничка связана с тем, что ЖКТ ребенка еще не до конца сформирован. Гипоаллергенная диета для кормящих мам поможет не допустить развитие гиперчувствительности у малыша.

Топ причин депрессивного состояния

Возникновение постнатального депрессивного расстройства у новоиспечённой родительницы многие специалисты связывают с переменами, происходящими на психоэмоциональном, социальном, физиологическом уровне.

Невзирая на то, что до сих пор не существует чётко доказанной связи между депрессивным настроем у мам и гормональным фоном, этот фактор не сбрасывают со счетов. Предположение имеет право на существование, поскольку у женщин в положении изменяется уровень определённых гормонов.

Во время вынашивания ребёнка количество женских половых гормонов увеличивается практически в 10 раз, а уже после родоразрешения наблюдается существенное понижение таких показателей – практически до уровня, на котором они находились до зачатия.

Кроме гормональных сдвигов, маме «грозят» и колоссальные изменения во всех аспектах жизни с появившимся на свет ребёнком. Психология родивших женщин меняется, изменения происходят и в социальном статусе. Подобные «преобразования» серьёзно повышают риск возникновения постнатальной депрессии.

Помимо этого, эксперты выделяют несколько факторов, которые способны спровоцировать развитие симптомов депрессивного состояния у родивших мам:

1. Наследственная предрасположенность. Под этими словами понимают особенности нервной системы, которые женщина перенимает от собственных родителей. Если говорить более конкретно, то маме с доставшейся от старшего поколения слабой нервной системой свойственно более остро реагировать на разнообразные стрессовые ситуации, а их после появления младенца очень много. Кроме того, сам родовой процесс – один сплошной стресс.
2. Изменения на физиологическом уровне. Помимо скачков женских половых гормонов, у матери наблюдается изменение в объёме выделений щитовидной железы. В результате этого снижения начинается усталость, маме приходится всё делать через «не могу», а это может закончить депрессией. После окончания беременности меняется обмен веществ, объём крови и даже кровяное давление, всё это сказывается на психологическом здоровье мамы.
3. Боязнь не соответствовать «званию» матери. Некоторые тревожные личности стремятся стать эдакой «супермамочкой», которая успевает ухаживать за ребёнком, радоваться жизни, быть хорошей женой и приятельницей и неплохо выглядеть. В реальности маме невозможно приблизиться к такому идеалу, вследствие чего у неё понижается самооценка, появляется чувство беспомощности. А отсюда недалеко и до депрессивного расстройства.
4. Нехватка свободного времени. Естественное желание любой матери – восстановить моральные и физические силы после родовой деятельности. Однако практически сразу ей приходится выполнять домашние обязанности, ухаживать за ребёночком. Эти хлопоты сочетаются нередко с процессом сокращения матки, восстановлением после зашивания промежности либо швов от кесарева сечения. Подобный цейтнот нередко заканчивается депрессией.
5. Проблемы с кормлением грудью. Процесс становления лактации приносит маме не только приятные эмоции, но и разнообразные трудности. Например, слабый пол после родов часто сцеживает молоко, кормит ребенка по ночам (из-за этого сложно уснуть). Лактационный период нередко сопровождается трещинами на сосках, болезненностью при кормлении. Кроме того, возникает временное снижение объёмов молочка, повторяющееся через несколько месяцев. Нельзя забывать и о вероятном лактостазе – застое молочного секрета.
6. Эгоистичность женщины. Неожиданный фактор, однако прекрасный пол не всегда любит делить внимание окружающих даже с собственными детьми. Послеродовая депрессия эгоистичного происхождения особенно характерна для молодых и первородящих матерей. После родов маме приходится перестраивать привычный уклад под надобности малыша, а ещё ей нужно вступать в «конкуренцию» за внимание супруга. Помимо этого, некоторые мамочки не способны принять ответственность за ребенка.
7. Перемены в фигуре. У некоторых мам начинается чуть ли не паническое состояние, когда они замечают изменения во внешнем виде, которые стали результатом беременности и родового процесса. Набранные килограммы, растяжки или обвисшая грудь – всё это вкупе с заниженной самооценкой приводят к настоящей депрессии.
8. Недостаток финансов. Не всегда маме удаётся обеспечить ребенку достойное младенчество. Из-за этого женщина начинается считать себя плохой матерью, что опять же вызывает депрессивное состояние, усиливающееся при других предпосылках (психологические особенности, низкая самооценка).
9. Проблемы с партнёром. Процесс протекания родовой деятельности нередко приводит к дальнейшим трудностям с сексуальной жизнью. Во-первых, возможны разнообразные физические ограничения. Во-вторых, утомление, сопровождающееся сниженным либидо. В-третьих, иногда у женщин даже возникает крайне негативное отношение к сексу в первые несколько месяцев после родов.
10. Неблагополучная атмосфера. Эта причина состоит из нескольких факторов, приводящих к постнатальной депрессии. Среди них может быть равнодушие мужа, неприятие со стороны его близких, пристрастие супруга к алкоголю (он любит курить и пить при ребёнке), отсутствие любой поддержки.

В некоторых ситуациях послеродовая депрессия возникает после самопроизвольного аборта либо после появления на свет мёртвого ребёночка.

Причины послеродовой депрессии

Среди факторов риска, приводящих к развитию послеродовой депрессии у женщины, можно выделить следующие:

• Наследственность. Если мать женщины испытывала подобное состояние после появления её на свет, то возможно, что реагировать на сильные стрессовые ситуации аналогичным образом будет и сама женщина;

• Гормональные изменения, происходящие в организме. Во время вынашивания плода у каждой женщины уровень в крови таких гормонов, как эстроген и прогестерон, увеличивается в несколько десятков раз. Когда новорожденный появляется на свет, концентрация этих гормонов начинает резко снижаться. В течение первых трех суток они возвращаются к нормальному уровню. Эти скачки могут негативно сказаться на психологическом состоянии женщины. К тому же, последние исследования указывают на то, что существует зависимость между депрессией, возникающей после родов, и уровнем гормона пролактина. Он сразу после появления ребенка резко падает, а затем, на протяжении нескольких недель, повышается;

• Влияют на психологическое состояние женщины и гормоны, вырабатываемые надпочечниками, а именно кортизол и альдостерон. Колебания их уровня в крови находят свое отражение в возникновении депрессивного расстройства. Причем, было установлено: чем ярче у конкретной женщины симптомы ПМС, тем сильнее будет депрессия после родов;

• Стресс. Волнения, которые испытывает женщина после появления ребенка, связанные с увеличившейся на нее нагрузкой, не могут не повлиять на её эмоциональное состояние. Кроме того, нарушается сон, он становится беспокойным и непродолжительным, присутствует физическое переутомление, что также приводит к усугублению проблемы;

• Предрасположенность к депрессивным расстройствам. В данном случае речь идёт о склонности женщины к подобным состояниям. То есть, если депрессия имела место быть до родов, то она с большей вероятностью возникнет и после них. При этом склонные впадать в депрессию женщины будут страдать от нее и после вторых, и после третьих родов;

• Неблагополучный социальный статус и низкий уровень благосостояния являются отягчающими факторами. Сюда же можно отнести безработицу, отсутствие собственного жилья или плохие жилищные условия;

• Преждевременные роды или болезнь ребенка могут повлечь за собой чувство вины, которое нередко трансформируется в депрессию;

• Психологические проблемы в браке;

• Преждевременная выписка из родильного дома, когда женщина ещё не до конца освоилась с новой для нее ролью, не набралась необходимых знаний и умений по уходу за младенцем;

• Стрессовые ситуации, произошедшие во время беременности, например, гибель родных людей, смена места жительства и прочее;

• Начало лактационного периода и связанные с этим процессом боли и недосыпания. К депрессии могут приводить застои молока, лактационные кризы, отсутствие возможности грудного вскармливания;

• Особенности характера женщины. Нередко такая черта, как эгоистичность, приводит к формированию проблемы;

• Изменения со стороны внешности. Увеличение массы тела, появление растяжек, пигментных пятен, отсутствие времени на полноценный уход за собой – все это может негативно сказаться на состоянии женщины;

• Нарушения сексуальных отношений с партнером. Усталость, невозможность или нежелание вступать в близость, снижение либидо, неприязнь к сексу являются предрасполагающими к депрессии факторами;

• Наличие вредных привычек, в частности алкоголизм и наркомания, как у самой женщины, так и у ее мужа;

• Наличие у родившей женщины психических заболеваний;

• Негативный опыт предыдущей беременности.

Все эти причины могут привести к развитию послеродовой депрессии. Тем не менее, вопрос о пусковых факторах в становлении проблемы до сих пор в медицинской науке остается открытым.

Негативные факторы

Можно выделить ряд факторов, увеличивающих риск развития послеродовой депрессии:

1. Условия труда матери (занятость, оплата и срок декрета, возможность варьировать график). Не всегда можно удачно сочетать работу и воспитание ребенка.
2. Вредные привычки роженицы.
3. Особенности взаимоотношений с близким окружением.
4. Физическое самочувствие после родов. Проблемы с походом в туалет, принятием пищи и швы могут спровоцировать развитие депрессии.
5. Свою лепту также вносят условия палаты.
6. Негативно сказывается и новый социальный статус, с которым сопряжена временная социальная и информационная изоляция женщины (полное погружение в роль матери и уход за ребенком).
7. Большинство женщин тяжело переносят внешние изменения: лишний вес, обвисшая кожа, растяжки.

Беременность сама по себе является стрессовой ситуацией. Если на это накладываются другие обстоятельства (смерть кого-то из близких, катастрофы, потеря работы и другое), то шанс развития депрессии возрастает.

