Летаргический сон: что это такое, случаи в мире, причины, как протекает

Летаргический сон: что это

Мнимая смерть (летаргия) – это неврологическая патология, которой свойственно отсутствие реакции на любые раздражители. Известно, что такое состояние, как летаргический сон, может иметь продолжительность от пары часов до нескольких десятков лет. Существуют случаи, когда люди просыпались через 20 лет. Состояние не требует поддержания процессов жизнедеятельности, это значит, что тело не нуждается в получении пищи, отправлении естественных нужд, хотя современная медицина требует назначения парентерального питания.

Среди вероятных причин состояния – сильные стрессы, психические заболевания, склонность к истерии, тяжелые соматические заболевания, физическое истощение, геморрагии. Окончание летаргии может наступить так же внезапно, как и начало.

Описание

 Летаргия (-греч. λήθη — «забвение», и ἀργία — «бездействие») — болезненное состояние, похожее на сон и характеризующееся неподвижностью, отсутствием реакций на внешнее раздражение и резким снижением интенсивности всех внешних признаков жизни (т. Н. «малая жизнь», «мнимая смерть»). Летаргический сон, как правило, длится от нескольких часов и до нескольких недель, а в редких случаях — и месяцев. Наблюдается также в гипнотическом состоянии.

Классификация расстройств сна

Сон – это одна из основных физиологических потребностей человека. От качества ночного отдыха во многом зависит функционирование организма, в том числе гормональный баланс, а также работоспособность головного мозга. Существуют разные мнения по поводу того, сколько должен спать человек. По самой распространенной теории – 7-9 часов. Если качество или продолжительность ночного отдыха отклоняются от нормы, говорят о нарушении сна.

Существует несколько классификаций расстройств сна. Самая распространенная описана в МКБ-10 (Международный классификатор болезней). В классификаторе расстройства сна упоминаются в двух разделах:

• G 47 – это нарушения, вызванные психическими или физическими расстройствами. В этот раздел включены бессонница, гиперсомния, нарушение цикличности сна, апноэ, нарколепсия и каталепсия, а также некоторые другие;
• F 51 – в эту группу входят расстройства неорганической природы: неорганическая бессонница и сомнамбулизм, ночные ужасы, кошмары.

первичные и вторичные. Первичные – это, как правило, разные виды диссомнии и парасомния. Вторичные расстройства возникают на фоне других психических или физических заболеваний, либо же являются последствием принятых ранее химических веществ (лекарств, психостимуляторов).

Диссомния проявляется нарушениями продолжительности или качества сна. Если сон слишком короткий, говорят о бессоннице, если его слишком много – о гиперсомнии. Кроме того, может нарушаться и режим отдыха: человек может бодрствовать в ночное время или чувствовать сильную сонливость дней.

О парасомнии говорят, когда отдых нарушается приступами лунатизма, ночными кошмарами, если человек сквозь сон начинает кричать, плакать или размахивать руками.

Феномен слишком длинного сна

Уже многие столетия летаргия остается настоящей загадкой, ответ на которой невозможно получить даже с самыми новейшими технологиями. На данный момент врачи в качестве симптомов данного заболевания перечисляют замедление жизнедеятельности организма до такого уровня, что ему не грозит умирание. В научной среде принято считать, что впасть в летаргический сон может только тот человек, чья реакция тела на сильный стресс, переутомление или испуг поистине экстремальная.

Прасковья Калиничева

Еще одной загадочной историей многолетнего сна стала история Прасковьи Калиничевой, которая заснула в 1947 году. Незадолго до летаргии она испытала сразу несколько потрясений – арест супруга, вести о беременности и сделанный аборт, что в то время было незаконным. Причем операция в конечном итоге привела к тому, что ее отправили в Сибирь. Сначала врачи подумали, что Калиничева пережила остановку сердца, однако после тщательного осмотра был обнаружен пульс. Вскоре она проснулась, однако после этого на протяжении всей оставшейся жизни она периодически впадала в летаргический сон в самых разнообразных местах, часто даже на улице.

Галина Гуляева

В 2015 году в Архангельске в скорую помощь поступил любопытный звонок. Звонила женщина, она хотела вызвать врача своей матери, которой исполнилось 92 года. Приехав, врачи констатировали остановку жизнедеятельности. Пока дочь обзванивала знакомых, к ней приехали домой сотрудники сразу двух ритуальных контор. Их спор о том, кто же будет организовывать похороны, был настолько громкий, что Галина Гуляева внезапно пришла в сознание. Всех это “воскрешение” необычайно сильно удивило, особенно врачей, которые еще раз провели обследование и установили, что со здоровьем у бабушки все в порядке. Врачи просто не смогли установить летаргический сон.

Надежда Лебедина

В один прекрасный летний день 1954 года в психиатрической клинике Днепропетровского мединстута ничто не предвещало поступления интересного пациента. Однако в этот день сюда привезли поистине необычную пациентку. Ей оказала Надежда Лебедина. Как стало понятно из полученных сведений, накануне она легла спать, однако утром уже не проснулась, несмотря на все попытки близких разбудить ее. При этом дыхание и пульс были в полной норме.

Иван Качалкин

Подобный диагноз был практически ни чем не обоснован, кроме одного. Врачи, ранее не сталкивающиеся с подобной проблемой, опирались на описанный случай знаменитого физиолога Ивана Павлова, который на протяжении 22 лет изучал Ивана Качалкина. Его назвали человеком, который проспал революцию, поскольку он уснул в 1896 году, а очнулся только в 1918 году. Однако врачи не учли, что между этими случаями была весомая разница. Качалкин периодически шевелился во время своего приступа, делал самые разные движения и даже ходил в туалет. Да, при их выполнении он не приходил в сознание, но при этом все осознавал и слышал, просто испытывал настолько сильную усталость в теле, что даже не мог открыть глаза.

Страх быть погребенным заживо

Трепет перед неизведанным и непонятным когда-то помогал пещерным людям существовать в суровых доисторических условиях. По мере развития человечества тематика социальных, индивидуальных фобий менялась. Как не впасть в длительное забвение — страх, который таится в подсознании почти каждого современного человека. В прошлом летаргический сон был реальной проблемой, имевший широкое распространение. Частые массовые эпидемии порождали множество предрассудков. Существует гипотеза, что клинический сон дал повод для появления всевозможных мифов об оживших мертвецах.

Смерть и летаргический сон: как различить

Сегодня страх быть заживо погребенным не имеет под собой серьезной основы. Возникновение летаргического сна предельно исследуется врачами. С помощью специальных аппаратов анализируется мозговая и сердечная деятельность организма. Совокупность результатов может свидетельствовать о наличие «жизни». Затем медики внимательно осматривают туловище человека, распознают повреждения важных органов, исключают признаки тления тканей. Третий этап — проверка крови (сила потока, химический анализ). Если медицинское обследование определяет наличие летаргии, больного отправляют на лечение.

Сон, похожий на смерть: правда или вымысел

«Сон разума рождает чудовищ», — известный фразеологизм находит неоднократное историческое подтверждение.

Вот лишь некоторые интересные факты на тему летаргического сна:

• Распространенными методами исцеления были: сеансы экзорцизма, окунание в ледяную воду, прикладывание горячего утюга к ступням, электрошок. Все перечисленные манипуляции не имели терапевтического эффекта, иной раз заканчивались гибелью страдающего.
• Почетной должностью был смотритель кладбища. В его обязанности включался периодический мониторинг территории на наличие «оживления». Крики, удары из-под земли были своеобразным «сообщением» и служили причиной для извлечения «умершего».
• Человеческая находчивость не знает границ. В прошлом, в связи с летаргическим «бумом» расширилось производство «безопасных гробов». Все гениальное просто — ящик с выведенной наверх трубкой позволял «ожившему» обратиться за своевременной помощью. Адольф Гутсмонв свое время совершил «разрыв шаблонов», придумав гроб с внутренней подачей пищи. Протестировал его самолично, пообедав внутри сосисками с пивом.

Неудивительно, что большинство «спасенных» людей лишались рассудка. Статистика сохранила массу примеров, когда люди начинали жить на кладбище и «приписывать» себе сверхъестественные способности.

Расшифровка термина «летаргический сон»

Что такое летаргический сон? В переводе с древнегреческого языка летаргия означает забвение и бездействие. Это патологическое состояние, для которого характерно сильное замедление функционирования организма. Различают две формы: легкую и тяжелую.

Первый вариант сном не назовешь, хотя внешнее проявление напоминает его:

• дыхание — ровное;
• сердце работает без изменений;
• проснуться пациенту стоит огромных усилий.

Второй вариант можно легко принять за смерть. Так как практически отсутствуют внешние различия:

• ритм пульса минимальный — около 3 ударов в минуту;
• дыхание не прослушивается;
• кожа лишена естественного пигмента, холодная на ощупь.

Продолжительность заболевания вариативна. Известны случаи, когда часы «забвения» продлевались на десятилетия.

Особенности феномена

Летаргия может служить симптомом СХУ. Синдром хронической усталости — патологическая утомляемость, которая не исчезает даже после продолжительного отдыха. Повышенная эмоциональная нагрузка и низкая двигательная активность провоцируют начало заболевания. Потенциальные пациенты — все жители больших городов, бизнесмены, медработники, диспетчеры авиаперелетов, логисты. Характеризуется депрессией, апатичным состоянием, частичной потерей памяти, приступами гнева, агрессивным поведением.

Подробнее о признаках

Летаргический сон — это не кома, не нарколепсия и не эпидемический энцефалит. Со временем врачи научились определять разницу. Несмотря на схожесть признаков, перечисленные диагнозы отличаются  и требуют  особенного лечения.

