Симптомы и лечение булимии, нервная булимия — методы лечения препаратами у подростков

Психологические причины расстройства пищевого поведения

По наблюдениям медиков, ведущее место среди клинических проявлений занимает женская и подростковая булимия на нервной почве. У мальчиков и мужчин это расстройство носит более легкую форму, и, как правило, тревоги не вызывает. В группе риска возраст от 13 до 35 лет. Такое положение дела имеет свое объяснение:

• в пубертатном возрасте — изменения в психике и внешности, недовольство собой, искажение отношения к окружающей действительности приводят к обжорству. Булимия у подростков на нервной почве может также появиться, как следствие анорексии, когда организм от страха старается сам себя прокормить;
• у молодых женщин — повышенные требования к себе и окружающим, частые депрессии. Постепенно в их жизни еда становится главной потребностью, они избегают общения и замыкаются в себе.

Как правило, физиологические причины заболевания, связанные с патологией коры головного мозга или эндокринными и гормональными нарушениями встречаются редко. В большинстве случаев психиатры сталкиваются с проблемами психологического характера. Если контролировать свой вес не удается, необходимо срочно начать лечение нервной булимии. В этом поможет психолог-психотерапевт И. Г. Гернет.

Определение болезни

Человек, страдающий булимией, считает себя слишком тучным. Глядя на отражение в зеркале, у больных возникает мысль об избыточном весе за пределами нормы в сторону полноты, испытывают чувство стыда, они не понимают, не осознают реальность. Подсознание создает иллюзию, поэтому люди не замечают в человеке негативных изменений, пока в его понимании, желаемый и фактический облик значительно разнятся. Это  описывают публикации и статьи на сайтах Московских медицинских центров (в том числе адреса, ОГРН медицинской организации, комментарии клиентов о специалистах, информация о стоимости услуг, даты для записи пациентов, электронная почта, телефоны для связи). Каждый клиент может анонимно оставить отзыв об оказанных услугах.

В связи с отсутствием принятия своей внешности, сильным психологическим напряжением, на фоне приступов булимики у больных развивается невроз, поэтому лечение и, восстановительная терапия обязательны. При психических нарушениях, нервная система человека полностью не выдерживает нагрузки. У пациента формируется рефлекс: съедать большое количество пищи. Из-за боязни получить лишние килограммы освобождается от нее. Для очищения стремится вызвать рвоту с частотой несколько раз в сутки. Наряду с булимией встречается такое расстройство как компульсивное переедание – употребление пищи в неограниченных количествах в течение нескольких часов без чувства насыщения на фоне неврологических проблем.

В википедии сказано: с греческого языка слово «булимия» переводится как голод, но у человека, страдающего заболеванием, он неконтролируемый, переходит в зависимость от еды. Насыщение происходит только после переедания. Расстройство является нарушением психического состояния. Нагнетание, придумывание личностных проблем, включая отсутствие желания принять тело, предполагают обжорство. Булимия предусматривает лечение в медицинской клинике. Заболевание лечится и у детей в подростковом возрасте, что требует особенного внимания. +

Проявления и признаки

Симптоматику кинорексии определяют патологически измененное пищевое поведение и дополнительные физиологические показатели. Психосоматика такого отклонения может быть выражена недостаточно ярко, поэтому важно обращать внимание на вспомогательные признаки заболевания.

Булимики очень похожи на больных анорексией, но обнаружить их гораздо сложней. Если последних легко определить по нездоровой худобе, то вес людей с булимией близок к норме. К тому же они очень стыдятся своей зависимости, поэтому пытаются скрыть ее разными способами. К примеру, на общественных мероприятиях они могут просто не притронуться к еде, чтобы не спровоцировать у себя пищевой срыв.