Риск развития депрессии увеличивается также, если женщина уже сталкивалась с подобным состоянием. Так, риск развития депрессии в первый месяц-четыре месяца после родов равен 10 %. Если депрессия уже была когда-то, риск повышается до 50 %. При депрессии во время беременности – до 75 %.

Свою лепту вносит и характер матери. Депрессиям больше подвержены следующие типы личностей:

• астенический,
• тревожный,
• психастенический,
• истероидный.

Физические недомогания

Известно, что роды – это серьезное испытание не только для эмоциональной сферы, но и для всего организма. Физические недомогания в этот период вполне естественны. В связи с общей усталостью и характерными болями женщина может начать ощущать определенное раздражение. Не стоит ее за это винить. Она вовсе не пытается манипулировать своим положением с целью извлечения какой-то призрачной выгоды. Мужчины часто задумываются над тем, сколько длится этот период и как предотвратить его развитие. Объяснение найти довольно непросто: мало кому захочется сталкиваться с постоянным плохим настроением супруги. Не каждый мужчина станет вникать в психологические изменения, произошедшие с женой. Так начинают рушиться отношения, которые прежде казались крепкими и незыблемыми.

Гормональная перестройка

Чувства отчаяния и безысходности могут посещать маму еще и потому, что ее организм после родов нуждается в эффективном восстановлении. Не всегда такая перестройка проходит гладко и благополучно. В некоторых случаях требуется время для того, чтобы понять, что с тобой в принципе происходит. Женщины, склонные с тщательному психоанализу, как правило, труднее восстанавливают свою нервную систему, потому что постоянно погружаются в бесконечные переживания. Это происходит совершенно бессознательно, без всякого осмысленного решения. Гормоны – вещь, которой невозможно управлять сознательно. Они влияют на настроение, на повседневное поведение, которое может воздействовать как на саму женщину, так и на окружающих.

Вживание в новую роль

Роль матери нельзя назвать самой простой. Требуется не только перестроить свой распорядок дня, а еще и соотнести привычные обязанности с тем, что приходится выполнять теперь. Обычно вживание в новую роль происходит постепенно, в течении нескольких месяцев, а то и на протяжении целого года. Нельзя научиться быть матерью за сутки и даже за неделю. Требуется много времени, определенные моральные и материальные вложения. Если бы окружающие научились более терпимо относиться к тому, что происходит, многих серьезных конфликтов удалось бы избежать. Прежде чем думать, как бороться с проблемой, необходимо постараться понять молодую мамочку. Ей действительно приходится очень непросто.

Группы риска

Определенные категории матерей составляют группу повышенного риска развития послеродовой депрессии. В нее входят:

• роженицы подросткового возраста;
• матери-одиночки;
• безработные женщины;
• женщины с тяжелым течением беременности или незапланированной беременностью.

Риск усиливается, если:

• в семье женщины присутствует насилие (физическое и психологическое), жестокость;
• она постоянно находится в стрессе;
• семья голодает или испытывает другие трудности.

Топ симптомов депрессивного состояния после родов

Надвигающаяся депрессия имеет множество предупредительных знаков. Некоторые из наиболее распространенных включают:

• постоянное пребывание в плохом настроении;
• убежденность в своей несостоятельности, несоответствии роли матери;
• хроническую усталость, опустошенность, постоянную грусть и слезы;
• чувство вины, стыда и собственной бесполезности;
• беспричинную тревожность или приступы паники;
• ночные кошмары, невозможность спать ночью или, наоборот, аномально длительный сон;
• гиперопеку по отношению к ребенку или, наоборот, явное равнодушие к малышу;
• ощущение страха, одиночества и безысходности.

В запущенных случаях у молодой мамы могут появляться мысли об уходе из семьи или, напротив, беспокойство о том, что супруг может бросить их с малышом. Могут возникать идеи о нанесении себе увечий либо причинении вреда партнеру или ребенку.

В таких ситуациях, когда становится очевидным, что самостоятельно женщина не справится, ее родным и близким следует немедленно обратиться за профессиональной помощью.

Почему сложно справиться с послеродовой депрессией

Сложности в борьбе с этим состоянием заключается в том, что подавляющее большинство медикаментозных препаратов нельзя применять при кормлении грудью.

Рождение ребенка – это настолько глобальное событие в жизни молодой мамы, что далеко не все из них способны справиться с новым укладом жизни.

По статистике, примерно треть рожениц подвержена такому явлению, как послеродовая депрессия. К сожалению, очень часто серьезность этого состояния недооценивается молодой мамой и ее близкими, а ведь оно может причинить серьезный урон здоровью не только роженицы, но и ребенка.

Симптомы послеродовой депрессии

О том, что у женщины развивается или уже сформировалась постнатальная депрессия, свидетельствуют следующие симптомы:

• Женщина начинает испытывать непроходящее ощущение подавленности. Она не в состоянии справиться с этим угнетающим чувством, которое особенно усиливается в вечернее или утреннее время (иногда оно появляется и утром, и вечером);

• Часто в голове возникают мысли об отсутствии смысла дальнейшей жизни;

• Может начать формироваться комплекс вины, особенно если у ребенка какие-либо проблемы со здоровьем;

• Нарастает раздражительность, которая проявляется в виде агрессии, направленной на всех членов семьи (чаще всего, от этих проявлений страдает муж и старшие дети);

• Рассеянность внимания, невозможность сконцентрироваться на одном занятии является важнейшим симптомом из большинства признаков послеродовой депрессии;

• Повышается эмоциональная чувствительность. Она выражается в чрезмерной плаксивости, которая появляется при самых, казалось бы, незначительных поводах. На фоне того, что женщина испытывает эмоциональное истощение, наблюдается упадок сил;

• Невозможность полноценного отдыха, так как обуревающие женщину чувства не дают ей возможности спокойно спать. Поэтому бессонница является характерным признаком послеродовой депрессии;

• Ангедония, или невозможность получать удовольствие от любых радостных моментов жизни. Сопровождается нежеланием смеяться над шутками, унылостью, хандрой и апатией;

• Чрезмерная озабоченность здоровьем появившегося на свет ребенка. Мамы с послеродовой депрессией являются частыми посетительницами педиатров и детских врачей, имеющих более узкую специальность;

• Опасения за состояние собственного здоровья. Женщина начинает искать и обязательно находит признаки грозных болезней. На этом фоне начинает развиваться ипохондрия, которая сопровождается частыми жалобами на собственное здоровье, восприятие любых обычных ощущений, как признаков патологии, убежденность в наличии то одного, то другого заболевания;

• Иногда происходит и так, что женщина вовсе перестает беспокоиться за младенца, более того, испытывает к нему чувство отторжения и неприязни. Подобное состояние может приводить к тому, что женщина убеждает себя в том, что ребенок не её собственный, а подмененный в родильном доме;

• Наблюдается частая смена настроений, из веселой улыбающейся женщины, молодая мать с депрессией может за минуту превратиться в рыдающую истеричку;

• Нередко женщины, впавшие в депрессию, наблюдают у себя провалы в памяти;

• На фоне развивающейся послеродовой депрессии могут возникать функциональные расстройства, например, нарушения деятельности ЖКТ, появление головных болей. Из физических проявлений депрессии можно также выделить неприятные ощущения в суставах, мышцах, спине, частые головокружения;

• У женщины может пропадать желание принимать пищу, на этом фоне начинается неконтролируемая потеря веса;

• Меняется походка и речь. Чаще всего, они ускоряются, хотя в редких случаях может наблюдаться медлительность и заторможенность.

Когда депрессивное состояние усугубляется, оно может трансформироваться в психоз, при котором нередко возникают мысли о том, чтобы причинить вред себе, или даже ребенку.

Мелонхолия

Встречается в 13 % случаев. У матери отмечается устойчивый пониженный фон настроения. Переживания в большей степени связаны с ребенком, на втором месте – конфликты и проблемы семьи, в 30 % случаях точная причина не установлена. Проблемы со сном проявляются трудным засыпанием и ранним пробуждением. Характерна заторможенность (речи, действий) и апатия. Иногда состояние женщины к вечеру несколько улучшается. Среди соматических признаков значится чувство сдавливания в груди. Самообвинение встречается чаще, но не приводит к суицидальным действиям. Хотя такие мысли из-за вечной усталости возникают. С ребенком общаются формально, без эмоций. Внешне на лице женщины можно отметить подавленность и угрюмость.

Агрессия и раздражительность

Это первое, на что необходимо обратить пристальное внимание. Сначала появляется ощущение, что невероятно бесит плач младенца, потом сама необходимость выполнять рутинные домашние дела. Стирка, готовка, хронический недосып – и жизнь буквально превращается в сущий кошмар. С первыми звоночками агрессии обычно сталкивается супруг. Женщина выливает на близкого человека накопившуюся усталость, причем делает это совершенно не нарочно. Так реагирует ее нервная система, которая нуждается в том, чтобы освободиться от сильного напряжения. Агрессия и раздражительность могут стать постоянными спутниками в период первого года роста ребенка. Часто женщина с удивлением обнаруживает, что оказывается не в силах контролировать свое плохое настроение. Она с трудом сдерживает порывы закричать, затопать ногами или зло сорваться на любимом супруге. Как свидетельствуют психологи, это совершенно нормальное состояние, которое, однако, обязательно требует коррекции. Нужно не просто думать, что делать, а понимать, что в действительности происходит. Самые распространенные причины агрессии на детей у матери.