Коматозное состояние — это тяжелое заболевание, которое прогрессирует и характеризуется потерей сознания, нарушением центральной нервной системы, плохим дыханием. У человека отсутствуют реакции на внешние раздражители, рефлексы. Входят в кому всегда вследствие тяжелых осложнений болезни, или в результате сильных повреждений головного мозга. В отличие от летаргии, где жизненно важные процессы замедлены, но  продолжаются, при коме необходимо перманентное медицинское поддержание функций организма.

Важно знать! Люди, впадающие в летаргическую спячку, не стареют, и, пробудившись, могут похвастаться отменным здоровьем. Правда, начав активную жизнь, человек быстро ощущает возрастные изменения. Так как время «наверстывает упущенное».

Последствия комы зачастую печальны: больной либо умирает, либо остается инвалидом. Редкие факты свидетельствуют о благополучном исходе, когда пациент рассказывает о подробностях «загробного мира».

Причины состояния

Точные причины летаргического сна не назовет ни один ученый. Но исследователи сходятся во мнении, что такое состояние появляется под воздействием сильного стресса, справиться с которым организм не может, и поэтому впадает в режим максимального «энергосохранения». Существует предположение, что виной всему неизвестный вирус, в результате которого «страдало» европейское население на заре XX столетия.

Самые внимательные медики заподозрили возникновение связи между частыми ангинами и тяжелым забытьем. В результате предполагаемой причиной был назван мутированный стафилококк.

Версии много, но все исследования сходятся к одному: развитие глубокого тормозного процесса в головном мозге вызывают летаргию.

Кома и летаргия: в чем разница

Оба состоянии являются патологическими и представляют большую опасность для жизни. Они схожи, но их можно отличить по ряду признаков.

При коме можно наблюдать следующее:

1. Причиной выступают черепно-мозговые травмы и последствия тяжелых болезней.
2. Часто оканчивается гибелью больного.
3. Больные нуждаются в подключении к аппаратам жизнеобеспечения и введении медикаментов.
4. По выходу из комы человеку требуется длительная реабилитация.

Летаргия характеризуется такими симптомами:

1. Сон вызван влиянием интоксикации, инфекции, сильного стресса или синдрома хронической усталости.
2. Больной способен дышать самостоятельно (за исключением тяжелых случаев).
3. Длится от пары часов до десятков лет.
4. Человек самостоятельно выходит из патологического сна и возвращается к обычной жизни. При этом его внутренние органы функционируют в нормальном режиме.

Летаргический сон, судя по всему, менее опасен для человека, чем коматоз. Однако оба эти явления требуют непрерывного наблюдения за его состоянием. Главное различие между комой и летаргией заключается в причинах появления и методах выхода

По дороге сна

Прежде чем окунуться в таинственный мир мифов, связанных с летаргическим сном, стоит вспомнить несколько случаев такого состояния, которые активно муссируются как в бульварной журналистике, так и в научной литературе.

Так, в 1919 году произошел казусный случай с норвежской женщиной средних лет по имени Линггард. Она заснула и целых 22 года находилась в глубочайшем сне. Согласно имеющимся свидетельствам, Линггард не питалась, а проснулась лишь тогда, когда Норвегия уже находилась под контролем нацистских войск. После своего пробуждения норвежка выглядела так же, как и 22 годами ранее. Правда, через год она постарела сразу на два десятка лет.

Самым известным и реально задокументированным случаем является сон нашей соотечественницы Надежды Лебединой, которая в 1954 году заснула после серьезной ссоры с мужем, а проснулась спустя двадцать лет. Это достижение занесено в Книгу рекордов Гиннесса.

Иногда засыпающим не слишком везет. Так, восемь лет назад пожилого мужчину из Китая торжественно хоронили на местном кладбище с соблюдением всех обрядов. Однако в самый разгар церемонии старик вылез из гроба и с удивлением стал расспрашивать тех родственников, кто еще не успел убежать в ужасе, о том, что все-таки происходит.

Не приходится удивляться тому, что в классической литературе постоянно присутствуют сюжеты, связанные с преждевременным погребением из-за летаргического сна. Эдгар Аллан По написал рассказ “Тайна дома Ашеров”, в котором главный герой раньше времени хоронит сестру. А классик отечественной литературы Николай Гоголь умер от психоза, вызванного тем, что он панически боялся уснуть и быть похороненным заживо.

Но все-таки существует ли летаргический сон и чем это состояние отличается от обычного сна?

Ступени познания

Чтобы лучше понять природу такого экстремально редкого состояния, как летаргический сон, следует обратиться к сну обычному. В среднем треть нашей с вами жизни мы проводим в постели. Из 70 лет мы 23 года спим и только 47 лет бодрствуем.

Итак, что же такое сон? В целом если рассматривать сон как нормальный процесс, то это обычное для организма состояние с минимальным уровнем мозговой деятельности и сниженной реакцией на внешние раздражители. И, кроме того, сон бывает разным.

Сну присущи четыре стадии засыпания, каждая из которых характеризуется определенным уровнем мозговой деятельности. Первая и вторая стадии – это так называемый поверхностный сон. Он относительно неглубок, а первая стадия носит вполне себе официальное название – дремота. Третья и четвертая стадии соответствуют глубокому сну. Именно в этом состоянии в мозгу происходят восстанавливающие процессы, которые позволяют организму взбодриться.

Кроме того, существует еще и так называемая фаза быстрого сна. Если говорить ненаучным языком, то в этом состоянии мозг человека проснулся, а тело еще спит. Поэтому в стадии быстрого сна мозг воспроизводит различные образы, которые мы называем снами.

Может показаться, что сон – это весьма простой процесс. Мозг отключается, мы падаем на кровать, и все готово – прощай мир до утра! Но нет, процесс засыпания регулируется большим количеством отделов головного мозга. Даже большим, чем работа систем дыхания и кровообращения; центры этих систем находятся в продолговатом мозгу, тогда как центры сна располагаются в гипоталамусе, таламусе, варолиевом мосте, продолговатом мозгу и даже коре больших полушарий мозга.

При повреждениях отделов мозга, отвечающих за сон, возможны различные заболевания, связанные с изменением продолжительности сна, отсутствием некоторых его стадий или даже тотальной неспособностью заснуть. Последнее состояние возникает при такой редкой болезни, как фатальная семейная инсомния (ей болеет один из 200 миллионов человек на планете). Так, при фатальной семейной инсомнии в результате накопления вредоносного прионного белка в таламусе человек не способен перейти в стадии глубокого сна, по этой причине его мозг не восстанавливается. Обычно через год-полтора такого состояния наступает смерть.

Как же относиться к летаргическому сну? Возможны ли состояния, при которых люди по 10–20 лет могут обходиться без пищи и воды и просыпаться такими же, какими они были в момент засыпания?

Тафофобия

С осознанием летаргии как болезни, пришли фобии. Сегодня тафофобия, или страх быть погребенным заживо – одна из самых распространенных в мире. Ей в разное время страдали такие известные личности, как Шопенгауэр, Нобель, Гоголь, Цветаева и Эдгар По. Последний посвятил своему страху множество произведений. В его рассказе «Заживо погребенные» описывается множество случаев летаргического сна, окончившихся плачевно: «Я вгляделся; и волею невидимого, который все еще сжимал мое запястье, предо мной отверзлись все могилы на лике земли. Но увы! Не все они уснули беспробудным сном, на много миллионов больше было других, не усопших навек; я увидел, что многие, казалось бы, покоящиеся в мире, так или иначе изменили те застывшие, неудобные позы, в которых их предали земле».

Тафофобия нашла отражение не только в литературе, но также в законе и научной мысли. Еще в 1772 году герцог Мекленбургский ввел обязательную отсрочку похорон до третьего дня после смерти, чтобы предотвратить возможность погребения заживо. Вскоре эта мера была принята в ряде стран Европы. С XIX века начали производиться безопасные гробы, оборудованные средством спасения для «нечаянно погребенных». Эммануил Нобель изготовил для себя один из первых склепов с вентиляцией и сигнализацией (колокольчиком, который приводился в движение с помощью веревки, установленной в гробу). Впоследствии, изобретатели Франц Вестерн и Йохан Табернег изобрели защиту колокола от случайного звона, оборудовали гроб антимоскитной сеткой, и провели водоотводы, чтобы избежать затопления дождевой водой.

Безопасные гробы существуют и по сей день. Современную модель изобрел и запатентовал в 1995 году итальянец Фабрицио Казели. Его проект включал сигнал тревоги, систему связи наподобие домофона, фонарик, дыхательный аппарат, кардиомонитор и электрокардиостимулятор.

Особенности и формы летаргии

Страдающего от легкой формы патологии можно принять за спящего, поскольку его сердечный ритм не нарушается. Однако разбудить такого человека крайне сложно.

Если человек болен тяжелой формой летаргии, которая также имеет название «мнимая смерть», его можно принять за мертвого, так как его кожа бледнеет и холодеет, дыхание и биение сердца становятся незаметными.

Обыкновенный физиологический сон не имеет ничего общего с истерической летаргией, хотя во время приступа больной какое-то время спит по-настоящему. Данная форма летаргии получила название «сон во сне».

Многочисленные исследования показали, что все время мозг спящего находится в бодром состоянии. Несмотря на то, что отмечается реакция мозга на внешние раздражители — пробуждения не случается. Вывести человека из летаргического сна невозможно, он прекращается сам по себе, так же внезапно, как и начинается.

Иногда случается так, что летаргические приступы время от времени повторяются. В подобном случае у человека проявляются характерные «предвестники» летаргии. А, поскольку почти все случаи летаргического сна бывают спровоцированы нервными потрясениями, первой реагирует вегетативная нервная система. Поэтому, прежде чем впасть в летаргический сон, человек чувствует:

• появление головной боли;
• состояние «вялости»;
• повышение давления;
• рост температуры;
• частый пульс;
• потливость;
• сильную усталость, словно после тяжелой физической нагрузки.