Основные признаки этого нарушения пищевого поведения:

• первый сигнал о наличии пищевой патологии – излишняя озабоченность внешним видом, контроль своего веса;
• больной человек поглощает за один прием чрезмерное количество пищи. В основном это продукты с высоким содержанием жира, крахмала, сладости. Булимик может отлучиться посреди трапезы для похода в туалет с целью избавиться от съеденного. Для заглушения звуков рвоты человек может специально создать шум льющейся воды (включить кран, спустить в сливном бачке воду);
• люди, которые имеют пищевую патологию, предпочитают есть в одиночестве, избегают массовых мероприятий;
• родственники больного могут часто замечать факт исчезновения большого количества пищи. Однако чтобы скрыть свою патологию, булимик старается максимально быстро возместить недостающие продукты еще до момента обнаружения их внушительной недостачи;
• среди фармакологических препаратов у таких людей может находиться большое количество слабительных;
• при медицинском осмотре врач констатирует крайнюю степень обезвоживания или нарушение нормальной деятельности желудочно-кишечного тракта;
• булимия приводит к разрушению зубов и десен, что может заметить дантист;
• люди, которые страдают булимией, часто жалуются на болевые ощущения в области желудка, изжогу, отечность конечностей, регулярное головокружение, разрывы капилляров на лице, его припухлость, женщины – сбой цикличности менструации

Дополнительные физиологические симптомы:

• поспешность при поглощении пищи, плохое ее пережевывание;
• замкнутость в вопросах, касающихся пищи;
• часто возникающие приступы непреодолимого голода;
• динамичность массы тела в положительную или отрицательную сторону;
• воспалительные процессы в области горла, специфические повреждения на пальцах рук и кистей, которые возникают в связи с принудительным вызовом рвоты;
• нарушения сердечной деятельности, работы почек, печени. 

Врачи констатируют, что приступы переедания носят эпизодический характер. Чаще всего провокатором такого приступа обжорства выступает психосоциальный стресс. Переедание заканчивается компенсаторным поведением: человек осознанно провоцирует рвоту, употребляет специальные очищающие организм препараты, существенно повышает физические нагрузки, прибегает к голоданию. 

Обязательный аспект для постановки диагноза «нервная булимия» кроме бесконтрольного поглощения пищи – обеспокоенность больного своей массой тела, его видом. Чаще всего булимики недовольны своим весом, считают его излишним. Парадоксально, но при этом ожирение или лишний вес при булимии наблюдается в редких случаях. 

Больные кинорексией более открыты при контактах со специалистом. Причиной этого врачи считают личную обеспокоенность таких индивидов происходящим, а также чувство вины и стыда по этому поводу. Благожелательно настроенный к пациенту клиницист имеет возможность получить от него максимально откровенную информацию, которая отражает то, что в действительности происходит с человеком.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основе клинико-анамнестических данных, полученных в ходе беседы психиатра или психотерапевта с больным и его родственниками. Среди симптомов клиницист выделяет невротические (депрессия, самообвинения, тревога), соматические (изменения веса, расстройства пищеварения) и поведенческие (переедание, провокация диареи, рвоты). Дополнительно могут использоваться специфические психодиагностические опросники, например, Тест отношения к приему пищи EAT-26. Дифференциальная диагностика предполагает различение булимии с заболеваниями ЖКТ, приводящими к рецидивам рвоты, и с психопатологическими расстройствами личности, сопровождающимися своеобразным отклоняющимся поведением. Для подтверждения диагноза необходимо выявить наличие трех клинических критериев:

1. Периодическое переедание. Эпизоды обжорства наблюдаются не реже 1 раза за неделю на протяжении 3-х и более месяцев. Потребление большого количества пищи сопровождается потерей контроля, неспособностью ощутить момент насыщения.
2. Рецидивирующее компенсаторное поведение. Не менее раза в неделю в течение 3 месяцев возникают поведенческие эпизоды, направленные на избавление организма от еды и/или похудение. К этой категории относится вызывание рвоты, прием аноректиков, диуретиков, слабительных, периоды голодания, интенсивных тренировок.
3. Невротические переживания. Мотивация, интересы и мысли пациентов сконцентрированы вокруг лишнего веса, формы тела и внешнего вида. Определяется страх ожирения, зависимость самооценки от внешности и веса тела.

Как уберечь ребенка от пищевых расстройств

Булимия — не привычка, а заболевание, от которого ни подросток, ни взрослый не могут избавиться самостоятельно.

Булимия у подростков

 

Рассказ пациентки, которая больше тридцати лет не могла получить помощь и справиться с психическим нездоровьем в журнале «Алвиан».

У каких людей развивается булимия

Нервная булимия развивается при сочетании биологических, социальных и психологических факторов.

Биологические факторы:

• женский пол — нервной булимии и анорексии больше подвержены женщины, чем мужчины;
• наследственность — наличие родственников с расстройствами пищевого поведения повышает риск возникновения булимии у человека;
• голод или перекармливание в период раннего развития.