Экзистенциальные мысли

Если подобные размышления никогда раньше не появлялись у человека, а после родов вдруг стали сильно беспокоить, то значит, причина заключается именно в этом. Ни один здравомыслящий человек никогда не меняется так быстро и настолько, чтобы чересчур серьезно подходить к вопросам своего бытия. Экзистенциальные мысли, как правило, возникают у тех, кто вступил в переходный период. На пустом месте они вряд ли смогут появиться. Находясь на пути личностного осмысления действительности, они мыслят глобально, отчего любая мелкая проблема предстает в катастрофическом свете. Некоторые особенно впечатлительные дамы вдруг начинают задумываться о смысле жизни и о своей роли на этой земле. Если в течение определенного времени женщина не сможет найти ответ, то тревога будет только нарастать. Вот почему подобное состояние никак нельзя назвать комфортным. Не зная, как с ним справиться, девушка может даже прийти к решению уйти из жизни.

Повышенная восприимчивость

Поскольку эмоциональная сфера находится в неустойчивом состоянии, то становится вообще трудно себя хоть как-то контролировать. Нервная система становится чересчур подвижной: на фоне этого у женщины нередко появляется бессонница, сопряженная с нежеланием ухаживать за ребенком. Необходимо понять, что это вовсе не блажь. Девушка действительно испытывает колоссальное напряжение, которого не знает, как избежать. Если еще и близкие люди начнут ее в чем-то обвинять, то велик риск того, что ситуация совсем может выйти из-под контроля. Повышенная восприимчивость действительно мешает начать осознавать истоки проблемы и пробовать ее решать.

Обидчивость

Женщина после родов отличается высокой ранимостью. Теперь ей не требуется серьезная причина для того, чтобы сильно обидеться и перестать вообще замечать то, что происходит вокруг. Обидчивость – это яркая характеристика молодой мамочки. Если свекровь сделает ей какое-либо замечание, касающееся режима дня ребенка, кормления или купания, то рискует получить в ответ довольно резкий ответ. В некоторых случаях ответной реакцией станет немедленный агрессивный выпад, в результате чего отношения наверняка будут испорчены. С обидчивостью шутить не стоит. Особенно, если вы собираетесь построить крепкие и доверительные отношения в семье. Вторая половина тоже может сильно страдать от подобных выпадов, поскольку близкому человеку приходится терпеть гораздо более серьезные испытания.

Эмоциональные всплески

В семье начинают случаться определенные казусы, которые буквально заставляют чувствовать себя несчастным. Многие люди попросту не знают, как помочь себе и близким, что для этого нужно сделать. Вот и копятся многочисленные обиды, возрастают взаимные претензии, непонимания. Эмоциональные всплески начинают повторяться изо дня в день, пока нервное напряжение не вырастает до сокрушительных размеров. Только тогда родственники действительно начинают всерьез беспокоиться и задумываться о том, как можно исправить неудовлетворительное положение.

Апатия

Эта вещь просто не оставляет выбора, поскольку ее проявления действительно очень страшны. Когда появляется выраженная апатия, приходится действовать, буквально стиснув зубы. Апатия характеризуется не просто сниженным фоном настроения, а сильной эмоциональной подавленностью. Все валится из рук, не хочется ничего делать, даже вставать утром с постели и начинать новый день. Обыкновенные, привычные и рутинные занятия нагоняют тоску и страх: кажется, что ничего не получится, что все усилия предпринимаются напрасно и т.д. Если с апатией ничего не делать, она сама не пройдет. Человек просто будет все больше загонять себя в разрушительный капкан однотипных действий, из которого длительное время не сможет выбраться.

Чувство безысходности

Нежелание что-либо делать иногда сочетается с ощущением бессмысленности всего происходящего. Чувство безысходности – это явный признак того, что человека одолела депрессия. На этом фоне даже самые обычные мелочи начинают приобретать масштаб вселенской катастрофы. Если женщине кажется, что она сама не справится с воспитанием ребенка и впереди ее ждут одни только огорчения, — у нее самая настоящая депрессия. Нужно уметь посмотреть правде в глаза и не отмахиваться от очевидного. Ощущение балансирования на грани является очень опасным для психики и может иметь совершенно неконтролируемые последствия. Лучше всего постараться не доводить до того, чтобы отчаяться до крайней степени.

Сколько времени длится послеродовая депрессия?

Депрессивное расстройство после рождения ребенка не считается тяжелым психическим заболеванием. Однако временной отрезок сразу после родов представляет наибольшую опасность в плане начала развития стойких эмоциональных расстройств. Если говорить о сроках продолжительности послеродовой депрессии, важно различать ещё и послеродовой психоз, и материнскую меланхолию.

На 3-5 день женщина может в полной мере начать испытывать на себе проявления материнской меланхолии. Она выражается в необъяснимой грусти и тоске, повышенной плаксивости, отсутствии аппетита, бессоннице. Сроки материнской меланхолии довольно пространны, иногда чувство уныния может длиться всего несколько часов, иногда занимать несколько дней. Однако при этом женщина не отстраняется от ребенка, выполняет все необходимые действия по уходу за ним, заботливо и внимательно относится к младенцу.

Поэтому материнскую меланхолию не принято относить к психологическим отклонениям, так как она представляет собой лишь временное проявление гормональных нарушений, происходящих в женском организме. Однако при наличии дополнительных факторов риска спустя несколько дней материнская меланхолия может перерасти в послеродовую депрессию.

Постнатальная депрессия чаще всего начинает формироваться на второй или третьей неделе после появления ребенка на свет. Нередко манифестирует она тогда, когда мать с младенцем выписываются из родильного дома. Хотя иногда подавленные эмоции начинают обуревать женщину спустя несколько месяцев после появления малыша на свет, когда усталость от постоянных забот о нем достигает апогея. Длиться послеродовая депрессия может и один месяц, и несколько лет.

Если спустя несколько недель продолжают наблюдаться признаки расстройства психики, то целесообразно предположить, что у женщины возникла затяжная послеродовая депрессия. Встречается подобное состояние редко, но в особо тяжелой форме депрессия может продлиться годы, приобретая характер хронического заболевания.

К затяжной послеродовой депрессии склонны определенные категории женщин. Среди них те, которые имеют невротический склад характера, истеричны, замкнуты, испытывают патологические страхи (фобии) или неконтролируемые влечения (мании). Кроме того, предрасположенность к развитию именно затяжной депрессии имеют женщины, которые в детстве недополучили эмоционального участия и отклика со стороны собственной матери. В некоторых особо тяжелых случаях предположить, сколько продлится послеродовая депрессия у женщины, не в состоянии даже квалифицированный психолог.

Редко, примерно у одной из тысячи женщин, на фоне появившейся депрессии начинает формироваться послеродовой психоз. В этом случае без врачебной помощи обойтись не удастся, и женщине потребуется помощь специалиста для того, чтобы вернуться к нормальному психологическому состоянию и в полной мере ощутить радость материнства.

Как избавиться от послеродовой депрессии?

1. Найдите поддержку;

Пусть это будет  мама, подруга, муж, психолог.

Не важно, кто именно, но этот человек должен делать 2 вещи:

• жалеть вас, когда нахлынет волна грусти;
• 1000 и 1 раз повторять, что вы отлично справляетесь и вы – лучшая мама для ребенка.

Никаких нравоучений быть не должно. Если бабушка любит вас поучать или постоянно «тыкает носом», что вы не справляетесь с ребенком или плохо кормите, ухаживаете, купаете и т.д.  – нужно быть твердой. Или в вашем доме поддерживают вас, или встретимся через полгода.

• Держите положительный настрой;

Понимаю, что это звучит, как издевательство. Но попросите мужа или подругу, пусть напоминают вам регулярно, что тяжелые дни закончатся, ребенок подрастет и с ним станет легче.

Кстати, посмотрите мой семинар Как маме все успевать с малышом на руках>>>

Это не семинар о том, как сделать из вас супер-маму, а реалистичный взгляд на жизнь мамы с маленьким ребенком. Что вы действительно можете сделать, а от чего нужно на время отказаться.

И еще пару слов про настрой. Моя вторая дочь родилась очень беспокойной.  После настоящего «санатория» с первой, я оказалась в очень тяжелом положении. И первые полгода после родов я регулярно звонила своей подруге и….жаловалась! Можно поставить ей памятник за героизм, что она вынесла все мои причитания, но я ничего не могла с собой поделать. Мне нужно было кому-то это выплескивать.

И вам советую  делиться своими переживаниями с женщиной. Муж – хорошо, но обычно он сразу начнет давать советы. А вам нужно просто выговориться и чтобы вас пожалели.

1. Учитесь простому материнству;

• Не нужно сильно заморачиваться и стремиться быть идеальной мамой. Вы ей станеет. Но не сразу. И не сейчас, в первые месяцы после родов, когда голова ваша и так пухнет от количества новых обязанностей;
• А еще и плохой сон;
• Ограничения в питании (читайте статью по теме: Питание кормящей матери>>>);
• Дела по хозяйству.

Не усугубляйте себе жизнь. Делайте минимум из возможного. Скажите себе, что это временно. Пока все не образуется и не наладится. А дальше вы, конечно, опять возьмете все на себя и будете делать много-много.

Но не сейчас. Не тратьте силы, которые пока нужны для сохранения вашего душевного здоровья. Свой опыт такого подхода к материнству я рассказываю в курсе о воспитании и развитии ребенка до года с минимумом  нагрузок. Смотрите курс Мой Любимый Малыш>>>.

Все просто, удобно и легко вписывается в жизнь каждой мамы.

