Безлактозные смеси для детей

Одной из проблем, с которой может столкнуться мама и ее ребенок, является низкая степень (иногда полная невозможность) усвоения лактозы или, очень редко, галактозы организмом ребенка. В этих случаях может потребоваться назначение специальной лечебной смеси.

Какие смеси относят к безлактозным и их состав

Смеси, которые характеризуются полным отсутствием лактозы или ее следовым количеством (не более 0,1 г/л готового продукта), относят к безлактозным специализированным. На упаковке безлактозных смесей имеется маркировка «БЛ» (англ. «LF») или просто указывается, что она является безлактозной.

Белок такого питания может быть разным. Если у ребенка нет пищевой аллергии на него, то чаще всего белковый компонент адаптированных безлактозных молочных смесей представлен сывороточными белками и альбумином в соотношении 40/60 или 50/50, но такое питание может содержать следы лактозы. Полностью лактоза отсутствует в молочном питании на основе казеината кальция, которое не содержит сывороточных белков. Все эти продукты, как правило, возможно применять с рождения и до 12 месяцев. В случае галактоземии, склонности ребенка к пищевой аллергии или когда лактазная недостаточность является ее следствием, применяют продукты с другими белковыми компонентами: гидролизованным сывороточным или казеиновым белком, изолятом сои, а в особо тяжелых случаях с набором синтетических аминокислот, которые заменяют белок.

Подробнее о гипоаллергенных  и соевых смесях читайте в этих статьях.

Роль углеводного компонента, в зависимости от возраста ребенка, выполняет мальтодекстрин, частично гидролизованный безглютеновый крахмал, глюкоза, сахароза. В остальном, питание мало отличается от обычного адаптированного или частично адаптированного и может содержать дополнительные полезные добавки.

Список безлактозного питания

[table id=23 responsive=scroll /]

Список безлактозного питания при склонности ребенка к пищевой аллергии

[table id=24 responsive=scroll /]

Какая безлактозная смесь лучше

Каждая безлактозная смесь имеет свои достоинства и недостатки, поэтому однозначно сказать какая из них лучше конкретно для вашего ребенка сможет только опытный и врач и проверка практикой.

Когда назначают безлактозное питание

Безлактозное питание назначают при заболеваниях, связанных с полной или частичной непереносимостью лактозы или галактозы, входящей в состав лактозы. К таким заболеваниям относятся:

• лактазная недостаточность, которая проявляется в снижении активности фермента лактазы (вторичная лактазная недостаточность) или в отсутствии его активности (первичная лактазная недостаточность);
• галактоземия – нарушение превращения галактозы в глюкозу при помощи фермента галактозо-1-фосфат-уридилтрансферазы.

Кормление безлактозной смесью при лактазной недостаточности должно осуществляться только после ее назначения врачом в качестве лечебного питания при подтверждении диагноза данными лабораторных исследований. Если же у ребенка жидкий зеленый стул, то это еще не значит, что у него лактазная недостаточность.

О других причинах жидкого зеленого стула читайте в статье.

Особенно аккуратно с постановкой диагноза лактазной недостаточности надо быть в отношении новорожденных. У большинства детей от рождения активности лактазы небольшая, но к 2-3 месяцам она повышается. Такое состояние не относится к патологическому и является вариантом нормы. Похожие на лактазную недостаточность симптомы могут проявляться и в случае аллергии на белок коровьего молока, но в этом случае понадобится уже другое питание, в котором отсутствует данный аллерген.

Безлактозное питание при лактазной недостаточности

При первичной лактазной недостаточности (встречается очень редко) ребенок сразу же переводится на безлактозную молочную смесь. В дальнейшем безлактозная диета сохраняется всю жизнь. Со вторичной лактазной недостаточностью дело обстоит несколько сложнее.

Важно! При первичной лактазной недостаточности (встречается очень редко) ребенок сразу же переводится на безлактозную молочную смесь. В дальнейшем безлактозная диета сохраняется всю жизнь.