Социокультурные факторы: риск возрастает в странах и семьях, в которых особенное значение придается внешности, соответствию идеалам и стандартам красоты.

Психологические факторы: перфекционизм, низкая самооценка, импульсивность, повышенная эмоциональная чувствительность.

Все эти факторы повышают предрасположенность человека к развитию расстройства пищевого поведения.

Осложнения

• Электролитный дисбаланс, который может привести к аритмии, остановке сердца и смерти. Электролитный дисбаланс вызывается обезвоживанием, потерей калия и натрия из организма после рвоты.
• Воспаление и разрыв пищевода из-за частой рвоты.
• Разрушение зубов и пятна от желудочного сока, попадающего в полость рта после частой рвоты. Эрозия зубной эмали.
• Хронические запоры как следствие частого приема слабительных средств.
• Разрыв желудка – редкое, но возможное последствие переедания.

Обезвоживание организма

» data-image-description=»

Обезвоживание организма

» data-image-title=»Обезвоживание организма» aperture?:?0?,?credit?:??,?camera?:??,?caption?:??,?created_timestamp?:?0?,?copyright?:??,?focal_length?:?0?,?iso?:?0?,?shutter_speed?:?0?,?title?:??,?orientation?:?0?}?=»» data-image-meta=»{» data-comments-opened=»1″ data-orig-size=»900,600″ data-orig-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/10/obezvozhivanie-organizma.jpg?v=1602793617″ data-permalink=»https://unclinic.ru/bulimija/obezvozhivanie-organizma/» data-attachment-id=»53212″>
Обезвоживание организма

Симптомы булимии у женщин

При развернутой картине нервной булимии симптомы следующие:

• быстрая потеря веса (более 2 кг в неделю), при этом кожа не успевает за изменяющимися объемами тела и собирается складками — «эффект шарпея»;
• поглощение пищи в огромных количествах, при этом вес тела падает;
• уединение в ванной или туалете после приема пищи с целью вызывания рвоты либо использование других методов избавления от съеденного (клизмы, прием слабительных);
• выпадение волос, ломкость ногтей, шелушение кожи;
• исчезновение менструаций, бледность (анемия), плохое самочувствие, головокружение, слабость, обмороки;
• депрессивное состояние, сменяющееся эйфорией или раздражительностью, плаксивостью.

Таким образом, к неявным признакам булимии у девушек в начале заболевания присоединяются видимые симптомы, связанные с быстрой потерей веса и дефицитом питательных веществ. По мере прогрессирования заболевания пациентка теряет контроль над ситуацией — желудок растягивается и требует все большего количества пищи, и рвоту приходится вызывать все чаще. В этот момент приходит осознание, что происходящее не нормально, но часто пациенты не обращаются за помощью — боятся непонимания, насмешек, проблем, в конце концов — возврата веса.

Важно начать лечение до того, как болезнь перейдет в стадию кахексии — крайнего истощения.

Кахексия — это не только болезненная худоба, это нарушения работы всех внутренних органов, которые могут стать необратимыми. Потому больным с булимией нужна помощь психотерапевта, который поможет не только избавиться от заболевания и восстановить отношения с едой, но и научит контролировать свой вес без вреда для здоровья.

С помощью каких конкретных обследований можно диагностировать булимию?

Не многие знают, что существуют научные критерии, позволяющий выявить склонность к РПП. Например, тест отношения к приему пищи EAT-26, разработанный институтом психиатрии Кларка в Торонто, который можно легко найти в интернете на психологических сайтах. 

Кроме того, существует способ проверить соответствие своего веса нормальным показателям по индексу массы тела ИМТ. Наиболее точным считается индекс Кетле, определяемый по формуле I = m/h², где:
•    I – это ИМТ.
•    m – масса тела в кг.
•    h – рост в метрах.
Например, вес человека = 55 кг, рост = 160 см. Индекс массы тела в этом случае считается так:
ИМТ = 55/(1,6 × 1,6) = 21,5

