Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) полости матки с гистероскопией

На протяжении долгих десятилетий внутриматочные патологии лечили одним – единственным способом: посредством выскабливания эндометрия. Это достаточно травмоопасная процедура, которая часто осложняется развитием осложнений. Врач, который выполняет ее, действует вслепую, ориентируясь только по ощущениям своих рук. Поэтому неудивительно, что зачастую вместе с эндометрием из маточной полости удаляется и часть мышечного слоя, а при малейшем отклонении от нужной траектории, врач рискует повредить (перфорировать) стенку матки.

Черновик

Сегодня на смену этому методу пришел гораздо более безопасный способ лечения – раздельное диагностическое выскабливание. Основная его цель – выявление или исключение злокачественных патологий. Но оно часто выполняется и с целью восстановления здоровья женщины.

Показания к проведению

Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) проводится в том случае, если у врача есть веские основания подозревать наличие внутриматочных образований:

  • полипов;
  • подслизистых миом;
  • синехий;
  • перегородок.

Кроме того, оно широко применяется при диффузной гиперплазии эндометрия, то есть увеличении объема функционального слоя слизистой оболочки матки по всей ее поверхности.

Косвенными признаками патологического процесса могут служить:

  • маточные кровотечения в менопаузальном периоде;
  • кровянистые мажущие выделения в середине цикла;
  • увеличение продолжительности менструации;
  • изменение объема менструальных выделений (они становятся слишком скудными или обильными);
  • женское бесплодие;
  • выраженные боли внизу живота во время менструации (альгодисменорея).

При наличии этих признаков, женщине назначается УЗИ, по результатам которого врач делает заключение о необходимости выполнения выскабливания. Но даже если его сочтут необходимым, перед тем, как приступить к процедуре, пациентку обследуют при помощи гистероскопии. Так называется визуальный осмотр маточной полости при помощи специального оборудования. В отличие от УЗИ, гистероскопия дает оценку ситуации изнутри, и считается необходимой перед выполнением любого внутриматочного вмешательства.

Основная задача РДВ – удалить патологические образования и обнаружить раковые клетки, если таковые имеются. Поэтому все ткани, которые будут изъяты в ходе манипуляции, направляются на гистологический анализ, то есть исследование под микроскопом.

Особенности выполнения

РДВ полости матки с гистероскопией выполняется под кратковременной общей анестезией в условиях малой операционной. На первом этапе врач тщательно обследует маточную полость при помощи гистероскопа, на втором – осторожно иссекает слизистую, орудуя резектоскопом.

Выскабливание выполняется поэтапно: сначала удаляется внутренний слой из просвета цервикального канала, а уже затем – из полости матки. Это делается для того, чтобы в ходе последующего гистологического анализа можно было установить, где именно имеются или отсутствуют признаки злокачественного процесса.

Как правило, в тот же день, что выполнялась процедура, женщина возвращается домой. В первые дни возможно появление тянущих болей, наличие кровянистых выделений. Но уже через неделю самочувствие пациентки полностью восстанавливается.

Большой опыт в проведении РДВ с гистероскопией накоплен у специалистов Швейцарской университетской клиники в Москве. Одними из первых они стали применять этот метод диагностики и лечения в своей практике.

Оцените статью
Топотушки
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я соглашаюсь с Политикой конфиденциальности и обработки персональных данных и соглашаюсь с Пользовательским соглашением.

Лимит времени истёк. Пожалуйста, перезагрузите CAPTCHA.

Adblock
detector