Многие мамы полагают, что после проведения кесарева сечения грудное молоко не выработается или наверняка придется столкнуться с проблемами при налаживании грудного вскармливания. Возникновение такого мнения во многом обусловлено опытом женщин, перенесших данную операцию. Действительно, после появляения на свет малыша неестественным путем маме приходится приложить больше усилий для кормления грудью, но опускать руки ни в коем случае нельзя. Самый первый вопрос, который интересует женщину в этом случае это – на какие сутки после кесарева приходит молоко и можно ли ускорить его приход.
Ответ кроется в гормональной регуляци процесса лактации. Главным гормоном, регулирующим выработку молока, является пролактин, уровень которого значительно повышается еще во время беременности. Единственным препятствием к запуску лактации в этот период является гормон прогестерон, вырабатывемый плацентой. Прогестерон и пролактин являются конкурентами за связывание с рецепторами молочной железы. Как только плацента удаляется из матки, уровень прогестерона падает, рецепторы освобождаются для связи с пролактином. Если же какая-то часть плаценты осталась в матке, сроки прихода молока затягиваются. Чтобы вызвать приход молока в полном объеме необходима высокая концентрация пролактина, которая достигается после первого прикладывания к груди ребенка. Поэтому чем раньше это случится, тем раньше и успешнее начнется выработка молока.
Другим важный гормон – окситоцин, который регулирует сокращение матки во время родов, а в период лактации способствует сокращению млечных протоков. Выработка этого гормона очень сильно зависит от окружающей обстановки, психологического настроя матери. Его главным врагом является стресс и тревога. Пролактин и окситоцин часто также называют гормонами любви и материнста, так как они способствуют формированию материнского инстинкта.
Важно! Приход молока не зависит от способа родоразрешения, а является результатом смены гормонального фона в результате появления малыша на свет.
Таким образом, совершенно не стоит волноваться и переживать, если молока после кесарева сечения нет – главное верить в себя и свои силы, чаще давать ребенку сосать грудь, оставаться спокойной и наслаждаться временем проводимым вместе с малышом.
Когда прибудет молоко после кесарева сечения
Сроки прихода молока в результате кесарева сечения могут варьировать, иногда отличаясь от времени его появления при естественных родах.
- Если хирургическое вмешательство осуществлялось планово, то есть, до начала схваток, молоко прибудет значительно позже. Понадобится от 5 до 10 дней, чтобы молочные железы начали вырабатывать молоко.
- Если кесарево сечение осуществлялось внепланово, то есть, когда родовая деятельность уже началась, ситуация намного оптимистичнее. Организм уже подготовился к лактации, но под воздействием общего наркоза, эпидуральной анестезии и стресса, молоко может задержаться на 1-2 дня.
Вид анестезии при операции, тоже имеет немаловажное значение. Те женщины, которые были под воздействием эпидуральной анестезии, приходят в себя гораздо быстрее, так как во время процесса они находятся в сознании. После общего наркоза мама увидит своего малыша на вторые сутки после родов. Ей придётся намного дольше приходить в сознание. В связи с этим отличаются сроки первого прикладывания к груди, а значит и время запуска лактации.
Видео-ответ врача
Что делать, если нет молока после кесарева сечения
Как уже отмечалось выше, одной из причин задержки выработки молока является затягивание сроков первого прикладывания к груди, которое может быть обусловлено не только состоянием матери, но и состоянием ребенка. Сосательня активность его может снижена, поэтому полноценно сосать грудь он сможет не сразу. Здесь, если нет других противопоказаний, важно проявлять терпение и настойчивость и периодически повторять попытки прикладывания к груди. Слишком уж усердствовать и насильно давать грудь также не стоит. Со временем все наладится, и ребенок обязательно начнет проявлять признаки готовности к кормлению (поисковый рефлекс, причмокивание). Чтобы молоко быстрее появилось, важна и частота прикладывания. Никаких пустышек, бутылочек с сосками быть не должно.