Интересный факт! Один из самых длинных летаргических снов продолжался 20 лет. Уроженка УССР Надежда Лебедина после скандала с супругом впала в летаргию. Спустя 20 лет женщина проснулась, при этом она прекрасно себя чувствовала и осталась такой же молодой, как до приступа. Но несколько лет спустя, женщина стала выглядеть на свой истинный возраст.

Отличия от комы

Кома и летаргия, это состояние человека, где жизнь и смерть стоят на одной ступени. Рассматривая два этих состояния, можно предположить, что они одинаковы, но между ними существуют существенные отличия.

Признаки комы	Признаки летаргии
потеря сознания	отсутствие сознания
слабое проявление рефлексов	отсутствие рефлексов
пониженное давление	сильно пониженное давление
сниженная, но стабильная частота пульса	почти полное отсутствие пульса
немного сниженная температура тела	сильно пониженная температура

Кома без помощи медиков приводит пациента к смерти. Своеобразное кислородное голодание мозга, может возникнуть от травматических повреждений головы или других сложных болезней.

Человек должен сам выйти из сонного состояния. При длительном забвении требуется подключение к аппаратам жизнеобеспечения.

Почему спящие не стареют

Как ни парадоксально, в случае долгой летаргии человек практически не меняется. Он даже не стареет. В случаях, описанных выше, обе женщины – Надежда Лебедина и Августина Леггард, во время сна соответствовали своему прежнему возрасту. Но как только их жизнь приобретала обычный ритм, года забирали свое. Так, Августина в течение первого года после пробуждения резко постарела, а организм Надежды нагнал свой «полтинник» меньше, чем за шесть месяцев. Врачи вспоминают: «То, что нам удалось наблюдать незабываемо! Она старела у нас на глазах. Каждый день прибавлял новые морщины, седые волосы».

Причины

Исследования показали, что причины летаргического сна разнообразны. Он нередко бывает у женщин, склонных к истерическим реакциям. Кроме того, существует несколько случаев заболевания, вызванного стрессом от потери родственников. Определенную роль в возникновении болезни играют психические заболевания, в частности шизофрения.

Британские исследователи Р. Дейл и Э. Черч на основании изучения 20 случаев летаргии выяснили, что большая часть пациентов перенесла накануне ангину. По их мнению, такое состояние вызвано влиянием специфической бактериальной инфекции, которая миновала гематоэнцефалический барьер и вызвала воспаление среднего мозга.

Злоупотребление противоопухолевыми и противовирусными препаратами может также вызвать передозировку и нежелательные реакции. Лечение в этом случае сводится к прекращению терапии. Также летаргия возникает у людей после тяжелых интоксикаций, истощения организма и массивных кровопотерь.

причины этого состоянии до конца не ясны. Предположительно, оно вызвано воспалением среднего мозга.

На психологическом уровне

Учитывая современные исследования, существуют предположения возникновения летаргии. Точные факты установить до сих пор не удалось. Известны случаи, которые проявлялись после стрессовых ситуаций и больших эмоциональных потрясений.

Данное явление возникает у женщин с высоким уровнем эмоциональности и подвержены истерическим припадкам.

Вирусное происхождение

Наблюдения пациентов, впадающих в летаргический сон, показали, что они часто болели ангиной, которая основана на развитии инфекции стрептококка. Поэтому считают, что одна из причин летаргии — вирусная инфекция неизвестной этиологии, возникающая на фоне заражения стрептококком.

Теоретически данный вирус, является механизмом запуска мнимого сна. Учитывая разные факты и мало изученность данного феномена — это только предположения.

Болезни

Заболевания, которые дают осложнения на нервную систему человека, могут подействовать на длительное засыпание.

Сюда относят болезнь — летаргический энцефалит. Болезнь травмирует нервные окончания, приводит к глубокому тормозному процессу в головном мозге. Данное состояние, может провоцироваться психическими потрясениями, стрессовыми ситуациями и обильной кровопотерей.

В летаргическое состояние ввести человека возможно и искусственным путем, например, с помощью гипноза.

Охранительное торможение

Данная версия объясняет летаргию как защитную реакцию нервной системы на стресс. Физиолог И.П. Павлов в начале XX века показал, что перевозбуждение нервных клеток после сильного раздражения приводит к полному торможению и отключению всех условных и безусловных рефлексов. Если жизненные события принимают такой оборот, который индивид не может выдержать, мозг переключает человеческий «компьютер» в режим сна. Именно так можно объяснить приступы летаргии у жительницы Поволжья Калиничевой Прасковьи. Она пережила потерю мужа, подпольный аборт, свой арест и ссылку. Во время тяжелой работы в Сибири в 1947 году она упала и заснула на неделю. Позже многодневный сон одолевал её в течение всей жизни: на работе, в магазине, в клубе.

Истерическая летаргия

В XX веке врачи стали замечать, что в летаргический сон впадают люди с отклонениями в психике, страдающие истерическим неврозом. Они склонны драматизировать жизненные ситуации и реагировать на них с повышенной активностью. Когда возможности психики исчерпываются, больной впадает в истерическую спячку, очень похожую на кататонический ступор. Все мышцы больного при таком шизофреническом припадке предельно напряжены, он не может ими управлять, хотя сохраняет ясность сознания. Классический пример истерической летаргии — история И.К. Качалкина, который 22 года провел во сне под наблюдением И.П. Павлова. Будучи ярым монархистом, Качалкин близко к сердцу принимал судьбу российских императоров, что послужило причиной психического расстройства. С 1896 года он лежал без речи и движения, но понимал все, что происходило вокруг. Услышав весть о расстреле царской семьи в 1918 году, он вышел из сонного состояния, но вскоре скончался от сердечного приступа.

Виноваты ли бактерии?

В десятилетие с 1916-1927 гг. сотни тысяч людей в Европе стали впадать в многодневное сонное состояние, многие умирали, так и не просыпаясь. Причину массового характера летаргии ученые объяснить не могли. Спустя 80 лет англичане Р. Дейл и Э. Черч выдвинули гипотезу о том, что причиной эпидемии летаргии в начале XX века могла быть бактерия диплококка. Она вызывает сначала ангину, а затем поражает отделы среднего мозга и провоцирует летаргию.

Признаки летаргии

Неподвижное состояние, отсутствие физиологических потребностей, холодная кожа, незаметные дыхание и пульс – по всем этим внешним признакам человек в состоянии летаргического сна напоминает мёртвого. По-видимому, из-за этого в древности рождались легенды об оживших мертвецах, которые якобы выходят по ночам из могил и нападают на живых людей, чтобы выпить их кровь.

Тем не менее, летаргический сон не является смертью. В этом состоянии сознание частично сохраняется, человек может слышать то, что происходит вокруг, осознавать это и запоминать. Но активная реакция на внешние процессы всё равно отсутствует. Температура тела падает, кожа бледнеет, человек не реагирует на боль, а его зрачки не реагируют на свет. Больной прекращает пить и есть, у него пропадают мочеиспускание и дефекация, он теряет массу тела, его мышцы атрофируются. Однако всё это характерно лишь для тяжёлых проявлений летаргического сна. Другие, более лёгкие случаи могут ограничиваться просто глубоким сном; при этом сохраняются глотательный, а иногда и жевательный рефлексы, так что больного можно кормить обычным способом.

Сколько длится летаргический сон

В истории медицины описаны случаи, когда больные засыпали на двадцать лет и более. Однако далеко не всегда летаргический сон длится так долго; в лёгких случаях человек довольно быстро приходит в себя и в дальнейшем живёт обычной жизнью.

Реальные случаи из жизни

Одной из больных, перенесших длительный летаргический сон, была женщина из Норвегии Августина Лингард. Она перенесла тяжёлые роды, из-за которых у неё случилась обильная кровопотеря, и после этого впала в длительный летаргический сон, начавшийся в 1919 году и закончившийся в 1941. Во время нахождения в таком состоянии процессы старения в её организме практически остановились, поэтому после пробуждения она выглядела так же, как в молодости. Однако менее чем за год она «догнала» своих сверстниц. Окружающие с удивлением видели, как эта женщина старела буквально на глазах.

Ещё один случай произошёл в США. Там в 1979 году трёхлетняя девочка попала в автомобильную аварию и заснула… на семнадцать лет. В 1996 году она пробудилась, после чего приобрела большую популярность. Многие газеты тогда писали о «юном ангеле, заключённом в тело роскошной женщины». Действительно, несмотря на двадцатилетний возраст, у девушки сохранился интеллект трёхлетнего ребёнка. Она была доверчива, наивна, мало что понимала в окружающей действительности и плохо разбиралась в понятиях «добро» и «зло». Впрочем, она стала достаточно быстро развиваться, уже через месяц она пошла в школу. Материал она схватывала на лету. Правда, остаётся неизвестным, как сложилась её дальнейшая судьба.

Летаргический сон нередко становится причиной ошибочного погребения людей. В середине XIX века одна семейная пара в США похоронила на деревенском кладбище своего трёхлетнего сына; однако матери несколько дней подряд снился сон о том, что ребёнок жив. Она уговорила мужа откопать гроб и открыть его. Оказалось, что ребёнок изменил положение – повернулся на бок и положил ручку под голову. Тогда мальчика отнесли домой, вызвали того самого врача, который до этого констатировал его смерть, и потребовали вернуть его к жизни. После некоторых манипуляций это удалось сделать – мальчик проснулся. После этого случая он прожил ещё восемьдесят лет; и в качестве семейной реликвии всю жизнь хранил металлические ручки от гроба, который едва не стал его последним пристанищем.

А недавно в штате Техас едва не похоронили молодого человека, попавшего в автомобильную аварию. Когда МРТ показало, что кровь в головной мозг не поступает, его близкие уже потеряли всякую надежду и согласились предоставить его органы для трансплантации другим больным. Однако на церемонии прощания все собравшиеся были ошеломлены: парень пошевелил сначала рукой, а потом ногой. Его тут же отправили в больницу, и через некоторое время он окончательно пришёл в себя. Он рассказал, что всё это время воспринимал окружающую реальность и помнил, как его объявили мёртвым; он всё это время пытался дать людям знак о том, что жив, но тело его не слушалось.