Полученный при расчете ИМТ сверяют с такими показателями:
•    Если он меньше16, то имеет место выраженный дефицит массы тела.
•    16-18,5 – недостаточный вес.
•    18,5-24,99 – норма.
•    25-30 – избыточная масса, трактуемая как предожирение.
•    30-35 – ожирение 1-1 степени.
•    35-40 – ожирение 2-й степени.
•    40 и больше – ожирение 3-й степени.
Рассчитанный нами ИМТ соответствует нормальным показателям.
При этом следует учитывать, что вес зависит от многих факторов, в частности, от состояния костно-мышечной системы и пола человека. Но ориентировочно индекс Кетле при его определении в динамике может свидетельствовать о тенденциях изменения веса. Особенно это важно, если изменения произошли резко. Это повод для того, чтобы звонить во все колокола и обращаться за помощью к специалистам – эндокринологу, гастроэнтерологу и, конечно же, к психотерапевту. Показаны лабораторные исследования на гормоны, в первую очередь щитовидной железы, определение концентрации калия и кальция в крови для выявления их дефицита. Среди инструментальных методов обследования рекомендовано ЭКГ, УЗИ внутренних органов, КТ головного мозга для исключения его органических поражений, а также функциональные почечные пробы и консультация стоматолога для оценки состояния зубов.

При исключении ведущей роли при РПП метаболических, гормональных и центральных нарушений, показана консультация психолога при начальных проявлениях РПП или психотерапевта, если психическое расстройство наблюдается давно и в более тяжелой форме. И даже при наличии не психогенных причин РПП, психотерапия все равно не теряет своей актуальности, т.к. пищевое расстройство любой этиологии неизменно ведет и к психическому расстройству.

Как булимия ограничивает жизнь человека, если ее не лечить

Булимия — очень дорогое во всех смыслах заболевание. Давайте рассмотрим, какую цену за него приходится платить.

1 Отнимает время. Человек тратит несколько часов в день на изучение энергетической ценности продуктов, составление диет, тщательный выбор продуктов в магазине. При пищи длится дольше, с учетом приступа переедания и последующих очистительных приемов. Время уходит на тематические группы в социальных сетях — общение, обмен опытом, поиск новых способов очищения и мотивирующих иллюстраций, слоганов, историй.

Мы посчитали с одной клиенткой, сколько у нее уходило времени на вышеописанные дела, — получилось в среднем 27 часов за неделю.

2 Портит отношения с людьми. Человек утрачивает или портит отношения с родственниками, друзьями и знакомыми. Скрытность и охваченность темой еды и очистительных ритуалов делает общение на другие темы проблематичным. Подавленное настроение снижает желание общаться и встречаться с людьми. Из-за страха «срывов» и необходимости совершать очистительные процедуры после еды человек начинает избегать места общественного питания.

Из рассказа клиентки: «Если друзья закажут пиццу, я могу сорваться. Я несколько раз тусовалась с однокурсниками, но они начали меня подкалывать из-за того, что я не ем с ними. Я не хочу отвечать на дурацкие вопросы о еде, и вызывать рвоту в общественных местах проблематично».

3 Ухудшает физическое здоровье. Чем дольше человек страдает булимией, тем больший урон здоровью она наносит. Вред зависит от того, как долго человек болеет булимией и какие очистительные приемы использует.

Наиболее распространенные проблемы с физическим здоровьем у больных булимией:

• расстройства пищеварения — запоры, гастрит, язвы, выпадение толстой кишки;
• разрушение зубной эмали и ухудшение состояния зубов, воспаление слизистой рта и кожи в уголках рта из-за кислоты, которая содержится в рвотных массах;
• сердечная и почечная недостаточность, которые развиваются из-за нарушения обмена электролитов — с рвотой теряются полезные минералы; типичные проблемы — отеки, слабость, нарушения сердечного ритма, затруднение дыхания;
• крошатся и отслаиваются ногти, истончаются и выпадают волосы вследствие нехватки микроэлементов;
• нижение когнитивных способностей, памяти, концентрации внимания.

4 Отнимает деньги. Все вышеперечисленное требует дополнительных финансовых затрат. Вот приблизительные подсчеты моей клиентки в течение недели:

• 4000 рублей — дополнительная еда, без которой можно было обойтись;
• 200 рублей — слабительные, препараты для очищения организма;
• 1500 рублей — медикаменты, которые помогают снизить аппетит

Даже такой неполный список последствий булимии показывает, насколько значительно она влияет на жизнь человека, меняет его физическое и психологическое состояние, снижает социальное функционирование.

Сами пациенты с булимией могут не осознавать последствий болезни и их тяжести, что также является проявлением заболевания.