1. Добавьте движения;

Можно, конечно, ходить и на танцы. Но, когда в доме грудничок, висящий на груди постоянно – куда же вы уйдете? А вот включить музыку и подрыгаться так, как-будто вы из племени мумба-юмба вам никто не запрещает.

Да, со стороны может выглядеть странно (поэтому делайте это в одиночестве!). Но эффект отличный. Адреналин выходит из организма 2 путями: слезы или активное движение. Пробуйте, что сработает лучше.

И еще один совет, который может подойти.

1. Попробуйте разные психологические приемы.

• Представлять себя в приятном месте, медитировать, восполняя энергию;
• Некоторые мамы рассказывают, что им помогает вспоминать все самые приятные моменты, связанные с беременностью и ребенком – думая об этих моментах, вы заново переживаете ту радость и счастье, настроение поднимается и депрессия уходит.

Еще несколько слов: самое важное – вы ни в чем не виноваты! Первый ребенок, да и каждый последующий, это – новая жизнь, новые обязанности, новые ощущения.

Не вините себя. Принимайте то, что вам дается. Ведь в мире так много женщин, которые вообще не могут иметь детей.

А вы уже – мама.

Осталось лишь немного прийти в себя и  жизнь обязательно заиграет яркими красками!

Как бороться с послеродовой депрессией?

Можно предпринять некоторые действия для борьбы с депрессией, возникшей после родов, самостоятельно, не обращаясь за помощью к психологу.

Вот важнейшие аспекты:

• Привлекательность. Нужно стараться оставаться привлекательной, для чего необходимо находить время для ухода за собственной внешностью и телом. Для нормального эмоционального состояния женщине важно видеть свое не отталкивающее отражение в зеркале. Естественно, что послеродовой период и забота о малыше занимает большое количество времени. Однако нужно постараться ежедневно выделять хотя бы по 15 минут, чтобы проводить гигиенические и косметические процедуры. Для облегчения ухода за собственной внешностью можно посетить салон и сделать модную стрижку, не требующую длительного времени на укладку. Следует обращать внимание не только на прогулочную одежду, но и на домашнюю. Она должна быть практичной, удобной, и при этом красивой;

• Необходимо научиться слышать ребенка. В данном случае речь идёт об адекватной реакции на его плач по поводу голода или необходимости в гигиенических процедурах. Не стоит паниковать по поводу малейшего крика, ведь чаще всего он является результатом естественного развития младенца, а не признаком какой-либо патологии. В таком возрасте дети нуждаются лишь в еде, своевременном уходе и близости матери;

• Общение с малышом. Необходимо как можно больше общаться с появившимся на свет ребенком. Даже если ему всего лишь несколько дней, это не повод проводить все время в тишине. Нужно разговаривать с ним, «агукать» и ворковать. Этими простыми действиями удастся привести собственную нервную систему в равновесие. К тому же в общении есть польза не только для матери, но и для младенца. Слыша её спокойный голос, он будет лучше развиваться в интеллектуальном, речевом и эмоциональном плане;

• Помощь. Не стоит отказываться от любой помощи, которая позволяет разгрузить женщину. Это может быть предложение прогуляться со спящим малышом или услуга в плане ведения домашнего хозяйства. Любая помощь молодой матери будет полезна, так как позволит ей немного отдохнуть;

• Отношения с партнером. Мужчина, находящийся рядом, должен быть не сторонним наблюдателем, а полноценным участником процесса ухода за ребенком. Ему, так же как и женщине, трудно освоиться с новой для себя ролью родителя, он может не понимать, как ухаживать за ребенком. Поэтому необходимы конкретные просьбы о помощи, с точным указанием необходимого набора действий, а не абстрактные жалобы и претензии;

• Общение и досуг. Не стоит ограничивать свой круг общения семьей и замыкаться в доме. Для того, чтобы разнообразить досуг, можно постараться наладить контакт с такими же молодыми мамами, гуляющими на улице с детьми. Совместное обсуждение проблем, маленьких достижений ребенка, позволят найти новых подруг, с которыми всегда будет, о чем поговорить. Кроме того, в этом плане полезен интернет. Можно общаться на форумах, делиться собственными переживаниями и проблемами;

• Ванны. На помощь в борьбе с послеродовой депрессией могут прийти расслабляющие ванны. Можно, например, взять на вооружение ванну с лепестками роз, которая только одним своим видом и ароматом позволит снять усталость и депрессию.

Боремся с депрессией

При легкой степени послеродовой депрессии избавиться от нее можно самостоятельно. Самое главное – это понимание женщиной, что это состояние временное и чтобы избавиться от этого состояния, необходим определенный самонастрой.

1. Почаще напоминайте себе, что в вашей жизни произошло чудо, многие о котором могут только мечтать. Вспомните, через что пришлось вам пройти, чтобы это чудо произошло. Поблагодарите Бога (судьбу) за то, что все удачно прошло, все живы и здоровы. Ощутите особенность своего положения, тогда домашняя рутина покается вам мелочью жизни.
2. Подумайте о том, как малыш нуждается в вашей любви сейчас, когда он беспомощен в новом для него мире. Почаще берите малыша на руки, гладьте его, ласково разговаривайте. Тактильный контакт, кормление грудью способствуют выработке «гормонов счастья», которые помогут прочувствовать в полной мере радость материнства, нежность и любовь к крохе.
3. Как бы ни складывались обстоятельства, попытайтесь понять, что вы теперь не одна. В мире появился человек, благополучие которого зависит от вас.
4. Если есть возможность, обязательно позволяйте себе побыть наедине самой с собой. У каждого человека должны быть личная жизнь и личное время, иначе он теряет индивидуальность и впадает в депрессию. Устраивайте себе выходной, когда муж дома. Многие женщины поначалу боятся оставлять малышей с отцами – переборите в себе это. Повышенное чувство ответственности только загонит еще в большую депрессию. Берите телефон и идите по магазинам, в кино или парикмахерскую. Если будет туго – вам позвонят. Даже кормление грудью не должно мешать полноценной жизни, молокоотсос – ваш хороший помощник в этом деле (как выбрать и пользоваться молокоотсосом).
5. Не стыдитесь избыточного веса – это временное естественное явление. Лишние килограммы покинут вас в течение года, особенно если вы кормите грудью, ведь накопившийся за беременность жир уходит в молоко (как похудеть после родов).
6. Высыпайтесь. Не берите на себя все заботы, оставьте часть из них для мужа, бабушки, дедушки или няни. У вас должен быть помощник. Если чувствуете, что устали, выбирайте отдых, а не уборку и готовку.
7. Не слушайте тех, кто дает вам советы сесть на диету для похудения или исключить кучу продуктов из своего рациона, боясь аллергии у ребенка. Если вы кормящая мама ешьте все, что хотите и сколько хотите, исключая явные аллергены. Именно сейчас вам необходимо полноценно питаться и набираться сил после стресса (питание кормящей мамы).
8. Самый близкий для вас человек– это ваш муж. Не отдаляйтесь от него в молчаливой загадочности. Мужчины плохо понимают эмоциональные состояния женщины. Поговорите с ним и расскажите конкретно, что с вами происходит, что вы чувствуете, о чем думаете, попросите помощи. За доверие он будет вам только благодарен.
9. Не зарывайтесь в одиночестве. Общайтесь с другими мамами, разговаривайте по душам. Наверняка, вы встретите женщин с такими же проблемами. Возможно, кому-то из них удалось их решить или вы станете единомышленниками в этой борьбе. В любом случае это будет поддержкой для вас.
10. Тому, как самостоятельно справляться с депрессией учат многие релаксирующие и медитативные техники (ароматерапия, ванна, массаж). Первое время новорожденные много спят, поэтому у вас найдется время для расслабления, чтения, да просто – ничегонеделания.

Когда нужна помощь специалиста

Что делать, если все это не избавляет от депрессии, и вы уже не понимаете, как выйти из этого состояния?
Возможно, стоит обратиться к специалисту. Лучше, если это будет перинатальный психолог или врач психотерапевт. Сначала необходимо будет убрать тревожное состояние, страхи. Врач поможет вам расслабиться, нормализовать настроение, вернуться к естественному восприятию жизни. Могут быть применены разные техники: НЛП, психоанализ, гипноз или другие, зависит от навыков специалиста и тех факторов, которые стали причиной послеродовой депрессии.

Далее психотерапевт может предложить вам пройти сеансы семейной, когнитивной психотерапии, в ходе которых будут прорабатываться внутренние семейные проблемы, детские комплексы, обиды и все то, что может опять вернуть вас к депрессивному состоянию через какое-то время.

Закрепляется лечение разбором негативных сценариев и изменением жизненных установок и взглядов женщины на проблемы.

В тяжелых случаях депрессии женщине назначают антидепрессанты или успокаивающие лекарственные препараты. Но из-за большой токсичности их принимают в исключительных случаях. При невозможности отказа от лекарств, приходится жертвовать грудным вскармливанием.

Когда проходит

Женщины задаются вопросом: сколько длится послеродовая депрессия, ведь легче справиться с любым состоянием зная его сроки.

Легкая форма депрессии может наблюдаться всего пару месяцев, но, может затянуться и на полгода. Тяжелая депрессия без лечения может растянуться на годы.

Зато когда депрессия проходит, все смогут вздохнуть с облегчением. Ведь счастье семьи напрямую зависит от того, счастлива ли женщина. Победив это состояние многие женщины потом с улыбкой вспоминают все свои капризы, слезы и навязчивые мысли, и забывают через что они прошли. Никто не застрахован от болезни, поддержка близких и психотерапевта ускорят выздоровление.

Видео сюжеты

Чем лечится послеродовая депрессия?