Знаменитый Франческо Петрарка, живший в XIV веке, тоже мог быть заживо погребён, поскольку впал в летаргический сон. Прямо перед погребением он пришёл в себя, к радости собравшихся. После этого он прожил ещё тридцать лет.

Летаргический сон – интересные факты

О том, что «умерший» может на самом деле продолжать жить, знали уже давно. И для того, чтобы предотвратить возможные ошибки, в некоторых странах Европы были введены «антилетаргические гробы». В них имелась трубка, выходящая на поверхность могилы и позволявшая ошибочно погребённому дышать; имелся там и колокольчик, в который он мог позвонить, чтобы попросить о помощи. Для некоторых состоятельных граждан в гробу оставлялись даже запасы пищи и воды, чтобы в случае чего проснувшийся мог продержаться, пока его не спасут, иначе он мог теперь уже по-настоящему умереть от голода и жажды. Кроме того, священникам предписывалось каждый день обходить могилы и прислушиваться – не доносится ли из-под земли странный шум; они должны были также нюхать те самые трубки, и если оттуда длительное время не доносился трупный запах, то они должны были провести спасательные работы. Один из изобретателей таких гробов, Адольф Гутсмон, самолично протестировал один из них, пообедав внутри него сосисками с пивом. На публику это произвело ошеломительный эффект.

На спасённых подобное погребение заживо отражалось плачевно: многие из них сходили с ума. Известны случаи, когда вызволенные из гроба принимались жить на кладбище и приписывали себе сверхъестественные способности.

В средние века летаргический сон находился в «ведении» христианской церкви. Это состояние связывали с «одержимостью дьяволом», поэтому бороться с ним пытались в первую очередь сеансами экзорцизма. Практиковалось и погружение тела в ледяную воду, и прикладывание горячих предметов к ступням, в более позднее время больных пытались «пробуждать» электрошоком. Понятное дело, что терапевтического эффекта эти методы не имели, больше того – часто больные от таких процедур действительно погибали.

Писатель Николай Васильевич Гоголь настолько боялся быть погребённым по ошибке, что повелел хоронить себя только после того, как на его теле появятся признаки разложения. Так и было сделано. Однако в 1931 году состоялась эксгумация останков писателя, и было обнаружено, что его череп повёрнут на бок. Специалисты, впрочем, объяснили это давлением подгнившей крышки гроба на скелет. Этот случай до сих пор щекочет нервы всем любителям мистики, тем более что широко известна «мистическая» репутация Гоголя.

Внешне на летаргический сон похоже отравление тетродотоксином – ядом, который содержится в широко известной «рыбе фугу». Если концентрация яда слишком сильная, то наступает быстрая смерть; если же количество яда не столь большое, тело охватывает паралич, который может держаться длительное время. Постепенно отравленный приходит в себя и «просыпается». В Японии, где «рыба фугу» (несколько видов рыб семейства иглобрюхих) является традиционным деликатесом, случаи ошибочного погребения отравленных до сих пор не являются большой редкостью, также как и внезапное «воскрешение» – в частности, в стенах морга. Этот же эффект яда «рыбы фугу» используется в гаитянской практике вуду: эти рыбы у берегов Гаити обитают не в меньшей степени, что и в японских водах. Жрец предварительно «умерщвляет» свою жертву с помощью тетродотоксина, затем «оживляет» его, после чего тот «превращается в зомби» и подпадает под власть жреца. Свойства этого яда были открыты гаитянскими колдунами за много лет до японцев (которые начали изучать его лишь в ХХ веке); но до сих пор секрет действия тетродотоксина не известен никому из жителей Гаити, кроме жрецов и, возможно, некоторых представителей политической элиты. «Зомбификация» позволяет жрецам и связанным с ними кругам (политики, криминальные авторитеты) ловко манипулировать толпой, в большинстве своём абсолютно неграмотной.

Как отличить летаргический сон от смерти

Выше говорилось о неоднократных случаях ошибочного погребения людей, впавших в летаргический сон. В настоящее время такая возможность минимальна, поскольку медицина научилась отличать летаргический сон от смерти. Одним из основных методов определения состояния пациента является электрокардиограмма, которая позволяет установить наличие или отсутствие работы сердца. Ещё одним методом является МРТ, определяющая состояние головного мозга. Врачи осматривают тело на наличие трупных пятен, тяжёлых травм и других признаков, несовместимых с жизнью. Также можно сделать надрез и проверить наличие капиллярного кровотечения.

В наше время во многих странах мира, в том числе в России, за погребение живого человека предусмотрена уголовная ответственность.

Но, как было показано выше, даже современные высокотехнологичные методы иногда не избавляют от постановки неправильного диагноза. Кроме того, во многих бедных странах Азии, Африки, Латинской Америки медицина развита весьма плохо, и высокотехнологичные методы там часто недоступны – даже банальная кардиограмма. Ошибочные погребения в тех местах случаются чаще, чем в развитых странах.

Симптомы

В состоянии летаргии сознание частично сохраняется, и человек может слышать и запоминать происходящее, но реакция на внешние раздражители отсутствует. Наличие специфических признаков летаргического сна помогает дифференцировать его от нарколепсии и воспаления оболочек мозга. При тяжелом течении заболевания спящий становится похож на мертвеца: кожа приобретает бледность и холодеет, а зрачки совсем перестают реагировать на свет. Пульс и дыхание становятся еле заметными, падает давление, человек не реагирует на боль.

Больные прекращают есть и пить, пропадает мочевыделение и дефекация, нарастает обезвоживание и потеря массы тела. В некоторых случаях состояние ограничивается глубоким сном с ровным дыханием, полной обездвиженностью и ригидностью мышц, периодическими движениями глазных яблок. Может сохраниться глотательный и жевательный рефлекс, а также частичное восприятие действительности. В тяжелых случаях кормление происходит через зонд.

Все разновидности летаргии выпадают на поверхностную фазу. Одним из проявлений быстрого сна является то, что больной после пробуждения может подробно описать происходившие события. Из-за продолжительного бездействия он нередко просыпается с целым перечнем патологий, начиная с простых пролежней и заканчивая инфекционным поражением почек, бронхов или дегенеративными состояниями сосудов.

Симптомы и протекание заболевания

При легкой форме летаргии для поддержания жизни человеку необходима помощь и уход. В противном случае он просто погибнет от голода и обезвоживания. Обычно таким больным обеспечивается питание через зонд, а с телом регулярно совершаются гигиенические процедуры. Тяжелая форма летаргии очень похожа на смерть и мало чем отличается от комы:

• сильно снижается температура тела;
• дыхание и сердцебиение минимальны и не ощутимы без приборов;
• полностью отсутствуют физические отправления;
• нет потребности в принятии пищи;
• полностью отсутствует реакция на внешние раздражители;
• останавливается умственное развитие;
• не проявляются признаки старения;
• организм сильно обезвоживается.

Человек находится в состоянии подобном анабиозу и может автономно существовать в течение очень длительного времени. От комы летаргия отличается тем, что при ней не возникают патологические изменения во внутренних органах и не повреждается головной мозг и центральная нервная система.

Из-за медленного кровообращения кожа приобретает бледность и холодность. При этом жизненно важные органы слабо функционируют, и восстановление их работы под вопросом.

Изучение графика активности мозга позволяет сделать вывод, что орган работает в том же режиме, что и при бодрствовании.

Существуют люди, которые неоднократно впадали в летаргическое состояние. Они утверждают, что каждый раз перед припадком у них возникала слабость и головная боль. Известно, что в таком состоянии затормаживаются все психические реакции, интеллект же остается на исходном уровне, поэтому человек, впавший в летаргию в раннем детстве, после пробуждения демонстрирует полную незрелость.

Сколько может длиться летаргический сон

Тяжесть состояния при летаргии может быть разной. В легком случае у больного обнаруживаются дыхательные движения и частично сохраняется сознание. При тяжелом состоянии он обнаруживает признаки смерти – бледность и холодность кожных покровов, отсутствие реакции зрачков на свет, визуальное отсутствие дыхательных движений. В дальнейшем организм обезвоживается и человек худеет, у него исчезает мочевыделение и дефекация.

Продолжительность летаргии бывает разной. Приступ может длиться от нескольких часов до десятков лет.  

В специальной литературе описывается несколько случаев летаргического сна:

1. Зафиксированный академиком Павловым: больной Качалкин находился в состоянии сна в течение 20 лет (с 1898 по 1918 год). Придя в себя, он сообщил, что осознавал происходящее, но был не в состоянии реагировать из-за сильной слабости и нарушения дыхания. Причиной летаргии у этого пациента стала шизофрения.
2. Случай, занесенный в книгу Гиннеса, произошел с Н. Лебединой, женщиной 34 лет. Из-за бурного выяснения отношений с мужем она уснула в 1954 году, и ее сон продлился 20 лет. Она проснулась, услышав, что близкие разговаривают о смерти ее матери. Медики пришли к выводу, что ее заболевание вызвано истерической реакцией на ссору.
3. Августина Лингард из Норвегии перенесла тяжелые патологические роды с большой кровопотерей, из-за чего впала в летаргию на 22 года (с 1919 до 1941 года). Во время сна биологические процессы старения замедлились, поэтому выглядела она как прежде. Но почти за год она «догнала» своих сверстниц. Врачи с удивлением наблюдали, как Августина старела буквально на глазах.
4. Известный итальянский поэт Ф. Петрарка заболел инфекционной болезнью и впал в кратковременную летаргию. К счастью, он пришел в себя на погребальной церемонии. После этого он жил и творил еще 30 лет.