При грудном вскармливании

Грудное молоко – это самый важный продукт в питании маленького ребенка, поэтому его замена искусственными видами питания крайне нежелательна. В связи с этим сначала назначают препараты лактазы, которые смешивают с небольшим количеством сцеженного молока и дают ребенку перед кормлением грудью. Эффективность приема препарата больше, если питание дают не сразу, а через 15-20 минут, чтобы лактаза успела подействовать на молочный сахар. Безлактозную смесь назначают только в случае неэффективности лечения ферментными препаратами. Питание вводят постепенно, начиная с небольших ее количеств, доводя объем до 1/3 – 2/3 от объема грудного молока, съедаемого ребенком за одно кормление. Обычно временной промежуток, в течение которого ребенок за одно кормление начинает потреблять необходимый объем питания (в среднем 30-60 мл) составляет 3-5 дней. О том, что все сделано правильно будет свидетельствовать уменьшение симптомов лактазной недостаточности.

Важно! Если ферментные препараты оказались неэффективны для лечения лактазной недостаточности при грудном вскармливании, для частичной замены грудного молока назначают безлактозные смеси. Грудное вскармливание обязательно продолжают.

Лактазар для новорожденных

При искусственном вскармливании

При искусственном вскармливании вместо безлактозных используют только низколактозные смеси, поскольку полное исключение лактозы из питания ребенка чревато серьезными последствиями для его здоровья.

Подробнее о низколактозном питании читайте в статье.

Важно! При искусственном вскармливании назначают низколактозные смеси, поскольку полное исключение лактозы может обернуться развитием дисбактериоза и нехваткой галактозы, необходимой для формирования нервной системы ребенка.

Симптомы лактазной недостаточности при правильно подобранной детской смеси и ее дозировке исчезают через 5-7 дней от начала лечения.

В период введения прикорма

Когда наступает время вводить прикорм, то все каши готовят на той же смеси, которую ребенок получает в качестве лечебной. Коровье молоко не используют. Лишь со второго полугодия таким детям можно начинать давать низколактозные продукты – творог, твердый сыр, сливочное масло.

Важно! При вторичной лактазной недостаточности безлактозное питание используется временно до нормализации активности лактазы в организме.

Поскольку вторичная лактазная недостаточность явление временное, то через 1-3 месяца от начала лечебной диеты рацион питания расширяют путем постепенного перевода на обычное питание. При этом врач постоянно контролирует состоянием ребенка.

Для недоношенных детей

Что касается проблемы усвоения лактозы у недоношенных детей, то специально кормить их низколактозными или безлактозными смесями нет необходимости, поскольку для них применяются специальные смеси для недоношенных детей, в которых содержание лактозы уже снижено. Это вызвано тем, что у детей, родившихся раньше срока, формирование ферментной активности лактазы еще не завершилось. Для недоношенных детей, имеющих возможность получать материнское молоко, важно обязательно его получать, так как лактоза, содержащаяся в нем, будет действовать как катализатор, ускоряющий созревание фермента.

Безлактозные смеси при галактоземии

Сюда относятся смеси на основе изолята соевого белка, гидролизатов казеина, безлактозные казеиндоминирующие молочные смеси, а также питание на основе синтетических аминокислот. Безлактозное питание, содержащее 50-60% сывороточных белков неприемлемо. Оптимальным вариантом при галактоземии являются питание на основе изолята соевого белка, в которых отсутствует не только галактоза в составе лактозы, но и галактоза, которая содержится в растениях:

• Нутрилак соя;
• Нутрилон соя;
• Фрисосой;
• Хумана СЛ.

При появлении аллергических реакций на сою переходят на питание на основе гидролизатов казеина или сочетают его с питанием на основе изолята соевого белка.

• Прегестимил;
• Нутрамиген;
• Фрисосеп АС.

Введение специализированных молочных смесей при галактоземии осуществляется постепенно, в течение 5-7 дней. Количество вводимого питания сначала должно составлять 1/5-1/10 от суточной нормы с дальнейшим полным исключение грудного молока или обычной смеси.

Побочные эффекты

Как и любое лекарство безлактозные смеси могут иметь свои побочные эффекты.

1. Безлактозные смеси, произведенные на основе соевого белка, могут вызвать у ребенка аллергию.
2. Длительное кормление безлактозными смесями может вызывать проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта: понос, метеоризм, колики, дисбактериоз.
3. Резкое введение безлактозного питания может спровоцировать запор.