Существует несколько терапевтических вариантов, среди которых:

• Когнитивная терапия. Она позволяет остановить развитие деструктивного психологического процесса. Согласно проводимым исследованиям, признаки депрессивного расстройства после родов уменьшаются уже после первого сеанса, а после шести наблюдается выраженное улучшение состояния. Применять дыхательные и релаксационные техники должен только специалист;

• Психологическая консультация. Помогает, когда пациентке необходима эмоциональная поддержка, объективные советы, помогающие найти выход и сложившейся ситуации. Стоит настроиться на несколько посещений, так как одной консультации бывает недостаточно;

• Использование антидепрессантов. Медикаментозный курс должен сопровождаться посещением психолога. Стоит знать, что не все антидепрессанты можно принимать при кормлении грудью. Доктора рекомендуют использовать селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или трициклические антидепрессанты (исключение – доксепин).

Тактика лечения будет зависеть от тяжести состояния. Возможно, женщине необходимо будет посетить эндокринолога и сдать анализы на гормоны. Иногда толчковым механизмом к формированию стойкой депрессии может стать анемия, которая нередко наблюдается у рожавших женщин.

Поэтому если во время беременности был низкий уровень гемоглобина, то целесообразно сдать кровь на общий анализ и исключить анемию.

Не стоит забывать о принципах правильного питания. Исследования указывают на прямую связь между количеством употребляемых женщиной сахаров и частотой возникновения послеродовых депрессий. То же утверждение правомерно и в отношении шоколада. Поэтому сладкие продукты нужно будет свести к минимуму.

Дополнительные рекомендации

• Если женщина не считает нужным обращаться за психологической помощью, но чувствует, что в эмоциональном плане с ней происходит что-то не совсем правильное, нужно, в первую очередь, стараться придерживаться здорового образа жизни. Активные физические упражнения по утрам, пешие прогулки с малышом на свежем воздухе, нормализация режима питания, здоровая низкокалорийная пища, отказ от вредных привычек – все это залог успешного выхода из депрессии после родов.

• Также не стоит пытаться стать идеальной во всем матерью и выстроить модель безупречной семьи. Как правило, невозможность воплотить в реальность все задуманное приводит к депрессивным расстройствам. Чтобы наладить душевное равновесие, можно посоветоваться с близкой подругой или родственницей, прошедшей через роды и столкнувшейся с аналогичными трудностями.

• Важно не стесняться признаться близкому человеку в своих переживаниях, чувствах, эмоциях. Не стоит стесняться сообщить о возникающем чувстве тревоги мужчине. Возможно, муж не меньше чем вы переживает по поводу рождения ребенка, и, поговорив с ним, вам удастся разрешить не только свою проблему. Мужская послеродовая депрессия – не такое уж редкое явление, как может показаться на первый взгляд.

• Если ни один из советов не помогает избавиться от депрессивного расстройства, и состояние продолжает усугубляться, то необходимо обращаться за врачебной помощью. Возможно, женщине потребуется квалифицированное лечение с использованием медицинских препаратов.

Советы опытных женщин

Узнать о том, что не только у нее возникают психологические проблемы после родов, женщине будет полезно. Многие представительницы слабого пола имели такие же проблемы и делятся советами относительно того, как им удалось справиться с послеродовой депрессией.

Алена, 28 лет. «Ничто и никто не сможет помочь тебе выйти из этого состояния, кроме себя самой. Хорошо, когда рядом есть люди, которые тебя не осуждают и понимают. Депрессия пройдет самостоятельно, спустя какое-то время. Ты снова ощутишь любовь к жизни. Главное, не испытывать сомнений в чувстве любви к ребенку и так оно и будет».

Ульяна, 25 лет. «Я ощутила признаки послеродовой депрессии не сразу, а спустя где-то три недели после рождения доченьки. Как же меня тогда бесили все эти советчики, а предложение мужа обратиться за помощью к специалисту я вообще восприняла в штыки. Но хорошо, что вовремя одумалась, а любимый все же настоял на своем. Три сеанса у психолога – и все встало на свои места».

Света, 31 год. «Когда я ходила беременной, думала, что момент рождения малыша станет самым счастливым за всю мою жизнь. Но вот Кирюша появился на свет, и я ощутила сильное чувство одиночества. Меня как будто лишили всех привычных радостей жизни. Если раньше на работе я просто купалась во внимании, была самой привлекательной, могла похвастаться пропорциональными формами, то сейчас худая и страшная. Встречи с друзьями, вечеринки, путешествия – все это в прошлом. Теперь только ребенок! Но муж нашел выход – он снял домик в сельской местности, и на все лето я с няней переехала туда. Именно там мне удалось поразмыслить над своим поведением, по-другому посмотреть на изменения в жизни. И мне стало легче, я поняла, что безумно люблю своего малыша и ценю своего мужа. Не стоит думать, что я с жиру взбесилась, мне правда тогда было очень тяжело, а сейчас прошло все».

Нина, 25 лет. «Я так ждала беременности и хотела ребенка, что даже мысли о какой-либо депрессии у меня не возникало. Но потом меня просто накрыло. Беспричинные рыдания, постоянные слезы на глазах, думала, все – сошла с ума. Муж ушел, мама безрезультатно пыталась поддержать. Казалось, жизнь остановилась. Но однажды я гуляла во дворе и познакомилась с такой же мамой, а она оказалась психологом. Мы с ней часами болтали, пока детки спали. Благодаря Лене я вернулась к нормальной жизни, и муж, кстати, тоже вернулся. Все у нас наладилось».

Наташа, 28 лет. «Не стоит думать, что усталость и депрессия – это одно и то же. Когда у тебя депрессия, все намного серьезнее. Хотела малыша, родила, мне помогали, муж заботился, дома было все. Но я почему-то ненавидела и себя и, как это ни ужасно, дочку. Время тянулось, я все делала как робот, потому что надо. Впервые я почувствовала нежность к дочери в пять месяцев. А теперь ей почти три и я без ума от своей крошки. Даже мыслями страшно возвращаться в то время».

Даша, 21 год. «Когда Соню родила, у меня ребенка буквально отобрали. Мама и свекровь все делали за меня, разве только что не кормили грудью. Поэтому я тупо лежала в кровати и смотрела телевизор. Но все изменилось, когда свекровь уехала на месяц в гости, а мама попала в больницу, мне пришлось буквально активизироваться. Я работала как на батарейках, зато снова почувствовала вкус к жизни, стала активной, бодрой и веселой. Вот как-то так».

Женя, 26 лет. «Я так жалела, что родила, хотела даже отказаться от Миши. Но пролечилась и в больнице отлежала. Сейчас Мише 2, все можно пережить, все прошло».

Юля, 24 года.«Мне так тошно было, тоска прямо грызла, я то злилась, то скучала, то плакала. Но когда моя девочка мне улыбнулась, именно мне, я поняла, что счастлива. И вот, лишь месяц назад родила вторую принцессу, но теперь тоске в моей жизни места просто нет».

Что делать мужу во время послеродовой депрессии у жены?

Муж, заметивший признаки послеродовой депрессии у женщины, обязан ей помочь справиться с этим деструктивным состоянием. Для этого ему необходимо взять на себя хотя бы небольшую часть домашних обязанностей, даже если раньше их выполняла только женщина. К тому же, помогать жене нужно не только с ведением хозяйства, но и с удовлетворением потребностей ребенка.

Существуют данные о том, что депрессивным расстройствам чаще всего подвержены те женщины, которые не испытывают заботы со стороны мужа. Если он не принимает активного участия в семейных делах, не предлагает свою помощь молодой матери, то она с большей вероятностью будет страдать от послеродовой депрессии.

Немаловажно оказывать не только физическую, но и психологическую помощь. Для женщины необходимо видеть поддержку в лице мужа, его желание выслушать, посочувствовать, дать дельный совет, а не критиковать и осуждать.

Мужчина должен понимать, что послеродовая депрессия – это не каприз, а болезнь, от которой страдает женщина. Просто взять и забыть о собственных переживаниях она не в состоянии, точно так же, как больной сахарным диабетом не может одним лишь усилием воли понизить уровень сахара в крови.

Для женщины после родов просто необходимо чувствовать себя любимой и нужной. Готовность близкого человека прийти на помощь и немного разгрузить её от домашних забот – вот лучшее, что может предложить мужчина, чтобы вывести женщину из депрессии.

Особенности лечения депрессивного состояния

Схема лечения послеродовой депрессии определяется индивидуально. Во многом это зависит от индивидуальных особенностей пациентки, тяжести ее состояния и типа расстройства.

Самый легкий вид послеродовой депрессии — хандра, обычно проходит самостоятельно. Она редко длится дольше 2-3 недель. Чтобы справиться с этим состоянием, женщине необязательно обращаться за помощью к специалистам. Достаточно больше отдыхать, принимать помощь от родных. Полезны прогулки на свежем воздухе в окружении других мамочек. От них можно получить поддержку и полезную информацию по уходу за ребенком.

Категорически запрещено употреблять алкоголь. Даже если вы не кормите ребенка грудью, помните, что спиртные напитки только усугубят ваше состояние, провоцируя усиление перепадов настроения.
Помощь психотерапевта будет эффективной при любых видах психических расстройств. Но при появлении симптомов послеродовой депрессии к такому специалисту нужно обратиться как можно быстрее. Консультации могут быть как индивидуальными, так и групповыми. Нередко работа проводится с мужем пациентки или другими близкими родственниками. В результате удается восстановить не только душевное здоровье молодой мамы, но и наладить отношения в семье.

