Курение во время кормления грудным молоком

Курение (табачная зависимость) – это хроническое состояние, при котором у человека возникает стойкая физическая и психологическая зависимость от веществ, которые поступают в его организм способом пиролитической ингаляции. Курением чаще страдают мужчины, но доля женщин, у которых выявлены различные формы табачной зависимости, увеличивается с каждым годом.

Вдыхание смол и других опасных веществ, содержащихся в табачном дыме, медленно отравляет весь организм женщины, влияя не только на работу внутренних органов, но и психоэмоциональное состояние: женщина становится агрессивной, раздражительной. Ситуация особенно усложняется, если женщина беременна или кормит ребенка грудью, так как в этом случае она наносит вред не только себе, но и ребенку.

Допустимо ли курение во время лактации

Большинство педиатров и специалистов по грудному вскармливанию (включая знаменитого украинского педиатра Евгения Олеговича Комаровского), уверены, что курение и лактация несовместимы. Все опасные вещества и канцерогены, содержащиеся в сигаретах, почти на 97 % проникают в материнское молоко и попадают в организм ребенка.

Некоторые мамы считают, что большая часть токсичных смол нейтрализуется под действием иммуноглобулинов, которые в большом количестве содержатся в молоке здоровой женщины. Это не так.

• Во-первых, курящую женщину нельзя считать здоровой, и химический состав молока у нее значительно отличается от женщин, не страдающих табачной зависимостью.
• Во-вторых, все смолы, цианистый калий, метанол, аммиак, угарный газ и другие вещества попадают в организм ребенка в неизмененном виде, приводя к необратимым последствиям и нарушениям в работе внутренних органов.

Ситуация усугубляется, если женщина курит в помещении, в котором проживает ребенок. Делать этого нельзя, так как опасность поражения легочной системы ребенка в течение первого года жизни будет выше в несколько раз: такие дети часто болеют бронхитами, пневмонией, катаральными воспалениями гортани.

Важно! Даже одна выкуренная сигарета в день увеличивает риск онкологических заболеваний у ребенка в несколько раз, а если женщина выкуривает больше 10 сигарет в день, степень риска становится критичной.

Почему вредны сигареты

В состав сигарет входит более 70 веществ, которые в больших концентрациях могут быть опасны для жизни грудного ребенка. Самым опасным ядом считается никотин. Это алкалоид, содержащийся в растениях семейства пасленовых, а также некоторых овощах: помидорах, зеленом болгарском перце, баклажанах, картофеле. В промышленности никотин используется для травли насекомых. Смертельно опасной дозой никотина для человека является 1 мг на каждый килограмм веса. Для женщины, которая весит 65 кг, критической дозой является 65 мг никотина. Ниже приведено содержание никотина в расчете на одну штуку в некоторых сигаретах популярных марок, чтобы курящие мамы могли высчитать опасную для себя суточную дозу сигарет.

• «Marlboro» – 0,9 мг никотина и 12 мг смолы.
• «LM» – 0,7 мг никотина и 13 мг смолы.
• «Winston» – 1 мг никотина и 13 мг смолы.
• «West» – 0,8 мг никотина и 11 мг смолы.
• «Парламент» – 1 мг никотина и 12 мг смолы.

Другие опасные вещества, которые входят в состав сигарет, перечислены в таблице ниже.

Малоизвестные вредные вещества в составе сигарет

[table id=126 responsive=scroll /]

Опасность для здоровья женщины и ребенка представляют не только вещества, содержащиеся непосредственно в табачном дыме, но также краска, которую наносят на бумагу, и бутан, используемый при производстве жидкостей для заправки зажигалок.

Влияние табачного дыма на ребенка

Влияние табачного дыма на ребенка имеет ближайшие и отдаленные последствия.

