Желчекаменная болезнь является одной из самых распространенных патологий органов пищеварительного тракта. Несмотря на это, образования в желчном пузыре могут не беспокоить человека и оказываются случайной неприятной находкой при скрининговом УЗИ, или дают о себе знать болезненным приступом желчной колики, вынуждающим прибегнуть к экстренному оперативному лечению. Итак, диагноз поставлен. Что делать дальше?
Диета — основа лечения
Изменить пищевые привычки нужно в первую очередь, так как образованию камней способствует жирная, чрезмерно соленая и консервированная пища, рафинированные углеводы. Отказаться стоит от всеми любимых колбас и сосисок.
Полезными на вашем столе будут:
- свежие фрукты и овощи;
- постное мясо;
- рыба в запеченном или вареном виде;
- кисломолочные продукты с низким процентом жирности;
- цельнозлаковые крупы и хлебобулочные изделия.
Помочь в составлении рациона могут лечебные столы по Певзнеру — стол №5.
Виды желчных камней
Состав конкрементов определяет их способность к растворению, от чего, соответственно, будет зависеть план лечения. Для определения вида образований назначаются обследования: дуоденальное зондирование или холецистография.
Наиболее часто диагностируются холестериновые камни (около 84%). Они легче поддаются растворению. С этой целью врачом назначается препарат урсодезоксихолиевой кислоты урсосан. Это гепатопротектор, обладающий желчегонным и холелитолическим (растворяющие камни) действие. Принимается он длительно, курсами до года.
С билирубиновыми камнями (в 16% случаев) дело обстоит иначе — они не поддаются лекарственной терапии и удаляются хирургически.
Тактика ведения пациента
В экстренных ситуациях, при которых пациент попадает в клинику с приступом желчной колики в результате застрявшего в протоке камня, медлить нельзя. Единственный способ помочь больному — незамедлительная операция по удалению желчного пузыря и его содержимого (холецистэктомия).
А как быть людям, которые живут с ЖКБ годами и не жалуются на сильный дискомфорт? В этом случае гастроэнтерологи все равно рекомендуют удалить плохо работающий орган, но в плановом порядке. Дело в том, что камни являются причиной нарушения его функционирования и потенциальной опасностью развития воспаления желчевыводящих путей. Поэтому, если не получается растворить, лучше удалить и минимизировать риск серьезных осложнений.
Оперативное лечение
В настоящее время холецистэктомия проводится лапароскопически, оставляя на теле несколько маленьких проколов до 10 мм в размере. Это максимально щадящее вмешательство, практически безболезненное, требующее нахождения пациента в больнице всего пару дней.
Послеоперационный период
До 40% пациентов, перенесших операцию, испытывают постхолецистэктомический синдром, который может проявляться:
- метеоризмом;
- нарушением стула;
- тошнотой;
- тяжестью и болью в животе;
- желтушностью кожных покровов;
- температурой.
Как правило, симптомы связаны с перестройкой системы пищеварения в новых условиях и самостоятельно проходят в течение месяца. В любом случае, пациент должен оставаться под наблюдением гастроэнтеролога продолжительное время.