Нередко в процессе лечения депрессии, возникшей в послеродовый период, применяются различные медикаменты:

1. Антидепрессанты показали высокую эффективность. При выборе конкретного препарата учитывается не только физическое состояние женщины, также оценивается риск побочных эффектов для ребенка, если он находится на грудном вскармливании. Сегодня существуют медикаменты, разрешенные для приема кормящими женщинами. Но их должен назначать врач.
2. Гормональная терапия позволяет нормализовать уровень эстрогена в организме женщины. Уже после нескольких инъекций некоторые симптомы исчезают полностью или становятся менее выраженными.

Если обратиться к врачу своевременно, то послеродовую депрессию можно вылечить за пару месяцев. Если курс терапии включает прием медикаментов, то важно пройти его полностью. Не стоит отказываться от приема рекомендованных врачом лекарств после некоторого улучшения, так как в дальнейшем это может привести к рецидиву.

Лечение крайней степени послеродовой депрессии, как правило, осуществляется в условиях стационара. С пациенткой работает несколько специалистов, которые помогают ей решить психологические проблемы, устранить гормональные нарушения, наладить душевное и физическое здоровье.

Схема лечения обычно включает в себя прием препаратов, направленных на стабилизацию настроения, антидепрессантов и антипсихотических средств.

Следует знать, что в ходе терапии утрачивается способность кормить ребенка грудью. Прежде всего, это связано с вынужденной разлукой мамы и ребенка, а также приемом лекарственных средств, представляющих угрозу здоровью маленького человека.

Почему не стоит затягивать лечение

Такая тактика очень понятна для восприятия, если все расписать на листке бумаги или в блокноте. Один из примеров таких тренингов: «Я плохая мать. Я не смогла подарить жизнь своему ребенку самостоятельно, поэтому роды прошли через кесарево сечение», а решение: «Если бы врачи не сделали операцию, мой малыш мог бы погибнуть. Я правильно поступила. Другого выхода просто не было». Может возникнуть и такой страх: «Ребенок постоянно плачет. Это меня раздражает. Я виню себя за то, что ненавижу его в этот момент», а выходом станет: «Такое поведение – абсолютно нормально. Многие мамы испытывают подобные чувства. Очень скоро я привыкну к малышу».

Многие психологи советуют не сдерживать свои эмоции. Любые переполняющие вас чувства (ненависть, страх, злоба, раздражение) обязательно должны находить выход. Совсем не обязательно задействовать при этом близких людей. Можно все свои эмоции выразить на бумаге, а потом просто сжечь.

Что делать родственникам женщины, страдающей послеродовой депрессией

Издавна у многих народностей существовала традиция, когда в дом к родившей женщине на месяц приезжали близкие родственники. Мама, сестра или тетя брали на себя всю работу по хозяйству, давая возможность роженице восстановиться после родов. Сегодня такое встречается редко, но, все же, помогать молодой маме нужно.

Еще задолго до родов можно договориться о том, как разделить обязанности по хозяйству между членами семьи. Не стоит слишком критиковать родившей недавно женщины, и уже тем более не стоит упрекать ее в чем-то, называть слабохарактерной, беспомощной или ленивой. Помните, что она в этот период нуждается в утешении и ласке.

Особо внимательным к родившей жене должен быть ее супруг. Прежде всего, это касается интимной стороны жизни. Довольно часто в послеродовый период женщины испытывают отвращение к сексу, но не стоит давить на нее и принуждать к близким отношениям. Врачи не рекомендуют вступать в интимную близость 1-1.5 месяца по физиологическим причинам. Но в тоже время, секс может помочь выйти из депрессивного состояния. Только он должен быть по обоюдному желанию.

Когда нужно обратиться?

Послеродовая депрессия, как самостоятельный вид расстройства, был выделен относительно недавно. До этого времени проявления данного патологического состояния списывали на невоспитанность женщины, плохой характер и банальную лень. Непонимание со стороны близких приводило к усугублению расстройства, что нередко заканчивалось скандалами в семье, разводами и даже несчастными случаями.

Современная медицина способна помочь женщине справиться с психологическими последствиями родов. Своевременно начатое лечение обеспечивает скорейшее выздоровление. Обращаться за профессиональной помощью стоит в таких случаях:

1. Симптомы, характерные для послеродовой депрессии, проявляются на протяжении длительного времени, не менее двух недель.
2. С течением времени состояние заметно ухудшается.
3. Решение ежедневных задач вызывает затруднения.
4. Уход за ребенком превращается в непосильную ношу.
5. Периодически возникают мысли о нанесении увечий малышу или себе.

Во время послеродовой депрессии женщины часто испытывают стыд. Они могут считать себя плохой матерью или неадекватным человеком. В таком состоянии очень важна поддержка близких людей и, особенно, мужа. Женщина должна осознать, что в происходящем нет ее вины, это небольшое расстройство, помочь справиться с которым может опытный врач.

От послеродовой депрессии страдает не только сама женщина, но и ее ребенок. Уже установлено, что в таком состоянии мама не может установить эмоционального контакта с малышом, а значит, у ребенка будет отсутствовать чувство безопасности, что негативно отразится на механизме формирования внутренней самозащиты, способности к концентрации внимания и развитии речи в будущем.

Если у женщины появились признаки послеродовой депрессии, то не стоит игнорировать их. Существующие проблемы не исчезнут сами собой. С течением времени состояние молодой матери будет усугубляться, что негативно скажется на всех аспектах ее жизни. Если вы чувствуете, что ваших внутренних резервов не хватает для того, чтобы справиться с ситуацией, то без излишней стыдливости обращайтесь к психотерапевту.

Работа с психологом

Она желательна, хотя вовсе не обязательно. Если женщина чувствует, что не может справиться с депрессией сама, то ей нужно прибегнуть к профессиональной помощи. Нет смысла стесняться.

Принятие ситуации

Не нужно постоянно себя обвинять за то, что с вами происходит. Это не поможет решить проблему, а только значительно усугубит ее. Задумываясь над тем, как избавиться от депрессии такого плана, необходимо сначала принять ситуацию. Не нужно пытаться себя изменить. Этого не произойдет от того, что вы станете бесконечно себя ругать и стараться подстраивать под угнетающие обстоятельства. Принять ситуацию – значит, отказаться от тревожных мыслей. Поверьте, маленький ребенок – это не навсегда. Конечно, все проблемы сразу не решатся, но какое-то облегчение вы, безусловно, почувствуете.

Дополнительные процедуры

Для усиления терапевтического эффекта применяют:

• расслабляющий и успокаивающий массажи на первом этапе. Затем добавляют стимулирующий;
• физиотерапевтические методы: свето- и цветотерапию, электросон;
• ароматерапию с использованием расслабляющих и успокаивающих масел;
• водные процедуры: сауну, ванны с морской солью и растительными экстрактами и другие;
• иглорефлексотерапию для снятия тревожных состояний и закрепления результата на последующих этапах;
• лечебную физкультуру для поднятия тонуса и настроения;
• различные диеты и лечебное питание для обеспечения организма мамы витаминами и минералами, которые ускоряют восстановление.

Лечение послеродовой депрессии в клинике

Послеродовая депрессия – это тягостное психологическое состояние, которое возникает у женщины сразу или через короткое время после родов. Оно обусловлено гормональными, эмоциональными и социальными изменениями в жизни женщины.

После рождения ребенка резко падает уровень эстрогена и прогестерона. Все силы, время и мысли посвящены младенцу, свободного времени практически не остается, число социальных контактов резко сокращается, женщина как бы перестает принадлежать себе, теряется ощущение выбора и свободной воли. Все эти моменты приводят к нарушению в эмоциональной сфере.

Основными проявлениями послеродовой депрессии являются лабильность настроения, снижение или повышение аппетита, бессонница, повышенная утомляемость и слабость, чувство покинутости и одиночества, неуверенность в себе и своих интеллектуальных способностях, страхи, повещенная тревожность и снижение сексуального влечения.

Амбулаторное лечение послеродовой депрессии

В основе первого этапа психотерапии послеродовой депрессии у женщин лежит экспресс-метод снятия тягостной симптоматики: убирание тревоги, повышение эмоционального фона, обучение методам релаксации и саморегуляции организма для расслабления, улучшения засыпания и коррекции функциональных нарушений вегетативной нервной системы: сердцебиения, нормализации аппетита и стула. Для этого активно используется гипноз, НЛП и другие трансовые методики.

Вторым этапом психотерапевтического лечения послеродовой депрессии идет семейная психотерапия: улучшение обстановки в семье, вскрытие и проработка детских конфликтов с родителями, обучение умению держать удар и сохранять нормальное настроение под эмоциональным давлением со стороны близких и обстоятельств.

И, наконец, на заключительном этапе психотерапии идет разбор деструктивных жизненных сценариев, изменение установок и взглядов на свои и чужие ценности.

К психотерапии активно подключают дополнительные оздоравливающе процедуры:

• массаж: релаксирующий и успокаивающий .на первых этапах стимулирующих последующем;
• физиотерапию: цветотерапия, светотерапия, электросон;
• ароматерапия: масла шалфея, бергамота, герани, ладана, жасмина, грейпфрута, мелиссы, розы, мандарина;
• водные процедуры: душ, сауна, анны с хвойным экстрактом и морской солью;
• лечебная физкультура;
• диетотерапия.

Стационарное лечение послеродовой депрессии

Вопрос с выбором между стационарным и амбулаторным лечением всегда является сложным для мам и врачей, так как, с одной стороны, не хочется разлучать мать с ребенком, а с другой – женщина, находясь дома, не в состоянии получать лечение в полном объеме и пребывать в спокойной обстановке стационара.