[expert_review params=”%7B%22color%22%3A%22purple-1%22%2C%22expert_avatar%22%3A%22%22%2C%22expert_name%22%3A%22%22%2C%22expert_id%22%3A%221%22%2C%22expert_type%22%3A%22expert_id%22%2C%22expert_description%22%3A%22%22%2C%22expert_show_button%22%3A1%2C%22expert_show_button_type%22%3A%22popup%22%2C%22popup_use_phone%22%3A0%2C%22expert_title%22%3A%22%22%2C%22expert_show_title%22%3A0%2C%22expert_text%22%3A%22%22%2C%22qa%22%3A%5B%7B%22q%22%3A%22%D0%94%D0%B8%D0%BB%D0%B0%D1%80%D0%B0.%5Cn%D0%97%D0%B4%D1%80%D0%B0%D0%B2%D1%81%D1%82%D0%B2%D1%83%D0%B9%D1%82%D0%B5!%20%D0%A3%20%D0%BD%D0%B0%D1%81%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%91%D0%9A%D0%9C%2C%20%D0%BA%D1%83%D1%88%D0%B0%D0%B5%D0%BC%20%D1%81%D0%BC%D0%B5%D1%81%D1%8C%20%D0%A4%D1%80%D0%B8%D1%81%D0%BE%20%D0%BF%D0%B5%D0%BF%20%D0%B0%D1%81%2C%20%D0%BD%D0%B0%D0%BC%20%D1%81%D0%BA%D0%BE%D1%80%D0%BE%20%D0%B3%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D0%BA.%20%D0%9F%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D1%82%D1%80%20%D1%81%D0%BA%D0%B0%D0%B7%D0%B0%D0%BB%D0%B0%20%D0%B3%D0%B8%D0%BF%D0%BE%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%83%D1%8E%20%D1%81%D0%BC%D0%B5%D1%81%D1%8C%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B1%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%82%D1%8C%2C%20%D0%BA%D0%B0%D0%BA%D1%83%D1%8E%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D1%82%D1%83%D0%B5%D1%82%D0%B5%3F%22%2C%22a%22%3A%22%D0%97%D0%B4%D1%80%D0%B0%D0%B2%D1%81%D1%82%D0%B2%D1%83%D0%B9%D1%82%D0%B5%2C%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B4%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%85%D0%BE%D0%B4%D0%BE%D0%BC%20%D0%BD%D0%B0%20%D0%B4%D1%80%D1%83%D0%B3%D1%83%D1%8E%20%D1%81%D0%BC%D0%B5%D1%81%D1%8C%2C%20%D0%BD%D0%B5%D0%BE%D0%B1%D1%85%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D0%BC%D0%BE%20%D1%81%D0%BD%D0%B0%D1%87%D0%B0%D0%BB%D0%B0%20%D1%81%D0%B4%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D1%8B%3A%20IgE%20%D0%BA%20%D0%B1%D0%B5%D0%BB%D0%BA%D1%83%20%D0%BA%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8C%D0%B5%D0%B3%D0%BE%20%D0%BC%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%BA%D0%B0%2C%20%D0%BA%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B3%D1%80%D0%B0%D0%BC%D0%BC%D0%B0.%20%D0%95%D1%81%D0%BB%D0%B8%20%D1%83%20%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BA%D0%B0%20%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%80%D0%B6%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B0%20%D0%90%D0%91%D0%9A%D0%9C%2C%20%D1%82%D0%BE%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%85%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D0%BD%D0%B0%20%D0%B4%D1%80%D1%83%D0%B3%D1%83%D1%8E%20%D1%81%D0%BC%D0%B5%D1%81%D1%8C%20%D0%BD%D0%B5%D0%B6%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE.%20%D0%A2%D0%B0%D0%BA%20%D0%BA%D0%B0%D0%BA%20%D0%B3%D0%B8%D0%BF%D0%BE%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%B0%D1%8F%20%D1%81%D0%BC%D0%B5%D1%81%D1%8C%20-%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%B1%D0%BD%D0%B0%D1%8F%2C%20%D0%B0%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%84%D0%B8%D0%BB%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F%20(%D0%B5%D1%81%D0%BB%D0%B8%20%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB%D0%B8%20%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BA%D0%B0%20%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%B4%D0%B0%D1%8E%D1%82%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D0%B5%D0%B9%20%D0%B8%20%D0%B2%D1%8B%D1%81%D0%BE%D0%BA%20%D1%80%D0%B8%D1%81%D0%BA%20%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%B2%D0%B8%D1%82%D0%B8%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D0%B8%20%D1%83%20%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BA%D0%B0)%22%7D%2C%7B%22q%22%3A%22%D0%A0%D0%B5%D0%B3%D0%B8%D0%BD%D0%B0.