Классификация

Доктора, работающие в диетологии, психиатрии, психотерапии, психологии, сходятся в едином мнении по поводу разграничения булимии на несколько групп. Эти виды особенно характеризуются симптомами, которые прямо указывают на разницу клинической картины, внешности пациентов, их пищевого поведения.

Классификация булимии состоит из трех компонентов по степени тяжести (1 и 2 проявляются в острой форме):

Вид заболевания	Характеристика
Первый тип	сопровождается несколькими действиями со стороны пациента, характеризующими его типичное состояние – переедание, за которым следует вызов рвоты, прием мочегонных, слабительных препаратов, применение очистительной клизмы. Человек страдает от эмоционального стресса на фоне неудовлетворенности собой, употребляет большое количество пищи. Когда к нему приходит осознание, что за этим последует набор веса (обратный эффект), он избавляется от лишнего балласта. Прогнозы на восстановление состояния без обращения в больницу, сообщения о проблемах, не предполагают положительного исхода.
Второй тип	заболевание второго типа предусматривает такой же механизм, но отличается — вместо рвоты, приема слабительных препаратов, пациентом используются другие способы вывода пищи из организма – тяжелые, истощающие диеты, применяется больше физических упражнений высокой интенсивности. Голодание в этом случае – часть методов предупреждения увеличения массы тела, но в результате получает срыв, чрезмерное поглощение еды, что предполагает вред организму.
Третий тип	выглядит уже как атипичная форма булимии. Она распространена, но плохо диагностируется, ведь такие люди испытывают менее проблем с перееданием, контролируют чувство голода, не так сильно озабочены формированием идеальной фигуры, безупречного образа в глазах окружающих. Чаще они ведут образ жизни, не организовывая лечение, поиск проблем для них практически не актуален.

 На ранних стадиях булимии приступы очень сильно похожи на заболевание анорексией, но во втором случае внешность человека выдает болезнь, так как он выглядит сильно похудевшим, непропорциональным, замкнутым в общении. В первом – люди склонны к сильным переживаниям по поводу веса, формы тела, но не доводят организм до состояния истощения. Самостоятельно избавиться от таких болезней практически невозможно, заниматься самолечением воспрещается, требуется принять решение о посещении больницы. Если заболевание длительное время развивалось без терапии – психиатрическая помощь бывает востребована. После организованной терапии необходимы профилактические меры для поддержания здоровья.

Терапия кинорексии

Для того чтобы доктор смог поставить окончательный диагноз «нервная булимия» необходимо комплексное наличие таких признаков:

• приступы болезненного обжорства случаются регулярно, от 2 раз в неделю на протяжении более 3 месяцев;
• больной ощущает сильную тягу к пище, которую можно сравнить с озабоченностью;
• боязнь ожирения, постоянная неудовлетворенность состоянием своего тела;
• применение всех возможных методов, помогающих предотвратить появление лишнего веса.

Специалисты единогласно заявляют, что лечение булимии должно иметь комплексный подход, и осуществляться исключительно при участии врача. Общий план терапии включает в себя следующие виды терапии:

• психотерапию;
• психокоррекцию;
• фармакотерапию.

Как правило, лечение проводят в амбулаторных (домашних) условиях с обязательным регулярным посещением врача. В более сложных случаях, когда патология пищевого поведения осложнена сопутствующими нервными отклонениями, врач рекомендует провести лечение в стационарном порядке. Данная мера является особенно необходимой для купирования острого состояния больного. 

С целью формирования стойкой ремиссии, в частности, при использовании психофармакотерапии, рекомендуется проводить ежемесячные осмотры и консультации у лечащего специалиста.  

Преимущества лечения нервной булимии в клинике РОСА

Наша клиника имеет все необходимые возможности чтобы комплексно подходить к диагностики и лечению людей с расстройствами пищевого поведения. От вас требуется только связаться с нами и записаться на прием.

Акцент диагностики булимии и дальнейшее лечение данного расстройства у нас делается на психотерапевтической работе с больным.

Мы разработали программу лечения, которая основывается на групповом психоанализе. Психотерапевтическая работа в группе является очень эффективным методом, поскольку участники группы в сопровождении группового аналитика, помогают друг-другу столкнуться со своими вытесненными и подавленными чувствами и переживаниями, и появляется возможность осознать эти чувства, пережить и отпустить.