Абсолютными показаниями при лечении послеродовой депрессии для госпитализации являются:

• послеродовый психоз: странное поведение, агрессия, потеря контроля и ориентации в себе и месте, бред и галлюцинации;
• стойкая бессонница, не купируемая травами и техниками расслабления;
• суицидальные мысли и действия;
• отсутствие эффекта от амбулаторной терапии.
• во всех остальных случаях решается индивидуально.
• симптомами обращения к врачу являются следующие моменты:
• симптомы депрессии проявляются более двух недель;
• стойкие нарушения психики в виде: тревоги, бессонницы, страхов, навязчивых мыслей;
• потеря контроля над ситуацией и невозможность справляться со своими обязанностями.

Что лучше, стационар или амбулаторное лечение?

Временами добиться улучшения состояния амбулаторно не представляется возможным. Стационарное лечение показано, если:

• замечены послеродовые психозы, агрессивное поведение, потеря ориентации и контроля, галлюцинации и бред;
• проявляется устойчивая бессонница, когда техники расслабления и травы не действуют;
• появились суицидальные наклонности;
• эффект от амбулаторного лечения не наблюдается.

Лечебные мероприятия

Терапия постнатального депрессивного расстройства подразумевает наблюдение, осмотр женщины, сбор информации и сопоставление симптомов.

Если доктор предполагает, что причиной возникновения послеродовой депрессии стал гормональный сдвиг, он предложить сдать анализ крови на определение уровня определённых гормонов.

Специалисты выделяют лишь два эффективных способа избавления от депрессивного состояния: приём особых медицинских препаратов и психотерапевтические техники.

1. Если состояние вызвано гормональным сдвигом, назначается препарат для его исправления. Ещё одна группа медикаментов – антидепрессанты последнего поколения, которые поддерживают необходимый баланс гормонов (в частности, серотонина). Некоторые мамочки боятся принимать антидепрессанты, опасаясь навредить ребёнку или лишиться грудного вскармливания. Однако напряжённая и раздражённая мать гораздо хуже для малыша, нежели разрешённые при кормлении медицинские препараты.
2. Мамочка справится с трудностями скорее, если воспользуется помощью квалифицированного психотерапевта. Причём специалист может предложить для решения проблемы НЛП, психоаналитические техники, гипнотический метод. Всё зависит от того, насколько выражена у женщины послеродовая депрессия. Кроме того, психологи часто предлагают воспользоваться методами семейной либо когнитивной психотерапевтической школы. Эти техники прорабатывают более глубинные проблемы, юношеские или даже младенческие комплексы, которые плавно перетекают во взрослую жизнь и приводят к депрессивным настроениям.

Послеродовая депрессия – сложное психофизиологическое состояние, чьё протекание зависит от многих факторов. Иногда хандра проходит за несколько неделек, в других случаях – занимает примерно два-три года.

Во многом результативность лечения связана со способностью женщины привыкнуть к новой роли, желанием выйти из замкнутого круга. Однако не менее важна поддержка супруга и помощь близких родственников.

Чем опасна депрессия матери

Описанное состояние опасно тем, что кроме ухудшения взаимоотношений в семье и личностной деградации матери, возможно развитие девиантного поведения:

• алкоголизм,
• наркомания,
• курение.

Шаткое состояние матери отражается не только на взаимоотношениях с супругом, но и на отношениях между ней и ребенком. Но если проблемы между супругами становятся заметны сразу, то проблемы с ребенком дадут о себе знать гораздо позже. Как правило, это выливается в нарушения интеллектуального, физического и эмоционального развития ребенка.

Отмечено, что у женщин, страдающих депрессией:

• Дети до года испытывают проблемы со сном, отличаются повышенной возбудимостью и депрессивностью, расстройствами внимания.
• У подростков отмечается более низкий уровень IQ, чем у их ровесников.

Конечно, при своевременном и корректном лечении можно успешно избавиться от депрессии и предотвратить ее последствия.

Последствия для детей и супруга

Чем же грозит послеродовая депрессия у мамы для ребёнка? Прежде всего, находящаяся в депрессии женщина попросту не в состоянии полноценно выполнять свои материнские обязанности. Иногда мамочка отказывается даже вскармливать ребенка грудным молоком, поскольку не ощущает к нему любви. Каковы же последствия?

• Замедляется развитие и набор веса малыша. Ребёнок плохо спит, беспокоится, в будущем же у него могут возникнуть разнообразные психические нарушения (например, предрасположенность к депрессивным состояниям).
• Из-за отсутствия взаимодействия «кожа к коже» у ребенка страдают разнообразные процессы, связанные с эмоциональным развитием. Впоследствии у малыша могут появиться речевые расстройства (к примеру, логоневрозы), проблемы с концентрацией внимания и т.д.
• Дети, выращенными матерями в состоянии депрессии, нечасто проявляют положительные эмоции, заинтересованность в контакте с предметами и близкими людьми. Любопытно, но такому ребенку свойственно меньше переживать при разлучении с мамой (другие ребятишки резко негативно относятся к подобному развитию событий).

Как реагирует сильный пол на женскую послеродовую депрессию? Мужчины, естественно, недовольны таким поведением супруги. Некоторые из них вообще принимают серьёзное психическое расстройство за некую блажь, поэтому и относится к женским проблемам соответственно.

Сильный пол, естественно, стремится восстановить прежнюю сексуальную жизнь, чего обычно добиться не получается. Не секрет, что среди всех глобальных перемен в семейной жизни, связанных с рождением ребенка, мужчины стремятся, прежде всего, сохранить стабильность именно в вопросе интимных отношений.

В некоторых ситуациях у мужчин также возникает постнатальная депрессия. Некоторые причины её появления определённым образом соприкасаются с факторами развития у женщин.

Сильный пол попадает в депрессионные «силки» из-за ощущения ненужности супруге, нехватке финансов, отсутствия секса и т.д.

Предупреждение депрессии

Гораздо проще предотвратить развитие постнатальной депрессии, чем затем с ней бороться. Тем более неизвестно, через сколько времени (дней, недель, месяцев) пройдёт симптоматика этого психологического расстройства.

Итак, послеродовая депрессия способна «выйти боком» как самой маме, ребенку, так и другим домочадцам. И не нужно думать, что меня это состояние уж точно не затронет. Вот почему отпускать эту проблему на самотёк не нужно.

Если женщине не хочется на пол ужасного года выключиться из полноценной жизни, необходимо действовать ещё до того времени, когда она окажется в декрете. Что делать?

• 
  Предупреждён – вооружён! Женщине необходимо узнать, сталкивались ли её родственники с депрессионными состояниями. Причём поинтересоваться нужно не только у своей мамы, но и у прочих близких людей, поскольку наследственную предрасположенность ещё никто не отменял.
• Кроме того, важно поговорить с наблюдающим беременность врачом, который сможет помочь выявить вероятные провоцирующие факторы. Доктор подскажет, как и когда наладить лактацию, убедит вас бросить курить (если такая привычка существует) и т.д.
• После родов нужно самостоятельно отслеживать своё состояние, замечая любой симптом начинающейся постнатальной депрессии. Если женщина ощущает, что сама не справится, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Ещё раз повторим распространённое правило: болезнь проще предупредить, чем затем пытаться от неё избавиться. Постнатальное депрессивное состояние – тоже болезнь, поэтому не нужно ждать, что она пройдет сама по себе. Помощь специалиста крайне важна в подобной ситуации.

Дифференциальный диагноз

Симптомы послеродовой депрессии очень схожи с обычной гормональной перестройкой организма, когда женщине свойственно иметь страх не справиться с обязанностями мамы, раздражение от невысыпания и постоянного плача ребенка. Кроме того, многие мамы не осознают, насколько тяжелыми бывают первые месяцы после рождения крохи: постоянная стирка и глажка, кипячение бутылочек, купание, переодевание…
Поток обязанностей нескончаем. В большинстве случаев первичное напряжение и страх пропадает, но если имеет место быть послеродовая депрессия, то симптомы не только не ослабевают, но и становятся более неприятными и гнетущими. Если вы заметили не проходящую тревогу уже более двух недель, то пора забить «тревожный звоночек» и начинать борьбу с этим недугом.

Несколько советов, как справиться с проблемой

Если ваше состояние после родов выражается словами «плачу, не могу остановиться, меня никто не понимает», впору помочь себе и ребенку. Избавиться от постнатальной депрессии поспособствуют советы специалистов.

Возможно, некоторые рекомендации покажутся вам чрезмерно простыми или размытыми, однако именно простейший выход из ситуации многие люди упускают из виду. Итак, приступим.