%5Cn%D0%97%D0%B4%D1%80%D0%B0%D0%B2%D1%81%D1%82%D0%B2%D1%83%D0%B9%D1%82%D0%B5%2C%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BA%D1%83%208%20%D0%BC%D0%B5%D1%81%2C%20%D0%9F%D0%BE%D0%BB%D0%BD%D0%B0%D1%8F%20%D0%BB%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%8F%20%D0%BD%D0%B5%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%2C%20%2B%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%BD%D0%B0%20%D0%B1%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%BA%20%D0%BA%D1%83%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%8F%D0%B9%D1%86%D0%B0%20%D0%BD%D0%B0%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D1%8B%D0%B9%2B%D0%BD%D0%B0%20%D0%BA%D1%83%D0%BA%D1%83%D1%80%D1%83%D0%B7%D1%83%20%2B%D0%BF%D1%88%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%BD%D0%B0%D1%8F%20%D0%BC%D1%83%D0%BA%D0%B0.%20%D0%9D%D0%BE%20%D0%BD%D0%B0%20%D0%BA%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8C%D0%B5%20%D0%BC%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%BA%D0%BE%20%D1%86%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B5%2C%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B5%D0%BD%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%B2%D1%8B%D1%8F%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD.%20%D0%A5%D0%BE%D1%87%D1%83%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B9%D1%82%D0%B8%20%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%BC%D0%B5%D1%88%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B5%20%D0%BA%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5.%20%D0%9D%D0%B5%20%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D1%8E%20%D0%BA%D0%B0%D0%BA%D1%83%D1%8E%20%D1%81%D0%BC%D0%B5%D1%81%D1%8C%20%D0%B2%D1%8B%D0%B1%D1%80%D0%B0%D1%82%D1%8C%2C%D1%82%D0%BE%20%D0%B2%20%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B5%20%D0%BE%D0%B4%D0%BD%D0%BE%20%D1%82%D0%BE%20%D0%B4%D1%80%D1%83%D0%B3%D0%BE%D0%B5%20%D0%B5%D1%81%D1%82%D1%8C%2C%D0%B8%D0%B7%20%D1%82%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%87%D0%B5%D0%B3%D0%BE%20%D0%BD%D0%B0%D0%BC%20%D0%BD%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%B7%D1%8F.%20%D0%9F%D0%BE%D0%B4%D1%81%D0%BA%D0%B0%D0%B6%D0%B8%D1%82%D0%B5%20%D0%BF%D0%BE%D0%B6%D0%B0%D0%BB%D1%83%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B0%20%D0%BA%D0%B0%D0%BA%D1%83%D1%8E%20%D0%BB%D1%83%D1%87%D1%88%D0%B5%20%D0%B2%D1%8B%D0%B1%D1%80%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%B8%20%D0%BD%D0%B0%20%D1%87%D1%82%D0%BE%20%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%B0%D0%BA%D1%86%D0%B5%D0%BD%D1%82%3F(%22%2C%22a%22%3A%22%D0%94%D0%BE%D0%B1%D1%80%D1%8B%D0%B9%20%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D1%8C%2C%20%D0%B2%20%D0%B2%D0%B0%D1%88%D0%B5%D0%BC%20%D1%81%D0%BB%D1%83%D1%87%D0%B0%D0%B5%2C%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%85%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%BC%D0%B5%D1%88%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B5%20%D0%B2%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%80%D0%BC%D0%BB%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D0%BE%20%D1%81%D0%BC%D1%8B%D1%81%D0%BB%D0%B0.%20%D0%9D%D0%B0%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BA%D0%BE%20%D1%8F%20%D0%BF%D0%BE%D0%BD%D1%8F%D0%BB%D0%B0%20%D0%B8%D0%B7%20%D0%B2%D0%B0%D1%88%D0%B5%D0%B3%D0%BE%20%D0%B2%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%B0%2C%20%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%BA%20%D1%81%D0%B5%D0%B9%D1%87%D0%B0%D1%81%20%D0%BD%D0%B0%20%D0%B3%D1%80%D1%83%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D0%BC%20%D0%B2%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%80%D0%BC%D0%BB%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B8.