Поскольку часто именно эти вытесненные и подавленные чувства — обиды, страхи, гнев, чувство вины, чувство стыда и т. д., и приводят к разного рода психосоматическим нарушениям. Часто причина связанная с нарушением питания кроется в неумении выстраивать эмоционально близкие отношения с людьми.

Услышав диагноз «булимия» ни в коем разе нельзя оставаться с недугом один на один. При своевременном обращении к специалисту и лечении, вы забудете о расстройстве очень скоро и очень надолго!

Узнать подробно о лечении булимии клинике РОСА можете по телефону. Мы поможем вернуться к нормальному и здоровому образу жизни, научим любить себя и восприниматься себя таким, какой вы есть.

Какие основные виды и стадии развития булимии?

Булимию, как нервно-психические расстройство, дифференцируют на 2 вида: 
•    Булимия пубертатного периода, возникающая у девочек при половом созревании и характеризующаяся приступами переедания, которые чередуются с периодами длительного отсутствия аппетита. 
•    Нервная, которой страдают люди более старшего возраста. Развивается на фоне низкой самооценки, наследственной предрасположенности или эндокринных заболеваний.
Кроме того, выделяют 3 формы переедания:
•    Приступы «волчьего голода». Кстати, булимия в переводе с греческого означает бычий голод, что явно указывает на чрезмерное переедание. В народе тоже часто говорят (не будем стесняться): «Жрет как бык».
•    Практически постоянный прием пищи. Такие больные постоянно что-то жуют.
•    Ночные крупные набеги на холодильник, когда возникающее чувство голода не дает спать и требует немедленного удовлетворения.
Существуют также разные формы компенсации обжорства. Это такие как:
•    Насильственное опорожнение желудка и кишечника с помощью рвоты и кишечника.
•    Изнуряющие тренировки и физические упражнения.
•    Строгие и жесткие диеты.

Следует сказать, что булимия – это болезнь, развивающаяся постепенно и проходящая 3 стадии:
•    Стадия неосознанности. Для нее характерен прием пищи ночью, когда больной пытается скрыть свою проблему от близких, испытывает чувство вины. Обнаружить проявления можно лишь по значительно уменьшающемуся количеству куриных ножек, котлеток или пирожных в холодильнике. 
•    Этап осознания проблемы со стойким бесконтрольным перееданием на фоне которого к чувству вины присоединяются страхи, фобии и депрессия. Переполнение желудка вызывает уже дискомфортные ощущения, боли и головокружения, избавиться от которых можно лишь после его опорожнения. 
•    Стадия принятия решений и действий по избавлению от проблемы. На этом этапе больные уже готовы обращаться за помощью к специалистам, т.к. понимают безуспешность самостоятельного лечения РПП.  

Булимия в разном возрасте

Сегодня булимией страдают около 20 % — дети и подростки, 30 % — мужчины, 50 % — женщины.

У детей булимия часто возникает на нервной почве, когда психика ребенка еще не сформирована до конца и следует ряд психологических стрессов. Кроме того дети-булимики часто воспитываются в семьях, где родители тоже когда-то страдали булимией. Если в детстве питание ребенка не сбалансированно, часто нарушается рацион и режим приема пищи, в родительском воспитании присутствуют моменты заставляющие принимать пищу, когда он не голоден, то резко повышается вероятность развития булимии в подростковом возрасте. Когда ребенок часто испытывает негативные нервные потрясения (развод родителей, домашнее насилие, конфликты со сверстниками), у него так же может повыситься аппетит. При этом не следует путать булимию с обычным восстановлением организма после болезни, интенсивных физических/умственных нагрузок.

Симптомы детской булимии

• нарушение обмена веществ (сахарный диабет и другие);
• привычка к избыточному потреблению пищи;
• психологические проблемы;
• неуравновешенность психики.

У подростков булимия может появиться в силу многих причин. Чаще всего источником болезни является просмотр рекламы продуктов питания, подражание одногодкам или знаменитостям, воспитание в созависимой семье.

Симптомы подростковой булимии

• постоянные мысли о еде;
• «культ еды», когда пища занимает центральное место в иерархии ценностей;
• сильный страх потолстеть, низкая самооценка.

Булимия у мужчин и женщин

• лишний вес (ожирение);
• депрессия, апатия, подавленность;
• сильная зависимость от еды.
• повышенная тревога и хронический стресс;
• прием лекарств на фоне соматического или психического заболевания.