Тяжелое состояние летаргии сейчас можно определить только при помощи химического анализа крови, энцефалограммы или ЭКГ. В прежние времена в результате врачебной ошибки больного могли похоронить заживо.

Самый долгий летаргический сон

Медицине известны случаи, когда пробуждение наступало после нескольких десятков лет наблюдения. Крестьянин Качалкин находился во власти Морфея 22 года, а жительница Днепропетровска Надежда Лебедина 20 лет. Сложно предсказать, сколько будет длиться забвение у пациента. Болезнь до сих пор все так же является одной из интересных загадок для человечества.

Не спешите меня хоронить

Статистика утверждает, что количество случаев летаргии в последние годы растет, существует и опасность быть погребенным заживо, несмотря на все достижения медицины.

• 2014 г. Греция: в городе Перее спешно предали земле женщину 45 лет, которая давно болела раком. Врач, засвидетельствовав смерть, не мог подумать, что онкологическая больная может впасть в летаргический сон. Провожавшие не успели разойтись с кладбища, как услышали её крики о помощи. Могилу разрыли, но было уже поздно.
• 2015 г. Гондурас: здесь была похоронена заживо молодая беременная женщина. Глухие крики из-под земли услышал её муж, но спасти несчастную не успели.

Трудно представить ситуацию, когда каждому покойнику, чтобы удостоверить смерть, будут делать ЭКГ или измерять активность мозга. Гораздо проще не торопиться с похоронами близких, чтобы избежать трагической ошибки.

Традиция хоронить усопших на третий день значительно увеличивает шансы не быть погребенным заживо.

Можно ли овладеть летаргическим сном

Вызывать летаргический сон или выводить из него по своей воле люди пока не умеют, для этого нужны особые духовные дарования.

Интересные факты, связанные с летаргическим сном, содержатся в Новом Завете. Иисус Христос, собираясь поднять дочь Иаира, предупредил окружающих: «не умерла девица, но спит», а затем громким голосом воззвал: «Девица, встань!» (Мф. 9:23-26). Воскресение сына вдовы из Наина произошло во время похоронной процессии,  из летаргического оцепенения его вывели слова Христа: «Юноша! Тебе говорю, встань!»(Лк. 7:11-17). В Библии есть свидетельства о том, что таким же даром обладали пророк Илия и апостол Петр.

Почти библейский случай произошёл в наши дни в Милане. Глава семейства впал в летаргический сон, но врачи констатировали смерть. Вдова поспешила доставить «покойного» в церковь на панихиду. Вдохновенный священник, пересказывая сюжет о воскресении Лазаря, обратился к лежащему в гробу: «Лазарь, восстань!» — «мертвец» ожил и на глазах у скорбящей публики восстал из гроба. Этот факт еще раз доказывает, что погруженные в летаргический сон все слышат и могут выйти из ступора под действием значимых для них событий.

Нужно ли впадать в летаргию

Известно, что индийские йоги самогипнозом могут замедлить дыхание, работу сознания и спровоцировать у себя летаргический сон. С восковыми пробками в ноздрях и завязанным ртом йог может пролежать в гробу под землей до полутора месяцев, а затем восстановить нормальные функции организма. Тем самым он демонстрирует свою власть над телом.

Самостоятельно в домашних условиях пытаться впасть в летаргический сон опасно. Метаболизм при летаргии замедляется до предельных ритмов, можно перейти грань, отделяющую «мнимую» смерть от настоящей, и умереть окончательно.  Опасно вызывать состояние летаргии путем гипноза. Когда человек впадает в состояние летаргии, гипнотизер рискует потерять контроль над его сознанием и не сможет вывести его из сна.

Летаргия – реакция человеческой психики на неблагоприятные ситуации внешнего мира. Самое большее, что мы можем сделать для людей, впавших в летаргический сон – не подвергать их опасности прижизненного погребения.

Что происходит во время летаргического сна

При легком течении болезни человек просто выглядит спящим. Но тяжелая форма очень схожа по признакам со смертью. Сердцебиение сложно зафиксировать, оно составляет всего 2–3 уд./мин. Дыхательные движения незаметны, практически прекращаются биологические выделения. Из-за медленного кровообращения кожа приобретает бледность и холодность. При этом жизненно важные органы слабо функционируют, и восстановление их работы под вопросом. Изучение графика активности мозга позволяет сделать вывод, что орган работает в том же режиме, что и при бодрствовании.

Существуют люди, которые неоднократно впадали в летаргическое состояние. Они утверждают, что каждый раз перед припадком у них возникала слабость и головная боль. Известно, что в таком состоянии затормаживаются все психические реакции, интеллект же остается на исходном уровне, поэтому человек, впавший в летаргию в раннем детстве, после пробуждения демонстрирует полную незрелость.

Помощь при летаргическом сне состоит в поддержании функций внутренних органов.

Возможная длительность

Медики установили, что при летаргии мозг человека функционирует так же, как и при бодром состоянии. При нарушении человек чувствует и слышит происходящие события вокруг него, но проявить свою жизнедеятельность не может.

Выход из данного состояния без вмешательства извне — очень редкое явление. Случаи внезапного пробуждения происходят в соотношении пяти процентов из ста.

Длительность летаргического сна колеблется от нескольких дней или месяцев. В редких случаях продолжительность «мнимой смерти», может исчисляться годами.

Феномен длительного сна изучали многие светила науки, в том числе И. П. Павлов. В поле наблюдений попал больной Иван Качалкин, заснувший в 34-летнем возрасте. Он находился в состоянии забвения 25 лет.

Что происходит с организмом

Настоящий летаргический сон — явление загадочное. Самое неприятное для человека, впавшего в забытье на длительное время — это сохранность сознания.

Он слышит и чувствует все происходящее вокруг него, подать знак не может. Тело не в состоянии проявить хоть малейшую реакцию. Хотя есть случаи, когда во время серьезной опасности для жизни, человек просыпался.

Лечение летаргического сна

Дабы отличить летаргию от смерти необходимо провести электрокардиографию либо электроэнцефалограмму. Также следует тщательно осмотреть туловище человека для обнаружения травм, явно указывающих на несовместимость с жизнью, или явных признаков кончины (окоченение). Помимо того, можно при помощи небольшого надреза проверить капиллярное кровотечение.

Терапевтическая стратегия должна быть сугубо индивидуальной. Рассматриваемое нарушение не предполагает госпитализации пациента. Достаточно если индивид будет находится под наблюдением родственников. Человеку, пребывающему в состоянии летаргии, прежде всего, следует обеспечить адекватные условия жизнедеятельности дабы минимизировать возникновение побочных эффектов после пробуждения. Уход предполагает размещение человека в проветриваемую и тщательно убираемую отдельную комнату, парентеральное кормление (или через зонд), гигиенические процедуры (больного необходимо обмывать, проводить противопролежневые мероприятия). Также необходимо следить за температурным режимом. При холоде в помещении человека следует укрыть. При жаре – стараться не допускать перегрева.

Помимо того, поскольку существует версия, что индивид, пребывающий в летаргическом сне, слышит все происходящее, рекомендуется разговаривать с ним. Можно повествовать ему о событиях, произошедших за день, читать литературу или петь песни. Главное стараться наполнить его существование положительными ощущениями.

При выраженном понижении кровяного давления показано инъекционное введение кофеина. Иногда может быть востребована иммунотерапия.

По причине отсутствия полноценной информации об этиологическом факторе рассматриваемого недуга, невозможно разработать единую терапевтическую стратегию и профилактические мероприятия. Имеющиеся данные лишь позволяют понять, дабы избежать состояния летаргии необходимо избегать воздействия стрессоров и стремиться к здоровому существованию.

Лечение патологического сна

Как такового, лечения летаргии не существует, ведь это не заболевание, а всего-навсего глубокий и крепкий сон. Однако, чтобы обезопасить уснувшего от обезвоживания и пролежней, за ним необходимо ухаживать:

1. Обеспечить доступ кислорода и покой.
2. Кормить богатой витаминами, полезной пищей. Если это невозможно – кормление осуществляется через зонд.
3. Вводить раствор глюкозы и солей внутривенно.
4. Переворачивать спящего и делать массаж для профилактики пролежней.
5. Регулярно менять постельное и нижнее белье.
6. Следить за гигиеной.

Как правило, самые известные случаи летаргического сна рассказывают о людях, которые уснули на длительное время и чудом избежали захоронения. Теперь подобная опасность и вовсе исключена благодаря прибору — электроэнцефалографу. Но, как говорится: в жизни все бывает.

Интересный факт! 7 лет назад мужчина очнулся от летаргии в одном из моргов г. Симферополя, услышав звуки музыки. Испуганный «покойник» закричал и его освободили из холодильника. Его имя не разглашается.

Методы диагностики

Современная медицина в практике использует термины летаргия или истерическая спячка. К данной терминологии привел случай забвения, который произошел с нашей соотечественницей Надеждой Лебединой. Женщина в 1954 году, после огромного скандала с мужем заснула и проспала 20 лет, после этого проснулась абсолютно здоровой.

Современные методы диагностирования могут безошибочно определить состояние летаргического сна с помощью электроэнцефалографии.

Аппарат фиксирует все изменения, происходящие в мозге. Признаки жизни прибор показывает, но спящий не просыпается.

Разбудить больного принудительно невозможно, человек засыпает и просыпается сам.

Домашний уход или стационар

Оставаться больному дома, либо находиться под прямым присмотром медперсонала решают близкие родственники из расчета реальных сил и возможностей. В клиническом вмешательстве нет надобности.

Лечение симптоматическое, поэтому важной составляющей ухода является организация кормления («с ложечки» или через зонт) и тщательная гигиена пациента.

Совет! Зачастую пробудившиеся отмечают, что во время сна прекрасно слышат окружающие звуки. Поэтому ближайшему окружению советуют почаще разговаривать с больным. Положительным аспектом при синдроме «ленивой смерти» можно считать отсутствие опасности для жизни.