%20%D0%A2%D0%B0%D0%BA%20%D0%BA%D0%B0%D0%BA%20%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BA%D1%83%20%D1%83%D0%B6%D0%B5%208%20%D0%BC%D0%B5%D1%81%D1%8F%D1%86%D0%B5%D0%B2%2C%20%D1%82%D0%BE%20%D1%83%D0%B6%D0%B5%20%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%BE%20%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D1%83%D0%BF%D0%BE%D1%80%20%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%20%D0%BD%D0%B0%20%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D1%80%D0%BC%2C%20%D1%83%D0%B2%D0%B5%D0%BB%D0%B8%D1%87%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE%20%D0%BA%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B9%20%D0%B2%20%D1%81%D1%83%D1%82%D0%BA%D0%B8%20%D0%B8%20%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%88%D0%B8%D1%80%D1%8F%D1%8F%20%D1%80%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%20%D1%81%20%D1%83%D1%87%D0%B5%D1%82%D0%BE%D0%BC%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D0%BF%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D0%B7%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B9.%20%D0%A7%D1%82%D0%BE%20%D0%B1%D1%8B%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B9%D1%82%D0%B8%20%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%BC%D0%B5%D1%81%D1%8C%2C%20%D0%B2%D0%B0%D0%BC%20%D1%81%D0%BB%D0%B5%D0%B4%D1%83%D0%B5%D1%82%20%D0%BF%D0%BE%D0%B2%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%BD%D0%BE%20%D1%81%D0%B4%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D1%8B%2C%20%D1%82%D0%B0%D0%BA%20%D0%BA%D0%B0%D0%BA%20%D1%81%D0%BE%20%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D0%BC%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D1%8B%20%D0%BC%D0%BE%D0%B3%D1%83%D1%82%20%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%8F%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%3A%20%D0%BF%D0%BE%D1%8F%D0%B2%D0%BB%D1%8F%D1%8E%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D0%B5%2C%20%D0%BD%D0%B0%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D1%80.%22%7D%2C%7B%22q%22%3A%22%D0%A1%D0%BE%D1%84%D0%B8%D1%8F.%5Cn%D0%97%D0%B4%D1%80%D0%B0%D0%B2%D1%81%D1%82%D0%B2%D1%83%D0%B9%D1%82%D0%B5!%20%D0%A1%D0%BA%D0%B0%D0%B6%D0%B8%D1%82%D0%B5%2C%20%D0%BF%D0%BE%D0%B6%D0%B0%D0%BB%D1%83%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B0%2C%20%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D1%82%20%D0%BB%D0%B8%20%D0%B1%D1%8B%D1%82%D1%8C%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%BC%D0%B5%D1%81%D1%8C%20%D0%90%D0%BB%D1%8C%D1%84%D0%B0%D1%80%D0%B5%20%D0%90%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B4%D0%B6%D0%B8%3F%20%D0%A0%D0%B5%D0%B1%D1%91%D0%BD%D0%BE%D0%BA%20%D0%B4%D0%BE%206%20%D0%BC%D0%B5%D1%81%D1%8F%D1%86%D0%B5%D0%B2%20%D0%B1%D1%8B%D0%BB%20%D0%BD%D0%B0%20%D0%93%D0%92%20%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%D1%8E%2C%20%D0%BF%D0%BE%D1%82%D0%BE%D0%BC%20%D0%BD%D0%B0%D1%87%D0%B0%D0%BB%D0%BE%20%D1%81%D1%8B%D0%BF%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BD%D1%8C%20%D1%81%D0%B8%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%20%D0%BD%D0%B5%20%D1%81%20%D1%82%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BD%D0%B8%20%D1%81%20%D1%81%D0%B5%D0%B3%D0%BE.%20%D0%A1%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B3%D0%B0%D1%8F%20%D0%B4%D0%B8%D0%B5%D1%82%D0%B0%20%D0%BC%D0%B0%D0%BC%D1%8B%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%BF%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D0%B3%D0%BB%D0%B0(2%20%D0%BC%D0%B5%D1%81%D1%8F%D1%86%D0%B0%20%D1%81%D0%B8%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B0%20%D0%BD%D0%B0%20%D0%B4%D0%B8%D0%B5%D1%82%D0%B5)%2C%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D1%88%D0%BB%D0%B8%20%D0%BD%D0%B0%20%D0%90%D0%BB%D1%8C%D1%84%D0%B0%D1%80%D0%B5.