Мужчины, в отличие от женщин, нечасто использует медицинские препараты (слабительные) и еще реже вызывает у себя рвоту.

Последствия

Многие считают нервную булимию несерьезной патологией, с которой можно справиться самостоятельно, не прибегая к помощи специалиста. Это ошибочное мнение может привести к крайне нежелательным результатам, которые скажутся как на психологическом, так и физическом уровнях.

Итогами запущенной формы болезни могут быть следующие явления:

• депрессия, подавленное состояние, которое вызвано чувством стыда и вины за свое поведение;
• происходит резкая смена жизненных ценностей и приоритетов;
• ухудшается коммуникация с окружающими людьми. 

Физические последствия проявляют себя следующим образом:

• нарушение водного баланса организма, который возникает при регулярном приеме слабительных средств или спровоцированной рвоте. Данные действия также приводят к дефициту необходимых для человека микроэлементов – калия, кальция, натрия хлора и др. В итоге человек начинает ощущать слабость, появляется одышка, ускоренное биение сердца (тахикардия), нарушается работа почек;
• изменяется общий гормональный фон, нарушаются процессы естественного обмена веществ;
• высокая вероятность появления гастрита, язвы желудка;
• воспаляется слизистая оболочка рта, в его полости появляются воспаления и язвы. Зубная эмаль, на которую регулярно воздействует рвотные массы с агрессивной, кислой средой, постепенно разрушается, что приводит к потере зубов;
• постепенно ухудшается состояние кожного покрова, волос, ногтей;
• ослабление мышечных и костных тканей, происходящее в связи с постепенным изменением биологических ритмов организма.

Как спасти близкого

Как уже говорилось, страдающие перееданием люди не хотят признавать свою проблему, скрывают ее, и тем самым наносят себе вред. Задача родственников, родных людей, заметивших симптомы булимии, аккуратно подтолкнуть больного к решению посетить врача. Получить доверие и объяснить необходимость консультации специалиста поможет следующее:

1. Изучить как можно больше информации о РПП, ее проявления и опасность, чтобы в полной мере доходчиво донести ее до булимика.
2. Больному может сильно не понравиться, что вы узнали его тайну, он способен проявить агрессию. Вам нужно быть терпеливым и постараться выстроить доверительные отношения.
3. Давить на человека нельзя, и если в данный момент он говорить не хочет, отложите беседу на то время, когда он соберется силами и захочет вас выслушать.
4. Убедите больного, что вы хотите не унизить его, а просто помочь.
5. Побудите булимика к выражению эмоций по отношению к своей жизни и состоянию.
6. Акцентируйте беседу на том, что любому человеку очень тяжело признаться в зависимости, поэтому ваш собеседник молодец, если может это сделать.
7. Пообещайте больному, что никому не скажете о его заболевании. Однако это можно сделать, если он готов обратиться к специалистам.
8. Убедите булимика, что если он решился лечиться, то у него обязательно все получится.

Нельзя при общении с таким больным говорить, что нервничаете из-за него, ставя свои чувства выше его, манипулировать, вести себя так, как будто все знаете. Ни в коем случае не говорите ему такие слова: «Ты что, не можешь перестать так много есть? Кушай нормально, ты не толстый». Это обесценивает проблему.

Нервная булимия симптомы и лечение

Нарушение пищевого поведения может выражаться:

• во внезапном появлении повышенного аппетита, в результате чего съедаемый объем пищи значительно превышает обычную норму;
• в беспрерывном поглощении различной еды не только дома;
• в ночных приступах голода.

При диагностике выделяют:

• поведенческие признаки — замкнутость, скрытность, переедание, торопливость приема пищи;
• физиологические симптомы — нестабильность веса, заболевания горла и зубов из-за быстрого поглощения еды и под воздействием желудочной кислоты, сердечнососудистые заболевания, болезни жкт, нарушение менструального цикла.

Стоит отметить, что на фоне повышенного аппетита, больной не всегда страдает от избыточной массы тела или от ожирения и может выглядеть вполне нормально. Поставить точный диагноз и найти подход к пациенту может только опытный врач-психиатр. Его основной задачей является коррекция психологических расстройств. Лекарственные препараты и медикаменты показаны лишь при обменных нарушениях и сбоях в работе пищеварительного тракта. При депрессиях назначают антидепрессанты.