Диагностика

Если у медиков возникают подозрения о возможности летаргического сна, то они:

• снимают электрокардиограмму или электроэнцефалограмму;
• производят тщательный осмотр тела, пытаясь обнаружить травмы, явно несовместимые с жизнью (например, черепно-мозговые), или явные признаки наступления смерти (например, трупное окоченение);
• проверяют капиллярное кровотечение при лёгком надрезе;
• проводят химическое исследование крови.

Летаргия с точки зрения медицины

Сегодня Международная классификация болезней относит летаргию к расстройствам сна с диагнозом «недомогание и утомляемость» (код R53). Её лечение находится в компетенции неврологов и психиатров. Они называют патологию «истерической спячкой», осложнением невроза.

• гипобиоз – замедление жизнедеятельности всех систем организма;
• снижение энергетических затрат и сокращение обменных процессов;
• расслабление мускулатуры, отсутствие произвольных движений;
• ослабление реакции на внешние раздражители (боль, звук, прикосновение);
• сонное состояние продолжается от нескольких дней до 1,5-2 десятков лет.

Истерическая спячка может иметь легкую и тяжелую форму. В первом случае человек во сне спокойно дышит, может жевать и глотать, имеет нормальную температуру. При тяжелой форме спящий похож на мертвеца: тело холодное, зрачки на свет не реагируют, сердцебиение и работу мозга можно уловить только с помощью приборов.

Профилактика

Для профилактических мер людям, склонным к летаргии, рекомендуется соблюдать определенные правила.

1. Не перегреваться на солнце.
2. Употреблять достаточное количество воды.
3. Сократить употребление сладкого.
4. Нормально высыпаться, не изнурять себя работой.
5. Нельзя совмещать прием медикаментов и алкоголя.

Почему бывают приступы летаргии

Феномен летаргии встречается нечасто, приступ начинается внезапно, объяснить, почему он бывает, специалисты затрудняются. Пока ясно одно: летаргический сон – результат деятельности ЦНС. Её главная задача – обеспечить рабочее состояние организма, регулируя воздействие внутренних и внешних факторов. Когда их равновесие нарушается, и организму угрожает опасность, нервная система включает экстренные механизмы спасения. На сегодня существует три версии по поводу причин летаргического сна.

Пробуждение и последствия

Современная медицина еще не изобрела способа пробуждения от «медленной жизни». Когда больной проснется, никто не может предугадать. Правда, индийские йоги знают, как впасть в летаргический сон и произвольно выйти из него. К сожалению, большинство людей не обладают такой степенью просветления. Обычно пробудившийся человек здоров, но сохраняет в памяти день начала болезни. Реальный случай произошел в Латинской Америке: девушка проспала с шести лет до двадцати трех. После пробуждения сразу стала играть в куклы, так как ментальная память осталась в детском возрасте. Известного поэта Петрарку кончина настигла лишь спустя 30 лет после летаргического сна. В эти годы жизнь легендарной личности была плодотворной, он даже успел получить в награду лавровый венок.

Известнейшие летаргические приступы:

1. Ф. Петрарка заболел и внезапно забылся летаргическим сном. Вполне естественно, что его посчитали мертвым и занялись траурной церемонией. Однако, проспав около 20 часов, поэт очнулся и при этом прекрасно себя чувствовал.
2. Случай с К. Качалкиным настолько интересен и необычен, что сам академик Павлов исследовал его. Первый летаргический приступ продлился два года и имел легкую форму. Затем летаргия перетекла в тяжелую форму, и на протяжении 20 лет мужчина не подавал явных признаков жизни. Как Качалкин заявил впоследствии, во время сна он слышал все, что происходило вокруг.
3. Пожилой итальянец Роберто внезапно «скончался» в госпитале от остановки сердца. Однако во время похоронной церемонии и над «покойником уже опускалась крышка гроба, он попросил воды.
4. Американец З. Данлэп попал в больницу после страшного ДТП и был признан умершим, так как его мозг не показывал признаков кровотока. Родные молодого человека подписали согласие на использование его органов для тяжелобольных. Но во время церемонии прощания «покойник» очнулся. Впоследствии он рассказал, что слышал, как врачи признали его мертвым, но тело было будто чужим.

Можно бесконечно рассказывать о признаках летаргии или длительности самого продолжительного приступа, но это лишь примеры из истории. Самое главное, уяснить, как действовать, если в самый неожиданный момент человек погрузился в глубокий сон, и разбудить его не удается.

Примеры

Существует множество фактов о летаргической смерти и прижизненном захоронении. Ярким примером этого, является всем известное захоронение Николая Гоголя. Еще при жизни писатель боялся его, так как имел склонность к приступам летаргии.

Вспомним Качалкина, который наблюдался у профессора И. П. Павлова, его пробуждение состоялось при огромном потрясении. Будучи сознательным монархистом в душе и услышав новость о расстреле царской семьи, от ужаса и шока он проснулся. Хотя его состояние считается самым долгим летаргическим сном.

Как отличить летальный исход и летаргию

Существует обычай погребать покойника на третий день после смерти – тогда следы разложения очевидны для всех. По законам средневековой Италии мертвых полагалось хоронить быстрее —  через 24 часа после кончины, и это чуть не стоило жизни 40-летнему Франческо Петрарке.  Всего 20 часов пролежал он в летаргическом сне, никто не успел обратить внимание на отсутствие следов тления на его теле. Он очнулся в разгар своих похорон, чудом избежав мучительной смерти.

Как диагностируют и лечат гиперсомнию

Точный диагноз расстройства может поставить только врач с помощью специально разработанных методов, т.к. опрос пациента ничего не даст:

тест латенции сна оценивает надобность его количества для определенного организма;

стэнфордская шкала сонливости. Пациент должен выбрать в опроснике наиболее точный вариант из предлагаемых семи.

полисомнография – использование множества источников (расположения тела во время сна, миограмма, электрокардиограмма, ЭЭГ, запись движения глазных яблок и дыхательных движений), способных выявить характерные для болезни факторы (наступление этапа быстрого сна и укорочение времени засыпания).

Исследуя пациента для постановки диагноза врач должен исключить наличие функциональных расстройств и болезней: синдрома хронической усталости и т.п.

Природу заболевания более точно поможет выявить компьютерная томография.

В задачу специалиста входит выяснение причин болезни, которых у гиперсомнии множество. Это поможет выбрать тактику и способ лечения, которые разнообразны. Рассмотрим лишь некоторые.

Лечение гиперсомнии в случае наличия самостоятельного психического или нервного расстройства предполагает коррекцию всего образа жизни больного, введение строгого режима, физиотерапию, прием медикаментов и витаминов, психотерапию. Следует отметить, что повышенная сонливость может быть сигналом начала шизофрении, поэтому стоит провести углубленное исследование пациента психиатром.

Лекарственные средства и их дозировку врач подбирает индивидуально для каждого пациента, стараясь прописать такие, которые имеют минимальные побочные действия, но хорошую эффективность. Обычно это антидепрессанты, а для устранения дневной сонливости подходят стимулирующие препараты: мазидол, пемолин и пр.

Если заболевание вызвано передозировкой лекарств, то для их выведения понадобится дезинтоксикационная терапия, которую следует проводить в срочном порядке. При этом пациент должен выпить большое количество жидкости в сочетании с мочегонными средствами – это поможет вывести препараты из организма.

Нарколепсия, в силу генетического характера, лечится симптоматически, то есть, устраняются отдельные ее проявления. Больному рекомендуется строго соблюдать режим дня, спать после обеда, а сонливость преодолевать с помощью психостимулирующих препаратов. Последние нельзя пить на ночь, так как это нарушит сон, а на следующий день человек получит усиление симптомов болезни. Если днем таблетки забыли, то вечером это делать нельзя – лучше вообще пропустить этот день.

При катаплексии (утрате мышечного тонуса), сопровождающей нарколепсию, показаны имипрапин, протриптилин, флуоксетин, кломипрамин, вилоксазин. Эти трицеклические антидепрессанты устранят активность мозга и сделают ночной сон нормальным.

Идиопатическую гиперсомнию диагностируют в случае не определения причин нарушения сна. Она похожа на нарколепсию (хотя патологической активности мозга не наблюдается), потому и лечится похоже: строгий контроль режима, дневной сон, психостимуляторы.

Гиперсомнию, сопровождаемую апноэ (остановкой дыхания), обычно называют «пиквикским синдромом». В «букете» к ним идет гипертония, избыточный вес, храп, снижение полового влечения, энурез и даже снижение умственных способностей. В этом случае главным способом лечение является похудение. В очень тяжелых случаях понадобятся дыхательные аналептики или искусственная вентиляция легких.

Избыточная продолжительность сна вовсе не безвредна, как кажется на первый взгляд. Страдающий ею человек не отдыхает во сне, пропускает самые интересные моменты в жизни. Поэтому при малейшем проявлении этой болезни следует обращаться к медикам.

Сон – активный процесс

Сон – это не цельное и пассивное состояние, это сложный и активный процесс. Во время сна происходят изменения мозговой активности, мышечной функции и иннервации глаз. По состоянию сон делится на стадии: медленный сон (NREM) и быстрый (REM) (англ. Rapid Eye Movement).

Есть 4 легко запускаемых этапа NREM:

• I этап – промежуточный этап между бодрствованием и сном;
• II стадия – начало сна;
• III этап – медленный;
• IV стадия – дельта-сон.

Обе последние стадии называются дельта-сном, который характерен для первой половины ночи и во время которого человеку трудно проснуться. Парасомнии развиваются при размытом переходе между этими стадиями (обычно между III и IV) и пробуждением.

Классификация парасомний

Парасомнии – неоднородная группа нарушений сна, проявляющихся активацией сенсорных или моторных систем, то есть несвойственным поведением во сне, хотя процессы сна остаются в норме. Парасомнии чаще встречаются у детей, но могут развиваться у людей любого возраста. 