Если случилось так, что мама лежит в реанимации, то это не мешает ей находиться с ребёнком в одной палате, даже если речь идёт о комнате интенсивной терапии. Согласно Международной конвенции, женщина имеет право потребовать у персонала принести ей ребёнка. Исключением служит необходимость пребывания малыша под аппаратом для искусственного дыхания.
Если все же договориться не удалось, мама должна приложить максимум услий для сохранения молока. Для этого нужно обязательно сцеживаться. Как правило, молоко вырабатывается на 3 сутки после родов, а после кесарева на 5-10 день. Маме необходимо начать сцеживаться именно с третьего дня. Делать это нужно каждые 2 часа. Продолжительность процедуры – 5-10 минут. Даже если молоко выделяется скудно, или кажется его вообще нет, это не значит, что сцеживание нужно прекратить. Здесь важно не количество молока, а разработка молочных желез с целью формирования рецепторов к пролактину. В дальнейшем при совместном пребывании как можно чаще предлагайте ребенку грудь.
Влиять на приход молока может и недолжное прикладывание ребёнка к груди. Если малыш неправильно захватывает сосок и ареолу, то он плохо стимулирует грудь и недостаточно полно будет ее опустошать, да и маме это не принесёт положительных эмоций. Подобные действия ведут к трещинам сосков и каждое последующее кормление будет казаться адом из-за невыносимой боли. Вот почему так важно заботиться о том, чтобы ребёнок захватывал не только сосок, но и ореолу.
Наладить лактацию позволит частое прикладывание в ночное время. Питание матери также очень важно. Для увеличения объёма молока следует придерживаться диеты – больше есть овощей, круп, нежирного мяса, орехов. В день кормящей маме нужно выпивать около литра тёплого чая с добавлением молока.
Если мама принимает лекарства
Случается так, что женщине после кесарева сечения назначаются антибиотики, либо другие лекарства, при приёме которых запрещается прикладывать малыша к груди. Как наладить лактацию в этом случае?
Во-первых, нужно обязательно выяснить действительно ли прием данных антибактериальных препаратов несовместим с грудным вскармливанием, так как не все антибиотики одинаково вредны. Некоторые из них допустимо совмещать с кормлением грудью. Если все же кормить грудью нельзя, на время лечения малыша переводят на искусственную смесь. Чтобы за это время он не привык к бутылочке нужно кормить малыша с ложечки, либо специальным поильником, шприцем без иглы.
Всё это время мама должна сцеживаться не менее 1 раза в 2 часа при продолжительности процедуры в 5-10 минут. О том как хранить сцеженное грудное молоко можно почитать здесь.
Постепенно лактация наладится, и уже через несколько дней мама спокойно приложит ребёнка к груди. Сцеживание осуществляется руками или молокоотсосом. Врачи всё же рекомендуют остановиться на первом варианте, так как одновременно со сцеживанием осуществляется массаж молочной железы, что предотвратит застой молока и последующие осложнения.
Как понять, что молоко пришло
Понять, что молоко пришло, несложно. Ни одна женщина не пропустит этот момент. Первый признак – это увеличение молочной железы в размерах. Женщина ощущает при этом прилив тепла, распирание, лёгкое покалывание и жжение. Если пальпировать молочную железу, то можно нащупать небольшие уплотнения. Это говорит о расширении молочных протоков из-за прилива молока. Если слегка надавить на околососковый кружок (ореолу), то из соска непременно выделится белая жидкость. Её количество будет возрастать с каждым последующим прикладыванием ребёнка к груди и сцеживанием. На начальном этапе важно вовремя расцедить грудь, чтобы не было лактостаза.
Из всего выше сказанного можно сделать короткий вывод – необязательно после проведения кесарева сечения начинать кормление с адаптированной смеси (только в случае приёма мамой антибиотиков). Наладить лактацию и обеспечить быстрое прибывание молока можно, если сразу после родов приложить малыша к груди. Если по каким-то причинам это невозможно (ребёнок находится под аппаратом искусственного дыхания), то маме обязательно нужно сцеживаться, даже если молоко совсем не выделяется.