Ближайшие последствия

1. У детей, получающих грудное молоко, отравленное никотином и другими канцерогенами, серьезно увеличивается риск сердечно-сосудистых заболеваний и патологий нервной системы.
2. Такие дети часто болеют простудными болезнями, так как слизистые оболочки легочной системы (включая бронхиальное дерево) не в состоянии выполнять защитные функции из-за воздействия угарного газа и других вредных веществ. Частота воспалительных процессов в легких и бронхах может достигать 4-5 случаев в год, что в будущем может привести к хронической пневмонии, бронхиальной астме, сердечной и дыхательной недостаточности.
3. У большинства младенцев сильно выражены неврологические расстройства. Ребенок может быть беспокойным, у него часто появляется тремор подбородка или конечностей, нарушается сон. Если такое состояние вовремя не скорректировать, в будущем это может перейти в серьезную депрессию или психоэмоциональное расстройство.

Важно! Дети, в течение первого года жизни получавшие грудное молоко от курящей матери, в 4 раза чаще страдают онкологическими заболеваниями (преимущественно раком легких, печени, крови).

К другим последствиям курения во время лактации для ребенка относятся:

• склонность к пищевой или контактно-бытовой аллергии;
• атопический дерматит и другие кожные заболевания (диатез, нейродермит, потница, крапивница);
• заболевания крови (особенно опасна для детей первого года жизни анемия);
• расстройства пищеварительного тракта (выраженная ферментопатия и кишечные колики у таких детей могут продолжаться до 6-8 месяцев, хотя у большинства младенцев они проходят к четырехмесячному возрасту);
• медленный набор веса, отставание в интеллектуальном и физическом развитии.

Последствия в будущем

Последствия от курения во время ГВ для ребенка могут наступить даже через несколько лет, поэтому бороться с привычкой необходимо как можно раньше (в некоторых случаях оптимальным выбором может стать переход на искусственное вскармливание).

1. Дети, чьи матери курили во время лактации, обычно имеют слабую успеваемость, страдают снижением памяти, рассеянностью.
2. Иммунная система у таких детей работает слабо, что приводит к частым простудам и различным инфекциям.
3. У девочек в 4 раза чаще возникают заболевания матки, влагалища, придатков. Эндометрит и эндометриоз у них могут впервые появиться в 13-14 лет, и врачи не исключают, что ведущую роль в этом играет стойкое снижение иммунитета, связанное с курением матери во время грудного вскармливания.
4. Риски в подростковом возрасте также связаны с возможным привыканием к никотину: один раз вдохнув табачный дым, ребенок начинает неосознанно тянуться к сигаретам, что очень быстро переходит в сформировавшуюся вредную привычку.

Важно! Ученые, проводившие исследования на тему подросткового суицида, выяснили, что больше 60 % подростков, имеющих суицидальные наклонности, в детстве получали молоко от курящей матери. Пока не удалось точно установить связь патологии с курением матери во время ГВ, но специалисты не исключают такую возможность, поэтому в случае, когда женщина не может отказаться от курения, ребенка лучше перевести на кормление смесями.

Влияние курения на лактацию

1. Одним из последствий курения во время грудного вскармливания может стать снижение лактации, а также изменение химического состава молока.
2. Некоторые вещества, содержащиеся в табачном дыме (например, угарный газ и аммиак), разрушают витамины и аминокислоты, что приводит к дефициту этих элементов у ребенка.
3. Молоко курящей мамы также может иметь горьковатый привкус: если женщина выкуривает больше 1 пачки сигарет в день, риск того, что младенец откажется от груди в течение 1-2 месяцев после рождения, будет очень высоким.
4. Средняя продолжительность лактации у большинства курящих женщин составляет около 5-6 месяцев.