Согласно Международной классификации нарушений сна (ICSD) парасомнии делятся на 6 групп:

1. Парасомнии, характерные для сна с медленным движением глаз (NREM): замедленное пробуждение, сомнамбулизм, ночные тревоги.
2. Парасомнии, характерные для быстрого сна: серьезные расстройства поведения, временный паралич (сонный), кошмарные сновидения.
3. Др. парасомнии: диссоциативные расстройства, мочеиспускание ночью (энурез), крики и стоны, синдром взрывной головы, галлюцинации, расстройства ночного пищевого поведения.
4. Редкие парасомнии без определения.
5. Парасомнии, вызванные лекарствами и в-ми, вызывающими привыкание.
6. Парасомнии, развивающиеся при других заболеваниях.

Причины парасомнии

Парасомния NREM чаще всего встречается у людей в возрасте от 5 до 25 лет, в семьях, где есть подобные расстройства, например, сомнамбулизм. 

Способствуют развитию парасомнии у предрасположенных людей различные причины, вызывающие или нарушающие лишение сна, например, синдром беспокойных ног. Обычно после приступа пациент снова засыпает и утром ничего не помнит. О событиях рассказывают присутствующие или их можно определить по движущимся объектам или травме пациента. 

Могут вызывать возбуждение или частичное пробуждение (обычно наблюдаются в течение первых 90 минут сна на стадиях III / IV, иногда на стадии II) внешние нарушения: шум, перепады температуры и внутренние нарушения, например, апноэ во сне, 

REM-парасомнии характеризуются похожей на сон вербализацией и такими действиями, как борьба. Обычно человек просыпается, он помнит свой сон и действия.

Почему важно различать парасомнии NREM и REM?

Важно различать парасомнии NREM и REM из-за их различного лечения и прогноза. 

• Парасомниоз NREM чаще встречается у молодых людей и обычно исчезает в молодом возрасте. У пожилых встречаются относительно редко и эпизодически. Они могут не отражаться в полисомнографии.
• Парасомнии быстрого сна более распространены, возникают в пожилом возрасте и являются предиктором дегенеративных заболеваний головного мозга. Парасомнии REM связаны с ятрогенезом и различными заболеваниями. Они надежно подтверждаются данными полисомнографии.

Рекомендации по лечению парасомнии (за исключением кошмаров) ограничены рекомендациями специалистов – психотерапевтов и психиатров, поскольку клинических исследований не проводилось.

Как диагностируются парасомнии?

При диагностике парасомнии последовательно собирается история болезни, оценивается поведение пациента во время эпизода и время его начала. У пациентов с парасомниями NREM выполнять полисомнографию не целесообразно. Полисомнография подходит для диагностики REM-парасомний и исключения других сопутствующих нарушений сна, например, обструктивного апноэ во сне.

Парасомнии следует отличать от ночных припадков, панических атак, интоксикаций, диссоциативных и вызванных лекарствами поведенческих расстройств. В случае парасомнии необходимо следить за тем, чтобы эпизод расстройства не развился и пациент не травмировал себя идругих. 

Пациент должен:

• избегать факторов риска заболевания;
• избегать недосыпания;
• избегать алкоголя и психоактивных веществ;
• создать безопасную обстановку в спальне, например положить матрас на пол, уменьшить количество мебели и накрыть ее, использовать пластиковые стаканчики, убрать все опасные предметы;
• не спать в одной комнате с детьми;
• предупреждать посторонних людей, например, в походах, о возможных приступах.

Парасомнии, характерные для NREM

Есть 3 основных парасомнии NREM – спутанное пробуждение, сомнамбулизм, ночной страх. Кроме того, сюда включаются расстройства приема пищи и разговоры во сне.

Беспорядочное пробуждение (так называемое состояние опьянения во сне) – это кратковременное состояние, характеризующееся амнезией. Человек во сне разговаривает, совершает простые и безобидные движения, не ориентируется во времени и пространстве. 
Сомнамбулизм

” data-image-title=”Сомнамбулизм” aperture?:?0?,?credit?:??,?camera?:??,?caption?:??,?created_timestamp?:?0?,?copyright?:??,?focal_length?:?0?,?iso?:?0?,?shutter_speed?:?0?,?title?:??,?orientation?:?0?}?=”” data-image-meta=”{” data-comments-opened=”1″ data-orig-size=”900,600″ data-orig-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/11/somnambulizm.jpg?v=1605327711″ data-permalink=”https://unclinic.ru/parasomnii-narushenija-sna-trebujushhie-lechenija/somnambulizm/” data-attachment-id=”54315″ sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px”>

Описаны 2 типа таких нарушений: 

• Тяжелое утреннее пробуждение NREM – человек сбит с толку, не ориентируется во времени и пространстве, плохо понимает, с трудом отвечает на самые простые вопросы;
• Связанное со сном сексуальное поведение (сексомания), то есть вербализация, ласки, мастурбация, половой акт и т.д.. При наблюдении за этим поведением необходимо исключить другие патологические состояния, например, фокальные припадки.

Пробуждение с замешательством. Происходит на стадиях II, III и IV в разное время из-за искусственного нарушения сна при телефонном звонке, употреблении в-в, вызывающих привыкание, при приеме психотропных препаратов. Беспорядочное пробуждение может происходить при др. нарушениях сна, например, нарколепсии. С возрастом частота дезориентирующих пробуждений снижается.

Пациентам рекомендуется соблюдать правила гигиены сна, избегать недосыпания, не принимать препараты центрального действия. Эффективно лечение бензодиазепинами (БЗД) и селективными ингибиторами (СИОЗС).

Сомнамбулизм. Это измененное сознание с различными явлениями. Больной садится в постели, встает, ходит. Для пожилых людей характерно возбуждение – они как бы пытаются избежать какой-то угрозы. Иногда пациенты с сомнамбулизмом травмируются сами или травмируют других. Вероятность приступа увеличивается, если пациент находится в состоянии опьянения или беспокойства. 

Больной обычно находится с открытыми глазами (в случае парасомнии REM – с закрытыми глазами). Когда он просыпается, ничего не помнит.

Сомнамбулизм возникает в III и IV стадиях сна, в первой трети сна. Причины его развития неизвестны, но процесс ускоряется множеством факторов: лишением сна, прикосновением, шумом, стрессом, алкоголем, лекарствами и температурой.

Помогают лечить сомнабулизм психотерапия, гипноз, релаксация и плановые пробуждения. Если нарушение повторяется более чем в 50% ночей, рекомендуется прием лекарств. Чаще всего назначают клоназепам, за ним следуют другие BZD, имипрамин, пароксетин и мелатонин.

Ночной страх. Характеризуется рассеянностью, интенсивной вокализацией, ярко выраженными вегетативными реакциями, замешательством, дезориентацией и запоминанием фрагментов сновидений. При ночном страхе человек может вскочить с кровати и убежать с криком или безутешным плачем. Пытаясь «сбежать», он может травмировать себя или других. Эпизод обычно длится до 5 минут.

Ночной страх возникает на III и IV стадиях сна, в первой трети сна. Существует связь между ночным страхом и психическими расстройствами. Обострение этого расстройства определяет высокий уровень депрессии и тревожности, обсессивно-компульсивных и фобических черт личности в соответствии с Миннесотским многофазным опросником личности (MMPI). 

Для лечения рекомендуются трициклические антидепрессанты (AD) и BZD, особенно если пациент опасен для себя и / или окружающих.

Разговор во сне (сомнилокия). Происходит на всех стадиях сна и связан с обструктивным апноэ во сне и парасомниями быстрого сна. Большинство людей всех возрастов говорят во сне, например, отдельные слова или фразы, разговаривают в одиночку или с воображаемым собеседником, но находятся без сознания. Просыпаясь, ничего не помнят. 

Специального лечения для этого состояния нет. Рекомендуется лечение сопутствующих расстройств.

Пищевое расстройство во сне. Больной встает во сне и отправляется на поиски еды. Он ест и пьет в спешке, бесконтрольно. Предпочтение отдается высококалорийным продуктам. Иногда выбираются необычные продукты, например, кусочки масла или сырого мяса. Это расстройство характеризуется полной или частичной амнезией.

Нарушение сна происходит на II, III и IV стадиях в любое время ночи. Патофизиология неизвестна, но она связана с другими нарушениями сна, например, с сомнамбулизмом, и приемом лекарств, таких как золпидем. Расстройство пищевого поведения исчезает при лечении сопутствующих состояний. 

Следует позаботиться о том, чтобы пациент не употреблял сырую пищу. Пациенту следует избегать недосыпания, употребления алкоголя и других веществ, вызывающих привыкание. Рекомендуется лечение топираматом. Препараты второго ряда – это СИОЗС и агонисты дофамина.

Парасомнии, характерные для быстрого сна

Парасомния в фазе быстрого сна включает поведенческие расстройства и кошмары. Расстройства поведения во время быстрого сна характеризуются исчезновением нормальной мышечной атонии, а двигательная активность зависит от содержания сновидений. Во сне человек говорит, ругается, смеется, странно ведет себя, например, бьет, бежит.

Нарушения быстрого сна делятся на:

• Острые, связанные с употреблением или прекращением приема лекарств – снотворных и вызывающих привыкание веществ;
• Хронические, как идеопатические, так и вторичные, развивающиеся из-за неврологических заболеваний – болезни Паркинсона, деменции Леви, инсульта. Считается, что патофизиологический механизм поведения во время быстрого сна связан с метаболизмом дофамина в полосатом теле. 

Расстройства возникают в любое время ночи, например, у пациентов с нарколепсией в начале и в последней трети сна. Периодические движения конечностей во время медленной фазы сна наблюдаются у пациентов с поведенческими расстройствами во время фазы быстрого сна. Приступ обычно случается раз в неделю, но бывает и чаще, например, повторяется 4 раза за ночь в течение нескольких ночей. 