%20%D0%A1%D0%B8%D1%82%D1%83%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F%20%D1%83%D0%BB%D1%83%D1%87%D1%88%D0%B8%D0%BB%D0%B0%D1%81%D1%8C%20%D0%BD%D0%B0%20%D0%BA%D0%B0%D0%BA%D0%BE%D0%B5-%D1%82%D0%BE%20%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%BC%D1%8F%2C%20%D0%BD%D0%BE%20%D1%81%D0%B5%D0%B9%D1%87%D0%B0%D1%81%20%D1%81%D1%8B%D0%BF%D1%8C%20%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BE%D0%B1%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D0%BB%D0%B0%D1%81%D1%8C.%20%D0%A7%D1%82%D0%BE%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D1%82%D1%83%D0%B5%D1%82%D0%B5%3F%22%2C%22a%22%3A%22%D0%97%D0%B4%D1%80%D0%B0%D0%B2%D1%81%D1%82%D0%B2%D1%83%D0%B9%D1%82%D0%B5%2C%20%D0%B4%D0%B0%2C%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F%20%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D1%82%20%D0%B1%D1%8B%D1%82%D1%8C%20%D0%B8%20%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D0%BC%D0%B5%D1%81%D1%8C.%20%D0%9D%D0%BE%20%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%BE%20%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B8%D1%82%D1%8C%20%D0%9D%D0%95%D0%BF%D0%B8%D1%89%D0%B5%D0%B2%D1%83%D1%8E%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8E%2C%20%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%BE%20%D0%BD%D0%B0%20%D1%81%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0%20%D0%B4%D0%BB%D1%8F%20%D0%BA%D1%83%D0%BF%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F%2C%20%D1%81%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0%20%D0%B4%D0%BB%D1%8F%20%D1%83%D1%85%D0%BE%D0%B4%D0%B0%2C%20%D0%BF%D0%BE%D1%80%D0%BE%D1%88%D0%BE%D0%BA%2C%20%D0%B2%D0%BF%D0%BB%D0%BE%D1%82%D1%8C%20%D0%B4%D0%BE%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%B1%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D1%8F.%20%D0%92%20%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B2%D1%83%D1%8E%20%D0%BE%D1%87%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%8C%20%D0%BF%D0%BE%20%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BC%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%20%D0%B2%D0%B5%D1%80%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%B5%D1%81%D1%8C%20%D0%BA%20%D0%B3%D1%80%D1%83%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D1%83%20%D0%B2%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%80%D0%BC%D0%BB%D0%B8%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8E%20%D0%B8%20%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%82%D0%B5%D1%81%D1%8C%20%D0%BA%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D1%83%20%D0%B4%D0%BB%D1%8F%20%D0%B2%D1%8B%D1%8F%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%B0%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%B0%20%D0%B8%20%D0%B4%D0%BB%D1%8F%20%D0%B8%D1%81%D0%BA%D0%BB%D1%8E%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%B0%D1%82%D0%BE%D0%BF%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%82%D0%B0.%22%7D%5D%2C%22qa_show_title%22%3A1%2C%22qa_title%22%3A%22%D0%92%D0%BE%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%81%20%D1%8D%D0%BA%D1%81%D0%BF%D0%B5%D1%80%D1%82%D1%83%22%2C%22score%22%3A%5B%5D%2C%22score_summary_text%22%3A%22%22%2C%22score_summary_average%22%3A0%2C%22score_max%22%3A%225%22%2C%22score_symbol%22%3A%22%22%2C%22pluses%22%3A%5B%5D%2C%22minuses%22%3A%5B%5D%2C%22pluses_minuses_show_title%22%3A1%2C%22pluses_minuses_title%22%3A%22%D0%9F%D0%BB%D1%8E%D1%81%D1%8B%20%D0%B8%20%D0%BC%D0%B8%D0%BD%D1%83%D1%81%D1%8B%22%7D”]