1. Справиться с проблемой поможет доктор. Чтобы спастись от возможных неприятностей, необходимо следовать медицинским советам. Например, при назначении медикаментозного лечения следует выполнять все нужные процедуры. Однако самостоятельно принимать медикаменты категорически запрещено, даже если женский форум и говорит, что «меня спасло такое-то средство».
2. Не отказывайтесь от поддержки близких людей. Помощь супруга либо свекрови – не что-то постыдное, а важная необходимость, особенно когда избавиться от негативных мыслей своими силами не получается. Выйти из эмоциональной «западни» поможет муж, мама, бабушка либо близкая подруга. Принять их поддержку следует до того, как вы перейдёте черту.
3. Не нужно новоиспечённой маме стыдиться лишнего веса. Помните, что вы, как минимум, пол положенного срока питались за двоих, поэтому дополнительные килограммы – вполне естественное явление. Не садитесь на диеты по рекомендациям «доброжелателей». Избавиться от избыточного веса помогает естественное вскармливание, поэтому не пренебрегайте кормлением ребенка грудью, особенно в первый месяц.
4. Попробуйте договориться с супругом о кратковременных «каникулах». Поход в кафетерий, посещение бассейна либо магазина, гуляние по любимому месту – всё это отвлечёт от необходимости непрестанно быть рядом с ребёнком. Поверьте, никто не подумает, что вы ужасная мать, бросающая кроху на «произвол судьбы».
5. Как мы уже отмечали, сильный пол уделяет особое внимание интимной стороне супружеской жизни. Постарайтесь поговорить с мужем на эту тему, очень спокойно и тактично. Если вы не желаете заниматься любовью, приведите серьёзные аргументы. К примеру, месяц или полтора происходит восстановление матки. Этот довод лучше, чем слова «меня не волнует сейчас секс». Кстати, занятия любовью – ещё один эффективный метод спастись от постнатальной депрессии.
6. Постарайтесь на время отстраниться от кухонных дел, поскольку ребенку гораздо важнее проводить больше времени с мамочкой, нежели наблюдать за её кулинарными талантами. Возможно, сильный пол в лице вашего супруга примет на себя обязанность готовить ужин.
7. Послеродовая депрессия нередко усугубляется нехваткой сна, когда мамочка в течение года и дольше пытается заслужить звание «супермама». Уложили спать ребенка? Лягте рядышком, хотя бы на 10 минуток. Поверьте, что мнение «меня никто не сможет заменить» ошибочное. Женщина скорее избавится от депрессивных мыслей, если приобретёт радионяню или переложит часть забот на домочадцев.
8. Включите в собственный рацион блюда, обогащённые кальцийсодержащими продуктами и аскорбиновой кислотой. Эти вещества помогают избавиться от депрессивного состояния в некоторых ситуациях столь же эффективно, как и лекарственные средства. Эта рекомендация – ещё один довод в пользу отказа от различных ограничений в пище.
9. Новоиспечённая мать избавится от постнатальной депрессии, если в декрете не станет отказываться от общения с друзьями и близкими подругами. Разговаривайте с прочими женщинами, столкнувшимися с подобной проблемой. Вероятно, кто-то из них справился с депрессивными мыслями и хандрой. В любом случае даже эмоциональная поддержка – это пол удачно завершённого дела.
10. Мамочка скорее справится с проблемой, если будет чаще прогуливаться с ребёнком. Во-первых, это перемена обстановки, во-вторых, всегда полезно подышать свежим воздухом и пройти некоторое расстояние. Кстати, это поможет более естественным способом скинуть лишние килограммы.

Невзирая на простоту рекомендаций, все шаги обычно можно свести к перемене обстановки, к исключению фиксации только на кормлении грудью, сниманию и одеванию подгузников, пелёнок, нахождению среди кастрюль и четырёх стен.

Нередко монотонность действий серьёзно осложняет протекание постнатальной депрессии. Выполняйте эти советы через «не могу», ориентируясь на пользу для себя и ребёнка.

Как самостоятельно справиться первыми признаками расстройства

Послеродовая депрессия встречается часто, но далеко не каждая женщина страдает от этого психического расстройства. В качестве профилактики развития депрессивных расстройств можно использовать такие приемы:

• реально оценивайте свои силы. Если поручить ежедневное приготовление пищи некому, то постарайтесь облегчить этот процесс. Приобретайте качественные полуфабрикаты от проверенного производителя. Тогда вы сможете выделить некоторое время для себя;
• постарайтесь высыпаться. Укладывая малыша днем спать, ложитесь вместе с ним;
• не забывайте о своих увлечениях. Конечно, новорожденный ребенок находится в центре вашего внимания, но не позволяйте себе ограничиваться себя только стиркой пеленок и приготовлением каши;
• прием витамина С и кальция может помочь не хуже антидепрессантов. Организм мамы испытывает большую потребность в этих микроэлементах;
• не храните в себе свои эмоции. Многие женщины ошибочно полагают, что все и так должны знать, что с ними происходит. Но это совсем не так, особенно если речь идет о мужьях. Большинство мужчин не догадываются, что творится в душе женщины, недавно родившей ребенка. Делитесь своими переживаниями с близкой подругой или сестрой — хороший слушатель может выполнить роль психотерапевта;
• танцы и музыка могут стать отличным способом для отдыха и расслабления, тем более, что делать это можно с ребенком на руках. Такое времяпрепровождение наполнит положительными эмоциями маму и малыша, сблизит их;
• старайтесь больше времени проводить на свежем воздухе.

Пересмотр своих обязанностей в сторону их уменьшения, а также более рациональное планирование дня позволит женщине выделить время для отдыха или любимого занятия.

Помоги себе сам

Выходу из депрессии способствует ряд шагов, которые нужно сделать, учитывая вышеизложенное. Их эффективность доказана людьми, страдающими разными видами данного расстройства, на собственном опыте. 

1. Очень важно правильное питание – здоровый рацион позволяет чувствовать себя хорошо физически и быть в хорошем настроении. В него не входит все, что называется фастфудом: биг-маки, куры-гриль, картофель-фри. хот-доги и т.п. Эти продукты быстрого приготовления способны отравить организм, внести в него множество токсичных веществ. К опасности в этом смысле можно отнести и мясо.

Гораздо полезнее жирные сорта морской рыбы, орехи, твердый сыр, фрукты (особенно яркие), овощи, морская капуста. Неплохой вариант – шоколад, однако с ним нужно быть осторожным, так как избыток сладкого отрицательно влияет на фигуру, а лишние килограммы могут, в свою очередь, опять-таки спровоцировать депрессию.

2. Еще один из отличных способов, как выйти из депрессии – нормализовать сон. Никаких подручных «помощников» для того, чтобы быстро засыпать и полноценно спать до утра, не просыпаясь от каждого шороха, использовать не стоит (имеется в виду снотворное или алкоголь, хотя народные средства в виде отваров вполне подойдут). Можно действовать таким образом:

• ввести в привычку ложиться спать строго в определенное время, а не когда захочется или как получится;
• наиболее природный режим сна для человека – засыпать до полуночи, а еще лучше – в 10 вечера, а вставать рано. В этом случае сон имеет лечебные восстановительные свойства;
• перед сном нецелесообразно смотреть новости, фильмы с негативной окраской типа триллеров и хорроров, а также читать что-то подобное — это может спровоцировать кошмары;
• ужин должен быть ранним и не плотным;
• спальню необходимо проветрить, можно принять теплую ванну, выпить стаканчик теплого молока с медом, попросить члена семьи сделать массаж.

 3. Физические нагрузки – отличный вариант выхода из депрессии. Мы живем в эпоху гиподинамии, мало движемся, теряем мало энергии. А вот еще не так давно, у наших дедушек и бабушек, не говоря о далеких предках, такой проблемы, как депрессии, не было, хоть и жизнь у них была не из легких. Они больше работали физически, передвигались пешком, у них не было такого количества «умных» бытовых приборов, облегчающих домашние заботы.

Поэтому нам нужно выделять какое-то время в день для физической активности, будь то неспешные прогулки, бег, работа в палисаднике или на приусадебном участке, занятие фитнесом или на тренажерах, хождение пешком. Чаще нужно бывать на свежем воздухе – он улучшает обмен веществ и обогащает организм кислородом.

4. Позитивное мышление очень важно для выхода из депрессии. Раскрасьте яркими красками депрессивную серость, думайте о хорошем, делайте добро людям. Улыбайтесь, ищите в окружающих лучшие стороны. Если кто-то рядом представляет собой сплошной негатив и ничего с этим поделать нельзя, просто до минимума сократите общение с ним.

5. Делайте то, что нравится. Любимое дело, хобби, зарядит положительной энергией, позволить быстрее и лучше отдохнуть после тяжелого трудового дня, отвлечет от забот и дурных мыслей.

6. Чтобы выйти из депрессии нужно себя побаловать, подарить положительные эмоции. Для женщин роль депрессанта играет шопинг. И все равно, какие это будут покупки, мелкие или крупные, но они все равно порадуют. К слову сказать, шопинг хорош и для мужчин, но им понравятся не украшения, наряды или обувь, а что-то связанное с их увлечением: снасти для рыбалки, ружье для охоты, инструмент.
Положительные эмоции дарит также разнообразие. Это может быть путешествие, поход в ресторан, кино или театр, дельфинарий.

Ведите здоровый образ жизни, избавьтесь от вредных привычек и комплексов, вовремя лечите появившиеся соматические болезни, не копайтесь в себе и не нойте, избегайте стрессовых ситуаций. Можно завести питомца – любимые зверушки оказывают положительное терапевтическое влияние на людей.

А теперь о главном: чтобы получилось выйти из депрессии самостоятельно, нужно ценить каждый миг своей жизни. Она дается один раз и ею нужно наслаждаться, чтобы ничего не проходило мимо. Не следует зацикливаться на неудачах, считать любую проблему глобальной. Выбросьте все из головы, любите и цените близких, общайтесь, наслаждайтесь каждой минутой.

Ошибки при самостоятельном выходе из дипрессии

Чтобы все прошло успешно, необходимо не делать следующего:

1. Пытаться лечить депрессию, поедая килограммы шоколадных конфет и других сладостей, выкуривая кучу сигарет и злоупотребляя наркотическими веществами и алкоголем.
2. Притворяться, что все нормально, хотя на самом деле плохо.
3. Назначать самому себе препараты- антидепрессанты.
4. Жалеть себя, поддаваться дурному настроению.
5. Оттягивать визит к психотерапевту, осознавая, что невозможно решить проблему своими силами.