Чаще болеют мужчины старше 50 лет. Начало болезни внезапное или постепенное, течение прогрессирующее. Спонтанные ремиссии очень редки. На более поздних стадиях нейродегенеративного заболевания эпизоды поведенческих расстройств в фазе быстрого сна исчезают.

Расстройства поведения во время фазы быстрого сна – фактор риска нейродегенеративных заболеваний. Согласно исследованиям, у 40-65% пациентов, у которых они появились, в течение 10 лет развились нейродегенеративные заболевания.

Это единственная парасомния, которая может быть легко подтверждена полисомниграфическими данными, то есть чрезмерной непрерывной электромиографической активностью во время фазы быстрого сна.

Рекомендуемое лечение: клоназепам или высокие дозы мелатонина. Перед назначением клоназепама исключается обструктивное апноэ во сне. В мед. литературе также в качестве причин упоминается введение агонистов дофамина (прамипексол) и исходная система возбуждения, когда лекарства неэффективны.

Сонный паралич. Бывает атоническим, частичным или полным. В этом случае человек наполовину или полностью проснулся, находится в сознании, но не может говорить и двигаться. Диафрагмальное дыхание сохраняется, но больному кажется, что он не может вдохнуть, его охватывает тревога. Иногда возникают слуховые, зрительные и тактильные галлюцинации, вызывающие чувство угрозы. 

Паралич длится несколько секунд или минут. Его можно прервать прикосновением или разговором. У одних пациентов ночной паралич развивается только один раз в жизни, у других – несколько раз в год. Факторы риска патологии включают лишение сна, нерегулярный режим сна и бодрствования, например, сменную работу, и стресс.

Сонный паралич возникает в любое время ночи, особенно в положении лежа на спине. В случае частого повторения эпизодов пациента следует проинструктировать, чтобы он двигал мизинцем во время сна, так как это действие может прервать эпизод. Для лечения рекомендуются СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина).

Кошмары. Характеризуются повторяющимися, нетравматическими сновидениями, содержание которых вызывает беспокойство, гнев, отвращение или страх, а также длительное пробуждение. Проснувшийся от кошмара человек детально помнит сон. Ночью могут повторяться несколько кошмаров схожего содержания. Они вызываются лекарствами, такими как AD, гипотензивными средствами и агонистами дофаминовых рецепторов. 

Кошмары часто встречаются при острых и посттравматических стрессовых расстройствах. Кошмары случаются как во время медленной, так и быстрой фазы сна, в разное время ночи, хотя чаще в последнюю треть.

Рекомендуется назначить психотерапию, например, пересказ пациентом содержания сновидений, с изменением хода истории и создания счастливого конца, затем повторение повествования в уме, и фармакотерапию. Исследования подтвердили эффективность празозина в лечении ночных кошмаров при посттравматическихстрессовых расстройствах.

Прочие парасомнии

Такие нарушения редки, за исключением ночного энуреза, который часто встречается у малышей.

Так называемый синдром взрывающейся головы характеризуется внезапным шумом в голове при пробуждении. Симптом неприятный, и проснувшийся думает, что у него был инсульт. Частота приступов варьируется – от единичных до групповых. Проблема устраняется приемом клоназепам, кломипрамина, нифедипина, флунаризина или топирамата.

Галлюцинации, связанные со сном, называются гипногогическими (засыпание) и гипнопомпозными (пробуждение). Чаще всего встречаются зрительные, реже слуховые, тактильные или кинетические галлюцинации. Поскольку гипнопомпозные галлюцинации характерны для нарколепсии, следует провести полисомнографию и исключить этот диагноз.

Основные причины нарушения сна

Во многих случаях расстройства сна является симптомом других психических или соматических расстройств, например, депрессии, наркомании, употребления стимуляторов, метаболических или эндокринных расстройств (включая гипертиреоз), на фоне болевого синдрома. Поэтому всем пациентам с какими-либо расстройствами сна врачи советуют пройти комплексное медицинское обследование, которое поможет определить, не является ли излишняя сонливость либо отсутствие ночного сна вторичным заболеванием.

За первичным нарушением сна также могут стоять самые разные причины. Наиболее распространенные – это:

1. Генетические расстройства (в таком случае проблемы со сном появляются еще в детстве, сон чуткий, прерывистый, непродолжительный. С возрастом симптомы еще больше усиливаются и нарушение приобретает хронический характер).
2. Психофизиологические причины (связаны со сложными жизненными ситуациями, которые вызывают долговременный стресс, если психическое состояние человека не улучшается на протяжении длительного времени, нарушения сна перерастают в хроническую форму).
3. Неправильный образ жизни (несоблюдение здорового образа жизни и вредные привычки могут привести к развитию хронических нарушений ночного отдыха. Люди, которые ежедневно просыпаются и засыпают в разное время, проводят долгое время в постели, например, за просмотром телевизора или чтения, поздно ужинают, проводят много времени при искусственном освещении, ведут малоподвижный образ жизни, редко бывают на свежем воздухе, особенно подвержены первичным нарушениям сна).

Причины вторичной бессонницы

Бессонница может возникать по разным причинам. Например, если в спальне слишком холодно или, наоборот, очень жарко и душно. Проблемы с качеством отдыха могут возникать из-за неподходящей кровати или подушки, либо же, быть связаны с шумом за стеной или окном. Но нередко причины бессонницы бывают куда серьезнее.

Болезнь сердца

Если у человека есть проблемы с работой левого желудочка, качество его сна нарушается. При таком расстройстве сердце не может с необходимой силой перекачивать кровь, скопившуюся в легких. В результате у больного возникает одышка, которая в ночное время требует подняться и немного посидеть.

Гипертония

Когда на стенках сосудов откладываются атеросклеротические бляшки, кровь не может свободно циркулировать. В результате у человека появляются частые головные боли, головокружение, иногда одышка и проблемы со сном. У некоторых людей кровяное давление может повышаться настолько, что вызывает трудности с засыпанием.

Астма

Люди с этим хроническим заболеванием также часто испытывают расстройства сна. При астме одышка чаще всего беспокоит ночью, нарушая полноценный отдых.

Гипертиреоз

Повышенная активность щитовидной железы может вызывать ускорение сердечного ритма и тревогу, что также ведет к бессоннице.

Изжога

Изжога, как правило, усиливается в положении лежа. Иногда сильная изжога сопровождается чувством удушья и приступами кашля, что никак не способствует отдыху в ночное время.

Синдром беспокойных ног

По оценкам специалистов, почти в 10 случаях из 100 причиной бессонницы является нарушение, известное в медицине как синдром беспокойных ног. Это расстройство характеризуется непроизвольными движениями ног. В течение часа больной может сделать от 50 до нескольких тысяч движений ногами. У человека возникает ощущение, будто по его коже ползают насекомые или кровь в сосудах течет неестественно быстро. Также известно, что симптомы этого нарушения усиливаются как раз в ночное время. К сожалению, до сих пор не существует эффективного лекарства, которое помогло бы справиться с недугом. Некоторым больным помогают теплые компрессы, другие, изможденные бессонной ночью, все-таки засыпают под утро. В особо тяжелых случаях болезни врачи прибегают к сильнодействующим снотворным препаратам.

Нарколепсия

Для этого расстройства свойственны следующие симптомы:

• припадки сонливости в течение дня (человек может уснуть практически в любой ситуации, иногда даже во время разговора);
• каталепсия (внезапная потеря мышечного тонуса);
• галлюцинации;
• сонный ступор (ощущение паралича мышц с одновременным сохранением сознания, это состояние может возникать во время засыпания или просыпания).

Нарушения ритма сна и бодрствования

Это нарушение возникает в результате сбоя в работе внутренних биологических часов человека. Расстройство заключается в отсутствии синхронизации между ночным временем и ритмом сна определенного человека. Причиной такого состояния может стать частая смена часовых поясов или работа по сменам в ночное время.

Лунатизм

Это состояние, при котором человек во время сна может сидеть на кровати, вставать, ходить. И все это происходит без участия его сознания. Утром о ночном бодрствовании лунатики не помнят.

Ночные ужасы

Чувство сильного страха, которое прерывает сон. Часто сопровождается плачем, криками, иногда истериками. Нередко случается у детей. Как правило, после пробуждения человек не может вспомнить, что ему снилось.

Кошмары

Очень реалистичные сны, вызывающие страх у человека. В отличие от ужасов, после пробуждения человек хорошо помнит, что видел во сне. Зачастую причиной ночных кошмаров служат детские травматические переживания или сильный стресс, пережитый уже во взрослом возрасте.

Лекарственные средства и стимуляторы

Некоторые лекарства, такие как антидепрессанты, глюкокортикоиды, оральные контрацептивы могут влиять на качество ночного отдыха. Если человек в течение длительного времени принимал седативные средства, то после резкого окончания курса или после передозировки успокоительных, могут начаться проблемы с засыпанием. Кроме того, таблетки, предназначенные подавлять аппетит, также могут вызывать бессонницу. Причиной инсомнии могут стать и некоторые напитки, выпитые вечером. В первую очередь, речь идет о черном кофе, крепком чае и энергетических коктейлях.

Общие сведения

Патологическое просоночное состояние – нарушение процесса пробуждения с выраженной неравномерностью активизации различных участков мозга. Встречается редко. Наряду с патологическим аффектом и патологическим опьянением входит в группу исключительных состояний. Больные, совершившие правонарушение в исключительном состоянии, признаются временно невменяемыми и освобождаются от уголовной ответственности.

Установление факта развития патологического просоночного состояния представляет собой непростую задачу, поскольку на момент осмотра симптомы психического расстройства отсутствуют. При проведении судебно-медицинской экспертизы специалистам в области психиатрии приходится учитывать все факторы – от истории жизни и самочувствия больного накануне возникновения просоночного состояния до материалов дела и показаний свидетелей.