Мнение Комаровского и экспертов ВОЗ

Украинский педиатр Евгений Комаровский считает, что ребенок, получающий молоко от курящей мамы, курит вместе с ней. Тем не менее, врач не советует отказываться от кормления грудью, считая, что даже такое молоко лучше адаптированной молочной смеси. Совмещать лактацию и курение Комаровский допускает только в следующих случаях:

• мама выкуривает не больше 10 сигарет в день (полпачки);
• количество никотина в 1 сигарете меньше 0,6 мг (то есть, мама курит облегченные сигареты);
• ребенок гуляет не менее 3-4 часов в день (необходимо для обеспечения достаточной вентиляции легких);
• ребенку обеспечено полноценное и сбалансированное питание, а также правильный гигиенический и двигательный режим.

При этом Комаровский не рекомендует продолжать грудное вскармливание дольше 1 года, если женщина не смогла расстаться со своей привычкой, считая этот срок достаточным для обеспечения детского организма необходимыми антителами.

Эксперты ВОЗ считают, что курящим женщинам следует отказаться от кормления грудью и перевести ребенка на кормление смесями: риски от отсутствия материнского молока, по их мнению, ниже, чем от употребления молока, в котором присутствует никотин и другие опасные добавки.

Как снизить вред для ребенка

Если женщина не может справиться со своей проблемой, важно принять меры для профилактики табачной интоксикации у ребенка и снижения вреда от попадания в его организм токсичных веществ.

1. Главным условием для этого является достаточное поступление кислорода: с малышом нужно чаще бывать на свежем воздухе, дома регулярно и длительно проветривать комнату.
2. Ни в коем случае нельзя курить в квартире, в которой проживает младенец: если мама хочет покурить, следует выйти на улицу или на балкон.
3. Чтобы предупредить малокровие, необходимо регулярно давать ребенку мясо, яблочное пюре, каши из гречневой крупы с добавлением кураги (для детей старше 6 месяцев).
4. Для снижения системной интоксикации маме рекомендуется пить больше чистой воды. Если ребенку уже исполнилось 4-5 месяцев, ему также можно давать воду – около 150 мл в день.

Другие рекомендации для совмещения курения и лактации приведены ниже.

• Нельзя курить за час до кормления.
• По возможности лучше отказаться от ночного курения, чтобы не снизить выработку пролактина и сохранить лактацию.
• Оптимальным количество сигарет в день для кормящей матери, которая не может бросить курить, является 5-6 штук в день.

Хорошей альтернативой традиционному курению могут стать электронные сигареты, но тут важно понимать, что если женщина использует никотинсодержащие жидкости для заправки картриджей, последствия для ребенка будут такими же, как и от курения обычной сигареты.

Как справиться с зависимостью: полезные советы

Любые таблетки, препараты, пластыри и другие средства для лечения табачной зависимости во время лактации должен назначать только врач, так как они могут быть несовместимы с грудным вскармливанием. Ниже перечислены проверенные и безопасные способы борьбы с курением, а также полезные советы, которые могут помочь справиться с вредной привычкой без вреда для здоровья.

• Хорошим способом отказаться от курения является постепенное уменьшение количества выкуриваемых за день сигарет. Для этого необходимо снижать обычную суточную дозу на 1 сигарету каждую неделю. Такой способ может помочь мягко отказаться от курения за 3-4 месяца.
• Если появилось желание покурить, а дневной лимит исчерпан, можно попробовать заменить сигарету леденцами, кубиками овощей или фруктов.
• Самым сложным пунктом является отказ от утреннего курения на голодный желудок, поэтому необходимо взять себе за правило не курить после пробуждения, пока организм не будет обеспечен полноценным завтраком.

Если никакие методы не помогают, женщина по-прежнему выкуривает около 1 пачки сигарет в день, следует посоветоваться с педиатром о прекращении грудного вскармливания и переводе ребенка на кормление искусственными заменителями молока. Перевод за искусственное вскармливание необходим и в тех случаях, когда ребенок часто болеет простудой или имеет слабый иммунитет: употребление молока курящей мамы может усугубить ситуацию и снизить устойчивость детского организма к воздействию патогенов.